Сколько живут с эндометриозом

Полгода с эндометриозом. Первые итоги. Поделитесь опытом

Сколько живут с эндометриозом

В начале сентября прошлого года ,вернувшись из магазина я согнулась пополам и не смогла разогнуться от сильной боли в правом боку. Что думаешь в первую очередь? Аппендицит, печень, почки… Фельдшер ” Скорой”,совсем мальчишка, предположил- эндомиетриоз. Что это за зверь я не знала и испугаться не успела.

На следующий день поскакала к дежурному врачу,потому что боль не отступала, появилась тошнота, острая боль в подреберье.

Почки! – вынес свой вердикт хирург – интерн, других,увы,у нас нету( С трудом дождавшись понедельника, записалась платно на УЗИ, ФГДС- пугала тошнота и горечь во рту, а желчного у меня нету давно, поэтому решила проверить печень, селезенку, поджелудочную. Напросилась в доврачебном на биохимию.

Внутренние органы были девственно чисты, желудок- поверхностный гастрит, но с этим нет таких симптомов, сказал врач, биохимию я так и не дождалась. Решившись проверить гинекологические части своего организьма, я платно записалась на УЗИ к гинекологу в частную клинику.

Этой молодой совсем еще женщине я доверяю давно, с дочкой все скрининги делала только у нее-правда хороший доктор. Вот она-то меня и “порадовала” – эндометриоз второй степени… сильнейшее воспаление и ..” Вам бы в отделение, и немедленно”… Доктор,милый, какое отделение ,у нас в районе и гинеколога-то нету… Сев на телефон, через подругу договорилась,что в соседнем районе меня ,приблуду,примут… Гинекологов знаю там давно- жили там много лет ,всех троих рожала там, да и меня там помнят)

В этот же день, экстренно собрав вещи, выехали, посадив детей на заднеее сиденье, помчались туда- время было половина первого, до трех нам нужно было попасть в больницу… Оставив плачущую Печеньку у бабушки, со мной, согнутой пополам- анальгин перестал действовать, поехали в больницу.Успели, меня там ждали. 10 дней пролечили, боль стала терпимой, УЗИ там подтверидло полностью платное УЗИ.

В декабре отправили в краевой диагностический центр. Там взяли и кровь на онкомаркеры, два из них -в пограничной зоне(( Множественные кисты, крупные и мелкие….

Назначили лечение. Гормоны. Визанна. Плюс свечи. Это была середина декабря. Вернувшись, я допила свой “Жанин” и с 6 января перешла на Визанну.

7 января я,посидев за компом совсем чуть-чуть, вдруг поняла, что буквы крутятся,как в колейдоскопе. Подняла голову и чуть не упала со стула,резко качнувшись… Резкая тошнота, потом рвота, померила давление и обомлела- 145/100- для меня,гипотоника, это заоблачные цифры. ТАблетками, привычными, оно не сбивалось. Вызвали ” Скорую”. Сбили.

Через 12 часов- 150/110, снова “Скорая”,снова сбили. Предложили госпитализацию. Я согласилась ,приехали в больницу и..меня отправили обратно. 8-9-10-11-12 января прошло в таком же режиме: 12 часов и “Скорая”. Симптомы были одинаковые- головокружение резкое, скачок давления, рвота и нереальные цифры на танометре.

У последней бригады сдали нервы: вызывали их на 165/100, в результате имели 180/100, после магнезии и нифидипина… Забрали в больницу и тут мне просто повезло- попался молодой доктор, с еще не атрофированным чувством долга… он положил меня,несмотря на то,что переругался с зав.отделением и неврологом в хлам из-за меня…

В тот же вечер приступ повторился. Лечение поменяли моментально- никто не хотел инсульта)

Поменяли гормоны, назначили гипотензивную терапию- головокружение осталось, но давление перестало скакать. Пошла к частному неврологу.

10 дней лечения, капельницы, уколы, блокады, растяжка позвоночника- стало легче жить, но тут пришла она)) паранойя))) ох, лучше бы она! Резко и сильно заболела печень, поджелудочная- диклофенак никому пользы много не приносил..

Лечим печень, поджелудочную,желудок. Переодически болит. Сдала платно амилазу- в норме- и на том спасибо.

В субботу записала на платное УЗИ- посмотреть свой эндометриоз… Два дня прорыдала- кисты увеличились в три раза……… Гинеколог посоветовала сменить гормоны- Клайру, на Силуэт. ЗАписалась в диагностический центр- прием отменили в связи с короновирусом((( Сама менять препарат боюсь. А у нас гинеколога нет. Ехать куда-то- нет приема. Как быть-всю голову сломала.

Я реально боюсь. В декабре проверяла свою невриному- сидит как прибитая) Только это и радует. Организм сыпется- химиопрепараты плюс куча других… Я просто хочу жить. Дожить до конца карантина и потом опять на прием- это обязательно. Но у меня в среду заканчивается стандарт Клайры. И решать что делать надо сейчас.

Девочки, может,кто сталкивался с этим, приму ваши советы, подумаю что делать. Не проходите мимо. Просто какая-то киношная история- хочу к врачу и не могу попасть) Даже по скайпу)

Спасибо всем, что мою портянку дочитали. Уфффф… Выговорилась впервые за долгое время.

Источник: https://www.babyblog.ru/community/post/Mnogodet/3252785

Как полноценно жить с эндометриозом?

Сколько живут с эндометриозом

Во всем мире растет число с женщин с таким диагнозом. Врачи говорят уже о 10–15% пациенток, которые страдают от эндометриоза. Связано это, скорее всего, с улучшением методов диагностики.

И если раньше этот диагноз ставился женщинам в возрасте 30–55 лет, то сейчас эндометриоз диагностируется у молодых девушек в возрасте 20 лет.

Поэтому многих женщин волнует вопрос: как жить с эндометриозом и сколько лет? Что можно себе позволить, а от чего необходимо отказаться?

Что такое эндометриоз?

Внутри матки находится слой слизистой оболочки, состоящий из эндометрия. Если в течение месяца не наступает беременность, то один из слоев эндометрия отторгается и выходит из организма вместе с месячными. На рост эндометрия оказывают влияние гормоны.

У подавляющего большинства женщин менструальные выделения не только выходят наружу, но и небольшая их часть попадает в маточные трубы и брюшную полость.

Однако при нормальном функционировании всех органов попавшие не туда выделения уничтожаются защитными клетками.

Но бывают ситуации, когда частички эндометрия не вычистились из организма и прикрепились к различным органам и тканям, а затем начали развиваться в том месте. Эта патология и называется эндометриоз.

Существуют и другие теории появления эндометриоза, однако еще ни одна из них не доказана окончательно.

 большое влияние на развитие заболевания оказывает гормональный дисбаланс или нарушения в работе иммунной системы. опасность развития эндометриоза состоит в том, что эндометрий, развиваясь в брюшной полости, станет причиной менструальных выделений вне матки.

Симптомы и диагностика эндометриоза

На первых стадиях болезнь может себя никак не проявлять.

Затем, когда эпителий закрепится и разрастется вне матки, у женщины резко повысится температура, появятся общая слабость и сонливость, начнутся периодические боли внизу живота и кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. При появлении этих симптомов стоит заподозрить, что начинается жизнь с хроническим эндометриозом и отправиться к гинекологу.

Подробнее о болях при эндометриозе >>

Врач должен провести полное обследование, ведь визуально обнаружить это заболевание невозможно. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза и рентгеноскопия органов половой системы.

И если врач сомневается в диагнозе и хочет исключить другие заболевания, он назначает лапароскопию – введение в брюшную полость специального оптического прибора, позволяющего изнутри визуально рассмотреть интересующие органы.

Жизнь после постановки диагноза

Как жить дальше с эндометриозом? Для того чтобы понять это, необходимо запомнить две важные вещи:

  1. Лечение в подавляющем большинстве случаев происходит хирургическим путем, но возможна и медикаментозная терапия.
  2. Эндометриоз не является вирусом или инфекцией, поэтому никакой опасности для окружающих это заболевание не представляет.

А теперь попробуем разобраться, что же делать после постановки диагноза.

Если женщина еще не рожала, то врач может посоветовать забеременеть. Это делается потому, что у некоторых родивших женщин заболевание исчезает само по себе, без врачебного вмешательства. Но и даже если такое не произойдет, то решиться на удаление матки в случае развития эндометриоза будет легче, чем тем женщинам, что не имеют детей.

При помощи локального хирургического вмешательства – лапароскопии удаляются очаги заболевания. Однако в 20–40% случаев возможен рецидив. Поэтому в дальнейшем необходимо следить за своим здоровьем и постоянно посещать гинеколога.

Как женщине полноценно жить с эндометриозом, если врач рекомендует не спешить с оперативным вмешательством и прописывает медикаменты для лечения? Облегчить течение заболевания хорошо помогает активный и здоровый образ жизни.

Физические упражнения и прогулки на свежем воздухе снижают выработку таких гормонов, как эстрогены, что замедляет рост эндометрия.

Начинать лучше с несложных упражнений, чтобы организм постепенно привык к нагрузкам. Идеально для этого подходит утренняя гимнастика.

Также хорошо зарекомендовали себя статические упражнения с закидыванием ног выше головы. Это усиливает приток крови в мозг и способствует улучшению питания отделов, отвечающих за гормональную регуляцию.

Не менее важным элементом является здоровое питание. При этом нет какой-либо специальной диеты – врачи рекомендуют питаться как можно разнообразнее. Приветствуется увеличение в рационе рыбы – она является естественным антипростагландином и снижает болевые ощущения. Также желательно уменьшить потребление кофеина, которые может увеличивать болевые ощущения.

Во время приступов боли можно использовать различные медикаменты, уменьшающие спазм, или использовать народные методы: теплая грелка, положенная на них живота.

Меняется ли качество жизни после постановки диагноза?

Многих интересует вопрос: сколько лет живут женщины с эндометриозом? Но это заболевание не является смертельным и никаким образом не влияет на продолжительность жизни. Самым большим его осложнением можно считать бесплодие. Но при этом болезнь никаким образом кроме редких болевых ощущений не мешает вести полноценную жизнь.

Соблюдая все рекомендации гинеколога, проходя своевременное обследование и лечение можно долго и полноценно жить с эндометриозом. Самое главное – не запускать болезнь и не доводить до осложнений.

Источник: https://matkahelp.ru/zhit-endometrioz.html

Мифы

Сколько живут с эндометриозом
 

Теоретически это так. Но это возможно только в том случае, если у женщины на какое-то время перестанут работать яичники.

Еще в конце 80х-годов Redwine D.B. доказал, что эндометриоидные очаги подвержены процессу «естественной эволюции».

Когда они образуются, они представлены красными, активными формами, через какое-то время они видоизменяют свою окраску, становятся черными, а затем белыми, неактивными, представленными соединительной тканью, а не измененным эндометрием. Этот процесс в среднем занимает от 7 до 10 лет.

Рисунок 1. Схематическое изображение
“эволюции” эндометриоидных гетеротопий.

Если бы очаги, единожды возникнув вновь, больше не образовывались при каждой менструации, то процесс разрешился бы самостоятельно через 7-10 лет. Однако, женщины в репродуктивном возрасте ежемесячно менструируют, что сопровождается попаданием эндометрия из матки в брюшную полость, что способствует образованию новых очагов, находящихся в своей стадии естественного развития.

На рисунках 2,3,4 представлены фотографии процесса “естественной эволюции” эндометриоидных очагов, процесс которогозанял бы около 7-10 лет (при условии, что новые очаги эндометриоза не образуются).

Рисунок 2. Красный очаг эндометриоза

Рисунок 3. Черный очаг эндометриоза

Рисунок 4. Белый очаг эндометриоза

Таким образом, единственным методом лечения эндометриоза является хирургический, при котором происходит механическое удаление все видимых эндометриоидных очагов. Если очаги во время лапароскопии удалены полностью, то возможно достичь достаточно длительной ремиссии, при этом назначение гормональной терапии будет зачастую нецелесообразным.

Если у Вас эндометриоз, то Вам надо быстрее беременеть!

 

Беременность – не панацея при эндометриозе, однако она положительно влияет на его течение, поскольку на весь этот период прекращаются менструации и подавляется развитие уже существующих очагов эндометриоза.

Необходимо также понимать, что эндометриоз – один из часто встречающихся факторов бесплодия, однако это заболевание не всегда прогрессирует.

По данным литературы, у многих женщин было зарегистрировано неагрессивное «вялое» течение эндометриоза в течение многих лет, при этом у них все очаги оставались практически в неизмененном состоянии.

Так же есть масса примеров, когда женщины с эндометриозом 4 степени беременели и рожали совершенно без проблем, при этом зарегистрирована масса случаев бесплодия при эндометриозе 1-2 степени распространения.

Так что к каждой пациентке с эндометриозом необходим индивидуальный подход и личная программа обследования и лечения.

Чем больше степень распространения эндометриоза, тем тяжелее клиническая симптоматика

 

Это не так. Эндометриоз- это заболевание, тяжесть течения которого совершенно не определяется степенью его распространения.

При эндометриозе 3-4 степени женщина может ничего не ощущать, при этом при эндометриозе 1-2 степени, больная может страдать от болезненных менструаций, обильных кровотечений и бесплодия. В последнее время исследователями выделены формы активности заболевания, которые определяются степенью активности очагов эндометриоза.

В последнее время считается, что у женщины с большим количеством неактивных белых очагов значительно выше шансы к беременности, чем у женщины с одним-двумя активными красными очагами. Степень активности процесса можно определить только при лапароскопии.

Удаление матки останавливает развитие эндометриоза!

 

При удалении матки, разумеется, прекращаются менструации, и, соответственно, прекращается заброс менструальной крови в брюшную полость.

Однако, само по себе удаление матки, не приводит к тому, что прекращают функционировать уже существующиеэндометриоидные очаги. Если эти очаги клинически проявляются каким-либо образом, то после удаления матки эти симптомы останутся.

Поэтому при удалении матки по поводу эндометриоза, естественно, у женщины, которая уже реализовала свою репродуктивную функцию, обязательным является удаление всех существующих в брюшной полости очагов. Только при таком сочетанном хирургическом вмешательстве, эффективность лечения и облегчения страданий пациентки будет максимальной.

При минимальной возможности, рекомендуется оставлять при операции яичники, чтобы не привести женщину в состояние хирургической кастрации. Удаления матки и очагов на брюшине достаточно для достижения оптимальных результатов.

При наличии внутреннего эндометриоза, то есть аденомиоза, при котором эндометриоидные очаги локализуются в матке, разумеется, удаление матки у женщины, которая уже реализовала свою функцию, является единственным и эффективным вариантом лечения этого заболевания.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/endometriosis/myths/

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

Сколько живут с эндометриозом

Эйме Грант Камбербетч BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз – эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение – сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, – селезенка.

Симптомы заболевания – сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

  • Мигрень: почему нам так мало известно о самой распространенной болезни в мире
  • Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины
  • Почему женщины начинают пить и как это на них влияет
  • Получите ли вы качественную медицинскую помощь, если вы – женщина?

Боль – не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

“Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли”, – объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Первичный симптом – острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли “истерией” – так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

“То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, – говорится в исследовании. – Но это очень напоминает реакцию на сильную боль”.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Много случаев, которые в древности списывали на “истерию”, имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство – лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

“Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз “эндометриоз” или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, – рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. – Все, что я слышала, было “это нормально” или “вы преувеличиваете”.

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку “во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт”.

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт “это все в вашей голове” до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог “Мой дневник эндометриоза”, практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

“Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз”.

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

“Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова”, – говорит исследовательница.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой – этого они не знали.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая – нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло “Национальный план по борьбе с эндометриозом”, цель которого – улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное – эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это – важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность – эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность – эффективное средство от эндометриоза.

“С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет – это беременность”, – сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) – о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

“Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта”, – отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

“К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать”, – добавляет специалист.

Еще одна опция – обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

“Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон”, – рассказывает девушка.

Копірайт зображення BBC / Alamy Image caption Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант – применение внутриматочной спирали “Мирена”, она имеет низкую дозу гормонов, другой – лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я – фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Следите за нашими новостями в и Telegram

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/vert-fut-russian-47043020

Жизнь с эндометриозом

Сколько живут с эндометриозом

Все чаще молодые женщины сталкиваются с эндометриозом.

Сегодня эндометриоз очень распространен, он стоит на третьем месте в структуре гинекологической заболеваемости. На первом месте – женщины обращаются с воспалительными заболеваниями, на втором – миома матки.

Болезнь приводит к функциональным расстройствам и к изменениям в репродуктивной системе, отрицательно влияет на психо-эмоциональное состояние, значительно снижает качество жизни.

Часто такой диагноз ставят врачи акушеры-гинекологи, но женщина, как правило, не до конца осознает, что это за болезнь, насколько она опасна, и как ее лечить.

Откуда берется эндометриоз?

Сегодня существует несколько теорий, гипотез причин появления эндометриоза, точного ответа вам никто не даст.

  • Имплантационная теория (во время менструации, когда отторгается эндометрий в матке, какая-то часть может попадать в маточные трубы, в брюшную полость. Это происходит у всех женщин. Но при нормальном состоянии эти частички эндометрия там не приживаются. Поэтому в организме женщины должна быть какая-то причина, почему они там прижились), лимфогенная (через лимфу), гематогенная (через кровь), ятрогенная (после оперативных вмешательств);
  • Метаплазия эпителия – из клеток самой брюшины возникают очаги эндометрия;
  • Нарушение гормонального гомеостаза, баланса;
  • Нарушение иммунитета. От работы нашей иммунной системы зависит, приживутся ли частички эндометрия за пределами матки или погибнут.
  • Многие врачи говорят о наследственной предрасположенности к эндометриозу. Т.е. если болезнь присутствует у мамы или сестер, то наиболее вероятно будет и у дочери.

    При развитии эндометриоза наша иммунная система начинает вырабатывать антитела, действие которых может привести к бесплодию.

    Часто с эндометриозом развивается: аденомиоз (эндометриозные очаги в мышечном слое матки), гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки, аденомиоз половых органов.

    Самое частое сочетание 2-х заболеваний: эндометриоз + миома матки.

    Что способствует возникновению эндометриоза?

    Все, что мешает оттоку менструальных выделений, может привести к эндометриозу. Это могут быть:

  • врожденные пороки, нарушающие отток крови из полости матки;
  • использование гигиенических тампонов;
  • занятие спортом во время менструации, езда на велосипеде;
  • половая жизнь во время менструации (во время секса у женщины матка и маточные трубы сокращаются в обратную сторону);
  • поздние первые роды (после 30 лет). После родов у женщины шейка более раскрыта, и отток менструальной крови идет активнее;
  • хирургические манипуляции: диагностическое выскабливание, операции, связанные со вскрытием полости матки и хирургической травмой эндометрия;
  • наследственность;
  • конституция: высокие и худые женщины, часто с рыжим цветом волос;
  • привычки, которые увеличивают количество эстрогена в организме: алкоголь, кофеин.
  • У женщин с эндометриозом:

  • частые инфекционные заболевания, в основном желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
  • часто обращаются к гинекологу с тазовой болью, воспалением придатков матки, маточными кровотечениями. А причина проста: мини-менструации вызывают воспаления в органах малого таза;
  • нарушение репродуктивной функции – неспособность забеременнеть;
  • противовоспалительная и гормональная терапия без ожидаемого эффекта;
  • миома матки, опухоли яичников у самой женщины и эндометриоз у ближайших родственниц.
  • Как выглядит эндометриоз?

    Очаги эндометриоза – при лапароскопической операции сделали снимки. На снимке ниже на белой брюшине малого таза видны красные очаги эндометриоза:

    Очаги эндометрия бывают также белого, коричневого, желтого и других цветов. Могут быть рассеяны по всей брюшине.

    Если эндометриоидная ткань попадает на яичник, в нем развивается эндометриоидная киста («шоколадная киста» с коричневым содержимым внутри). Такая киста яичников доброкачественная, т.е. поддается лечению.

    Симптомы эндометриоза

  • Основной симптом (в 70% случаев) – это боль внизу живота, в области поясницы. Эта боль разной интенсивности и она всегда связана с менструальным циклом.
  • Болезненная менструация.
  • Боль при половом акте (в 40% случаев) – диспареуния.

    Что вызывает психо-сексуальные расстроства, женщина боится или не хочет секса.

  • Обильные и длительные менструации (в 30% случаев).
  • Болезненная и затрудненная дефекация (в 7% случаев), иногда с кровянистыми выделениями.

  • Сложности с возникновением беременности.
  • Неустойчивость настроения, раздражительности, эмоциональная лабильность, частые истерики, депрессия.
  • Редко, если есть эндометриозные очаги на мочевом пузыре, может быть болезненное мочеиспускание.

    Если в самом мочевом пузыре, то кровянистые выделения в моче.

  • Диагностика эндометриоза

    Первое, на что мы обращаем внимание – это жалобы (см. симптомы выше). Если есть подозрение на эндометриоз – необходим осмотр врача.

    Врач, проведя простой гинекологический осмотр, может заподозрить, что у женщины уже есть эндометриоз. Точный диагноз по осмотру поставить нельзя. Врач будет обращать внимание на боль, как связана боль с половой жизнью, с менструацией.

    Если есть эндометриоидные кисты, ярко выраженные, которые меняют размер яичников, то врач это все увидит «руками».

    Основная причина бесплодия при эндометриозе – это повышение концентрации простагландинов.

    После базового осмотра врач отправит на УЗИ. Но исследование не сможет определить наличие эндометриоза на брюшине – только кисты яичников и во внутриматочном пространстве.

    Золотым стандартом диагностики является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаг эндометриоза, взять небольшой кусочек на биопсию.

    Лечение эндометриоза

    Сразу определимся – эндометриоз вылечить нельзя, чем бы вы его не лечили. Можно добиться только стойкой ремиссии с помощью лечебных методов, т.е. не будет проявлений заболевания.

    Полностью эндометриоз исчезает только после менопаузы, когда женщина в климаксе.

    На сегодня современная медицина предлагает нам 2 способа лечения эндометриоза:

  • Оперативное удаление очагов возникновения.
  • Выключение менструальной функции – медикаментозный метод. Основная задача метода: создать длительную псевдобеременность или перевести в климакс.
  • Врачебный. Если женщину эндометриоз не беспокоит, его случайно обнаружили при лечебном осмотре, то врач предложит выжидательную тактику.
  • Этапы оперативного лечения:

    1. Проведение лапароскопическую операцию. Максимально удаляют эндометриоидные очаги.
    2. Гормональное подавление в течение 3-6 месяцев, чтобы подавить функцию, замедлить процесс эндометриоза.
    3. Лечение фоновых заболеваний: дисгормональные, воспалительные.

    Медикаментозное лечение:

    1. Основная задача – снижение уровня эстрогена, который и вызывает рост ткани эндометрия.
    2. Такое лечение не устраняет непосредственно очаги, а только снижает их активноть, пока принимаешь препарат.
    3. Используют 3 группы препаратов: гормональные контрацептивы (гестагены – они создают эффект псевдобеременности, останавливают работу яичников) в течение длительного времени без перерыва; антигонадотропины – создают эффект псевдоменопаузы; препараты, подавляющие функцию гипофиза.

    Пока мы принимаем препараты при медикаментозном лечении – эффект есть. Как только закончили принимать – работа яичников возобновляется, и все проявления эндометриоза возвращаются.

    У всех гормональных препаратов есть нежелательные побочные эффекты: увеличение роста волос на теле, прибавка в весе, уменьшение либидо, сухость слизистой влагалища, головные боли, прилива жара, тошноты, депрессия. Все эти препараты токсичны и влияют на работу печени.

    Распространенный преперат «Доназол» токсически влияет на печень.

    Хирургическое лечение

    Во время операции (чаще всего эндоскопической) производится разрешение очагов эндометриоза с помощью различных энергий (проще говоря, хирург прижигает).

    Если видны энметриоидные кисты, они вырезаются. Если киста маленькая, яичник сохраняют, если киста большая – яичник удаляют.

    Еще одна задача во время операции – рассечение спаек, которые часто возникают при эндометриозе. Спайки разрушаются, и врач проверяет проходимость маточных труб.

    Эффект от операции длится недолго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, развиваются спайки. Для того, чтобы эффект от операции длился дольше, сразу же назначают курс медикаментозной терапии продолжительностью 3-6 месяцев.

    Подведем итоги:

  • Эндометриоидные кисты не поддаются лечению гормонами.
  • В большинстве случаев очаги эндометриоза невосприимчивы к гормональным препаратам.
  • При развитом эндометриозе показано оперативное лечение.
  • После операции снова образуются спайки и новые очаги эндометриоза.
  • Источник: https://babyla.ru/page/endometrioz-lechenie

    Лечим Эндометриоз
    Добавить комментарий