Уреаплазма вызывает эндометриоз

Уреаплазмоз. Надо ли лечить уреаплазму?

Уреаплазма вызывает эндометриоз

В настоящее время существует два самостоятельных вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. У женщин репродуктивного возраста встречаемость уреаплазм составляет 22,3%. При этом в качестве моноинфекции уреплазмоз отмечен в 37,5% случаев; при смешанном инфицировании в 62,5%.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Однако известно, что различные воспалительные гинекологические и урологические заболевания у женщин могут возникать в результате активации размножения уреаплазм: при ослаблении иммунитета, при изменении гормонального статуса, при присоединении других инфекций, при изменении гомеостаза, стрессах, переохлаждениях и т.п.

Симптомы воспалительных процессов, вызванных уреаплазмой

Для воспалительных процессов вызванных уреаплазмой характерен длительный бессимптомный период. На первых порах заболевание никак не проявляется.

Поздними жалобами могут являться: зуд, жжение в области мочеиспускательного канала, белесоватые слизистые выделения из влагалища, дизурия, дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, учащение мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря). Для урогенитальной уреаплазмы вообще характерно частое поражение мочевыделительной системы, причем воспалительный процесс часто начинается именно с уретральных симптомов и соответствующих жалоб.

Клинические проявления могут быть более выражены в пред- и постменструальном периодах.

Важной клинической особенностью уреаплазм является их выраженный тропизм к эпителиальным клеткам, а именно, к слизистым оболочкам урогенитального тракта и их способность длительно существовать в эпителиальных клетках.

Учитывая тот факт, что первичным очагом поражения являются нижние отделы мочеполовых путей, в них, и в частности в шейке матки, развиваются различные патологические процессы под влиянием уреаплазм.

Развитие воспалительных изменений шейки матки на фоне эрозии наблюдается в 30% случаев. Инфицирование уреаплазмами нарушает процесс эпителизации эрозии шейки матки и способствует развитию различных патологических состояний.

По статистике, в структуре патологических изменений шейки матки обусловленных уреаплазмами, ведущее место занимают воспалительные процессы (экзо- и эндоцервициты) – 92,2%. Среди них преобладают эндоцервициты – 46,6%; на втором месте – сочетанный воспалительный процесс (экзо- и эндоцервицит) – 26,6%.

Хроническое течение воспалительных процессов шейки матки при уреаплазмозе способствует избыточному росту эпителиальных клеток и развитию полипов цервикального канала, а также является одной из причин возникновения лейкоплакии шейки матки.

Если не начать лечение уреаплазмоза своевременно, возможно развитие кольпита, сальпингоофорита, уретрита, хронического цистита, гидросальпинкса, кист яичников, бесплодия и невынашивания беременности.

Кому необходимо обследование на уреаплазмы?

Обследованию на наличие уреаплазмоза подлежат:

  • женщины с воспалительным процессом гениталий и их половой партнер
  • пациентки с хроническим рецидивирующим воспалительным процессом мочевыделительной системы
  • женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом
  • беременные женщины (на любом сроке)
  • пациентки с бесплодием

Надо ли лечить уреаплазму?

В настоящее время по данному вопросу существуют некоторые разногласия.

При принятии решения о необходимости лечения уреаплазмоза добросовестный врач руководствуется определенными критериями, принятыми на конгрессе дерматовенерологов, акушер-гинекологов, урологов, клинических микробиологов и организаторов здравоохранения РФ в июне 2006 года. Согласно которым, уреаплазмоз необходимо пролечить в следующих случаях:

  • при наличии клинических и лабораторных признаков воспалительных процессов мочеполовой системы
  • если в результате обследования обнаружены уреаплазмы в титрах более 104 КОЕ/мл
  • при подготовке к оперативным или другие инвазивным вмешательствам на органах мочеполовой системы
  • при бесплодии
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, осложненное течение беременности

Принципы обследования и лечения женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, вызванными уреаплазмой:

Тактика лечения больных зависит от данных комплексного обследования, которое включает следующие исследования:

  • бактериоскопия мазка
  • исследование методом ПЦР
  • культуральное исследование

при подозрении на наличие патологии шейки матки, дополнительно проводится: 

  • видеокольпоскопия
  • онкоцитология

при необходимости делается:

  • биопсия с гистологическим исследованием

При наличии критериев для назначения антибактериальных препаратов, проводится курс лечения уреаплазмоза, подбираемый на основе оценки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

После прохождения курса лечения контроль излеченности проводится через 14-21 день после окончания терапии.

Второй этап лечения патологии шейки матки с уреаплазменной инфекцией или вследствие ее определяется характером патологического процесса и предусматривает локальное воздействие на шейку матки.

При полипах цервикального канала – проводится лазерная вапоризация, раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.   Дальнейшее наблюдение пациенток предусматривает контрольное обследование состояния шейки матки (расширенная кольпоскопия и онкоцитология) – 1 раз в полгода в течение года после лечения. В последующем – профилактические осмотры 1 раз в год.

Лечение эрозииЭрозия шейки матки означает дефект ткани, выстилающей шейку матки. Эрозивные процессы на шейке матки обычно не проявляют себя болью; только некоторые из женщин отмечают болезненность при половом акте. В ряде случаев, выявление эрозии шейки матки совпадает с появлением межменструальных кровянистых вы
Радиоволновой методРадиоволновое лечение патологии шейки матки с помощью радионожа «Фотек» является самым современным и эффективным методом лечения в практике гинеколога. Преимущества радиоволнового метода: Радиоволновое лечение эрозии шейки матки является самым современным методом в гинекологии:
Лечение лазеромЭрозия шейки матки – это обобщенный термин, обозначающий патологическое замещение нормального плоского эпителия слизистой оболочки шейки матки цилиндрическими клетками эпителия, выстилающего цервикальный канал. На сегодняшний день разработано несколько методик лечения эрозии шейки матки, наилу
Гинекология 45+Примерно с 45-48 лет в организме женщины начинают происходить процессы, свидетельствующие об угасании репродуктивной функции. С наступлением менопаузы заканчиваются менструации, яйцеклетки перестают созревать, а уровень половых гормонов снижается. Гормональная буря, возникающая в этот момент, практи
Нарушения циклаЖенская репродуктивная система работает циклически. Каждый новый цикл под действием половых гормонов происходят изменения в яичниках и матке, которые готовят женщину к зачатию. Если зачатия не случилось, внутренний слой матки – эндометрий, отторгается и вместе с менструальной кровью удаляется из орг
Лечение эндометриозаЭндометриоз – хронически протекающее заболевание, без лечения вызывающее все нарастающие боли в области таза и бесплодие. При эндометриозе эпителий, в норме выстилающий матку изнутри (эндометрий), оказывается в не свойственных ему местах – в полости малого таза, маточных связках, кишечнике, мо
Гинеколог-эндокринологСостояние репродуктивной системы женщины, ее самочувствие в физическом и эмоциональном плане зависит от гормонального баланса в организме. Наиболее распространенными причинами гормональных нарушений в организме женщины являются разбалансировка деятельности гормонпродуцирующих органов, генетическая п
Лечение миомы маткиМиома матки – доброкачественное образование из мышечной ткани матки. В отличие от других новообразований, миома матки практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Вместе с тем, миома может становиться причиной маточных кровотечений, бесплодия, “острого живота” и нарушени
Гинекологические операцииГинекологические операции в клинике “АБИА” – это эндоскопическая малоинвазивная хирургия, операции влагалищным доступом. “Золотые стандарты” в гинекологии. Оборудование Karl Storz (Германия). В нашей клинике проводится широкий спектр гинекологических, реконструктивных послерод
Операции при опущении маткиВ интимных отношениях с любимым мелочей нет. И формула “в человеке все должно быть прекрасно” справедлива и для этой сферы. Современной женщине присуще желание выглядеть привлекательно с ног до головы. Вот, например, интимная стрижка – весьма востребованная услуга. А при появлении эстетиче

Источник: https://abia.ru/ureaplazmoz

Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия

Уреаплазма вызывает эндометриоз

Возможна ли беременность при уреаплазме? Этот недуг широко распространен, и проблема связи между уреаплазмой и зачатием волнует многих женщин, которые желают завести ребенка. После удаления всех следов этих патологических микроорганизмов у половины пациенток, которые ранее не могли забеременеть с уреаплазмой, наступает беременность, если не было обнаружено других нарушений.

Зачатие при инфекции возможно в том случае, если она не вызывает воспалительных заболеваний. Но сначала лучше избавиться от уреаплазмы. До беременности вылечить инфекцию будет проще: спектр лекарств, разрешенных к применению беременным женщинам, слишком узок.

Уреаплазма может стать причиной бесплодия, если приобрело запущенную форму.

Эндометрит, эрозия шейки матки, рак эндометрия — неполный список последствий, которые вызывает хроническая форма болезни вместе с другими половыми инфекциями.

 Уреаплазма не всегда вызывает заболевания и ее не всегда необходимо лечить. Но если этот патогенный микроорганизм доставляет дискомфорт и боль, лечение следует начинать незамедлительно.

Факторы возникновения

Уреаплазмы являются микроорганизмами, которые зачастую передаются половым путем. Существуют случаи внутриутробного заражения — инфекция передается от матери к ребенку. Эти бактерии способны находиться в организме здорового человека, не вызывать заболеваний и неудобств.

Риск заражения возрастает по мере увеличения количества половых партнеров у женщины. В большинстве случаев заразиться можно при половом контакте. Инфекция также может быть передана ребенку в период беременности и при родах.

Последствия

Бесконтрольное размножение бактерий в слизистой половых органов способствуют развитию воспалительного процесса шейки матки, что является причиной бесплодия. Уреаплазма — прекрасная почва для размножения других инфекций. Тяжелые последствия возникают после присоединения половых инфекций гонореи и хламидий.

При отсутствии надлежащего лечения уреаплазмоз способен перейти в хроническую форму и периодически обостряться после простудных заболеваний, стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Инфекция способна вызывать заболевания мочеполовой системы: эндометрит, мочекаменную болезнь и другие недуги. Может стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Уреаплазма обладает важной особенностью: длительно существовать в эпителиальных клетках. При хронической форме может развиться эрозия шейки матки, которая будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки.

Сильное воспаление способствует образованию спаек в маточных трубах. Спайки не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклеткам. Более половины женщин с проблемой бесплодия не могут зачать по причине спаек в маточных трубах.

Уреаплазмоз может быть причиной эпительного рака, быстро дающего метастазы.

При уреаплазмозе может развиться эндометриоз. Эндометрий является слизистой оболочкой, выстилающей матку. Но при заболевании он выходит за пределы матки в маточные трубы, мочевой пузырь и другие органы.

Эндометрий продолжает выполнять свои функции даже тогда, когда находится далеко от матки: в период менструации очаги эндометрия кровоточат. Кровь накапливается, очаг увеличивается, а содержимое разлагается.

Эндометриоз проявляется сильными болями при менструации, в области малого таза, маточными кровотечениями. Возможно образование спаек, поэтому эндометриоз может быть причиной бесплодия.

Также может развиться эндометрит, воспаление внутреннего слоя матки. Толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) не должна превышать половины сантиметра. Но эндометрит способствует его разрастанию и дисплазии (нарушает строение слоя).

Эти состояния относят к предраковым, а без лечения оно опасно развитием злокачественной формы. Эндометрит опасен и другими осложнениями: распространение инфекции способно поразить трубы и яичники, образуя спайки, кисты.

Возможно развитие внематочной беременности, бесплодия, перитонита и сепсиса.

Острый эндометрит проявляется слабостью, недомоганием, повышением температуры, болями внизу живота. Выделения при заболевании обильные и с неприятным запахом. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, светлыми выделениями, болью в пояснице. Яйцеклетка не способна прикрепиться к оболочке матки, и у женщины не остается шансов зачать.

Уреаплазма может быть причиной появления сальпингита и оофорита. Заболевания характеризуются воспалением яичников и труб, сопровождаются опоясывающей болью, опущенной спереди.

Обычно более всего она ощутима в пояснице, внизу живота. Последствиями являются спайки, непроходимость труб, кисты яичников. Уреаплазма сама по себе не способна привести к таким осложнениям.

Только в сочетании с микоплазмами и другими инфекциями.

Но уреаплазма является не только проблемой женщин. Бактерии вызывают пагубные изменения в семенной жидкости мужчины, способствуя:

  • уменьшению числа и подвижности сперматозоидов;
  • возникновению бесплодия.

Также инфекция может вызвать простатит.

Симптомы у женщин

Уреаплазма у многих женщин характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Их не беспокоят нарушения менструального цикла, боли, зуд, патологические выделения.

При снижении иммунитета и воздействии других факторов проявляются признаки инфекции:

  • зеленоватые выделения из влагалища указывают на начало воспалительного процесса;
  • режущие боли внизу живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышение температуры;
  • орально-генитальный способ заражения иногда проявляется ангиной.

Симптомы у мужчин

У мужчин тоже возможно длительное бессимптомное протекание. Не подозревая о наличии инфекции, мужчина может передать ее своей половой партнерше. Обычно первые признаки выражены слабо. Мужчины жалуются на жжение в уретре при мочеиспускании и слизистые выделения.

Без лечения уреаплазма вызывает:

  • воспалительные заболевания уретры;
  • заболевания придатков яичка;
  • простатит;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие.

Лечение

Уреаплазма подлежит лечению, если:

  • является единственной причиной женского или мужского бесплодия;
  • подтвержден воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • предстоит оперативное вмешательство, чтобы не допустить распространения инфекции за пределы пораженной области.

Image by somkku9 at FreeDigitalPhotos.net

Лечение направлено на избавление от условий, позволивших микроорганизмам размножаться. Устраняются состояния, снижающие иммунную защиту, и происходит мощное воздействие на инфекцию. Бактериальный посев определяет чувствительность патогенного микроорганизма на различные антибактериальные препараты, что помогает специалисту выбрать эффективное лечение.

Обычно терапия начинается с антибиотиков, к которым восприимчива не только уреаплазма, но и хламидии, микоплазмы, возбудители гонореи. Помимо таблеток врачи могут прописать и местное лечение: лекарственные препараты вводятся в уретру, женщинам назначают вагинальные или ректальные свечи. Если у мужчины простатит, необходим массаж предстательной железы.

Если форма хроническая, врачи обычно назначают иммуномодуляторы для улучшения работы иммунной системы. Рекомендуется исключить из рациона острые специи, алкогольные напитки, жареные продукты и ограничить потребление соли. Для достижения положительного результата и во избежание рецидива необходимо проводить лечение у обоих партнеров и на время терапии воздержаться от половой жизни.

Если в организме врачи обнаружили уреаплазму, которая вызывает боль и воспаление, ее необходимо лечить. Запущенная форма способна привести к опасным заболеваниям и бесплодию не только у мужчины, но и у женщины.

Источник: http://besplodie911.ru/prichiny_besplodiya_zhenshchin/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoy-besplodiya.html

Когда уреаплазма может вызвать бесплодие?

У большинства людей, которые заразились уреаплазмой, развивается бессимптомное носительство, а не воспалительное заболевание мочеполовых органов. Если же воспаление всё же возникает, то поражаются обычно нижние отделы урогенитального тракта. Восходящая инфекция наблюдается редко.

Обнаружение уреаплазмы не является поводом для назначения лечения. По крайней мере, согласно действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Однако врачи-венерологи и гинекологи медикаментозную терапию всё же назначают, часто преследуя исключительно коммерческие цели.

У венеролога можно не только получить курс антибиотиков, но и не самые приятные процедуры, такие как инстилляции уретры с использованием растворов серебра, тампонада по Вашкевичу и т.д.

Но всё же нет сомнений, что уреаплазмы иногда способны провоцировать воспалительные процессы. Точно так же, как могут их вызывать стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Они у всех живут в организме: на коже, в урогенитальной системе. Но патологические процессы провоцируют только в определенных условиях:

  • иммунодефицит;
  • прием иммунодепрессантов;
  • бесконтрольная антибиотикотерапия;
  • заражение другими инфекциями;
  • общесоматические или гинекологические патологии.

Нет убедительных доказательств, что уреаплазма сама по себе, без участия других микроорганизмов, способна провоцировать бесплодие. Большинство литературных источников сообщают, что частота бесплодия среди лиц, инфицированных уреаплазмами выше, чем в среднем в популяции.

Однако прямой связи с уреаплазмозом это не показывает. Ведь носители уреаплазм – в основном люди с высокой сексуальной активностью, часто меняющие партнеров. У них часто обнаруживаются сопутствующие венерические заболевания, такие как хламидиоз или гонорея.

Именно они обычно становятся причиной бесплодия.

Но всё же наличие уреаплазм увеличивает риск воспалительных процессов репродуктивной системы. А это означает, что бактерии вполне могут увеличивать вероятность развития бесплодия.

Уреаплазмы и женское бесплодие

Рассмотрим основные механизмы формирования бесплодия у женщин, которые могут быть связаны с инфицированием уреаплазмами. Однако сразу оговоримся, что:

  • уреаплазмы нарушают фертильность редко, и даже если они выявляются в организме, не факт, что именно эти бактерии спровоцировали бесплодие;
  • чаще уреаплазмы вызывают воспалительные болезни малого таза в ассоциации с другими бактериями, грибками или простейшими, чем в качестве моноинфекции.

Воспаление матки на фоне уреаплазмоза редко бывает тяжелым. Но оно может протекать длительное время. В результате образуются спайки или внутриматочные синехии. Это соединительнотканные перегородки. Они деформируют маточную полость, препятствуя прикреплению плодного яйца. Вначале спайки тонкие и нежные. Но через несколько месяцев или лет могут становиться плотными.

Из матки уреаплазмы способны мигрировать в фаллопиевы трубы. Там они вызывают воспаление. Внутри трубы скапливается экссудат. Нарушается моторика, происходит склеивание трубы. Эти явления обратимы в острую фазу воспаления. Поэтому курс терапии антибиотиками может вернуть женщине фертильность.

Но при хроническом течении инфекционного процесса возможно сращивание труб. Если это происходит на обеих сторонах, зачатие становится невозможным.

Маточные трубы сообщаются с брюшной полостью. Поэтому уреаплазмы могут в неё проникать. Если это происходит, воспаляется брюшина. В ней образуются спайки. Они соединяют маточные трубы, яичники, сальник, петли кишечника. Яйцеклетка не может выйти в матку и не оплодотворяется, поэтому беременность не наступает.

  1. Эндометрит.
  2. Сальпингит.
  3. Пельвиоперитонит.

Уреаплазмы и мужское бесплодие

У мужчин уреаплазма если и вызывает бесплодие, то случается это очень редко. Механизмы возникновения следующие:

Это состояние называется эпидидимит. Иногда в процесс вовлекается и яичко. Тогда диагностируют орхоэпидидимит. При длительном и двустороннем процессе возможна обструкция придатка. Если он закрыт рубцами, то половые клетки не могут попасть в сперму. Их там становится очень мало или нет вообще.

Уреаплазма редко вызывает тяжелое воспаление простаты. Но она является кофактором для других бактерий. При воспалительном процессе может нарушиться функция предстательной железы, что чревато ухудшением качества эякулята. Приблизительно третья часть объема спермы образуется в простате. Её секрет позволяет сперматозоидам долго выживать в половых путях женщины и защищает от микроорганизмов.

Уреаплазма редко вызывает тяжелое воспаление простаты. Но она является кофактором для других бактерий. При воспалительном процессе может нарушиться функция предстательной железы, что чревато ухудшением качества эякулята. Приблизительно третья часть объема спермы образуется в простате. Её секрет позволяет сперматозоидам долго выживать в половых путях женщины и защищает от микроорганизмов.

Случается редко. Возможно, если уреаплазма вызывает воспаление яичек и это приводит к повреждению гематотестикулярного барьера.

Тогда в сперме увеличивается содержание антиспермальных антител, которые разрушают, склеивают и обездвиживают мужские половые клетки. Субфертильность развивается, если поражены более 25% спермиев в эякуляте.

Если антитела атакуют 50% сперматозоидов, зачатие становится невозможным.

  1. Воспаление придатков яичек.
  2. Простатит.
  3. Простатит.
  4. Иммунное бесплодие.

Диагностика

Этиологическая диагностика уреаплазмы может быть выполнена разными способами. Но на практике чаще всего используют ПЦР. Это связано с тем, что этот метод наиболее чувствительный, точный, дает результаты быстро. Они могут быть получены в количественном значении.

Так как уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, количество бактерий в клиническом материале позволяет оценить роль бактерии в возникновении воспалительного процесса. Порогом патогенности считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл. При такой концентрации уреаплазм риск воспалительного процесса урогенитальной системы выше в 3 раза.

Выявление уреаплазмы у пациентов с бесплодием не означает, что именно эти бактерии стали причиной нарушения фертильности. Поэтому важно пройти полноценное обследование. О том, что уреаплазмоз мог вызвать бесплодие, могут свидетельствовать:

  • непроходимость маточных труб;
  • спайки в матке или брюшной полости;
  • отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
  • всё это на фоне нормального уровня гормонов, при отсутствии других урогенитальных инфекций – как текущих, так и перенесенных в прошлом.

Наличие ДНК уреаплазмы в мазке из мочеполовой системы при отсутствии признаков воспаления урогенитального тракта не дает оснований считать эту бактерию причиной бесплодия в данном конкретном случае и не считается показанием к назначению антибиотикотерапии.

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий