Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, характеризующееся его утолщением и увеличением объема.

Железистая гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией, бесплодием. Для определения гиперпластической трансформации эндометрия проводится УЗИ, гистероскопия, Эхо-ГСГ, биопсия эндометрия, гормональные исследования.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормонотерапию, при необходимости – резекцию или абляцию эндометрия.

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации.

Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия.

Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, эндометриты.

Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты.

Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции, искусственное прерывание беременности, поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет, мастопатия, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия).

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои.

Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%.

Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период.

Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков.

Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл, отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность.

При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра, диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ, в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний.

При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия.

Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз.

При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ – 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование.

Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью, трофобластической болезнью, полипами или эрозией шейки матки, раком тела матки, миомой матки.

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев.

С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий.

Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия.

В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток.

От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia

Что такое железистая гиперплазия эндометрия матки и ее лечение в постменопаузе

Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

При выявлении разрастания железистого эпителия в эндометрии и его увеличении врачи выставляют диагноз железистая гиперплазия эндометрия. Женщина отмечает обильные менструации, нарушения цикла, анемию и последующее бесплодие.

Для диагностики болезни используют гистероскопию, ультразвуковое исследование и биопсию.

Лечение основано на применении гормональных медикаментов, а в некоторых случаях может потребоваться выскабливание или резекция эпителиального слоя.

Симптомы и причины возникновения

Возникновение железистой гиперплазии возможно у женщин любого возраста с факторами риска. Пик заболеваемости приходится на подростковый и пременопаузальный возраст.

https://www.youtube.com/watch?v=z0-xKgNDgRY

В качестве факторов риска выделяют:

  • эндометриоз, эндометрит, синдром поликистозных яичников и другие заболевания женской половой системы;
  • ранее проведенные оперативные вмешательства на матке, в том числе выскабливание эндометрия, хирургические аборты;
  • отказ от применения гормональных контрацептивов;
  • позднее наступление менопаузы;
  • заболевания эндокринных органов: щитовидная и поджелудочная железа, яичники и др.;
  • мастопатия.

Указанные состояния характеризуются повышением уровня эстрогенов в крови, что и обуславливает развитие заболевания. Железистая гиперплазия характеризуется следующими симптомами:

  • нарушения менструаций, характеризующиеся обильными маточными кровотечениями (меноррагии) и ациклическими кровотечениями различного объема (метроррагии);
  • характерны кровотечения в межменструальный период или при задержках менструации;
  • развитие ановуляторных циклов, приводящих к бесплодию.

При возникновении подобных симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Самолечение недопустимо.

Классификация

Патология имеет несколько вариантов течения, отличающихся прогнозом и подходами к лечению.

Их выявление происходит при морфологическом исследование эндометрия.

При сочетании с ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия) используют аналогичную классификацию.

Очаговая форма

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия представлена полипами. Это объемное образование из маточного эпителия, выступающее в просвет органа.

Оно может достигать до 1-2 см. Между измененным эндометрием и миометрием граница четко выражена. При морфологическом исследовании клетки имеют нормальные размеры и структуру ядра. Признаки гиперхромности и атипии отсутствуют.

Атипическая

Данный вариант заболевания характеризуется развитием аденоматоза. При патологии наблюдается изменение строения эпителиального слоя матки и усиление в нем процессов клеточного размножения.

При исследовании определяют полиморфизм ядер, снижение соотношения стромы к паренхиме. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия требует проведения дифференциальной диагностики с опухолевыми изменениями.

Железисто-кистозная

Железисто-кистозный полип эндометрия представлен локальным увеличением маточного эпителия с образованием округлой структуры. При морфологическом исследовании железы расширены, имеют неправильные очертания, выявляется уплощение клеток.

Простая железистая

Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия характеризуется изменением размеров и формы желез. Железы расширены, однако не образуют кист. Клетки сохраняют свое строение, не проявляя признаков атипизма.

Атипические изменения и полипы с воспалением являются предраковыми состояниями и требуют своевременного лечения. Риск перехода патологии в злокачественную опухоль — 10-15%.

Многие женщины интересуются тем, что такое активная форма гиперплазии? Это патология, при которой выявляется активное деление клеток с формированием полипозных структур.

При хронической форме скорость клеточного деления минимальна.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу-гинекологу. В связи с тем, что симптомы выражены слабо и не специфичны, для диагностики патологии используют различные подходы. Обследование начинают со сбора жалоб и внешнего осмотра женщины. Это позволяет выявить факторы риска развития железистой гиперплазии, а также сопутствующие болезни.

После этого осуществляют гинекологический осмотр. Железистая гиперплазия выявляется с помощью инструментальных методов: УЗИ, гистероскопии и диагностического выскабливания.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится через влагалище и позволяет оценить состояние эндометрия — его однородность, толщину, наличие кистозных образований или полипов.

С помощью УЗИ врач может отобрать женщину для последующей диагностики с использованием инвазивных процедур.

Выскабливание

Получение фрагментов эндометрия происходит во время гистероскопии. Специалист с помощью специального инструментария проводит забор полипов и участков измененного маточного эпителия.

Последующее морфологическое исследование позволяет установить вариант гиперплазии и выставить точный диагноз. Диагностическое выскабливание — наиболее точный метод диагностики.

Гистероскопия

Гистероскопия — инвазивная процедура исследования полости матки.

Проводится манипуляция с помощью зонда, позволяющего исследовать орган без проведения хирургических вмешательств.

Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света, что позволяет врачу оценивать состояние эндометрия непосредственно во время манипуляции. При необходимости гистероскопия может быть совмещена с проведением диагностического выскабливания.

Лечение

Лечение железистой гиперплазии эндометрия подбирается только после гистологического подтверждения диагноза.

Выявленный тип изменений в эндометрии влияет на подбор схемы терапии и используемых препаратов.

Гормональная терапия

Гормонотерапия — «золотой стандарт» в лечении пролиферативных заболеваний эндометрия. Наиболее часто используют комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Джаз и др.) и гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

Средняя продолжительность лечения — от 3 до 6 месяцев. Хороший терапевтический эффект оказывает система «Мирена», предназначенная для внутриматочной имплантации и содержащая гестагены.

Она локально воздействует на эндометрий и снижает скорость его пролиферации.

Если женщина находится в детородном возрасте, однако не планирует рожать, могут применяться агонисты рилизинг-гормона гонадотропина. При их назначении наблюдается искусственный климакс и аменорея, которые могут быть легко устранены с помощью отмены препаратов.

Хирургическое вмешательство

Абляция и резекция эндометрия проводится женщинам, у которых имеются рецидивы гиперплазии на фоне проводимого гормонального лечения.

Хирургические операции основаны на применении лазерного и электрохирургического вмешательства с контролем при гистероскопии. Если женщина находится в климаксе, а гиперплазия эндометрия сочетается с миомой и эндометриозом, то возможны различные типы резекции матки.

Гирудотерапия

Проведение гирудотерапии при при патологии эндометрия рекомендуется рядом специалистов.

Важно отметить, что доказательств эффективности использования пиявок при гиперплазии маточного эпителия нет, в связи с чем использовать подобный метод лечения можно только после консультации с гинекологом.

Лекарственные сборы

Лечить железы матки при их гиперплазии можно с помощью сбора трав. Наиболее часто в гинекологии используют сбор №18, составленный по рецептуре М.В. Веселовой.

Сбор содержит в себе следующие растения: корень аира, лист березы, мяту, крапиву, подорожник, шалфей, можжевельник, черный тополь, череду, чистотел и крапиву.

Указанные компоненты положительно влияют на состояние маточного эпителия и нормализуют его пролиферативную активность.

При использовании лекарственных сборов следует исключить аллергию и индивидуальную непереносимость входящих в состав трав у женщины.

Профилактика и прогнозы

Профилактические мероприятия основываются на соблюдении здорового образа жизни: умеренных физических нагрузок, рационального питания с большим количеством продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также своевременном лечении имеющихся патологий.

Прогноз при заболевании зависит от типа гиперплазии и сопутствующих патологий женщины. При воспалении железистого полипа в постменопаузу и атипичной гиперплазии благоприятный исход возможен при своевременном выявлении болезни и проведении хирургического вмешательства.

Указанные типы патологии имеют тенденцию к малигнизации и развитию злокачественных опухолей. Если гиперплазия имеет простой характер или лечение было назначено на начальных этапах изменений в эпителии матки, то прогноз благоприятный при использовании гормональной терапии.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента может сопровождать заболевание. ФКМ требует дополнительной консультации у маммолога для коррекции терапии. В связи с этим, помимо указанных методов диагностики, женщине может потребоваться обследование у других врачей.

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html

Железистая гиперплазия эндометрия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, в результате чего он утолщается в объеме и увеличивается в размерах.

Для данной патологии характерно исчезновение разделения эндометрия на функциональный и базальный слои, однако граница между эндометрием и миометрием выражена четко. Отмечается увеличенное количество желез, которые располагаются неравномерно и имеют различную форму. Часть желез может приобретать кистозно-измененный вид, что характерно для железисто-кистозной формы гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия может возникать у женщин любого возраста, однако значительно чаще выявляется в так называемые переходные периоды, во время которых в организме наблюдаются гормональные изменения. Подобные гормональные перестройки происходят у подростков и у женщин пременопаузального возраста.

Развитию железистой гиперплазии эндометрия предрасполагают следующие состояния:

  • заболевания женских половых органов (миома матки, эндометриоз, эндометрит, синдром поликистозных яичников);
  • лечебно-диагностические манипуляции (гинекологические операции, диагностические выскабливания);
  • искусственное прерывание беременности;
  • экстрагенитальная патология (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, мастопатия, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), заболевания надпочечников).

Как правило, при своевременном выявлении железистой гиперплазии эндометрия прогноз благоприятный.

В случае позднего обращения женщины к специалисту возможно прогрессирование гиперпластических изменений эндометрия с последующей злокачественной трансформацией. Кроме того, как известно, данное состояние может привести к бесплодию женщины.

Именно поэтому крайне важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Симптомы

mywellbeingmagazine.com

Основным проявлением железистой гиперплазии эндометрия является нарушение менструального цикла, которое проявляется патологическими маточными кровотечениями. Выделяют следующие формы менструальной дисфункции:

  • метроррагия – ациклическое маточное кровотечение, характеризующееся различной продолжительностью и обильностью;
  • меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Помимо этого, меноррагии отличаются своей регулярностью;
  • менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения. 

Как правило, маточные кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после задержки менструации или в межменструальный период.

Продолжительные маточные кровотечения приводят к развитию анемии, которая может проявляться следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • периодическое головокружение;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • нарушение вкуса, которое проявляется желанием употреблять несъедобные предметы (мел, зубную пасту и так далее);
  • изменение формы ногтей, появление их поперечной исчерченности.

Ановуляторный цикл, характерный для железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов), что, в свою очередь, вызывает увеличение в объеме эндометрия.

В последствие эндометрий отслаивается, что и приводит к появлению маточного кровотечения. Как известно, отсутствие овуляции, которое характерно для ановуляторного цикла, сопровождается бесплодием.

Бесплодием принято считать отсутствие наступления беременности на протяжении двух лет у женщины, которая живет регулярной половой жизнью и не использует противозачаточные средства.

Диагностика

amic.ru

Во время беседы врач уточняет характер течения менструального цикла, состояние репродуктивной функции, наличие хронических гинекологических заболеваний.

После опроса врач приступает к гинекологическому осмотру женщины, в ходе которого оценивается состояние наружных и внутренних половых органов.

При необходимости перед гинекологическим осмотром берутся мазки, которые в последующем отправляются на исследование.

В сыворотке крови определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогенов и прогестерона. При необходимости дополнительно назначаются анализы на определение гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Из инструментальных методов диагностики используется трансвагинальное УЗИ, которое отображает структуру шейки матки, маточной полости, фаллопиевых труб и яичников.

При рассматриваемом заболевании особое внимание уделяется оценки толщины эндометрия.

В ходе исследования выявляются женщины, нуждающиеся в гистологическом подтверждении железистой гиперплазии эндометрия с помощью раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется под контролем специального оптического прибора – гистероскопа. Данное исследование выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала.

Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки полости матки.

Полученный материал подвергается гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия заключается в заборе образцов слизистой оболочки стенки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Данная процедура является малоинвазивной и имеет ряд преимуществ.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия заключаются в малой травматичности манипуляции, отсутствии надобности в обезболивании перед процедурой, а также в быстроте ее выполнения.

Кроме того, поскольку во время данной манипуляции нет надобности в расширении цервикального канала, значительно снижается риск развития воспалительных осложнений.

Поскольку симптомы, характерные для железистой гиперплазии эндометрия, выявляются и при других заболеваниях, производится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • внематочная беременность;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • полипы шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • трофобластическая болезнь.

Лекарства

beyondthetalk.ca

Гормонотерапия заключается в назначении комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Регулон) или гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Их использование помогает устранить имеющиеся гормональные нарушения. Как правило, данные средства назначаются на 3 – 6 месяцев.

Настоятельно рекомендуется во время приема гормональных препаратов тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае нельзя корректировать дозу и кратность приема препарата, а также производить самостоятельную отмену.

Также в лечении железистой гиперплазии эндометрия может применяться гестагенсодержашая внутриматочная система «Мирена», которая оказывает местное воздействие на эндометрий.

С целью коррекции анемии назначаются препараты железа (Ферронал, Мальтофер, Феррум лек, Ферретаб комп). Данные препараты выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения.

На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, расстройство стула (запор, диарея).

Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.

Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своем составе спектр витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Народные средства

yandex.ru

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит все необходимые диагностические исследования и соответствующее лечение. Также важно тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку некорректное лечение может привести к развитию ряда осложнений.

Безусловно, следует соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогают не только предотвратить развитие гинекологических заболеваний, но также выявить их на ранних этапах. В связи с этим необходимо помнить о важности профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Также не стоит забывать о правилах соблюдения интимной гигиены, которая позволит предотвратить развитие воспалительных заболеваний. Для предотвращения инфекции, передающейся половым путем, во время полового акта настоятельно рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).

Если отсутствует постоянный половой партнер, а также если во время полового акта не используется барьерный метод контрацепции, следует периодически обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов, а также избегать провоцирующих факторов, воздействие которых приводит к обострению хронического заболевания. К таким провоцирующим факторам относятся: переохлаждение, травмы различного характера, психоэмоциональные нагрузки, гипо- и авитаминоз и так далее.

Особое внимание уделяется рациону питания, режиму труда и отдыха. Из рациона питания следует исключить жирную, жареную, острую пищу и консервированные продукты питания. Также рекомендуется употреблять большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой, а также всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Соблюдение перечисленных рекомендаций значительно снизит риск развития гинекологической патологии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya

Железистая гиперплазия эндометрия (простая и сложная): причины, симптомы и лечение

Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

Дата обновления: 14.05.2019

Железистая гиперплазия эндометрия — патологическое состояние эндометриальной ткани, для которого характерен рост в ней железистых клеток, способствующих утолщению ткани и ее увеличению.

В основе данного заболевания лежат очень активные пролиферативные процессы, которые происходят в железистой ткани матки. Опасность патологии состоит прежде всего в том, что она может прогрессировать и привести к предраковому состоянию.

Во время лечения заболевания врачи уделяют особое внимание предотвращению рака эндометрия и сохранению репродуктивной функции.

В основе классификации заболевания положено описание структуры эндометриальных желез. Очень важно правильно определить вид патологии, поскольку это поможет составить более детальный прогноз на развитие заболевания и подобрать оптимальный курс лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может принимать следующие формы:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия. Для этой патологии характерным является значительный рост количества желез. Но при этом архитектура их строения сохраняется. Статистические исследования указывают на то, что всего лишь в 1% случаев эта форма заболевания может прогрессировать в рак матки;
  2. Сложная гиперплазия. У больных с этой формой заболевания выявляют скопления желез на поверхности, которые очень неоднородные по своей структуре. Около 3% случаев этого заболевания заканчиваются раком;
  3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Доказано, что около 8% женщин с таким диагнозом впоследствии начинают болеть раком;
  4. Атипическая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Это самая сложная и опасная форма патологии, которая в 29% случаев приводит к развитию рака. Для нее характерны такие признаки, как полиморфизм ядер, структурная перестройка, пролиферация элементов. Кроме того, существенно увеличивается толщина эндометрия. Атипия появляется вследствие нарушения строение ядра клеток. Диагностировать атипию можно довольно легко под микроскопом.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Активная железистая гиперплазия эндометрия — серьезное заболевание, диагностировать которое необходимо своевременно, чтобы предупредить появление возможных осложнений.

На фоне патологии могут развиться такие заболевания, как хронические анемии, рак эндометрия, бесплодие, осложненный рецидив болезни.

Женщинам можно порекомендовать несколько профилактических мероприятий, которые помогут им предотвратить заболевание.

Очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр — не меньше двух раз за год. В некоторых случаях больная может не заметить симптомы развивающейся железистой гиперплазии эндометрия. Часто только во время осмотра она узнает о патологии.

Не менее важным профилактическим методом считается своевременное и тщательное лечение гинекологических заболеваний и инфекций. Следует также отказаться от абортов.

Как видите, во многом предотвращение заболевания зависит от самой женщины, которая в случае обнаружения первых симптомов железистой гиперплазии эндометрия должна немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. У нас на сайте вы найдете перечень самых лучших гинекологических клиник, которым действительно можно доверять.

Патологию диагностируют у женщин всех возрастов. Однако чаще всего железистая гиперплазия эндометрия встречается все же у подростков или женщин в возрасте. Таким образом в группе риска находятся женщины в переходных периодах, что связано с гормональными изменениями в их организме.

К самым вероятным причинам появления заболевания относят следующие:

  • миома матки;
  • эндометриоз и эндометриты;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гинекологические операции, аборты и выскабливания;
  • поздняя менопауза;
  • отказ от гормональных контрацептивов;
  • отсутствие родов.

Выделяют также ряд сопутствующих заболеваний, к которым относят сахарный диабет, ожирение, гипертонию, заболевание печени, мастопатию, болезни щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Одним из главных симптомов болезни является обильная менструация, для которой характерно очень интенсивное кровотечение. При этом длительность менструации может превышать неделю. Также гиперплазия проявляется такими симптомами, как кровянистые выделения не в период месячных и в период менопаузы.

Зачастую кровотечения появляются после небольшой задержки месячных. У подростков такие обильные выделения могут сопровождаться сгустками. Длительные кровотечения, которые превышают норму, приводят к развитию таких симптомов заболевания, как анемия, недомогание, тошнота, слабость, головокружение.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Своевременная диагностика заболевания крайне важна. Объясняется это тем, что клиническая картина заболевания очень похожа на симптоматику большого количества других болезней.

Гинекологический осмотр

Для выявления железистой гиперплазии эндометрия используют прежде всего такой метод, как гинекологический осмотр на кресле. Кроме того, во время приема врач расспрашивает пациентку о наследственности, состоянии детородной функции, особенностях ее менструаций, методах контрацепции, а также наличии гинекологических заболеваний.

УЗИ-диагностика

Не менее важным диагностическим методом в данном случае является и трансвагинальное УЗИ.

Этот метод позволяет определить толщину эндометрия, а также выявить наличие или отсутствие полипозных разрастаний. Врач также может использовать для диагностики УЗИ-скрининг.

Этот метод применяют, если необходимо подтвердить уместность проведения аспирационной биопсии или же раздельного выскабливания.

Лечение медикаментозными препаратами

Относительно медикаментозного лечения, то оно предполагает назначение таких препаратов, как Ярина, Регулон, Жанин, а также гестагены Дюфастон и Утрожестан сроком на 3-6 месяцев.

Эффективным методом лечения также считается установка внутриматочной спирали Мирена.

В лечении женщин в возрасте старше 30 лет нередко практикуется использование специальных препаратов, которые вызывают состояние временного искусственного климакса.

Помимо гормонального лечения врачи также активно используют возможности витаминотерапии, коррекции анемии, физиотерапии.

Очень важно также регулярно проводить контрольные УЗИ — через 3-6 месяцев после окончания курса лечения. По окончанию курса также назначают биопсию. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Для его устранения используются резекция эндометрия и абляция с помощью электрохирургических и лазерных инструментов.

Стоит отметить, что исчезновение овуляции на какой-либо срок может стать причиной сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому врачу также необходимо будет сосредоточить свое внимание на устранении состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции.

А именно, к таким заболеваниям относятся опухоль гипофиза, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, ревматизм, метаболический синдром.

Многие женщины интересуются проблемами лечения железистой гиперплазии эндометрия. В первую очередь их интересует, насколько реально забеременеть после процедуры выскабливания.

Врачи утверждают, что это вполне возможно в том случае, если не наблюдается нарушение менструального цикла.

Частым вопросом является также возможность рецидива заболевания, поскольку у некоторых женщин оно может возвращаться несколько раз.

Если такое произошло, врач должен установить причину рецидива, которой скорее всего станут эндокринные нарушения. Волнует женщин также вопрос об условиях лечения. На самом деле лечение можно проводить как амбулаторно, так и стационарно. Однако лучше всего выбрать именно стационарное лечение, поскольку в случае какого-либо осложнения пациентка сможет получить своевременную экстренную помощь.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/zhelezistaya-giperplaziya-ehndometriya/

Гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия эндометриоз

Аномальное увеличение количества клеток эндометрия возникает в результате непрерывной стимуляции матки эстрогенами и снижения концентрации прогестерона. Это может быть эндогенный или внешний источник эстрогена.

Эндогенное увеличение концентрации гормона возникает при хронической ановуляции, связанной с синдромом кистозных яичников. Ожирение также способствует увеличению концентрации эстрогена, поскольку в организме повышается уровень эстрадиола.

В редких случаях аномальное утолщение железистых тканей матки возникает из-за эстрадиол-секретирующих опухолей яичников.

Внешним источником гормона может быть эстрогеновая терапия. При этом использование комбинированной заместительной терапии, включающей прогестерон, не приводит к утолщению эндометрия. Точный механизм трансформации слизистой оболочки матки под влиянием гормона неизвестен.

Считается, что доброкачественное утолщение тканей обусловлено генетическими мутациями и уже перечисленными внешними факторами. Так, мутация гена, подавляющего опухолевый рост тканей, была обнаружена у 55% женщин с гиперплазией эндометрия. У женщин, страдающих от карциномы матки, эта мутация обнаруживается в 80%.

На основании этих данных ученые пришли к выводу, что внешние влияния увеличивают риск аномального деления эндометриальных клеток только при наличии генетической предрасположенности к такому недугу.

Рак матки и гиперплазия

Раком эндометрия называют злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток внутренней выстилки матки. Из-за влияния негативных факторов и нарушения внутренней регуляции эпителиоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать патологический очаг.

Постепенно опухоль врастает в более глубокие ткани, включая мышечную и серозную оболочки. Также раковые клетки могут проникать в кровоток и распространяться в организме, провоцируя рост вторичных новообразований (метастазов) в других органах.

Это крайне опасное заболевание считается самым распространенным вариантом онкологии среди женщин.

Важно понять, что гиперплазия матки не является злокачественной опухолью. В отличие от рака, эпителиоциты разросшейся слизистой оболочки органа обычно не имеют специфических изменений в строении.

Кроме того, очаг разрастания клеток не распространяется на другие отделы матки и не дает метастазов. В то же время такое состояние может быть непосредственным предшественником карциномы.

Усиленное влияние гормонального дисбаланса, вредных привычек, воспалительных процессов и других неблагоприятных факторов на утолщенный эндометрий в конечном итоге может привести к росту новообразования.

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий