Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

В мае прошлого года делали лапароскопию-поликистоз обеих яичников,наружный эндометриоз.У меня очаги эндометрия были на мочевом пузыре,поэтому всякие неприятные вещи погнали меня на операционный стол,а так бы наверно не решилась.Мне сделали резекцию яичников,прижгли очаги эндометрия в брюшной полости-все как положено.

новым человеком вышла из больницы,цикл восстановился,месячные стали почти безболезненные.Нет,я конечно знала,что эндометриоз,если уж есть к нему предрассположенность,обязательно еще даст о себе знать. но чтоб так быстро. Я расчитывала хотя бы года на 2 спокойной жизни.

И вдруг в феврале,в первый день месячных как обухом по голове-давние симптомы и неприятные ощущения вернулись.На узи яичники снова увеличены,склерополикистоз,только теперь в левом еще и киста 20мм.В апреле снова на лапару.

Но только что?Опять на несколько месяцев облегчения?Врач сказала,что так быстро эндометриоз рецедивирует крайне редко,особенно в моем возрасте(мне 20).Я бы хотела спросить,наверняка многие женщины и девушки прошли через эндометриоз и лапару,были ли потом еще рецедивы,и через какое время.Особенно у нерожавших,т.к.

врачи твердят,что как только родишь,все пройдет,а я детей пока не планирую,так что ж,неизвесно сколько мучиться.Может я чем-то спровоцировала выброс и развитие эндометрия в полости,говорят,что эндометриоз и кисты (у тех,кто к ним предрасположен)могут развиваться от тепла(типа горячих ванн,или даже длительного душа),от разогревающих процедур(УВЧ например).

Горячий душ-моя слабость,иногда могу стоять и наслаждаться ни один час,может это спровоцировало?И еще мне в декабре проделали 5 процедур УВЧ и 5 магнита на коленку.А потом,врач ортопед. сказала,что мне по-женски любые прогревания противопоказаны.

почему же физиотерапевт ничего не сказал?А электрофорез можно получается?Еще я как раз перед тем,как снова начались эти симптомы,по дури пролежала в больнице(могла бы и не ложиться,заняться не чем что ли было)у меня как бы было воспаление придатков-мне антики кололи,а еще мне моя врач назначила(для стимуляции яичников,как она сказала)ампипульс на низ живота(это типа электрофореза,только с вибрацией)и лазер транс вагинально,кстати после этого у меня месячные с большой задержкой пришли,очень скудные и большей частью была мазня коричневая,хотя до этого 7 месяцев ходили во время,четко по 5 дней и умеренные,и в первый день этих месячных вернулись старые симптомы.Скажите пожалуста,какие вам обычно врач назначает процедуры,дает ли гормональные?мне после лапары назначили только дюфастон 3 месяца и все.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Дюфастон назначают всем после лапары, втч 1 года после операции надо беременеть, если не получается, то надо обращаться к врачу.

Заинтересовала меня тема: действительно ли так важна лапароскопия при эндометриозе, как об этом твердят гинекологи. Решила разобраться и поделиться с вами своими знаниями.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

  • при отсутствии результата от терапии;
  • при бесплодии;
  • при патологиях, исключающих гормональную терапию;
  • при поражении эндометриозом иных органов.

Нельзя проводить процедуру:

  • при беременности;
  • при патологиях кровеносной системы;
  • при множественных спайках;
  • при инфекции.

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Тактики послеоперационной терапии зависит от фазы патологии, технических нюансов лапароскопии. При выраженном заболевании после операции следует использовать агонисты гонадолиберина минимум полгода, затем часто рекомендуют Диеногест либо оральный контрацептив с этим веществом.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии

Меры профилактики необходимы после лапароскопии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. К ним относятся:

  • профилактическое наблюдение ведущим гинекологом хотя бы раз за год, даже когда нет повода для беспокойства;
  • терапия проблем в половой сфере;
  • восстановление нормального веса;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • использование гормональной контрацепции.

Применение лапароскопии при эндометриозе

В ситуации с эндометриозом лапароскопия применяется как для лечения проблемы, так и для эффективной диагностики. Подобный метод относится к высокоточным манипуляциям, он отличается малыми повреждениями органов, прекрасной информативностью.

Зачем проводится

Лапароскопия помогает сохранить женщине ее репродуктивную функцию, исключить вероятность развития рецидивов патологии.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

Гинеколог перед операцией рекомендуют выполнить необходимую подготовку, заключающуюся в организации лабораторных исследований биоматериалов.

Гинекологи считают лапароскопию началом цикла, поэтому менструальные выделения обязаны прийти в привычное время.

Через какой период может наступить беременность

Когда при лапароскопии удаляли спайки, беременность вероятна минимум через 3 месяца. Такой период необходим, чтобы восстановить в придатках проходимость, устранить отечность тканей.

Подготовка к операции

Лапароскопия – оптимальная методика исцеления при эндометриозе. Предварительная медикаментозная терапия позволяет уменьшить нарост эпителия перед операцией. При подготовке к операции требуется:

  • сдать анализы;
  • обеспечить лечение анемии, любых хронических инфекций;
  • пройти назначенный гинекологом курс дооперационной гормонотерапии;
  • проконсультироваться у иных специалистов.

Медикаментозная терапия

Огромное значение для успешного лечения имеет соблюдение рекомендаций гинеколога в отношении гормонотерапии. Продолжительный курс лечения выполняется внутримышечными инъекциями, вводимыми по индивидуальной схеме, а также таблетками. Методика подбирается врачом, учитывающим желание пациентки в будущем родить ребенка.

Послеоперационный период

Реабилитация при лапароскопии выполняется несколько дней. Из стационара женщину выписывают спустя трое суток. Терапия в амбулаторных условиях продолжается еще примерно 2 недели.

Брюшина женщины содержит несколько одиночных швов, их требуется снять на 5 сутки после вмешательства. Спустя 10 дней поступит результат гистологии (все удаленные ткани непременно отправляют на такое исследование, чтобы гарантированно подтвердить предварительный диагноз).

Правила восстановления

После завершения лапароскопии медсестра перемещает пациентку в специальную палату для восстановления. Там врач продолжит наблюдение за всеми жизненными показателями больной, купируя болевой синдром.

Источник: https://vsedlyavasdamy.ru/info/recidiv-jendometrioza-posle-laparoskopii/

Рецидив эндометриоза

Рецидив эндометриоза после лапароскопии
Ксения

Ищу эндокринолога в Нижневартовске. Рецидив эндометриоза

Девочки, добрый день! Может, кто-нибудь знает хорошего эндокринолога, который в Нижневартовске принимает иногородних пациенток? У меня долгая история планирования, и пока всё только хуже. Были эндометриоидные кисты, эндометриоз на брюшине, делала лапару в 2012, затем – искусственный климакс на бусерелине.

Вышла из климакса, стали сразу пытаться забеременеть, принимала дюфастон и уже через 3 месяца получила опять кисту. Через какое-то время отменили дюфастон, назначили ОК на 3 месяца ,чтоб простимулировать яичники эффектом отмены. Сделала гсг – проходимы нормально обе трубы. Овуляция…

Читать далее →

Девочки, не отчаивайтесь! У вас все обязательно получится!

Я уже давно сижу на ББ, но в качестве читателя) И тут вдруг вспомнилась мне моя история. Очень долгая и тяжелая, но со счастливым концом. И я решила с вами поделиться. Возможно в кого-то моя история вселит надежду, кому-то поможет собраться с силами и бороться дальше. В общем, далее много букв) Читать далее →

Про эндометриоидные кисты

Пожалуй главный вопрос об эндометриозе, который никак не дает мне покоя это:КАК жили женщины с эндометриозом и эндометриоидными кистами, пока не изобрели эко и лапароскопию ? И как они рожали детей? Неужели было столько бесплодных? Ведь если верить статистике, сейчас каждая пятая-десятая с этим диагнозом ходит и без лапароскопии или/и эко практически невозможно родить…Этот неприятный диагноз со мной уже 8 лет, но я толком ничего о нем не знаю. И чтобы хоть как-то помочь самой себе разобраться в… Читать далее →

Norbu Rig-Pa

Как все начиналось

Здравствуйте, мои дорогие!Напишу вкратце мою скромную историю, как начинался мой “мамин путь”, который я сейчас прошла аж до 24й недельки беременности.Мне 36, скоро будет 37, из них почти 4 года я замужем.

Год назад перенесла лапароскопию, удалили огромную эндометриоидную кисту, которая обнаружилась как гром среди ясного неба после замечательной поездки за границу. И это при том, что я каждые 3 месяца ходила к гинекологу…

Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Как поступить в данной ситуации…нет сил принимать решения…

Девчонки,всем привет!! Я здесь новенькая.мне 32 года,беременности не было,соответственно аборты не делала. в 2009 году была резкая боль в правом боку,в следствии чего обратилась к врачу(аппендицит исключили в скорой помощи) заключение такое по УЗИ двухкамерная киста левого яичника(лютеиновая)с кровоизлияниями в капсулу…назначили лапароскопию.

в направлении на цитологию такой клинический диагноз:женское бесплодие 1 степени,наружный эндометриоз 2 степени,киста левого яичника,спаечный процесс 1 степени,аденомиоз 4 степени.заключение было таково:эндометриоидная киста со склерофиброзом,фоликулярные кисты,единичные какие-то( не смогла разобрать слово)фоликулы.

лечение произвели уколоми диферелина,что вызвало искусственный климакс на 6… Читать далее →

Dezire

Жанин при эндометриозе и только хуже

Всем доброго дня!Год назад была лапара по поводу эндометриоза 3 степени, случился рецидив, две большие кисты в яичниках и мазня до и после М.

По этому поводу назначили жанин, пью где-то 10 дней, а мазня все не прекращается (хотя без таблеток уже бы закончилась), яичники побаливают.

Девушки, у кого так было, вы на какие-то другие препараты переходили? Кому что помогло? В следующий протокол в таком состоянии боюсь идти. Или, раз уж все равно на блокаде будет, то можно?Поделитесь… Читать далее →

Ksenya Sergeevna

Беременность при эндометриозе

Здравствуйте, девочки

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/recidiv-endometrioza

Лапароскопия при эндометриозе матки и яичников: особенности лечения и беременность после операции

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Лапароскопией принято называть малоинвазивное оперативное вмешательство, при помощи которого можно проводить диагностику различных заболеваний в брюшной области, матке, яичниках и т.д., а также осуществлять их лечение.

Все манипуляции проводятся при помощи специального прибора — лапароскопа. Он представляет собой определенный набор специальных трубок, которые вводятся в брюшную полость женщины через минимальные надрезы. Обычно для проведения операции достаточно трех трубок, каждая из которых выполняет свою определенную функцию.

Данная процедура по сравнению с обычным хирургическим вмешательством имеет ряд весомых преимуществ, таких как:

  • малая травматичность метода при его высокой эффективности;
  • реабилитационный период занимает в несколько раз меньше времени, чем после полостной операции;
  • минимальный процент осложнений;
  • возможность сохранения репродуктивной функции женщины при лечении эндометриоза;
  • отсутствие крупных рубцов и шрамов после операции.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
  • удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
  • экстирпация матки влагалищным доступом;
  • лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии

Заинтересовала меня тема: действительно ли так важна лапароскопия при эндометриозе, как об этом твердят гинекологи. Решила разобраться и поделиться с вами своими знаниями.

Лапароскопия показана:

  • при отсутствии результата от терапии;
  • при бесплодии;
  • при патологиях, исключающих гормональную терапию;
  • при поражении эндометриозом иных органов.

Нельзя проводить процедуру:

  • при беременности;
  • при патологиях кровеносной системы;
  • при множественных спайках;
  • при инфекции.

Тактики послеоперационной терапии зависит от фазы патологии, технических нюансов лапароскопии. При выраженном заболевании после операции следует использовать агонисты гонадолиберина минимум полгода, затем часто рекомендуют Диеногест либо оральный контрацептив с этим веществом.

Меры профилактики необходимы после лапароскопии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. К ним относятся:

  • профилактическое наблюдение ведущим гинекологом хотя бы раз за год, даже когда нет повода для беспокойства;
  • терапия проблем в половой сфере;
  • восстановление нормального веса;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • использование гормональной контрацепции.

В ситуации с эндометриозом лапароскопия применяется как для лечения проблемы, так и для эффективной диагностики. Подобный метод относится к высокоточным манипуляциям, он отличается малыми повреждениями органов, прекрасной информативностью.

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости.

Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки.

После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • эндометриоидные кисты яичников;
  • аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
  • бесплодие при эндометриозе;
  • наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
  • болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
  • поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

  1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
  2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
  3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
  4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
  5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
  6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

  • резекцию яичника с удалением кисты;
  • резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
  • консервативную миомэктомию;
  • коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель.

На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки.

Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).

Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии.

Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток.

Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.

Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление грудью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни.

Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша.

Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.

Советуем также узнать почему появляется эндометриоз шейки матки.

Лапароскопия при эндометриозе направлена на удаление очагов в местах нетипичного разрастания эндометрия и разделение спаек, сформировавшихся из-за постоянного присутствия слизи в полости малого таза.

На сегодняшний день данный метод лечения считается самым перспективным и в ряде случаев дополняется предварительной или последующей гормональной терапией.

Вероятность наступления беременности после проведенной манипуляции оценивается с учетом возраста пациентки, тяжести эндометриоза и акушерского анамнеза.

  1. Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К. Радикальное лечение лапароскопическим способом глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием полых органов // Эндоскопическая хирургия. – 1999. – Т.5, №2. – С. 51-52.
  2. Пучков К.В., Карпов О.Э., Политова А.К., Филимонов В.Б. Лапароскопический доступ в радикальном лечении глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием полых органов // Эндоскопия в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М.,1999.- С. 515-516..
  3. Пучков К.В., Политова А.К., Карпов О.Э., Фумич Л.М. Возможности лапароскопического метода в лечении больных эндометриозом // 50 лет Рязанскому государственному медицинскому университету: научные итоги и перспективы.- Рязань, 2000.– Ч. 2.- С. 169-171..
  4. Пучков К.В., Карпов О.Э., А.К. Политова, В.Б. Филимонов, Д.С. Родиченко, Осипов В.В. Радикальное лечение глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием толстой кишки лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия.– 2000. –Т.6, №4. – С. 30-32..
  5. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Осипов В.В., Фумич Л.М. Хирургическое лечение больных эндометриозом с использованием малоинвазивных технологий // Современные технологии в абдоминальной эндоскопической хирургии: сб. ст. 2-й науч.-практ. конф.- Владивосток, 2000. – С. 50-51..
  6. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Осипов В.В., Фумич Л.М. Хирургическое лечение больных эндометриозом с использованием малоинвазивных технологий // Тихоокеанский мед. журн.– 2000. – №5. – С.68.
  7. Пучков К.В., Политова А.К., Карпов О.Э., Фумич Л.М. Опыт лечения больных эндометриозом с использованием лапароскопического доступа // Эндоскопическая хирургия.– 2001. – Т.7, №3. – С. 70.
  8. Пучков К.В., Политова А.К., Тюрина А.А. Генитальный эндометриоз. Ч.1: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ, 2002. – 26 с.
  9. Пучков К.В., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Родиченко Д.С. Выбор операций при хирургическом лечении эндометриоза толстой кишки // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. – М., 2002.- С.683-687.
  10. Пучков К.В., Тюрина А.А., Хубезов Д.А., Политова А.К., Козлачкова О.П. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.– М.: ПАНТОРИ, 2002. – С.132-133.
  11. Пучков К.В., Тюрина А.А., Хубезов Д.А., Политова А.К., Козлачкова О.П. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // Эндоскопическая хирургия.– 2002. –Т.8, №3. – С.49-50.
  12. Хубезов Д.А., Пучков К.В., Тюрина А.А. Лапарокопический доступ в лечении эндометриоза толстой кишки // Проблемы колопроктологии. Вып. 18. – М., 2002.- С.711-712.
  13. Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К., Иванов В.В. Профилактика осложнений со стороны мочевого тракта при выполнении лапароскопической гистерэктомии // Актуальные проблемы хирургии органов таза. – М., 2003., С. 73 –74.
  14. Пучков К.В., Политова А.К., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Иванов В.В. Возможности радикального лечения эндометриоза с использованием лапароскопического доступа // Актуальные проблемы хирургии органов таза. -М., 2003., С. 74 –75.
  15. Пучков К.В., Политова А.К., Хубезов Д.А., Тюрина А.А., Иванов В.В. Лапароскопический доступ в лечении инфильтративного эндометриоза // Актуальные проблемы хирургии органов таза. – М., 2003., С. 76 –77.
  16. Пучков К.В., Тюрина А.А., Политова А.К., Иванов В.В. Лапароскопический доступ в лечении генитального эндометриоза // X Российско-Японский мед. симпоз., Якутск, 22 – 25 августа, 2003 г.: тез. докл. – Якутск, 2003 г. – С. 626.
  17. Пучков К.В., Политова А.К., Иванов В.В., Тюрина А.А. Генитальный эндометриоз. Ч.2.: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ, 2003.- 24 с.

Источник: https://bonbonufa.ru/tsistit/laparoskopiya-endometrioze-matki/

Операция лапароскопия – отзыв

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

Доброго дня всем читателям Irecommend!

Сегодня мой отзыв про удаление кисты лапароскопией. Это не просто операция! С ее помощью врач также осматривает органы внутри. Поэтому лапару могут провести и в диагностических целях. Ниже я выложила фото выписки, где в протоколе операции хирург указал, что он увидел в моем малом тазу по-женски.

История началась 3 года назад, когда я узнала много интересного о себе: 2 разных кисты, аденомиоз, миома и пр. Тогда меня 10 дней продержали в стационаре, назначили Лонгидаза, Галавит, витамины и Ригевидон; он помогал 2,5 года. Кисты уменьшились, их на УЗИ не было видно (аденомиоза тоже), миома уменьшилась практически вдвое.

Но что-то пошло не так. Хирург сказал, что мог повлиять серьезный стресс (он был). Но фиг знает. На очередном обследовании показалась киста, которая медленно но верно росла. Ригевидон, мой спаситель, перестал помогать.

Заведующий гинеколог, тот самый который был 3 года назад, решил отменять ОК, ложиться после месячных на обследование и морально готовиться к операции.

После лапароскопии яичника нужно себя беречь и готовиться к длительному лечению и наблюдению. Я это делаю у себя в отделении. Врачи от меня не отказались. Как впрочем и 3 года назад. Но тогда меня не оперировали, и я наведывалась раз в полгода. Сейчас чаще буду. Никаких дорогих подарков никому я не делала, только цветы.

*** Подготовка к операции. Анализы и исследования ***

Готовилась к плановой операции. До этого лежала 5 дней в том же отделении для обследования и сдачи некоторых анализов. Потом за 4 дня сделала ФГС, кольпоскопию др. анализы. и сдалась. В итоге весь перечень с фото ниже были готовы.

Терапевт дал разрешение на операцию. Гастрит вне активности не является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Ложилась за день. С собой принесла папку с исследованиями, Фраксипарин, бинты, наклейки, таблетки от живота.

Меня предупредили, что месячные после операции удаления кисты могут задержаться.

В день лапароскопии я была голодная (не ела уже несколько дней).

*** Операция. Ощущения до/после ***

Меня пугала не операция, а отходняк. Лежать под наркозом не страшно, ведь я ничего не чувствую, а после него становиться больновато. Боли после лапароскопии – нормальное явление. Нужны обезболивающие. Некоторый мед. персонал удивляет: неужели они думают, что после вмешательства я ничего не чувствую? Тянуло живот. Муж заботился, конечно, переживал. Долго ему объясняла, что это не страшно.

Мне надули чем-то живот (возможно, какой-то газ), сделали 3 надреза, один из которых около самой кисты очень похож на прокол. Они маленькие, и не болючие. Туловище было отмазано Йодопироном. От того тело немного красноватое. Пах должен быть абсолютно без волос. Делала тотальный шугаринг.

После выписки пила аспирин для разжижения крови, (в больнице кололи в живот ФРАКСИПАРИН) и мазала дома зелёнкой. Разрезы не более 2 см, по бокам по 1 шву, под пупком – 2. Через неделю швы сняли.

Через 3 недели шрамы стали розоветь. Естественно, ничего не болит давно. Ношу чулки 1 компресии. На консультацию планово через месяц.

Чулки Эргоформа 1 компрессии

У многих лапара ассоциируется с операцией. Это не так. С помощью нее проводят обследования, без фигурного вырезания.

*** Лечение и наблюдение после ***

Эндометриоз – хроническое заболевание. Это вам не аппендицит. Вырезала – и забыла. Наблюдаться мне всю жизнь. Задержка месячных после операции – частое явление.

Наверняка ни один врач не скажет, какие месячные после операции и когда они восстановятся. После лапароскопии кисты я соблюдала полный половой покой. Редко сидела. Либо медленно гуляла, либо лежала. Пила Омегу.

Месячные задержались всего на 12 часов. Я выдохнула, честно. Выделения после месячных отсутствовали.

Опять сдала все гормоны. Они, представьте себе, в пределах реф. значений. Такого точно быть не может, этот гормональный коктейль мне не подходит. Ведь эндометриоидная киста и эндометриоз – признак гормонального нарушения.

Обязательно после операции для разжижжения крови пропить месяц аспирин и носить чулки 1 компрессии. Пока необходимо год принимать Визанну. Боязно, а что делать? Я ее 5 месяцев уже принимаю, а воз, точнее, эндометриоз и ныне там.

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-yaichnika-i-endometrioz-zaderzhka-mesyachnykh-posle-vizanna-chto-potom-lecheni

Лапароскопия при эндометриозе: последующая беременность, лечение, возможность рецедива

Рецидив эндометриоза после лапароскопии
Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления.

Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие.

В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

Метод лапароскопии

Лапароскопия является малоинвазивным вариантом диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. С целью его введения в области брюшины делают небольшие проколы. После этого в полость вводится углекислый газ и помещается основной инструмент.

Нередко наряду с диагностикой выполняется и хирургическое вмешательство. Иссечение пораженных тканей проводится с помощью дополнительных аппаратов.

Показания для лапароскопии при эндометриозе

Малоинвазивное вмешательство проводится при таких состояниях:

  • Диагностика эндометриоза. При лапароскопии врач может обнаружить очаги на маточных трубах, яичниках, листках брюшины и связках малого таза, в ретроцервикальном пространстве. В ходе операции также можно взять материал на гистологическое исследование и выставить точный диагноз;
  • Лечение наружного эндометриоза. С помощью лапароскопического оборудования врач может удалить кисты яичника, прижечь очаги в полости таза, рассечь спайки.

После лапароскопии повышаются шансы на наступление беременности – самостоятельно или путем ЭКО. Хирург определяет степень распространенности процесса и удаляет все видимые очаги. После операции обычно назначаются гормональные препараты – они подавляют рост оставшихся гетеротопий и препятствуют рецидиву болезни.

Успех лапароскопии во многом зависит от течения послеоперационного периода. Мало удалить эндометриоидные очаги – надо добиться регресса недоступных скальпелю гетеротопий и предупредить повторное развитие процесса. Поэтому важно в точности выполнять рекомендации врача – принимать назначенные препараты, соблюдать режим, проходить контрольные осмотры и наблюдать за течением заболевания.

Применение лапароскопии

Лапароскопия считается эффективным способом диагностики и терапии патологии. Имеется ряд показаний к этой процедуре. Применение лапароскопии при эндометриозе назначается в следующих случаях:

  • обильные регулы, повлекшие за собой развитие анемии;
  • консервативные методы оказались неэффективными;
  • заболевание спровоцировало образование кист яичников;
  • недуг сопровождается другими болезнями детородного органа;
  • бесплодие;
  • злокачественные образования;
  • наличие в анамнезе патологий внутренних органов, по причине которых гормональная терапия применяться не может;
  • разрастание эндометрия на другие органы.

Иссечение очага поражения считается оптимальным вариантом терапии. После лапароскопии эндометриоз нужно продолжать лечить консервативными методами. Только таким образом удастся избежать рецидива.

Причины и симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза, при которых обычно назначается лапароскопия, включают:

  • влагалищные кровотечение;
  • бесплодие;
  • боль во время полового акта;
  • хроническая тазовая боль;
  • проблемы мочеиспускания;
  • боль во время опорожнения к.

Лапароскопия при эндометриозе назначается, чтобы подтвердить диагноз эндометриоза, но эта процедура также позволяет хирургу удалить некоторые из поражений, что уменьшает неприятные симптомы.

Несмотря на отсутствие лечения эндометриоза, лапароскопия обычно окончательно диагностирует патологию и является эффективным методом лечения для некоторых людей.

Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

Симптомами эндометриоза являются:

  • тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
  • проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
  • неприятный зуд в промежности;
  • боли в области паха.

Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

  1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
  2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
  3. гормональный — перерождение тканей.

Болезнь имеет 4 стадии развития:

  1. образование метастазов;
  2. образование нескольких очагов поражения;
  3. образование спаек и кист;
  4. сращивание органов, образование кисты яичников.

Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

Диагностика и операция

Способ кардинально отличается от полостных операций и считается микрохирургическим. Различают две его разновидности:

  • диагностическая. Проводится с целью выявления места локализации очага поражения – детородного органа, придатков, кишечника. Позволяет подробно исследовать брюшину и органы малого таза, не нанося значительного вреда организму;
  • лечебная и оперативная. В этом случае осуществляется удаление патологических участков эндометрия, эндометриоидных кист и спаек. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет всего три дня.

Диагностическая лапароскопия при эндометриозе яичников, матки или кишечника подразумевает предварительную сдачу анализов, которые необходимы и при полостной операции. Сама процедура проводится под общим наркозом.

Источник: https://TvoyKrem.ru/zabolevaniya/recidiv-endometrioza-posle-laparoskopii.html

Применение лапароскопии при эндометриозе: последствия

Рецидив эндометриоза после лапароскопии

При чрезмерном разрастании эндометрия ставится диагноз «эндометриоз». В процессе лечения этой патологии нередко прибегают к оперативному вмешательству. Существует несколько способов выполнения операции. Достаточно часто применяется лапароскопия при эндометриозе. Этот метод позволяет провести диагностику и удалить очаги поражения.

Противопоказания

Лечение эндометриоза лапароскопией допускается далеко не во всех случаях. Существует ряд абсолютных и условных противопоказаний к выполнению этой тактики.

Категорически запрещена малоинвазивная операция при наличии таких патологий:

  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обусловлено это тем, что во время процедуры в полость брюшины вводят газ, который может спровоцировать спазм;
  • состояния, при которых процесс свертывания крови замедляется, и гемофилия;
  • новообразования различной природы;
  • нарушения строения диафрагмы.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие:

  • недавно проведенное полостное хирургическое вмешательство;
  • злокачественные образования;
  • печеночная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • сильный воспалительный процесс в яичниках;
  • инфекционные болезни;
  • избыточный вес.

Эндометриоз после вмешательства

Удаление пораженных участков ткани производится в несколько этапов. Изначально делаются проколы, через которые в дальнейшем будут выполнять операцию. После этого в брюшную полость вводится газ, обеспечивающий хорошую видимость.

В один из проколов помещают специальный инструмент, представляющий собой трубочку, оснащенную камерой, передающей изображение на экран. Таким образом проводят полную диагностику.

После выявления патологических очагов производится оценка их размеров и масштабов поражения. На следующем этапе в один из проколов вводят наконечник с лазером и иссекают поврежденные участки.

После лапароскопии болевой синдром подавляется. Уже на следующий день женщину могут отпустить домой. Сразу назначаются гормональные медикаменты с целью предотвращения рецидива.

Ни один врач не сможет дать стопроцентную гарантию, что эндометриоз спустя время не начнет развиваться вновь. Это заболевание еще досконально не изучено, риск повторного возникновения патологического процесса остается даже после операции.

Как подготовиться

Операция лапароскопии осуществляется без выполнения полостного разреза, за счет чего вероятность осложнений в период реабилитации значительно снижается, но, несмотря на это, к процедуре нужно заблаговременно подготовиться.

Проведение диагностики включает сдачу анализов и ультразвуковое исследование органов малого таза. Обязательным этапом является консультация узких специалистов – эндокринолога, терапевта, кардиолога.

Таким образом удается оценить состояние здоровья женщины и сделать заключение о том, возможно ли оперативное вмешательство.

В случае обнаружения хронических патологий с обостренной симптоматикой проводится должное лечение.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период на подготовительном этапе назначается гормональная терапия, продолжительность которой составляет около трех месяцев. Нередко при этом отмечается уменьшение размеров очагов поражения. Необходимость в хирургической манипуляции, соответственно, отпадает.

Процедура выполняется в утреннее время на пустой желудок. Женщине рекомендуется вечером отказаться от ужина, а после пробуждения поставить очистительную клизму.

Последствия и осложнения

Процедура считается малоинвазивной и сравнительно безопасной. Осложнения относятся к послеоперационным рискам и не связаны напрямую с самой лапароскопией. Среди основных выделяют следующие:

  • обильные кровотечения;
  • проникновение инфекции в полость брюшины;
  • начало спаечного процесса;
  • повреждения кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Кроме того, возможен рецидив эндометриоза после лапароскопии. По этой причине крайне важно проведение гормональной терапии в послеоперационный период. Во время манипуляции детородный орган не удаляют, и потому она не приводит к бесплодию. После пройденного курса лечения у женщины есть все шансы забеременеть после эндометриоза.

Когда восстанавливается цикл

При болезнях матки и применении лапароскопии нередко отмечается кровотечение, которое ошибочно принимают за менструацию. Особое внимание женщинам в это время нужно уделять появлению болевых ощущений и кровяных выделений, симптоматика которых во многом схожа с критическими днями. Такие изменения могут указывать на развитие осложнений.

В послеоперационный период назначается прием гормональных средств, а по этой причине месячные могут отсутствовать продолжительное время. Тем не менее задержка регул далеко не всегда обусловлена выполнением операции и использованием медикаментов. Цикл напрямую зависит от целого ряда факторов, среди которых состояние гормонального фона, возраст пациентки и наличие в анамнезе других патологий.

Как правило, изменений в менструальном цикле после процедуры не происходит, но в некоторых случаях регулы опаздывают на несколько дней. Может отмечаться и более продолжительное их отсутствие. День проведения вмешательства при этом принято считать началом цикла.

Соответственно, приход критических дней нужно ожидать через привычный промежуток времени.

Вероятность беременности

Этот метод иссечения очагов поражения позволяет сохранить репродуктивную функцию, а потому в дальнейшем женщине можно планировать беременность после лапароскопии.

Вследствие операции на стенках матки образуются рубцы, но они никак не влияют на вероятность зачатия. Забеременеть удастся спустя полгода после хирургического вмешательства.

К этому моменту организм успевает полностью восстановиться.

В процессе диагностики и лечения эндометриоза нередко прибегают к лапароскопии. Это малоинвазивный метод, позволяющий выявить очаги поражения и устранить их. Способ отличается простотой и безопасностью, но в некоторых случаях он противопоказан. Только врач может оценить все риски и принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/laparoskopiya

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий