Пучков ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз пучков – Эндометриоз

Пучков ретроцервикальный эндометриоз

Отзыв после сложной операции по ретроцервикальному эндомтериозу с прорастанием в кишку. г. Екатеринбург

Добрый день! Меня зовут Иконникова Ольга г. Новосибирск.

Я хочу рассказать вам свою историю под названием: «Эндометриоз и бесплодие или Мечты сбываются!».

3,5 года назад мы с мужем стали планировать рождение ребенка. Решила пройти полное обследование, при этом я регулярно наблюдалась у гинеколога, на УЗИ была обнаружена эндометроидная киста в правом яичнике небольшого размера. Проходила медикаментозное лечение, но хорошего результата не достигла. Киста стала расти, вскоре появилась и в левом яичнике.

В апреле 2011 года меня по скорой увезли в больницу. Была апоплексия левого яичника, проще говоря, выброс крови из яичника в брюшную полость. Врачи провели лапароскопическую операцию, после которой мне даже не сказали, что у меня уже был эндометриоз тяжелой формы.

В ходе дальнейшего обследования гинеколог направил пройти на проходимость маточных труб. Были обнаружены спаечные процессы. Я обратилась в центр планирования семьи и репродукции г. Новосибирска, где в декабре 2011 года была проведена лапраскопическая операция по чистке маточных труб и удалению кист из обоих яичников.

И только после этой операции врач поставил диагноз: Бесплодие, наружный генитальный эндометриоз III-IV ст. Эндометриодная киста правого яичника, ретроцервинальный эндометрид III-IV, спаечный периаднексит, периметрит. Спаечный процесс в малом тазу IV ст.

В январе 2012 было решено поставить диферелин, который должен был остановить воспалительный процесс.

В марте 2012 года было сделано УЗИ. Результат: Эндометроидная киста большого размера.

Как сказал врач, что забеременеть я не смогу, как естественным путем, так и через ЭКО и медицина в г. Новосибирске бессильна. То, что я испытала, не передать словами. Но я решила не сдаваться и спрашивала врача, что можно сделать, он посоветовал обратиться к Пучкову Константину Викторовичу.

Я обратилась к Константину Викторовичу в виде письма, отправленного на его электронный адрес, найденный в Интернете со своей проблемой. На следующий день пришел уже ответ. Я была приятно удивлена такой оперативности, особенно когда ждешь помощи.

В начале апреля 2012 года меня уже прооперировали. Операция прошла успешно и через 4 дня я уже была у себя в г. Новосибирске. Реабилитационный период длился до августа и тогда было разрешено пробовать забеременеть. Конечно же сразу не получалось. Покупала тесты на овуляцию, сдавала анализы на гормоны, но беременность не наступала.

Я очень расстраивалась, но в душе верила, что обязательно получится. Врачи г. Новосибирска стали настаивать на ЭКО, мол пока не поздно. Я позвонила Константину Викторовичу, обрисовала ситуацию, на что он мне сказал, что пока не соглашаться и подождем до февраля 2013 года, если беременность не наступит, то будем думать, что делать дальше.

Слова Константина Викторовича оказались пророческими, именно в феврале месяце я узнала, что БЕРЕМЕННА.

Беременность протекала хорошо. В октябре 2013 года я стала мамой долгожданного малыша. У меня родился мальчик вес 3820 гр., рост 55 см. Мечты сбываются.

Недавно в социальных сетях прочитала высказывание про врачей.
Народная молва гласит, что врачи делятся на 3 категории: 1. Врач от Бога. 2. Ну, с Богом. 3. Не дай Бог.

Так вот Константин Викторович – Врач от Бога, который подходит к проблеме не только со знанием дела, но и с душой. Высокий профессионализм, терпение, такт и человечность — вот что я увидела в этом человеке. Желаю Вам здоровья, только успешных операций, удачи в работе и конечно же большого счастья! Храни Вас Бог! Спасибо Вам!

Также большая благодарность всему персоналу Швейцарской Университетской клиники за чуткость, душевность и понимание.
Обращайтесь к Константину Викторовичу и знайте, что вы в надежных руках! Не отчаивайтесь и у вас, все будет хорошо.

отзыв пациентки

Эля узнала о докторе через его личный сайт. Предварительно написала письмо, не ожидала, что получит быстро ответ лично от доктора.

Отзыв оставлен на третий день после сложной операции при поставленных диагнозах — эндометриоз 4 степени, множественные миомы матки, кисты яичников, обширный спаечный процесс.

Ранее в родном городе предлагали сделать полостную операцию. Константин Викторович провел операцию лапароскопическим доступом.

Использованные источники: www.puchko.ru

Операция при эндометриозе кишки

Операция при эндометриозе кишки (кишечника) — лапароскопия ретроцервикального эндометриоза — позволяет радикально удалить эндометриоидные очаги при максимальном сохранении здоровых тканей.

Кроме того, целью операции является восстановление анатомии в малом тазу, поскольку при распространенном эндометриозе подразумевается глубокое и массивное расположение патологических очагов, при этом в процесс вовлекаются передняя стенка прямой кишки, задняя стенка влагалища, матка, область дугласового кармана, крестцово-маточные связки, а также стенки малого таза, где расположены мочеточники и ректосигмоидный отдел толстой кишки. Процесс может затрагивать тонкую кишку, аппендикс, пузырно-маточную складку. В результате происходит заращение позадиматочного пространства, из-за спаивания структур изменяется анатомия, что не только влияет на самочувствие женщины, но и на способность ее к деторождению.

Оптимальная методика лечения эндометриоза кишечника — операция методом лапароскопии, позволяющая быстро и щадящим способом избавиться от заболевания.

Благодаря оснащённости нашей клиники современным оборудованием иссечение эндометриоидных очагов происходит в пределах здоровых тканей, причем риск нарушения целостности стенки и просвета кишки и других полых органов практически исключен.

Более того, при любой локализации патологического очага при резекции толстой кишки удаляется лишь 3-4 см (по сравнению с 15-25 см в других клиниках). Такая методика позволяет сохранить функцию кишечника. Кроме того, использование в ходе лапароскопии при эндометриозе кишки противоспаечных барьеров предотвращает образование спаек в дальнейшем.

Кстати, операция проводится с применением «LigaSure» — аппарата электротермического воздействия, а также ультразвуковых ножниц, что дает возможность провести вмешательство быстро и без кровопотери.

Благодаря использованию инновационной техники и современных методик в сочетании с гормональными препаратами последнего поколения нам удалось свести к минимуму риск развития рецидивов после лечения ретроцервикального эндометриоза, операция также позволяет восстановить репродуктивную функцию женщины при бесплодии.

Показания и противопоказания

  • поражение эндометриозом других органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и др.) с выраженным спаечным процессом в малом тазу;
  • наличие эндометриоидных кист яичников;
  • инфекция в организме и воспалительный процесс в острой форме;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
  • некоторые заболевания крови;
  • беременность.

Преимущества лапароскопии ретроцервикального эндометриоза

  • Операция относится к малоинвазивным и проводится с максимальным сохранением здоровых тканей.
  • Отсутствие кровопотери в ходе хирургического вмешательства.
  • Безболезненность как во время проведения операции, так и после нее.
  • Короткий период госпитализации и быстрое восстановление.
  • Отличный косметический результат после заживления.
  • При эндометриозе кишечника лапароскопия может быть использована и с диагностической, и с лечебной целью.
  • После операции у женщины появляется реальная возможность зачать и выносить ребенка.

Источник: http://doggydollyint.ru/endometrioz-simptomy/retrocervikalnyj-endometrioz-puchkov

Ретроцервикальный эндометриоз

Пучков ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — одно из распространенных гинекологических заболеваний, при котором очаги эндометриоза появляются на различных участках малого таза и брюшной полости.

Эндометриоидные разрастания могут быть обнаружены на задней стенке влагалища или матки, передней стенке прямой кишки, поражать область дугласового кармана и крестцово-маточные связки.

В процесс могут также вовлекаться стенки малого таза с проходящими там мочеточниками и ректосигмовидный отдел толстой кишки. Не исключено поражение тонкой кишки, аппендикса или пузырно-маточной складки.

Симптомы ретроцервикального эндометриоза обусловлены локализацией пораженного органа, а также зависят от степени поражения.

Боли, в том числе контактные, кровотечения, возможные нарушения пищеварения или мочеиспускания существенно ухудшают качество жизни.

Являясь одним из тяжелых заболеваний, ретроцервикальный эндометриоз у женщин репродуктивного возраста может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности и даже быть причиной инвалидизации.

Причины ретроцервикального эндометриоза окончательно не установлены, однако существует четыре основных версии.

Предполагается, что имплантация частиц эндометрия возможна при ретроградном забрасывании менструальной крови при интенсивных физических нагрузках, в том числе при сексе, после травм, хирургических вмешательств или родов.

Также очаг эндометриоидной ткани может появиться в результате нарушения развития плода на этапе эмбриогенеза, в пользу этой теории свидетельствует обнаружение патологии у девочек до начала полового созревания.

Кроме того, имеет место версия о наследственной предрасположенности, когда болезнь диагностируется у женщин одной генерации. Но существуют еще неблагоприятные факторы, которые способны повлиять на вероятность развития болезни, например, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов, аутоиммунные патологии и др.

Группа риска:

  • женщины после 35 лет с гормональными нарушениями;
  • наличие в половых органах воспалительных процессов и генитальных инфекций;
  • перенесенные инвазивные гинекологические вмешательства;
  • осложнение при родах;
  • снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания;

Симптомы:

  • тазовые боли, и боли, иррадиирущие в другие органы (крестец, поясницу, прямую кишку и др.);
  • диспареуния и контактные влагалищные кровотечения;
  • выделения из прямой кишки при месячных, запоры, диарея;
  • при вовлечении в процесс мочеточника — учащенное мочеиспускание.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

При выборе тактики лечения учитывают не только степень распространения на окружающие ткани, но также возраст пациентки и ее планы на рождение ребенка.

Консервативная терапия рекомендована пациенткам в период менопаузы, когда существует возможность регресса патологических очагов. Медикаментозные препараты назначаются для подавления роста очагов и предупреждения циклических изменений в них.

Кроме того, при необходимости показаны обезболивающие, спазмолитики, иммуномодуляторы и т.д. При этом женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Но единственно радикальным способом избавления от заболевания является хирургическое лечение.

Грамотное назначение гормональных препаратов после операции позволяет снизить вероятность развития рецидива, сегодня этот показатель в нашей клинике не превышает 3%.

Операция ретроцервикального эндометриоза

Результат лечения зависит от того, насколько радикально будут удалены все очаги, при этом не менее важно максимально сохранить целостность всех органов и тканей.

Это является важным условием при проведении операции у женщин, планирующих рождение ребенка после того, как будет пролечен ретроцервикальный эндометриоз.

Лечение лучше доверить специалистам, имеющим опыт в проведении не только гинекологических вмешательств, но также операций урологического и проктологического профиля.

Оперативное вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа, позволяющего максимально бережно провести операцию. Более того, благодаря возможности визуализации удаление патологических очагов удается провести в пределах здоровых тканей.

Возможность визуального контроля во время операции ретроцервикального эндометриоза дает возможность осмотреть кишечник, маточные трубы, диафрагму — места, часто поражаемые эндометриозом.

Тщательная ревизия способствует предупреждению развития осложнений и рецидивов в дальнейшем.

В ходе одного хирургического вмешательства наши специалисты удаляют все имеющиеся очаги патологии, за счет качественного изображения можно определить их локализацию и степень распространения процесса с максимальной точностью.

При проведении манипуляций на кишке или мочеточниках удается добиться отличных результатов без нарушения целостности просвета полых органов.

Благодаря использованию в клинике малотравматичных методик нашим специалистам удается сохранить женщине репродуктивную функцию.

Источник: https://www.swiss-clinic.ru/napravleniya/operativnaya-ginekologiya/retrotservikalnyy-endometrioz/

Ретроцервикальный эндометриоз видео

Пучков ретроцервикальный эндометриоз

  1. алоэ гербалайф
  2. кыст аль хинди отзывы
  3. кыст аль хинди отзывы
  • 1 стадия: очаги расположены в клетчатке между влагалищем и прямой кишкой;
  • 2 стадия: эндометриоидная ткань прорастает в стенку влагалища, шейки матки, поверхностную (серозную) оболочку сигмовидной и прямой кишки;
  • 3 стадия: эндометриоз поражает связки между маткой и крестцом, прорастает в глубину стенки кишки;
  • 4 стадия: вовлечение слизистой оболочки кишечника, брюшины, образование спаек в области яичников и маточных труб.
  • Причины этой формы общие с другими разновидностями эндометриоза. Наибольшее значение в последние годы придается нарушениям генетической структуры эмбриональных клеток, которые приводят к неправильной их дифференцировке.

    Определенное значение имеют гормональные нарушения, распространение эндометриоидных клеток подобно метастазам по кровеносным и лимфатическим путям, нарушение эмбриогенеза половых органов.

    Не исключена роль и ретроградного заброса крови из маточных труб в брюшную полость во время менструации. Особое значение придают повторным сеансам диатермокоагуляции шейки матки по различным показаниям.

    Механизмы развития заболевания включают усиленную продукцию эстрогенов, снижение чувствительности к прогестерону, местную воспалительную реакцию и неоангиогенез (новообразование сосудов в очагах эндометриоза).

    К факторам, повышающим риск развития эндометриоза, в том числе ретроцервикального, относятся загрязнение окружающей среды и несвоевременная реализация фертильной функции, то есть поздняя первая беременность и малое количество родов.

    Клиническая картина

    Особенности клиники связаны с расположением очагов позади шейки матки. Симптомы ретроцервикального эндометриоза появляются довольно рано. Больные жалуются на резкую боль в области таза, усиливающуюся при дефекации, во время полового акта и в положении сидя.

    Боль распространяется во влагалище, промежность, прямую кишку, бедра. В начале болезни боль появляется изредка. Постепенно она возникает все чаще и становится постоянной, особо усиливаясь в первые дни цикла.

    При прорастании эндометриоидного очага в стенку кишки может появляться кровь при дефекации. Женщину могут беспокоить запоры, сменяющиеся поносами, ложные позывы к дефекации (тенезмы).

    Иногда появляются боли в области мочевого пузыря и нарушение мочеиспускания.

    Многие пациентки жалуются на боли в пояснице в середине менструального цикла. Постепенно возникают нарушения иннервации тазовых органов, присоединяются радикулиты, люмбаго и другие формы невритов.

    Появляется предменструальный синдром: раздражительность, головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна. Женщина в угнетенном состоянии и страхе ждет наступления очередной менструации.

    При распространении ретроцервикального эндометриоза на брюшину и формировании спаечного процесса в области придатков возникает бесплодие. Кроме того, причиной нарушения фертильности могут быть гормональные и воспалительные нарушения, вызванные этим заболеванием.

    Диагностика

    При обследовании пациентки можно выявить объемное образование или уплотнение в ретроцервикальной области. Определяются плотные, бугристые, болезненные узлы или инфильтраты.

    Важным является дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями.

    Основой диагностики ретроцервикального эндометриоза служит трансвагинальное ультразвуковое исследование и биопсия обнаруженных узлов.

    Полезную информацию о структуре и размерах очагов дает магнитно-резонансная томография.

    Ректороманоскопия помогает уточнить степень вовлечения прямой кишки.

    Определяется гормональный фон пациентки. При необходимости осуществляется диагностическая лапароскопия с целью обнаружения других очагов эндометриоза.

    Лечение

    Тактика лечения ретроцервикального эндометриоза зависит от возраста женщины и ее желания забеременеть.

    Гормональная терапия с целью обезболивания должна назначаться пациенткам лишь после подтверждения диагноза.

    Для лечения бесплодия возможно проведение хирургической операции, направленной на удаление очагов эндометриоза или всего пораженного органа (в тяжелых случаях).

    Применяется электро-, термокоагуляция, лазерная вапоризация. После операции назначается курс гормональных препаратов, подавляющих деятельность оставшихся патологических клеток. В дальнейшем возможна стимуляция овуляции и наступление беременности.

    В некоторых случаях сразу после хирургического лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, экстракорпоральное оплодотворение.

    Облегчить самочувствие женщины при ретроцервикальном эндометриозе в некоторых случаях могут такие методы, как рефлексотерапия, физиолечение, гомеопатия, траволечение, гирудотерапия. Однако с позиций доказательной медицины эффективность их неизвестна.

  • 1 стадия — эндометриоидные очаги не выходят за пределы ретроцервикальной жировой клетчатки, не достигая прямой кишки.
  • 2 стадия — эндометрий прорастает в шейку матки и стенку влагалища, образуя кисты. Шейка матки деформируется.
  • 3 стадия — эндометриоз поражает связки матки и наружную стенку прямой кишки.
  • 4 стадия — эндометрий прорастает в полость прямой кишки, образуются спайки между кишкой и маткой.
  • В настоящее время различают четыре стадии болезни (Л. Адамян и В. Кулаков, 2001).

    • I стадия — один или несколько патологических очагов расположены в пределах ретровагинальной клетчатки.
    • II стадия — несколько небольших очагов, которые распространились в толщу пораженных органов. Характерно поражение эндометриозом шейки матки и влагалища, образуются мелкие кисты.
    • III стадия — для нее характерно множество поверхностных и несколько глубоких очагов, которые прорастают оболочку прямой кишки и крестцово-маточные связки. На яичниках могут возникать кисты темно-коричневого цвета.
    • IV стадия — множество глубоких очагов и больших кист на яичниках. Процесс распространяется на слизистую прямой кишки, брюшину и др., в зоне малого таза образуются спайки.

    Прежде чем освещать технические аспекты оперативных вмешательств, нам представляется логичным кратко остановиться на патоморфологии мочевыводящих путей и толстой кишки, которые поражаются наиболее часто при ретроцервикальном эндометриоидном поражении.

    Актуальность проблемы ретроцервикального эндометриоза

    Эндометриоз — весьма распространенное заболевание, составляющее около 10 % всей гинекологической патологии. Он выявляется у трети пациенток с бесплодием и у 16% женщин репродуктивного возраста.

    Наибольшие функциональные и структурные изменения отмечаются при глубоком инфильтративном эндометриозе, сопровождающемся вовлечением в процесс соседних органов.

    В представленном Donnez J. (1997) ретроспективном исследовании частота возникновения эндометриоза мочеточника составляет 0,1%, мочевого пузыря – менее 1%.

    Понятие «распространенный эндометриоз» подразумевает массивное и глубокое расположение эктопического очага, обычно захватывающего область дугласового кармана, ткани передней стенки прямой кишки, задней стенки влагалища, матки, крестцово-маточных связок.

    Это приводит к облитерации позадиматочного пространства с изменением его анатомии за счет спаивания указанных выше образований. Часто вовлекаются в патологический процесс одна или обе стенки малого таза, в области которых проходят мочеточники и близко расположен ректосигмоидный отдел толстой кишки.

    Источник: https://ginekoloz.ru/rak/retrotservikalnyy-endometrioz-video/

    Лечим Эндометриоз
    Добавить комментарий