Внутренний эндометриоз очаговая форма

Эндометриоз матки (очаговый)

Внутренний эндометриоз очаговая форма

Очаговый эндометриоз матки является достаточно распространенной гинекологической патологией. В большинстве случаев женщины не обращают особого внимания на представленное заболевание.

С течением времени и при постоянном прогрессировании, поражение детородного органа приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Одним из наиболее серьезных осложнений является бесплодие, которое пугает многих женщин, еще ни разу не испытавших радости материнства.

Главной особенностью патологии является то, что клетки эндометрия распространяются нетипично. На фоне этого происходит поражение таких органов как матка, кишечник и придатки.

Большинство врачей убеждены, что главной причиной развития патологии выступают серьезные гормональные нарушения.

Поскольку очаговый эндометриоз может привести не только к бесплодию, но и способен становится злокачественным образованием, заниматься его лечением следует как можно раньше.

Особенности

Эндометриоз – это заболевание гинекологического направления, при котором клетки внутреннего выстилающего слоя матки начинают разрастаться за пределы органа. Очаговая форма является лишь разновидностью патологии, в чем и заключается ее особенность. Зачастую основные источники поражения локализуются в самом теле органа.

Как выглядит эндометриоз матки

Если углубляться в виды эндометриоза, то можно узнать, что существует еще и диффузная форма, которая имеет определенную схожесть с очаговым поражением. Единственным отличием последнего считается то, что он не вовлекает в патологический процесс весь орган, а лишь его определенные участки.

Когда патологический процесс начинает развиваться на одном из главных детородных органов, на стенках матки формируются отверстия, которые и выступают очагами заболевания. В запущенной форме эндометриоза существует риск того, что клетки тканей полностью пройдут сквозь стенку и будут выступать в области таза.

Причины

В настоящее время гинекологи и врачи общей практики не могут прийти к единому мнению относительно того, что является истиной причиной развития эндометриоза. Зачастую выделяют лишь общие провоцирующие факторы, под влиянием которых развивается патологический процесс различных форм.

«Стресс может стать причиной развития эндометриоза»

Исходя из этого, специалисты выделяют такие причины появления заболевания:

  1. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  2. Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  3. Повышенная физическая активность у женщины в течение жизни;
  4. Частое намеренное или самопроизвольное прерывание беременности;
  5. Последствия механического воздействия;
  6. Ранее прошедшие осложненные роды;
  7. Солнечное облучение;
  8. Последствия оперативного лечения иных гинекологических заболеваний;
  9. Нарушения в гормональном фоне.

В каждом клиническом случае врачи определяют одну из наиболее вероятных причин развития патологии, или же их комплекс. Лишь после тщательной дифференциальной диагностики может быть проведено лечение.

Опасность очагового эндометриоза в том, что он может протекать без выраженной симптоматики. Зачастую женщины на приеме у гинеколога перед постановкой диагноза изъявляли жалобы на боль во время менструаций и полового акта, локализующуюся в области поясницы.

Локализация

Очаг эндометриоза может сформироваться на различных участках репродуктивных органов. Реже всего патология локализуется на яичниках, однако в этом случае врачи однозначно диагностируют бесплодие. Главной особенностью поражения эндометриозом этой зоны является формирование спаек, при этом сами очаги могут иметь различный размер. По виду напоминают пузырьки или пятна коричневатого цвета.

В случае когда-либо полученного механического повреждения стенки матки, на них может появиться очаговый эндометриоз. Диагностировать заболевание в этой зоне достаточно сложно. Нередко в патологический процесс вовлекается кишечник, мочевой пузырь и прочие половые органы.

Места расположения очагового эндометриоза

Эндометриоз может поражать и тело матки. В этом случае ежемесячные кровотечения становятся обильными, при этом также могут открываться кровотечения и между менструациями. Заболевание поражает связки, при помощи которых матка крепится к брюшной полости.

Особым типом заболевания считается то, при котором участки поражения локализуются на маточных стенках, что случается ввиду механического или иного внутреннего поражения органа.

Патогенез

Как можно понять, очаговый эндометриоз является достаточно сложным заболеванием, которое не только плохо диагностируется, но и сложно поддается лечению. Патологический процесс протекает в четыре этапа, каждый из которых имеет свои особенности. На первой стадии врачи могут найти один или несколько очагов поражения.

Далее заболевание прогрессирует и эндометриоз постепенно увеличивается в размерах. В результате этого незначительные по размеру очаги начинают проникать внутрь стенок пораженных органов.

Степени патологии

На третьей стадии патологических участков становится все больше, и они также продолжают увеличиваться в размере. Зачастую очаги имеют углубления и локализуются в области задней стенки пораженного органа. На этом этапе у пациентки могут обнаружить кисты на яичниках.

Завершающая четвертая стадия характеризуется большим количеством патологических участков, которые располагаются на задней стенке органа. Ранее образованные кисты на яичниках увеличиваются в размерах, в результате чего происходит образование и срастание спаек. Зачастую врачи обнаруживают заболевание именно на этой стадии.

Как говорят специалисты, какой-либо взаимосвязи между этапом прогрессирования патологии и степенью выраженности симптоматики, нет. Нередко случается так, что на запущенных этапах прогрессирования болезни женщина чувствует себя гораздо лучше.

Клиника

Заболеваний гинекологического характера, развивающихся на фоне прогрессирования воспалительного процесса, очень много. Так, например, у женщин очаговый эндометриоз может являться последствием тяжелой родовой деятельности или прерывания беременности. В результате неосторожных действий происходит поражение слизистой оболочки и прилегающих мышц органа, что приводит к их разрушению.

Все описанные особенности становятся причиной активизации на слизистой оболочки матки гиперпластических процессов. Сложность диагностики заключается в том, что выявить их можно только при выполнении такой процедуры как выскабливание, а уже из-за этого в мышечный слой может начать проникать эндометрий.

Как уже говорилось ранее, очаговая и диффузная форма эндометриоза в плане клинических проявлений мало чем отличается друг от друга. Наиболее явным и главным признаком развития патологического процесса является наличие кровянистых выделений за несколько дней, как должны начаться месячные, или же спустя несколько суток после их завершения.

При таком состоянии у женщины существенно повышается риск открытия маточных кровотечений. Также стоит учитывать, что во время менструаций выделения становятся обильными, а это нередко приводит к развитию анемии, существенно ухудшающей качество жизни женщины.

В процессе развития патологии неприятная и дискомфортная симптоматика будет становиться более выраженной, и ощущения боли постепенно усиливаются. Характер их тянущий или ноющий, а зона локализации – нижняя часть живота. Также характерной особенностью является усиление симптомов перед менструацией.

Также пациентки обращают внимание на то, что при очаговом эндометриозе они ощущают сильную боль при половом контакте.

Диагностика

К сожалению, очаговый эндометриоз достаточно сложно поддается диагностики. Учитывая, что заболевание может длительное время протекать без характерных симптомов, выявляют его уже на запущенной стадии развития. Также стоит сказать, что в ходе обычного гинекологического осмотра патология также не всегда обнаруживается.

Кольпоскопия как метод диагностики

Наиболее правильным и корректным методом диагностики является ультразвуковое сканирование органов малого таза. Но даже подобный анализ не всегда показывает имеющийся у пациентки эндометриоз. Зачастую, если врач имеет некие сомнения после обследования пациентки, он проводит дифференциальную диагностику и назначает выполнение лапароскопии.

Также в комплексе с этим анализом врачи делают биопсию, поскольку нужно убедиться, что образование не злокачественное.

Лечение

Поскольку патология, зачастую, выявляется на поздних и запущенных стадиях, терапевтический процесс будет сложным и длительным.

Нередко выздоровление наступает лишь тогда, когда у пациентки начинается период менопаузы. При проведении медикаментозного лечения упор делается на прием гормональных медикаментов.

Если возраст пациентки репродуктивный, то с высокой долей вероятности ей назначать оральные контрацептивы.

Дополнительной терапевтической мерой являются действия, направленные на устранение спаечного процесса в пораженном органе. При протекании болезни в совокупности с обильными кровотечениями, женщине назначают средства, улучшающие способность крови к свертыванию.

Оперативное удаление очагов эндометриоза – это радикальный метод терапии, который применяется лишь тогда, когда иные способы лечения не дают должного эффекта. Объем хирургического вмешательства определяется с учетом нескольких факторов: степень прогрессирования болезни, возраст пациентки и наличие детей. Всего выделяют четыре вида операции, которые рассмотрим детальнее.

Консервативная операция. Представленный метод вмешательства характеризуется тем, что в процессе манипуляций врач выполняет непосредственно удаление очагов эндометриоза, а также рассекает спайки при их наличии. Подобная тактика подходит пациенткам, которые в будущем еще планируют беременность.

Лапароскопическое вмешательство. Одна из наиболее современных и эффективных методик лечения очагового эндометриоза у женщин репродуктивного возраста. Прогноз выздоровления составляет 80%, а период реабилитации непродолжительный.

Полуконсервативная хирургия. В ходе выполнения манипуляций врач производит удаление очагов эндометриоза совместно с главным детородным органом – маткой. Часть яичников, которые не подверглись патологическому процессу, остается не тронутой. Подобное лечение подходит лишь тем пациенткам, которые более не планируют беременеть.

Радикальная операция. В процессе действий хирурга производится удаление абсолютно всех очагов поражения, а также матки и яичников. Подобное вмешательство является критическим, и оправдано лишь тогда, когда иные методы терапии не являются эффективными. Выполняют операцию женщинам после 45 лет.

Эндометриоз является достаточно серьезным заболеванием, и требует обязательного лечения сразу после того, как он был выявлен. Продолжительность течения патологического процесса различная, и иногда достигает периода начала менопаузы у пациентки.

О заболевании (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/ochagovyj-matki.html

1 и 2 стадии эндометриоза – осложнения при внутренней диффузной форме

Внутренний эндометриоз очаговая форма

Внутренний диффузный эндометриоз тела матки представляет собой гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного периода.

Выделение этой формы заболевания в отдельную нозологическую единицу произошло по причине специфических особенностей патологического процесса.

Дело в том, что клетки эндометрия, который является внутренним слоем тела матки, прорастают в ее мышечный слой и постепенно полностью замещают этот слой (в отличие от очаговой формы).

Этиология заболевания

Эндометриоз матки – фото

К наиболее распространенным причинам развития диффузного эндометриоза на данный момент специалисты не могут отнести ни один из факторов внутреннего или внешнего воздействия, однако существует несколько теорий:

  • Согласно имплантационной гипотезе патологические участки прорастания эпителия образуются в результате рефлюкса крови в брюшную полость посредством маточных труб;
  • Согласно гипотезе о метаплазии целомического эпителия данное заболевание развивается по причине отсутствия регресса эмбиональных тканевых остатков, которые сохранились в процессе формирования органов и систем.
  • Согласно индукционной гипотезе предыдущая теория и воздействие негативных факторов внешней среды или же организма соединяются воедино.

Основной проблемой невозможности определения истинной причины заболевания является невозможность предотвращения ее воздействия на организм женщины и отсутствие плана назначения этиотропной терапии.

Основные проявления диффузного эндометриоза

Данное заболевание сопровождается выраженным дискомфортом, который может отсутствовать у женщины на начальных стадиях болезни.

Наиболее распространёнными симптомами являются:

  • Боли спазмирующего и тянущего характера в области поясницы;
  • Болезненность перед менструациями и во время кровотечений;
  • Чрезмерно обильные менструации;
  • Дискомфорт во время полового акта;
  • Невозможность зачатия ребенка.

Достаточно часто симптоматика диффузного внутреннего эндометриоза проявляется в виде воспалительного процесса в матке после неудачно проведенных гинекологических вмешательств. На состояние клинической картины в значительной мере влияет состояние эндокринной и иммунной систем.

Стадийность патологического процесса

При развитии диффузной формы эндометриоза поражение тканей матки происходит последовательно и равномерно. Очаговое поражение структур проникает вглубь тела органа, после чего происходит врастание.

Основной проблемой терапевтических мероприятий является отсутствие специфических признаков, так как тело матки поражается полностью.

Диффузная форма эндометриоза имеет свои особенности развития, которые проявляются в ее стадийности.

  1. Эндометриоз 1 степени характеризуется тем, что эпителий эндометрия может поражать мышечный слой, в результате чего образовываются поверхностные единичные очаги. В этот период пациентка может отмечать усиление кровотечений во время менструаций и повышенную болезненность.
  2. Эндометриоз 2 степени характеризуется более глубоким прорастанием эндометрия, которое может поражать до половины толщины тела матки. Это приводит к развитию болевого синдрома, появлению выраженной отечности, что часто становится причиной опущения тела матки. Между менструациями возможно появление выделений с примесью прожилок крови.
  3. Третья стадия считается наиболее опасной, так как патологический процесс выходит за пределы тела матки и поражает маточные трубы стенки влагалища, брюшины и яичники.

Основной проблемой заболевания является невозможность удаления патологических очагов прорастания эндометрия.

Особенности диагностики

Получить правдивую информацию о заболевании в количестве, которое необходимо для проведения детальной диагностики, возможно лишь при использовании эндоскопического обследования.

Сбор жалоб, анамнеза заболевания, проведение пальпации и ультразвукового исследования помогут гинекологу провести дифференциальную диагностику и с точностью поставить диагноз “диффузный внутренний эндометриоз 2 степени” лишь при выполнении внутреннего осмотра тела матки.

Эндоскоп представляет собой камеру с источником света, которая вводится в полость матки через влагалище, после чего демонстрация состояния стенок внутренних половых органов транслируется на экран. Главными достоинствами эндоскопического метода являются достоверность, информативность и отсутствие травматизации.

Тактика лечения при диффузном эндометриозе

Для лечения данного заболевания применяется консервативная терапия, как правило, она основывается на использовании гормонов. На период лечения женщине искусственным способом задерживают манипуляции до полугода. Во время такой остановки организм самостоятельно справляется с разрастанием клеток функционального слоя матки.

Использование гормональных препаратов проводится в комплексе с иммуномодулирующими средствами, которые повышают защитные свойства организма. Запущенные формы эндометриоза могут поспособствовать необходимости экстирпации матки.

Своевременное выявленное заболевание и качественно назначенная терапия могут сохранить женщине здоровье и нормальное функционирование репродуктивной системы.

Принципы гормональной терапии

Наиболее эффективной методикой лечения эндометриоза является гормональная терапия. Препараты, применяемые для лечения эндометриоза, могут на время приостановить активность клеток эндометрия.

Однако этот метод лечения обладает существенным минусом, который заключается в его длительности.

Однако применение такой терапии позволяет полностью восстановить работоспособность функционального слоя эндометрия без проведения оперативного вмешательства (хотя у некоторых пациентов проведения консервативной терапии остается неэффективным).

Особенности воздействия гормональной терапии на организм женщины, страдающей от диффузного эндометриоза заключаются в:

  1. Стоит отметить, что нарушение гормонального фона является одним из основных провоцирующих факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. Гормональная терапия направлена на стабилизацию концентрации гормонов и удержания из уровня под контролем специалиста.
  2. Лишь использование гормональных препаратов поможет достигнуть необходимой положительной динамики. Дело в том, что клетки эндометрия работают циклично. Поэтому при отсутствии овуляции и менструаций они находятся в состоянии покоя.
  3. При отсутствии выполнения клетками эндометрия их функционального предназначения они понемногу начинают уменьшаться в количестве. При отсутствии узелковой формы заболевания женский организм может самостоятельно справиться с патологией.
  4. Как правило, применение гормональной терапии у пациентов репродуктивного возраста длиться не более полугода. Однако в некоторых ситуациях возможно ее продление.

Главное – помнить, что подбор препаратов и из дозировки проводится индивидуально, поэтому внесение любых корректировок в план лечения должно обсуждаться с лечащим врачом.

Осложнения

Основным и наиболее грозными осложнением эндометриоза является бесплодие. Примерно каждая 2-3 женщина, страдающая данным заболеванием, имеет проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Однако прогрессирование эндометриоза может привести к распространению патологического процесса на маточную трубу, из-за чего яйцеклетка попросту не встретится со сперматозоидом (вследствие закупорки маточных труб функциональным слоем матки).

Даже при образовании зиготы не происходит ее прорастание и имплантация в стенку матки.

Овариальный рак (онкологическая патология яичников) у пациенток с эндометриозом развивается несколько чаще, однако согласно со статистическими данными риск возникновения опухоли остается небольшим.

Ранее проведенные исследования помогли предположить, что эндометриоз 1, 2 степени в некотором роде способствует повышению риска развития рака.

В некоторых ситуациях возможно развитие эндометриоз-ассоциированных аденокарцином у пациенток с осложненным анамнезом.

Профилактика

Профилактические меры, используемые для предотвращения эндометриоза, заключаются в следующем:

  • проведение тщательного осмотра девочек-подростов репродуктивного возраста;
  • систематическое наблюдение женщин у которых наблюдаются чрезмерно обильные выделения во время менструаций;
  • после проведения медицинских абортов и гинекологических операций необходимо длительное наблюдение пациентки в динамике;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы;
  • систематическое проведение необходимых лабораторных анализов и взятие мазка.

Главное — помнить, что заболевание проще предотвратить, нежели устранять симптоматику и лечить осложнения впоследствии. Именно поэтому своевременный гинекологический осмотр является способом предотвращения развития и прогрессирования диффузного эндометриоза.

: Лечение эндометриоза эндоферином

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/vnutrennij-diffuznyj-endometrioz-osobennosti-zabolevaniya-diagnostika-i-taktika-lecheniya/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий