Внутренний эндометриоз 3 степени что это такое

Внутренний эндометриоз: диагностика и процесс лечения патологии на разных стадиях

Внутренний эндометриоз 3 степени что это такое

Внутренний эндометриоз входит в число наиболее распространенных сегодня гинекологических заболеваний неопухолевого характера, диагностируемых у женщин детородного возраста.

Признаки патологии могут существенно ухудшить качество жизни женщины, но самое опасное – спровоцировать наступление бесплодия.

Современная медицина предлагает множество способов устранения проблемы, поэтому своевременное обращение к врачу поможет забыть о ней, избежав серьезных последствий.

Общие представления о патологии и её разновидностях

Говоря об эндометриозе, подразумевают распространение эндометрия – слоя слизистой, покрывающей внутреннюю полость матки, за отведенные ему пределы. По этому признаку патологический процесс разделяют на:

Внутренний эндометриоз является разновидностью генитального

  • генитальный (когда эндометрий разрастается в пределах органов половой системы – в теле матки, на её шейке, в маточных трубах, придатках, промежности, во влагалище);
  • экстрагенитальный (при котором патологические очаги наблюдаются вне половой системы (на мочевом пузыре, кишечнике, почках)).

Внутренний эндометриоз является разновидностью генитального. Он характеризуется прорастанием клеток слизистой оболочки в расположенный под ней миометрий – мышечный слой тела матки. Если же эндометриоидные очаги обнаруживаются наружно, т.е. за пределами органа, то диагностируют наружный вид патологии.

Классификация внутренней формы патологии

В медицинской практике заболевание разделяют на три разновидности в зависимости от морфологии патологических изменений:

  • узловую;
  • диффузную;
  • смешанную (иначе говоря – диффузно-узловую).

Внутренний эндометриоз классифицируют по морфологии патологических изменений

При узловой форме наблюдается локальное разрастание эндометриозных фрагментов в мышечном слое стенок органа в виде отдельных узелков различной величины.

Обычно диагностируется не единичный очаг, а множественные образования, которые наполнены кровью. За счет того, что вокруг таких очагов происходит нарастание соединительной ткани, узлы плотной консистенции.

Устранение узловых образований происходит с помощью удаления оперативным путём.

Для внутреннего эндометриоза диффузной формы характерно наличие многочисленных «слепых» карманов в слизистой, проникающих в стенки органа на разную глубину, причем, в редких случаях они могут доходить до образования свищей в область малого таза. За счет того, что разрастание фрагментов слизистой происходит вглубь, поражая мышечную ткань на клеточном уровне, становится невозможным очаговое удаление слизистой.

Смешанная форма, как становится понятным из названия, представлена фрагментами, соответствующими двум формам патологии.

Критерии разделения сложности патологии по степени поражения

Симптомы внутреннего эндометриоза матки и лечение находятся в прямой зависимости от степени распространенности заболевания, которая устанавливается на основании глубины проникновения элементов слизистой в лежащие ниже слои тела органа. По этому принципу выделяют несколько степеней поражения.

  1. Внутренний эндометриоз 1 степени отмечают в случае, если патологические фрагменты коснулись только подслизистого слоя, но не проросли вглубь миометрия.
  2. Вторую – диагностируют при переходе частиц эндометрия в мышечный слой, но только при условии небольшой глубины поражения.
  3. Для третьей степени характерно разрастание клеток слизистой, находящихся в мышечном слое, от середины и более.

Симптомы внутреннего эндометриоза матки зависят от степени распространенности заболевания

По некоторым определениям выделяют и четвертую степень поражения – самую сложную. Её отмечают в том случае, если в патологический процесс вовлечены разные структуры (миометрий, серозная оболочка) и наблюдается начало перехода на соседние органы и париетальную брюшину малого таза.

Какими симптомами проявляется заболевание

Очень часто при первой степени развития патологического процесса пациентку не беспокоят признаки, характерные данному заболеванию. Большинство же процессов все-таки сопровождается определенной симптоматикой, в числе которых самое первое – это появление болей, сопровождающих начало месячных. Обычно боли появляются незадолго до начала менструации, после чего постепенно утихают.

Обычно при эндометриозе боли появляются незадолго до начала менструации

Следующим характерным и требующим лечения симптомом внутреннего эндометриоза являются обильные менструации, в большинстве случаев с кровяными сгустками в менструальной крови.

Часто кровотечения приводят к развитию анемии, а вместе с ней к слабости, повышенной утомляемости.

Многие женщины жалуются не столько на обильность кровотечений, сколько на длительность месячных, которые сопровождаются появлением темно-коричневых мажущихся выделений до и после менструации. Часто при болезни нарушается цикличность месячных.

Дальнейшее распространение и переход внутреннего эндометриоза в более запущенные степени приводит к появлению болей не только перед менструацией, а и в течение цикла. Они могут быть ноющими и тянущими, ощущаться в нижней части живота и отдавать в поясничную область. Со временем боли начинают мешать половой жизни, возникая во время акта.

Интересно! Патологии характерны свои особенности. Например, при развитии узловой формы пациентки часто жалуются на головокружения, тошноту, рвоты, мигрени, бывают и случаи, сопровождающиеся потерей сознания. В пре- и постменопаузе симптоматика постепенно проходит, что объясняется тем, что яичники перестают продуцировать эстроген.

Условия развития заболевания и способствующие ему факторы

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, активному развитию которого способствуют проблемы в деятельности иммунной системы.

Дело в том, что любые аномальные разрастания клеток подавляются иммунитетом, защищающим организм от нарушений, борющимся с воспалениями, инфекциями.

Если защитная функция ослаблена, то своевременно остановить заболевание иммунная система не сможет. Следовательно, для развития внутреннего эндометриоза необходимо два условия:

  • гормональный дисбаланс (усиленное продуцирование эстрогена и сниженное количество прогестерона);
  • ослабление функциональной деятельности иммунной системы.

Создавать благоприятные условия для развития патологического процесса могут также многочисленные аборты, осложненные роды, ношение внутриматочной спирали, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, хронические воспалительные заболевания и инфекции, нарушение обмена веществ в организме. Не исключается склонность к заболеванию на генетическом уровне.

Осторожно! Ученые доказали, что спровоцировать патологический процесс могут стрессы и малоподвижный образ жизни.

Проведение диагностики и лечение заболевания

Чтобы диагностировать внутренний эндометриоз матки, характерной недугу симптоматики недостаточно, необходим гинекологический осмотр и несколько видов исследований.

В программу диагностики могут включать: кольпоскопию, гистероскопию, ультразвуковое исследование, лапароскопию, допплерометрию, компьютерную томографию.

Обязательно проводятся лабораторные исследования мазков и пробы крови, забор которой нужен для проверки гормонального фона.

Гормонотерапию чаще всего назначают при внутреннем эндометриозе 1, 2 степени

На основании полученных результатов составляется программа терапии. Если выявлено, что это внутренний эндометриоз 1, 2 степени, то пациентке чаще всего назначают:

  • гормонотерапию, в которую могут включаться препараты, основанные на прогестинах, антипрогестинах, антиэстрогенах, комбинированных эстроген-гестагеновых средств, а также ингибиторов гонадотропинов;
  • иммунотерапию, т.е. прописывается комплекс препаратов и мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. В обязательном порядке назначаются поливитамины.

Выбор того, как лечить патологию, напрямую зависит ещё от таких факторов, как форма заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст пациентки. При диагностике узлового эндометриоза производится удаление патологических очагов с сохранением органа и репродуктивной функции.

Развитие диффузного процесса требует более сложного подхода: сначала заболевание пытаются устранить консервативным путем, а если лекарственные препараты не помогли, тогда прибегают к хирургическому способу, но здесь приходится выбирать гистерэктомию.

Лечение внутреннего эндометриоза радикальным способом (удалением матки) актуально в случае перехода патологического процесса в 3 или 4 степень развития, выявление параллельно протекающих заболеваний (например, миомы матки, опухолей яичников), неэффективности лекарственной терапии с дальнейшими маточными кровотечениями или не купируемым болевым синдромом.

Также назначается симптоматическое лечение и направленное на устранение провоцирующих заболевание факторов (подбираются седативные препараты, если есть подозрение на связь патологии со стрессами, или выбирается более подходящий способ контрацепции, если предположительной причиной сбоя стали неправильно подобранные гормональные контрацептивы).

Источник: https://oncology24.ru/endokrinologiya/vnutrennij-endometrioz.html

Лечение эндометриоза 3 степени

Внутренний эндометриоз 3 степени что это такое

Эндометриоз — это распространенное заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы полости матки.

Так как эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальной слизистой.

В очагах происходят ежемесячные кровотечения, которые провоцируют воспалительные процессы и вызывают основные симптомы болезни: боль, бесплодие, болезненные менструации.

­Эндометриоз 3 степени является осложненной формой болезни и сопровождается увеличением площади пораженных тканей.

Эндометрий прорастает в новых местах, в то время как число уже проросших клеток продолжает увеличиваться. Очаги локализуются в глубоких слоях матки, зачастую слизистая врастает до серозного слоя.

Процесс распространяется на брюшину и маточные трубы, образуются многочисленные спайки и кисты на яичниках.

Симптомы

Эндометриоз — очень коварное заболевание. Его симптомы могут полностью отсутствовать или, наоборот, ярко проявляться. К основным признакам недуга относят:

  • сильные боли в нижней части живота в первые дни менструального цикла;
  • кровотечения в межменструальный период;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • боль во время половых актов;
  • дискомфорт при мочеиспускании в том случае, если клетки эндометрия вросли в мочевой пузырь;
  • плаксивость и повышенный уровень раздражительности.

Поскольку эндометриоз 3 степени может протекать бессимптомно, не нужно забывать о профилактике. Регулярные визиты к гинекологу помогут обнаружить болезнь на ранней стадии, когда вылечить ее гораздо проще.

Диагностика

Диагностика эндометриоза 3 степени представляет сложность, поскольку многие другие гинекологические заболевания имеют схожую симптоматику. Для установления точной причины болезни требуется комплексное обследование. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит гинекологический осмотр в зеркалах. Он наиболее информативен за несколько дней до начала менструации.

В зависимости от клинической картины доктор использует и другие диагностические методы.

  • УЗИ органов малого таза — один из наиболее доступных и широко распространенных методов диагностики. Он позволяет уточнить расположение очагов и проследить динамику при лечении.
  • Из рентгенологических методов наибольшей ценностью обладает спиральная компьютерная томография. Она помогает точно определить характер заболевания, локализацию и взаимосвязь с соседними органами.
  • Наиболее информативным способом исследования является МРТ. Он обеспечивает отличную визуализацию органов малого таза, что крайне важно при эндометриозе. Точность диагностики с помощью этого метода составляет 96%.
  • Лапароскопия позволяет определить величину очагов эндометриоза, их количество, зрелость и активность. Зачастую в ходе операции врачи не только ставят диагноз, но и сразу удаляют пораженные ткани.

В последнее время все большую роль в диагностике играют анализы на опухолевые маркеры: СА 125, РЭА и СА 19-9. Установлено, что при эндометриозе их концентрация в сыворотке крови повышается в несколько раз.

Лечение

Лечение эндометриоза 3 степени проводят оперативным путем. На этой стадии болезнь быстро прогрессирует и может в кратчайшие сроки перейти в четвертую, самую серьезную степень.

Сегодня стандартным способом хирургического лечения является лапароскопия — операция, предусматривающая небольшие разрезы длиной 0,5-1,5 см.

Через прокол в передней брюшной стенке хирург вводит в полость волоконнооптический прибор. Он обеспечивает многократное увеличение и позволяет рассмотреть даже очень маленькие очаги.

Саму операцию проводят с помощью специальных микроманипуляторов. Лапароскопия позволяет:

  • удалить эндометриоидные очаги,
  • устранить спайки и кисты,
  • рассечь болепроводящие нервные пути.

Чтобы избежать рецидивов, после хирургического вмешательства врачи назначают гормономодулирующую терапию. Прием препаратов необходимо начинать с первого менструального цикла после операции. В зависимости от степени распространения и тяжести процесса длительность лечения составляет 3-9 месяцев.

В некоторых случаях требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза 3 стадии — экстирпация матки и удаление придатков. Такую операцию проводят пациенткам старше 40 лет при активном прогрессировании болезни и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. Хирургическое вмешательство производят лапароскопическим или лапаротомическим доступом.

Цены

Точную цену лечения эндометриоза 3 степени врач назовет только после предварительного осмотра и комплексного обследования. Стоимость зависит от выбранного способа терапии, клинической картины, сложности случая.

Специалисты нашей клиники используют различные методики, позволяющие победить недуг и восстановить репродуктивную функцию. Опытные гинекологи подберут оптимальный метод и помогут избавиться от патологии в кратчайшие сроки.

Для получения дополнительной информации и записи на предварительную консультацию обращайтесь по телефону. Ориентировочные цены лечения эндометриоза 3 степени смотрите в прайс-листе.

Источник: https://www.viagro.ru/jendometrioz-3-stepeni.htm

Эндометриоз матки 3 степени: симптомы и методы лечения

Внутренний эндометриоз 3 степени что это такое

Эндометриоз 3 степени – доброкачественная патология, вызванная разрастанием слизистых оболочек матки за ее пределы. В ходе этого процесса происходит поражение эндометрием яичников, брюшной стенки, мочевого пузыря и других внутренних органов.

Несмотря на то, что эндометриоз не является канцерогенным процессом, бороться с ним необходимо, и чем раньше начать лечение, тем менее опасными будут последствия.

Стадии заболевания

Эндометриоз 2 — 3 степени является одной из самых распространенных аномалий у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Не заметить характерных симптомов патологии довольно трудно, поскольку они ярко выражены и приносят женщине массу дискомфорта. Но не стоит забывать о других стадиях развития эндометриоза, которых всего существует 4.

1 ст. эндометриоза характеризуется начальным прорастанием железистой ткани матки. Как правило, оно поражает только тело самого детородного органа, не покидая его пределов.

2 ст. Эндометриоз поражает половину глубины мышечного слоя матки и влагалища. При этом нередко на них образуются мелкие кисты, доставляющие болевые ощущения и дискомфорт.

3 стадия эндометриоза характеризуется  распространением очагов заболевания за пределы матки (наружный эндометриоз). Так, на этом этапе развития патологии поражается прямая кишка и крестцово-маточные связки. На УЗИ видны мелкие кисты темно-коричневого цвета в области одного или обоих яичников.

Если у пациентки был диагностирован наружный эндометриоз в 3ей стадии, его необходимо срочно лечить! Тот факт, что заболевание может протекать латентно, способен только усугубить ситуацию, особенно если речь идет о планировании беременности.

4 ст. эндометриоза матки является последней. В этот период образуется множество очагов заболевания и кист, локализующихся на стенках яичников. Патологический процесс распространяется также на прямую кишку, брюшину, а также другие внутренние органы. Практически во всех случаях на этой стадии развития эндометриоза в области малого таза начинают появляться спайки.

Схематическое изображение эндометриоза 3-4 степени между степенью эндометриоза матки и его симптоматикой никакой взаимосвязи нет. Нередко случается, что начальная стадия патологии сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями, в то время как более поздние этапы протекают абсолютно бессимптомно.

Симптоматика эндометриоза матки в 3 стадии

Клинические проявления эндометриоза матки 3 степени выражаются при помощи таких аномалий, как:

  • Менструальная дисфункция. Так, у большинства пациенток, страдающих от эндометриоза матки, находящегося в 3 степени развития, менструации становятся более обильными, при этом цикл, в свою очередь, может стать продолжительнее. Не исключено появление кровянистых, мажущих выделений в промежутках между наступлениями месячных.
  • Болевые ощущения в промежности или внизу живота – один из самых частых симптомов наружного эндометриоза 3 степени. Он наблюдается у 50% женщин, при этом его развитие происходит постепенно. Боль усиливается в период менструаций и становится настолько интенсивной, что пациентка вынуждена принимать обезболивающие препараты. После окончания месячных боли исчезают, либо становятся менее заметными. В некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения в области промежности, боль при дефекации или во время полового акта.
  • Железодефицитная анемия – еще один распространенный признак эндометриоза матки 3 степени. Эта аномалия связана с регулярной потерей организмом пациентки определенного количества крови. Эта патология, в свою очередь, вызывает сонливость, вялость, бледность кожи, тремор конечностей. Иногда женщина не способна даже здраво оценить свое состояние, она становится рассеянной и невнимательной.
  • Интоксикация организма, вызванная сильным болевым синдромом. Зачастую пациентка с диагнозом «эндометриоз 3 степени» страдает от приступов тошноты и рвоты, она ощущает сильный озноб, возможно незначительное повышение температуры тела, не превышающее, как правило, субфебрильных показателей.

Заметив у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к гинекологу!

У половины женщин на этой стадии эндометриоза сильно болит матка

Влияние заболевания на беременность

Одним из самых тяжелых последствий патологии считается бесплодие у женщин, которые только планируют забеременеть с эндометриозом. Что же касается пациенток, которые уже ожидают рождения малыша, то здесь нельзя исключать возможность выкидыша. Чтобы этого не произошло, на протяжении всего периода беременности пациентка должна регулярно проходить обследование у врача.

отсутствие адекватного лечения заболевания может привести к поражению патологическими наростами других внутренних органов, что представляет особую опасность для будущей мамы и ее малыша.

Помните, что наружный эндометриоз 3 степени и период беременности – понятия абсолютно несовместимые, поэтому, чем раньше вы начнете бороться с ним, тем менее опасными будут последствия!

Диагностика и лечение патологии

Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан провести не только тщательный сбор анамнеза, но и ряд других диагностических манипуляций. Они включают в себя:

Если у пациентки есть подозрение на эндометриоз 3-4 степени, проводятся дополнительные исследования яичников, прямой кишки, почек и других внутренних органов, которые могут затронуть наросты.

Терапевтические методики

Лечение консервативными методами эндометриоза 3 степени должно проводиться под пристальным наблюдением врача. Его применение целесообразно только в том случае, если у пациентки не успела развиться эндометриодная киста яичника, либо другие серьезные осложнения. При этом не стоит забывать, что лечение эндометриоза 3 степени таблетироваными препаратами проводится только у молодых женщин.

Гормональная терапия – самый эффективный метод борьбы с заболеванием, находящемся на 3 стадии развития. При этом его нередко используют в профилактических целях (в частности, после проведения операции по удалению патологических наростов).

В 50% случаев такое лечение эндометриоза 3 степени помогает полностью восстановить репродукционную функцию, а это дает реальный шанс на зачатие и рождение здорового ребенка. Однако на быстрый результат от приема лекарств гормонального характера не стоит – в данном случае консервативность подразумевает длительность.

Хирургическое вмешательство

Если лечение у молодых женщин эндометриоза 2 — 3 степени ограничивается приемом лекарств, то у пациенток постарше шанс на быстрое выздоровление благодаря таблетированым препаратам практически исключен. При этом для выполнения операции по удалению разросшегося эндометрия необходимы показания, которыми могут стать:

  1. Отсутствие улучшений после проведенного медикаментозного лечения.
  2. Развитие ретроцервикального эндометриоза.
  3. Киста яичника.
  4. Поражение патологическими наростами брюшной полости и других внутренних органов.
  5. Частые и беспричинные кровотечения, длящиеся на протяжении большого периода времени.
  6. В ходе диагностических мероприятий были обнаружены другие гинекологические патологии (миома матки, аденомиоз и т. д.).
  7. Наличие канцерогенного процесса в детородном органе.

Сегодня хирургическое вмешательство при эндометриозе 3 степени направлено на удаление очагов заболевания с сохранением целостности органов, которые были ими поражены. Радикальные операции выполняются исключительно в крайних случаях, когда существует угроза развития тяжелых осложнений.

Важно помнить, что эндометриоз 3 степени – не приговор, и беременность после него наступает в 50% случаев. Если выполнять все предписания лечащего врача касательно лечения и последующей профилактики заболевания, можно значительно снизить риск его рецидива в будущем.

Источник: https://matkahelp.ru/endometrioz-3-stepeni.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий