Внутренний эндометриоз 0-1 степени

внутренний эндометриоз 1 степени что это

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

2015-11-20 15:09:27

Спрашивает светлана:

здравствуйте подскажите пожалуйста к какому доктору обратится мне 13 октября удалили полип эндометрия на гистологию: пролиферирующий железистый полип эндометрия 8 ноября пошли первые месячные первый день как обычно на второй меня начало заливать( вообще они у меня были очень скудные)позвонила своему гинекологу сказал попить водяной перец и проколоть этамзилат на 3 день пошла провериться доктор сказал что все хорошо идут просто месячный назначил линдинет все прошло только начало болеть в низу живота и колоть в правом боку ( прошла все анализы хирурга терапевта все в норме) иду к другому гинекологу он меня смотрит все хорошо говорит иди не гневи бога боль не проходит иду делать сама узи малого таза тело матки: длина 63 толщина 46 ширина 59 матка смещена в лево контур ровный границы четкие форма правильная структура не однородная в толще миометриии участки неопределенной формы повышеной экогенности до 14 мм эндометрий 30 6 1 фаза не деформирован зех слойный шейка матки не изменена правый яичник 38 29 30 с фоликулом 22 мм левый 30 24 20 без особ.заключение внутренний эндометриоз 2 степени ( узи смотрели через живот до удаления полипа делала вагинально узи все в норме в чем причина и что с этим делать насколтко все серьезно и почему гинекологи не видят этого диагноза спасибо большое

27 ноября 2015 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер – гинеколог

Все ответы консультанта

Не совсем понятно,что с эндометрием “эндометрий 30 6”: если это его толщина,то полип не удалён,необходимо делать гистероскопию. А эндометриоз при вагинальном осмотре может быть не диагностирован.Обратитесь для повторного УЗ осмотра для исключения полипа.

2016-06-02 05:45:43

Спрашивает Полина:

Здравствуйте. Очень хотим малыша. Перестали предохраняться, через неделю почувствовала тянущую боль внизу живота. Не обратила внимание. После месячных боль повторилась. Пошла к гинекологу. Отправила меня на внутреннее узи на 5-7 день цикла. Но месячные в срок не пришли. Задержка была на 8 дней,испугалась пошла на УЗИ.

Объясните доступным языком,что может быть это,пожалуйста! Тело матки с четкими,ровными контурами 43 на 39 на 49мм.Структура миометрия повышенной и пониженной эхогенности.Эндометртй пзр 15,2 мм. Секреторного типа, аваскулярного типа. Базальный слой с нечетким контуром, с наличием эхонегативных включений до 4мм.

Правый яичник 41 на 30 на 39 с наличием эхонегативных включений до 9мм и гиплэхогенного обр-ия 21мм, аваскулярного типа. Левый яичник 30 на 18 на 27 с наличием эхонегативных включений до 6 мм. С канал 2 мм. Свободная жидкость в малом тазу 140 мл. Доп.образований не визуализируется.

Заключение нельзя исключить разрыв ретенционной кисты правого яичника. Эндометриоз 1 степени. Звучит очень страшно. Помогите, пожалуйста!

06 июня 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Полина! Вам была назначена рассасывающая терапия? Как Вы чувствуете себя на сегодняшний день? Эндометриоз 1 степени на процесс зачатия в принципе не должен влиять. После рассасывания свободной жидкости боли должны прекратиться.

2013-12-19 14:21:21

Спрашивает Нина:

Мне 45 лет. Дважды рожала. У меня жалобы на боль внизу живота, отдающий в задний проход.Боли длятся больше месяца. Пройшла УЗД.Заключение:Внутренний эндометриоз І степени, полип эндометрия, фоликулярная киста левого яичника, двусторонний хронический оофорит. Может ли это быть причиной боли? И что с этим делать?

23 декабря 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Теоретически боли могут быть связаны с эндометриозом. У Вас наблюдаются выделения шоколадного цвета в межменструальный период? Боли обостряются перед месячными?

2010-04-20 16:19:39

Спрашивает Катя:

Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз – ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом. После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты: анализы сдавались на 21-й день цикла -тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2 -лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл -Прогестерон 19,1 нг/мл -Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3 -ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340 – СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0 – Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98 Итак, помогите пожалуйста разобраться: 1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас. 2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы. 3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится). 4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения? Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.

Спасибо! С Уважением Катя.

27 апреля 2010 года

Отвечает Гойденко Юрий Петрович:

Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным.

В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны).

Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.

2010-07-13 10:28:32

Спрашивает Наталия:

Меня зовут Наталия. Мне 40 лет. Есть ребенок от первого брака 18 лет. Было еще 2 аборта 16 лет назад. С тех пор беременностей не было.Сейчас планирую беременность уже 2 года, пока безрезультатно. Есть эндометриоз внутренний. Лечащий врач порекомендовала пройти обследование. Анализ мазка на микрофлору показал лейкоциты VAGINA 30-50 в п/зр и 80-100 в CERVIX определена степень чистоты 3. Кокков не обнаружено , только палочки. Гормоны на 7 д .ц. в фолликулярной фазе : Прогестерон 0,265 (норма 0,52-1,5) , Эстрадиол 94,74 -(норма 12,5-166,0). Сдала анализы на Торч инфекции. Антитела IgG к Toxoplasma gondii (eclia) 0,26 Ме/мл (менее 1,0 – отрицат.рез-т, от 1,0 до 30,0-сомнит. более или равно 30,0-положительный рез-т); Антитела IgM к Toxoplasma gondii (eclia) 0,227 индекс (менее 0,80 -отриц., от 0,8 до 1,0-сомнит.рез-т, более или 1,0 – положит. рез-т); Антитела IgG к вирусу краснухи (eclia) 318,8 МЕ/мл (менее 10,0-отриц., более или равно 10,0-положит.); Антитела IgM к вирусу краснухи (eclia) 0,479 индекс (менее 0,8-отриц., от 0,8 до 1,0 -сомнит., более или равно 1,0-положит.рез-т); Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) (clia) 11,6 МЕ/ мл (менее 0,4-отриц.-от 0,4 до 0,6 -сомнит., более 0,6 -положит.) (цифра 11,6 взята в квадрат как значение, выходящие за границы нормативных); Антитела IgM к цитомегаловирусу (CMV) (сlia) < 8 ОЕ/ мл (менее 15-отриц., от 15 до 30 -сомнит., более 30-положит.); Антитела IgG к HSV 1/2 (сlia) 14,3 индекс (менее 0,9 -отриц., от 0,9 до 1,1 -сомнит., более 1,1-положит.); Антитела IgM к HSV 1/2 (сlia) < 0,5 индекс ( менее 0,9 - отриц., от 0,9 до 1,1 -сомнит., более 1,1 - положит.) Врач рекомендует пролечить бактерии и одновременно вирусы, поскольку Цитомегаловирус сильно превышает границы нормы и может нанести огромный вред не мне ,а будущему плоду , и вместе с герпесной инфекцией лечить однинаковыми препаратами. И только после этого ловить овуляцию и беременеть. Уважаемые специалисты помогите пожалуйста разобраться.

Очень хочется понимать что нахожусь на правильном пути и не потеряю время .С уважением, Наталия.

23 июля 2010 года

Отвечает Бацюра Анна Владимировна:

Здравствуйте! У вас иммунитет к краснухе, ЦМВ и герпесу. Рекомендую вам сделать тест на авидность антител класса IgG к этим трем вирусам. Если авидность будет высокая, то это норма и лечиться нет смысла, т.е. это будет говорить о хорошем, напряженном иммунитете.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/96516-vnutrenniy-endometrioz-1-stepeni-chto-eto.html

Внутренний эндометриоз матки: что такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

Третье по распространенности среди гинекологических заболеваний – внутренний эндометриоз матки или аденомиоз. Он начинается, когда разросшийся эндометрий выходит за полость органа. Заболевание опасное и гормонально зависимое.

Признаки внутреннего эндометриоза матки

Боль внизу живота — симптом

В большинстве случае яркие симптомы отсутствуют, поэтому возникают проблемы с диагностикой заболевания. Отмечаются следующие признаки внутреннего эндометриоза или аденомиоза.

  1. Боль в области малого таза. Дискомфорт чувствуется постоянно, но особенно остро перед менструацией.
  2. Кровянистые выделения мажущего характера за несколько дней перед началом цикла и после полового акта.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, появление крови.
  4. Менструальные выделения при внутреннем эндометриозе обильные и идут дольше, чем обычно.
  5. Постоянные выкидыши. Ситуация часто появляется на фоне эндометриоза, поскольку специфика заболевания не дает эмбриону развиваться.
  6. Бесплодие. Яйцеклетка при аденомиозе не может попасть в маточную трубу из-за спаек в области малого таза.
  7. Плохое самочувствие. Девушка чувствует себя слабо, постоянно хочет спать, ее знобит.

На фоне сильной потери крови при аденомиозе может развиваться тяжелая форма анемии. Во время внутреннего эндометриоза появляется сильный болевой синдром. Особенно в первый день цикла.

Когда страдают маточные углы, возникает дискомфорт в паху. Если повреждена шейка органа, то болит область прямой кишки.

Читайте про лечение ретроцервикального эндометриоза.

Эхографические признаки внутреннего эндометриоза матки

В зависимости от состояния органа во время диагностики удастся выявить заболевание и определить его степень. Самый точный метод – ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.

При проведении УЗИ видны экопризнаки, подтверждающие развитие эндометриоза.

  1. Базальный слой эндометрия нетипично толстый или тонкий с зазубринами. Нет ярко выраженного перехода от миометрия.
  2. Одна из маточных стенок при аденомиозе сильно утолщенная.
  3. На мышечном слое органа формируются гиперэхогенные области и уплотненные близкорасположенные полосы.
  4. Матка при внутреннем эндометриозе становится округлой.
  5. Появляются крупные кисты с мелкодисперсной взвесью.

Как лечить внутренний эндометриоз матки

Прописывают Марвелон

Проводится медикаментозная и хирургическая терапия заболевания. Первый вариант выбирается, если внутренний эндометриоз не проявляет себя яркими признаками, а девушка молодая и хочет сохранить репродуктивные функции.

Лечение аденомиоза проводится с использованием гормональных средств:

  • комбинированные эстроген-гестагенные;
  • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
  • антигонадотропные;
  • гестагены.

Среди комбинированных препаратов эффективные – Марвелон, Силест, Ноновлон. Они относительно легкие и прописываются на первой стадии аденомиоза. Средства содержат гестагены, которые препятствуют синтезу эстрогенов.

В качестве агонистов при аденомиозе используются Трипторелин, Гозерелин. Они предотвращают увеличение количества эндометриоидных очагов. Медикаменты снижают уровень эстрогенов.

Для нормализации гестагенов принимают Норколут, Утрожестан, Неместран, Дюфастон, которые назначаются на всех стадиях заболевания. К антигонаторным средствам относятся Даназол, Даноген, Данол. Лечение внутреннего эндометриоза длительное и занимает минимум полгода.

Норколут, если есть проблемы с гестагенами

Когда таблетки не помогают, проводится хирургическое вмешательство. Оно показано, если очаги воспалений при аденомиозе более 3 см, наблюдаются проблемы с работой кишечника и выделительной системы, появились опухоли яичника. Используется лапароскопический метод.

Во время операции хирург рассекает спайки, устраняет кисты и частички гетеротопия из органов. Лапароскопия при аденомиозе – щадящий методом. Подобное хирургическое вмешательство дает возможность в дальнейшем выносить и родить ребенка.

Эндометриоз успешно лечится с помощью лазерного луча, который неглубоко проникает в ткани, поэтому не способствует образованию рубцов и спаек. Эффективность терапии составляет 95%. Под воздействием луча разросшийся эндометрий испаряется с поверхности органов.

Лечение народными средствами внутреннего эндометриоза матки

Нетрадиционная медицина способствует устранению заболевания. Но терапия аденомиоза должна быть комплексной и проводиться только по рекомендации врача. Самодельные средства направлены на устранение симптомов и уменьшение болевых ощущений.

Боровая матка при заболевании

Настойка из боровой матки снимает воспаление при внутреннем эндометриозе, нормализует гормональный фон. Возьмите:

  • 2 ст. л. сухого сырья;
  • 0,5 л спирта.

Приготовление и применение.

  1. Смешайте ингредиенты, настаивайте 2 недели в темном месте.
  2. 35 капель готового средства разбавьте водой и принимайте 3 раза в день перед едой.

Для уменьшения воспаления и боли при внутреннем эндометриозе используются тампоны с отваром чистотела. Для приготовления средства потребуется:

  • 1 ст. л. сухой травы;
  • 0,2 кипятка.

Приготовление и применение.

  1. Смешайте компоненты.
  2. Настаивайте 3 часа, процедите.
  3. Смочите марлевый тампон в жидкости, введите во влагалище на 30-60 минут. Проводите процедуру ежедневно на протяжении месяца.

Используйте дары пчёл

При комплексной терапии аденомиоза можно делать тампоны с пчелиными средствами. Нужно смешать небольшой кусок прополиса и половину чайной ложки меда. Затем положить ингредиенты в тампон из марли и ввести его во влагалище на 9 часов. Рекомендуется сделать минимум 10-12 процедур.

Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки

Ситуация может усугубиться сопутствующими заболеваниями. К примеру, появлениями полипов эндометрия. Это новообразования, которые формируются из ткани, покрывающей матку.

Чем больше полипов, тем тяжелее протекает эндометриоз. Его усугубляют симптомы сопутствующей болезни. Образования доброкачественные, но при отсутствии лечения могут переродиться в патогенные.

Формы заболевания

Эндометриоз бывает диффузным, очаговым, узловым. Эти формы характеризуются степенью разрастания тканей. Первая – самая распространенная.

Диффузная форма внутреннего эндометриоза матки

Подобная патология отличается большим количеством эндометрия, который покрывает весь орган и проникает глубоко в мышечную ткань. Патология проходит 4 стадии. Сперва страдает миометрий, а если лечение отсутствует, то болезнь поражает соседние органы.

Описание болезни

Очаговый внутренний эндометриоз матки

Поражаются ограниченные области мышечного слоя матки. Появляются кисты, заполненные жидкостью. Они с каждым месяцем увеличиваются в размерах.

Узловой эндометриоз матки

Данная форма характеризуется поражением мышечного слоя органа. На нем появляется большое количество плотных узлов. Их полость заполнена кровью, а вокруг образуется соединительная ткань.

Патология влияет на размер матки. Она начинает увеличиваться, и во время диагностики врачи часто путают эндометриоз с миомой. Но в этом случае узлы сформированы из железистой ткани.

Узловые очаги

Степени развития внутриматочного эндометриоза

Существует четыре стадии заболевания, причем, 3 и 4 самые опасные. Если третья степень внутреннего эндометриоза лечится непросто, то справиться с последней еще тяжелее. Они отличаются площадью поражения внутренних органов.

1 степень

Фрагменты эндометрия произрастают только на мышечном слое. Патогенных тканей совсем немного, и они поражают орган поверхностно.

2 степень

Гетеротопии распространяются глубже в ткани. Эндометрий проникает в мышечный слой матки. Его количество начинает расти.

3 степень

Аденомиоз распространяется до серозной оболочки. На яичниках образуются одиночные или множественные кисты. Появляется спаечный процесс в брюшной полости.

4 степень

Патогенные ткани выходят за пределы матки. Поражается брюшина, образуются свищи, заболевание захватывает влагалище и прямую кишку. Часто диагностируется двусторонний поликистоз яичников.

Начальная степень

Отзывы о лечении внутреннего эндометриоза матки – кто болел

Ольга Николаева, 35 лет.

Выявила аденомиоз совершенно случайно, когда во время задержки записалась на УЗ-диагностику половых органов. Врач рекомендовал лечение лазерной терапии. Операция прошла совершенно безболезненно, осложнений не было.

Юлия Лукьянова, 30 лет.

В моем случае эндометриоз спровоцировал множественные кисты. Сначала их удалили, а потом 4 месяца кололи гормональные препараты. После лечения аденомиоза удалось сразу забеременеть.

Узнайте, как правильно проводится чистка матки при эндометриозе.

  • Маточная и внематочная беременность
  • Восстановление после внематочной беременности
  • Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?
  • Вероятность забеременеть при прерванном акте
  • Шанс забеременеть, если трубы не проходимы
  • Какова вероятность забеременеть до месячных?

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/vnutrennij-endometrioz-matki

Эндометриоз матки 1, 2, 3, 4 степени: что это такое, лечение внутренней и наружной формы

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

Эндометриоз – это доброкачественное заболевание женской половой системы, имеющее гиперпластический характер. Характерной особенностью является патологическое разрастание клеток эндометрия в нетипичных местах.

Болезнь имеет несколько степеней развития, опасность состоит в том, что на 1 стадии симптомы не выражены, эндометриоз планомерно прогрессирует и переходит на следующий этап развития. Из текста статьи читатель узнает о том, как прогрессирует патология и в чем ее опасность.

Как проходит лечение эндометриоза на 1, 2, 3 и 4 стадии развития, а главное, можно ли забеременеть и выносить ребенка при таком диагнозе. Только емкие и точные ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что нужно знать об эндометриозе

Эндометрий – внутренняя оболочка выстилающая полость матки. Под этим понятием подразумевают разрастание тканей за пределы основного детородного органа. Процесс способен охватывать яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, органы брюшины и прямую кишку.

В зависимости от локализации очага различается симптоматика болезни, например, при поражении мочевого пузыря женщина ощущает дискомфорт при мочеиспускании, а при поражении прямой кишки осложняется процесс дефекации.

При распространении процесса на органы, обеспечивающие репродуктивную функцию возможны нарушения менструального цикла, снижение фертильности.

Болезнь часто диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но не исключены случаи развития эндометриоза у девушек в период становления менструального цикла. Около 5% случаев приходится на период менопаузы.

Механизм развития болезни окончательно не изучен медиками.

Специалисты придерживаются мнения, что у некоторых женщин частицы крови вместе с эндометрием в период менструального кровотечения попадают в область других органов.

Внимание! Болезнь может быть спровоцирована хирургическим прерыванием беременности на поздних сроках, операцией кесарева сечения и естественными родами.

Генные мутации влияют на процесс развития болезни. Существует теория о наличии наследственной предрасположенности к эндометриозу. При наличии болезни у матери, риск ее проявлении у дочери довольно высок.

К факторам, усиливающим вероятность развития болезни, относят:

  • никотиновая зависимость;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыток женских половых гормонов в крови;
  • использование внутриматочной спирали.

Классификация эндометриоза

Существует несколько видов болезни в зависимости от локализации очагов:

  • генитальный – частицы эндометрия локализуются вне внутреннего слоя матки, на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный – эндометрий разрастается за пределы репродуктивной системы.

Под понятием наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) подразумевают патологическое разрастание клеток эндометрия на внешнем слое матки. Очаги находятся за пределами полости матки, распространяются на маточные трубы, яичники и шейку матки. Внутренний эндометриоз или аденомиоз протекает с вовлечением миометрия и надвлагалищной части шейки матки в патологический процесс.

Под понятием подразумевают эктопическое врастание стромы базальной пластинки в миометрий с развитием хронического воспаления пограничных тканей. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к воспалению и гиперплазии пораженных мышечных волокон и увеличению размеров матки.

Состояние сопровождается обильными кровотечениями, анемией, сбоями в работе репродуктивных органов и бесплодием.

Генитальный эндометриоз имеет подвиды:

  • перитонеальный – характеризуется поражением яичников, органов малого таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный – диагностируется поражение влагалища и шейки матки.
  • внутренний – поражаются мышцы матки, они приобретают шарообразную форму.

Степени и стадии развития болезни рассмотрены в таблице:

Степени эндометриоза и стадии развития у женщин
СтепеньСтадия
ПерваяПоверхностные и единичные очаги.Незначительные поражения.
ВтораяУглубление очагов поражения, их распространение и увеличение количества.Охватывает ½ глубины матки.
ТретьяНа яичниках образуются единичные или множественные кисты, формируются спайки на брюшине.Происходит поражение толщи стенок, болезнь приобретает диффузную форму.
ЧетвертаяЭндометрий прорастает во влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Сложно поддается лечению.Очаги поражения распространяются на брюшину.

Очаги эндометриоза имеют разный размер и форму, различаются по окрасу, он может быть бордовым или темно-красным. Эндометриоидные образования отделены от здоровых тканей соединительными рубцами белого цвета.

I степень

При поражении первой степени патологический процесс ограничен, в зависимости от локализации:

  • Эндометриоз тела матки. Очаги расположены непосредственно в полости, процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки матки.
  • Небольшие эндометриоидные очаги располагаются в яичниках, не приводят к формированию кист.
  • При поражении брюшины небольшие очаги располагаются в пределах клетчатки, находящейся между прямой кишкой и влагалищем.

Характерные симптомы на этом этапе болезни отсутствуют, методы ультразвуковой диагностики не всегда позволяют диагностировать болезнь, потому что изменения незначительны. Проблемы с менструацией у женщины не прослеживаются, на начальной стадии болезнь не влияет на зачатие.

Внимание! Основным симптомом, способным предупредить женщину о возможном развитии заболевания является боль внизу живота. Она с особой интенсивностью проявляется перед менструальным кровотечением. Присутствие болевого синдрома перед месячными редко заставляет женщину обратиться к врачу и пройти обследование, так как дискомфорт рассматривается как признак ПМС.

Для определения диагноза необходимо двукратное УЗИ. Трансвагинальное обследование проводят непосредственно перед менструальным кровотечением и сразу после его завершения. При развитии эндометриоза будут заметны патологические очаги в зависимости от дня цикла.

При первой степени поражения прогноз для пациентов – благоприятен, болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению. Схема терапии основывается на пероральном приеме гормональных препаратов, обеспечивающих снижение интенсивности продукции женских половых гормонов.

II степень

Вторую степень болезни выявляют, когда нетипичные клетки начинают прорастать глубже в ближайшие ткани пораженного органа. Женщину беспокоит острая боль в предменструальный период, она проявляется в каждом цикле, объем выделений несколько увеличивается.

В органах малого таза прослеживаются такие изменения:

  • Матка поражается до мышечного слоя.
  • На яичниках формируются эндометриоидные кисты, размер которых составляет до 5 см. Вокруг придатков прослеживаются очаги эндометриоидных клеток и спайки.
  • При визуальном гинекологическом осмотре на шейке матки и во влагалище обнаруживают небольшие очаги эндометриоза.

Изменяется характер менструального цикла, он становится короче – до 26 дней. Кровотечения становятся обильными, за несколько дней до наступления месячных прослеживаются мажущие выделения.

Лечение основывается на приеме комбинированных пероральных контрацептивов, подавляющих интенсивность выработки эстрогена. В курс терапии включают гестагены в форме растворов для инъекций или таблеток. Выбор метода терапии зависит от тяжести симптоматики.

При эндометриозе II степени женщина может самостоятельно забеременеть, но есть риск дальнейшего прогресса заболевания. Есть мнение о том, что зачатие при эндометриозе необходимо, потому что позволит излечиться от болезни из-за гормональной перестройки. Вероятность выздоровления минимальна, потому лучше лечить болезнь традиционными методами.

III степень

При эндометриозе III степени поражение достигает серозного слоя органа. Двухсторонние кисты яичников составляют около 6 см в диаметре, клетки эндометрия выявляют на фаллопиевых трубах, есть спайки между придатками и кишечником. Очаги поражают ретроцервикальную клетчатку, распространяются на наружный слой стенки прямой кишки.

Характерные для эндометриоза симптомы при 3 степени поражения проявляются с большей интенсивностью:

  • менструальные кровотечения у пациентки становятся очень обильными;
  • проявляются сбои цикла, возможно появление мазни в середине цикла;
  • боль проявляется в преддверии менструации и сохраняется в момент кровотечения;
  • на фоне существенных кровопотерь у женщины развивается железодефицитная анемия;
  • из-за спаек органов малого таза проявляется периодическая тошнота со рвотой.

При эндометриозе 3 степени наступление беременности маловероятно. Схема терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от самочувствия женщины и интенсивности распространения очагов. Медики отдают предпочтение медикаментозной коррекции при помощи гормоносодержащих препаратов, но такое лечение не всегда эффективно. При тяжелых формах пациентке необходима операция.

Эндометриоз на 3 степени довольно агрессивен и редко поддается медикаментозной коррекции, лечение таблетками не дает положительных результатов, потому проводится операция. Манипуляция заключается в хирургическом удалении очагов поражения с сохранением органов репродуктивной системы.

IV степень

IV степень поражения диагностируют при отсутствии лечения предыдущих стадий. Для нее характерно объемное поражение органов репродуктивной системы и малого таза. Клетки эндометрия прорастают в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку, клетчатку таза. Болезнь полностью охватывает придатки, на яичниках формируются крупные кисты.

Состояние пациентки стремительно ухудшается, проявляются остро выраженные боли в области малого таза, которые имеют постоянный характер. Причина их появления заключается в образовании спаечного процесса.

Внимание! Эндометриоз 4 степени довольно опасен, не поддается медикаментозному лечению, пациентке необходима операция.

Медикаментозное лечение при поражении 4 степени неэффективно. Гормональная коррекция используется как средство, обеспечивающее предоперационную подготовку. Гормональные препараты назначаются на 3 месяца. После чего проводят удаление очагов эндометриоза с сохранением структуры органа.

Лечение эндометриоза

Оптимальная схема терапевтического вмешательства определяется после постановки диагноза врачом-гинекологом. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза пациентки;
  • влагалищное и ректальное обследование;
  • кольпоскопия;
  • гистеросольпингоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ.

После получения точных результатов обследования определяют степень эндометриоза и назначают лечение.

Определяя схему терапии, учитывают следующие факторы:

  • возраст;
  • количество беременностей и родов;
  • степень болезни, локализация процесса, характер поражения.

При эндометриозе 1,2, 3 степени у молодых женщин для лечения используют метод гормональной терапии. Он позволяет сохранить и восстановить репродуктивную функцию.

Воздействие обеспечивают средства эстроген-гестагеновой группы, подавляющие выработку женских половых гормонов. Длительность приема составляет около 6-8 месяцев.

Для снижения интенсивности проявления болевого синдрома рекомендован прием спазмолитиков.

При осложненном течении болезни и неэффективности медикаментозного лечения женщине показана операция. В ходе вмешательства обеспечивается удаление очагов поражения с преимущественным сохранением здоровых тканей. Удаление матки, яичников и труб показано женщинам в возрасте от 40 лет при эндометриозе 4 степени.

Внимание! Рецидив эндометриоза после операции прослеживается у 15-40% пациенток, осложнение является показанием для повторного хирургического вмешательства.

О беременности при эндометриозе

При I и II степени эндометриоза беременность наступает при таких условиях:

  • яичник не поражен, готовая к оплодотворению яйцеклетка может выйти и попасть в полость матки;
  • одна маточная труба проходима;
  • матка не слишком поражена эндометрием.

Нужно обратить внимание на то, что оплодотворенная яйцеклетка при существенном поражении полости матки может не прикрепиться. На фоне эндометриоза повышается риск невынашивания беременности и ее самопроизвольного прерывания.

Перед планированием беременности стоит пройти полное обследование, на основании результатов которого, врач назначит гормональные препараты.

Чтобы процесс вынашивания протекал без осложнений, женщина должна беспрекословно соблюдать рекомендации врача.

Эндометриоз – серьезное заболевание женской репродуктивной системы, на фоне которого, снижается способность к зачатию, наблюдаются проблемы в вынашивании беременности. Зачатие естественным путем возможно при поражении первой и второй степени. При эндометриозе 3 степени применяется ЭКО.

Опасность эндометриоза заключается в том, что на ранних стадиях его развития клиническая картина отсутствует. Даже ультразвуковое обследование не позволяет получить однозначный результат и констатировать развитие патологического процесса.

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях женщине нужно своевременно посещать гинеколога и сообщать ему о появлении малейших отклонений в функционировании репродуктивной системы.

Современные медикаментозные препараты позволяют лечить эндометриоз 1, 2 и 3 стадии без хирургического вмешательства, в запущенных случаях необходима операция.

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/jendometrioz-ii-stepeni-u-zhenshhin-diagnostika-i-lechenie-bolezni/

Эндометриоз 1 степени что это такое

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака.

Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.

Стадии эндометриоза

Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

1 степени

На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.

2 степени

Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.

3 степени

Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.

4 степени

Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.

Чем опасен эндометриоз

Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.

Варианты лечения болезни

Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки, по которым можно судить о заболевании

Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.

Тазовая боль

Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.

Дисменорея или болезненные менструации

Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.

Боли во время полового акта

Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.

Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.

Меноррагия или продолжительные и обильные менструации

Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.

Диагностика эндометриоза

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.

https://www.youtube.com/watch?v=1KN1KhI8hN4

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.

В отдельных случаях рекомендуется проведение рентгенологического обследования маточных труб и самого органа.

Лечение

Лекарственная терапия показана женщинам:

  • при отсутствии явных клинических признаков болезни;
  • в молодом возрасте или периоде предменопаузы;
  • с целью сохранения и восстановления детородной функции.

Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

  1. Гормональные средства – необходимы для увеличения количества вырабатываемых эстрогенов. Лекарства показывают высокую эффективность на первоначальных этапах развития эндометриоза.
  2. Допускаются к применению гестагены – гормоны, необходимые для нормативной работы репродуктивного отдела. Курс терапии варьирует от полугодия до восьми месяцев. Терапия производится на любой стадии эндометриоза, побочными реакциями на использование может стать развитие депрессивного состояния и появление мажущих кровянистых выделений между менструациями.
  3. Антигонадотропные вещества – отвечают за подавление продуцирования гонадотропинов. Продолжительность лечения – не меньше полугодия, при избыточном количестве андрогенных гормонов лечение ими находится под запретом. Побочные эффекты от приема представлены усиленной функциональностью потовых желез, резкими изменениями массы тела, увеличением показателей жирности дермы, интенсивным ростом волос на теле.
  4. Спазмолитические и обезболивающие средства – позволяют подавить болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:

  • гистерэктомия – иссечение тела матки;
  • аднексэктомия – удаление яйцеводов и яичников.

Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.

При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.

Женское бесплодие как основное осложнение эндометриоза

Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.

Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.

Cимптомы и лечение эндометриоза 1,2,3,4 степени

Определение степени эндометриоза необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и прогнозирования последствий.

Чем глубже поражение гениталий и других органов, тем длительней процесс излечения и меньше шансы на полное выздоровление и восстановление детородной функции пациентки.

Для уточнения стадии заболевания проводится тщательное обследование с применением физикальных, инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Источник: https://dou99.ru/endometrioz/endometrioz-1-stepeni-chto-eto-takoe

Рекомендованная схема лечения при 1 степени эндометриоза матки

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

Эндометриоз матки 1 степени – достаточно серьезное заболевание. Но при правильном лечении у женщины появляется шанс избавиться от этого недуга раз и навсегда. После излечения пациентка сможет жить полноценной жизнью.

Эндометриоз – заболевание распространенное и весьма коварное. Чаще всего врачам приходиться диагностировать эндометриоз первой степени, но встречаются и более тяжелые его формы.

Данное заболевание – это доброкачественное изменение тканей эндометрия, выстилающих внутреннюю поверхность матки. В результате гормонального сбоя эндометрий начинает разрастаться.

При этом некоторые формы заболевания характеризуются разрастанием эндометрия только в полости матки, а некоторые формы болезни затрагивают и некоторые органы малого таза.

Частички тканей эндометрия иногда обнаруживаются в яичниках и брюшной полости.

Эндометриоз первой степени характеризуется более поверхностным течением заболевания. Изменение тканей затрагивает только внешние слои эпителия, не проникая при этом глубоко в ткани. Эндометриоз – это болезнь, которую можно и нужно лечить.

При отсутствии должного лечения она может перерасти в более серьезные формы заболеваний. По статистике около половины всех диагнозов, касающихся бесплодия, так или иначе связаны с эндометриозом.

Именно поэтому при появлении первых симптомов недуга женщина должна немедленно обратиться к врачу.

К основным симптомам эндометриоза относят кровотечения, боли при менструациях, неприятные ощущения во время полового акта и так далее. Так или иначе, самостоятельно женщина не сможет поставить себе верный диагноз. Это может сделать лишь специалист посте тщательного осмотра и сдачи анализов.

После того, как диагноз будет установлен, врач назначит пациентке лечение. Схема лечения довольно сложная. При этом в разных случаях лечение может быть различным. Специалист назначает процедуры и прием препаратов в зависимости от формы протекания болезни и индивидуальных особенностей женского организма.

Если врач диагностирует очаговые изменения тканей эндометрия, то, скорее всего, он направит пациентку на удаление очагов при помощи лапараскопа. Эту операцию не назначают, если в этом нет необходимости. После проведенной хирургической процедуры пациентка будет вынуждена еще несколько дней находиться в больнице под наблюдением специалистов.

После того, как очаги измененного эндометрия будут удалены, женщине назначают гормональную терапию.

Гормональные препараты необходимы для нормализации всех физиологических процессов, которые должны протекать в организме. Для начала специалист назначает гормоны, которые ненадолго подавляют менструальную функцию.

В течении этого периода происходит заживление очагов воспаления. Как правило, уже через месяц такого лечения женщина наблюдает уменьшение кровотечений и кровянистых выделений из половых путей.

Некоторые гормональные препараты увеличивают синтез прогестерона в организме. Важно понимать, что подобные сильнодействующие лекарства может назначать только специалист. Поле проведения гормональной терапии наступает этап восстановления.

Врач обследует женщину и принимает решение об окончании лечения. В некоторых случаях нужно сделать непродолжительный перерыв и продолжить гормональную терапию.

В перерывах между курсами приема препаратов и по их окончанию нужно обязательно пройти курс восстановительных процедур. Это могут быть процедуры, которые нужно проходить в стационарных условиях, а также прием лекарственных средств. Врач может назначить пациентке электрофорез с ионами йода и цинка.

Кроме того, пациентке могут быть прописаны лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы. Гормональная терапия не всегда переносится хорошо, поэтому женщине обязательно нужно пропить курс витаминов и минеральных веществ. Особенно это касается тех случаев, когда пациентка долгое время лечилась от бесплодия.

После того, как ей удастся победить эндометриоз, ей нужно восстановить свое здоровье и только потом планировать зачатие ребенка.

При первом обращении к врачу нужно обязательно рассказать специалисту о своих планах на ближайшее будущее относительно планирования беременности. Это очень важно, так как в большинстве случаев от этого зависит схема лечения.

К примеру, после хирургического вмешательства беременность и роды нежелательны в течении 1-2 лет. Если же женщина давно мечтала о малыше и есть возможность вылечить эндометриоз традиционными методами, то специалист будет ориентироваться именно на них.

Эндометриоз – достаточно тяжелое заболевание, но при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится.

Эндометриоз 1 степени опасен как сам по себе, так и своими осложнениями. При правильной схеме лечения эндометриоза женщина может излечиться от этого недуга, вернуться к полноценно жизни и даже роить ребенка.

Источник: http://www.medcent.ru/diseases/rekomendovannaya-sxema-lecheniya-pri-1-stepeni-endometrioza-matki.html

Как обнаружить и лечить эндометриоз 1 степени

Внутренний эндометриоз 0-1 степени

Эндометриоидная болезнь тела матки прогрессирует постепенно: стадии патологического процесса проявляются типичными симптомами, ухудшая состояние женщины.

Для эффективного лечения важно вовремя выявить эндометриоз 1 степени, при котором возможно полное избавление от менструальных проблем. Форма заболевания напрямую определяет риск бесплодия, поэтому начальные стадии аденомиоза не помешают женщине выполнить детородную функцию.

Диффузный эндометриоз можно лечить лекарственными средствами, особенно при минимальных проявлениях и на той стадии, когда риск осложнений минимален.

Диагностика начального аденомиоза

Внутренний эндометриоз 1 степени выявить сложно. Причинами поздней диагностики патологии могут стать следующие факторы:

  • отсутствие ярких проявлений эндометриоидной болезни;
  • нет нарушений месячных;
  • боль в нижней части живота перед менструацией бывает, но женщина связывает эту проблему с приходом критических дней;
  • изменения в матке минимальны, поэтому врач УЗ диагностики может не увидеть типичные признаки;
  • отсутствие проблем с зачатием: если не используются контрацептивы, то возникает беременность.

Обычно аденомиоз 1 степени – это случайная диагностическая находка, которая происходит во время операции по поводу кистозных опухолей яичников или при удалении миомы матки. Иногда врач может выявить заболевание при диагностической лапароскопии, выполняемой для обнаружения причин болевого синдрома. Или при гистероскопии по поводу удаления полипа тела матки.

На 1 стадии эндометриоидной болезни возможны 2 варианта заболевания:

  • диффузная форма аденомиоза, при которой множественные мелкие эндометриоидные очаги не проникают глубже подслизистого слоя матки;
  • узловая форма заболевания, когда в эндометрии имеются 1-2 эндометриоидных узелка, не доходящие до мышечного слоя.

Основным видом диагностики при эндометриозе тела матки является ультразвуковое сканирование, выполняемое двукратно – до месячных и после окончания критических дней. Подозрительными УЗ признаками являются:

  • неровность внутреннего слоя тела матки;
  • ассиметричное изменение размеров матки, когда одна из стенок органа больше другой;
  • обнаружение участков повышенной и пониженной эхогенности;
  • выявление мелких жидкостных полостей;
  • изменение сосудистого кровотока в предполагаемых патологических участках тела матки.

Необходимо подтвердить ультразвуковой диагноз, используя следующие методы исследования:

  • анализ крови на онкомаркер Ca-125;
  • диагностическая гистероскопия с взятием биопсии эндометрия.

Однако следует понимать, что при эндометриозе 1 степени может возникнуть ситуация, когда ни один метод исследования не даст гарантированного подтверждения диагноза. В этом случае врач назначит профилактическое лечение. При доказанном обнаружении начального аденомиоза надо следовать рекомендациям специалиста по терапии эндометриоидной болезни.

Лечение патологии

Гормональная терапия аденомиоза 1 степени обеспечивает прекрасные результаты. Используя рекомендации врача, можно не только предотвратить развитие осложненных форм болезни, но и создать оптимальные условия для желанного зачатия. Если женщине не нужна беременность, то лечение направлено на нормализацию менструального цикла и создание надежной контрацептивной защиты.

Обычно применяются следующие лекарственные средства:

  • Жанин;
  • Силует;
  • Ярина;
  • Визанна.

В тех случаях, когда женщина желает забеременеть, используются следующие препараты:

При эндометриозе 1 степени крайне редко возникает необходимость в применении сильных препаратов с длительным действием, но по показаниям врач может порекомендовать:

  • уколы Бусерелин-Депо;
  • введение гормональной спирали Мирена.

Любое лечение проводится под контролем доктора и с обязательным проведением ультразвукового исследования в назначенные сроки. Критерии положительного результата терапии:

  • безболезненные и регулярные менструации;
  • отсутствие прогрессирования эндометриоза;
  • наступление желанной беременности.

Хирургическое лечение при начальной степени диффузного или узлового эндометриоза не используется.

Зачатие и вынашивание при аденомиозе 1 степени

Эндометриоидная болезнь может стать причиной для осложнений, которые возможны на любых месяцах беременности. Следует опасаться следующих проблем:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • угроза прерывания в 1-2 триместрах;
  • нарушения кровотока в плаценте;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • преждевременные роды;
  • маточное кровотечение сразу после родов.

Эффективной профилактикой осложнений будет строгое выполнение рекомендаций врача на всех этапах репродуктивного процесса. Дюфастон надо принимать длительно, начиная задолго до зачатия и заканчивая в сроке 20 недель.

Затем врач посоветует использовать свечи Утрожестан до 34 недель. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и режим применения лекарственных средств, чтобы без особых проблем осуществить мечту по рождению малыша.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/1-stepeni.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий