Предменопауза и эндометриоз

Симптомы и признаки эндометриоза при климаксе

Предменопауза и эндометриоз

Ранее считалось, редким явлением возникновение симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение заболевания чаще всего проводилось в репродуктивном возрасте. Но в настоящее время признаки болезни часто отмечается при начальной стадии менопаузы.

В этот период жизни женщины очень тяжело диагностировать патологию из-за общих симптомов климактерия.

Но чем раньше доктор определит наличие заболевания, тем больше шансов его вылечить, ведь у пациенток старшего возраста патология эндометрия может иметь серьезные последствия.

Почему разрастается эндометрий при климаксе?

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

Основные причины:

  1. Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
  2. Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
  3. Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
  4. Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
  5. Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
  6. Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболеванияи числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

  1. Болевые ощущения (утром очень интенсивные, уменьшающиеся к вечеру).
  2. Выделения (в виде незначительных выделений с кровью, обычных обильных выделений, а также кровотечений). Переходите по ссылке, чтобы посмотреть фото выделений при эндометриозе.
  3. Головокружения (без систематического характера).
  4. Общая усталость (заболевание усиливает упадок работоспособности при климаксе).

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

  • чувство озноба;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • резкое повышение температуры;
  • высокий уровень лейкоцитов в крови.

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

  1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
  2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

  • железистой,
  • кистозной,
  • базальной,
  • полиповидной,
  • атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Диагностика заболевания

Климакс и эндометриоз имеют несколько общих симптомов, поэтому так часто отмечаются запущенные формы патологии именно при менопаузе. Здесь нельзя полагаться на собственные ощущения, из-за чего требуется систематическое наблюдение у врача.

Существуют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость матки и назначит следующие виды обследования при необходимости.
  • УЗИ. С помощью влагалищного датчика специалист оценит общее состояние внутренних половых органов, установит утолщения тканей эндометрия. О гиперплазии свидетельствует утолщение от 15 до 20 мм. Показатели свыше говорят об аденокарциноме.
  • Гистероскопия. Специалист делает соскоб полости матки для точного определения типа эндометриоза. Процедура проводится без анестезии, считается безболезненной, но могут беспокоить определенные выделения после гистероскопии.
  • Биопсия. Проводится для дальнейшего гистологического исследования ткани эндометрия. Из-за хирургического отсечения тканей, могут наблюдаться кровянистые выделения после биопсии.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Рентген матки. Довольно информативный метод диагностики, помогающий определить наличие опухолей, спаек и полипов.

Характер диагностики определяется в индивидуальном порядке после посещения гинеколога.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

  1. Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
  2. Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Медикаментозное лечение

Эндометриоз в постменопаузе или пременопаузе лечится на основе гормональных препаратов. задача на этом этапе – это уменьшить влияние эстрогенов на организм. Для этого используют прогестерон, прием которого может вызвать регрессию заболевания и затихание очагов патологии.

Но прием однокомпонентных препаратов возможен только при отсутствии других проблем, ведь и так сниженный уровень эстрогенов при климактерии при усиленном подавлении может негативно сказаться на других органах.

Чаще всего врачи прописывают комбинированные препараты заместительной гормональной терапии с небольшим количеством эстрогенов и прогестинов для обеспечения лечения с мягким эффектом:

  • Тризистон,
  • Жанин,
  • Марвелон,
  • Антеовин.

Стоит помнить, что если эндометриоз перерос в злокачественные образование, то ЗГТ не допускается.

Вместо комбинированных препаратов врач может прописать:

Средство на основе прогестина:

  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.

Андрогены (для снижения выработки эстрогена) – Гестринон, Даназол. Эти средства устраняют болевой синдром и снижают вероятность рецидива заболевания.

Кроме этого, нужно обеспечить нормальное питание, достаточное количество витаминов. Женщине стоит побеспокоиться о состоянии сосудов, сердца и костной ткани, которые могут пострадать в результате лечения, если не организовать им дополнительную поддержку.

Оперативное вмешательство

Несмотря на приоритетное значение операции в период климактерия, к оперативному вмешательству стоит прибегать при определенных предпосылках:

  • Эндометриоз в яичнике.
  • Экстрагенитальный тип патологии.

В этих случаях заболевание плохо поддается медикаментозному лечению, а риск возникновения осложнений очень большой. Назначает операцию врач после прохождения пациенткой необходимой диагностики.

Также применяется метод лапороскопии, который предусматривает проколы в животе без рассечения тканей брюшной полости. Поэтому восстановительные период поле такой операции не длителен. Однако могут наблюдаться определенные выделения после лапороскопии, о которых можно узнать подробнее в одной из наших статей.

Лечение народной медициной

Такое лечение носит только дополнительный характер. Использовать следующие лекарственные травы можно только после разрешения лечащего врача:

  • Боровая матка.
  • Корень красной щетки,
  • Прополис для спринцевания.

Женщине стоит помнить, что лекарственные травы при неправильном использовании могут только навредить. Если нет необходимости использовать растительные компоненты в лечении, то и не нужно к ним прибегать, чтобы не усугубить заболевание.

Здоровье женского организма напрямую зависит от образа жизни.

Если женщина после климакса перестает заботиться о своем самочувствие, то могут возникнуть различные гинекологические заболевания и другие патологии, связанные с перестройкой организма.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/endometrioz-pri-klimakse.html

Эндометриоз в период пременопаузы

Предменопауза и эндометриоз

Эндометриоз – болезнь, которая диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Но бывает, что эндометриоз при климаксе рецидивирует, или же обнаруживается впервые. Что может спровоцировать эту болезнь после менопаузы? Какие симптомы эндометриоза в этот период?

Почему во время климакса появляется эндометриоз?

Эндометриоз тесно связан с женской гормональной системой.

Во время менопаузы количество эстрогенов (гормон, ответственный за разрастание эндометрия) снижается, соответственно, эндометриозные очаги уменьшаются, симптоматика заболевания идет на спад.

Но так происходит не во всех случаях. Бывает, что болезнь впервые развивается при климаксе, или активизируется снова, если была диагностирована ранее.

Что служит причиной эндометриоза в этот период? Природа этого заболевания в целом не до конца изучена и понятна, еще менее объяснимым кажется его появления в период менопаузы. Но совершенно очевидно, что причина кроется не только лишь в гормональных сдвигах и сбоях иммунной системы.

Факторы способствующие возникновению эндометриоза при климаксе:

  1. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, неблагоприятным образом сказывается на работе органов, продуцирующих гормоны. При сахарном диабете даже небольшое содержание эстрогена способно спровоцировать рост эндометрия, в то время как прогестерон, способствующий его отторжению, остается крайне низким. Эндометриоз, возникший на фоне сахарного диабета, — скорее рецидив уже имеющегося ранее заболевания, и только в немногих случаях это новая болезнь;
  2. Избыточный вес. У женщин, страдающих лишним весом, нарушен гормональный фон. Это объясняется тем, что жировая ткань способна вырабатывать эстроген – тот самый гормон, который отвечает за рост эндометрия. А вот уровень прогестерона снижается, что ведет к разрастанию эндометриозных очагов;
  3. Хирургическое вмешательство в органы репродуктивной системы. Рубцовая ткань может быть предпосылкой развития эндометриоза. Помимо этого, удаление матки и яичников увеличивает риск развития заболевания чуть меньше, чем на 3%, в то время как щадящая операция, при которой яичники оставлены, вероятность возрастает до 8%;
  4. Инфекции. Если раньше женщина перенесла инфекционное заболевание половой сферы, но оно протекало скрытно, а потому не лечилось, или было вылечено не до конца, то после менопаузы возможно развитие эндометриоза.

Причина кроется в чувствительности эндометрия к инфекциям и возможном развитии изменений в его структуре. Учитывая, что климакс – тяжелый период для организма в целом, то имеющиеся изменения могут перерасти в болезнь.

Симптомы эндометриоза после климакса

Эндометриоз в репродуктивный период и при климаксе имеет разную симптоматику.

В последнем случае для заболевания характерны такие симптомы:

  1. Сильная головная боль. Отмечается некоторая цикличность: в первой половине месяца они выражены, изматывают и причиняют значительный дискомфорт. А во второй женщины испытывают лишь легкое недомогание;
  2. Выделения мажущего характера, сменяющиеся обильным кровотечением. При этом наблюдаются признаки отравления организма: рвота и тошнота, озноб и повышенная температура. Анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов;
  3. Раздражительность. Наблюдается повышенная возбудимость нервной системы, нервозность, бессонница.

Признаки эндометриоза значительно снижают качество жизни. А, кроме того, при отсутствии должного лечения заболевание грозит серьезными осложнениями.

Обратите внимание! Многие симптомы женщины привыкли списывать на проявления климакса, а потому не торопятся посетить специалиста. Но если после того, как более года у женщины не было менструации (что говорит о наступлении менопаузы), у нее появляются какие-либо выделения мажущего характера или другие неприятные признаки, нужно обратиться к гинекологу.

Осложнения, если эндометриоз не лечить

Если эндометриоз развивается в менопаузе, то его последствия могут оказаться для женщины гораздо серьезнее, чем проявления этого заболевания в репродуктивном возрасте. Отчасти это связано с возрастом: все заболевания переносятся тяжелее и имеют более яркую симптоматику.

Чем же грозит эта болезнь после менопаузы?

  1. Анемия вследствие потери большого количества крови. Кровотечение возникает из-за отслойки эндометрия. Но при эндометриозе он отслаивается не только в матке, но и на других участках, где расположены его очаги. Ситуация осложняется тем, что после длительного кровотечения организм женщины после менопаузы дольше восстанавливается, и последствия этого ощущаются сильнее. Если женщина не обратится своевременно к врачу, то обильное кровотечение может привести к летальному исходу;
  2. Заброс эндометриальных клеток в брюшную полость провоцирует обильное кровотечение. А это приводит либо к спаечному процессу, либо к острому состоянию, при котором необходима неотложная медицинская помощь – перитониту;
  3. Разрастание ткани эндометрия приводит к возникновению новообразований.

Кисты яичника, причем как доброкачественные, так и злокачественные – частое явление у пациенток с эндометриозом в период менопаузы. Возрастает риск развития онкологических заболеваний. Установлено, что эндометриальная ткань имеет свойство озлокачествляться.

Поэтому так важно при первых признаках болезни идти к врачу – любую болезнь проще вылечить в начале развития, чем в запущенных случаях.

Лечение эндометриоза в постменопаузе

Так как сочетание эндометриоза и менопаузы влекут за собой серьезные последствия, то эксперименты не уместны. Нужно обратиться к врачу, который подберет подходящее лечение. В данном случае есть несколько вариантов: консервативное лечение, хирургическое или комбинированное.

При консервативном лечении используют гормональные препараты:

  1. Норколут. Содержит прогестерон, нейтрализующий эстрогены;
  2. Диферелин или Золадекс. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, подавляющие выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  3. Гестринон, Даназол. Это производные мужских гормонов андрогенов, которые подавляют выработку эстрогена;
  4. Оральные контрацептивы. Используют в пременопаузе.

Курс гормональной терапии составляет от полугода до девяти месяцев.

Хирургическое лечение применяется в запущенных случаях, если женщина поздно обратилась к гинекологу, или гормональные препараты не помогли. Проводят лапароскопию, при которой прижигают поврежденные участки. Обычно хирургический метод сочетают с гормональной терапией, для достижения лучшего результата.

Некоторые женщины решаются на лечение народными средствами, используя такие травы, как боровая матка, зверобой, крапива. Но все это следует применять в сочетании с медикаментозной терапией и после одобрения лечащего врача.

Почему начался эндометриоз матки при климаксе: его причины, симптомы и лечение + проходит ли он в период менопаузы

Эндометриоз матки – гормонально зависимое заболевание с неустановленным происхождением, при котором слой эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю часть матки, начинает расти за ее пределами.

Чаще всего эндометриоз развивается на яичниках (киста яичника), фаллопиевых трубах, а также на тканях вокруг матки.

Основными симптомами болезни являются хронические боли в тазовой области, кровотечения, а также развивающееся бесплодие.

Что такое эндометриоз матки

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код N80 «Эндометриоз матки, аденомиоз», и относятся к болезням матки доброкачественного характера.

Эндометриоз затрагивает около 6-10% женщин во всем мире. Наиболее высока вероятность развития болезни в 30-40 лет, однако, она может начать развиваться уже с 8 лет.

Читать еще:  Эндометриоз что пить от боли

Точные причины развития эндометриоза не установлены. Факторы риска включают наследственность — у женщин с родственниками первой линии, страдающими от эндометриоза, вероятность развития заболевания увеличивается примерно в шесть раз.

Генетические факторы могут оказывать влияние и на гормональные уровни прогестерона в женском организме, что также может провоцировать развитие эндометриоза.

Почти в 50% случаев при эндометриозе возникают хронические боли в области таза, и в 70% случаев боль появляется во время менструаций и половом акте.

Менее распространенные симптомы болезни включают проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

В 25% случаев не возникает никаких внешних симптомов заболевания.

Существует ряд теорий, объясняющих возникновение эндометриоза, основной из которых является теория ретроградной менструации (теория трансплантации).

Источник: https://kimpoint.ru/simptomy/endometrioz-v-period-premenopauzy.html

Эндометриоз матки при климаксе: симптомы и лечение, прогноз

Предменопауза и эндометриоз

Эндометриоз в постменопаузе – это миграция и разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки у женщин после наступления климакса. Считается, что данная патология напрямую связана с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины.

Заболеванию больше подвержены пациентки репродуктивного возраста, однако возможно его развитие и после менопаузы. Эндометриоз при климаксе имеет целый ряд особенностей, что затрудняет его выявление и лечение.

Постменопаузе и эндометриоз

Причины разрастания эндометрия в менопаузе

До конца еще не установлено, что же является пусковым механизмом развития эндометриоза. По одной из теорий, очаги эндометрия могут формироваться вне матки еще в эмбриональном периоде. По другой версии, клетки маточного эпителия попадают в брюшную полость при обратном токе менструальной крови. Факторами риска возникновения заболевания в постменопаузе являются:

  • Нереализованная репродуктивная функция.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Операции на матке.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Во время климакса в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут способствовать развитию и прогрессированию эндометриоза.

Избыточный синтез эстрогена, который наблюдается в начале климакса, приводит к разрастанию клеток эндометрия.

При этом дисбаланс половых гормонов мешает нормальному отторжению эпителия, что приводит к прорастанию отдельных клеток вглубь матки или их миграции за ее пределы.

Обменные и гормональные нарушения в постменопаузе ослабляют иммунную систему, она не может вовремя распознать и уничтожить очаги эндометриоза.

Как проявляется

При климаксе симптомы эндометриоза зависят от локализации очагов разрастания маточного эпителия. При поражении тазовой брюшины и маточных придатков основной жалобой пациенток будут тазовые боли. Они носят постоянный характер и усиливаются во время полового акта.

При эндометриозе мочевого пузыря и кишечника развивается нарушение функций этих органов, что проявляется запорами, ложными позывами и болью при мочеиспускании и дефекации.

Прорастание эндометрия вглубь матки – аденомиоз, характеризуется нарушениями менструальной функции. В период постменопаузы этот симптом упускается из виду, т.к.

отсутствие менструальных кровотечений является одним из основных признаков климакса у женщин.

Но нередко при эндометриозе в постменопаузе появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности: от мажущих, скудных до чрезмерно обильных.

Дополнительными признаками, указывающими на эндометриоз в менопаузе, являются:

  • Головные боли и головокружение.
  • Высокая температура тела, озноб, чувство тошноты – симптомы интоксикации при отслойке эндометрия.
  • Раздражительность, эмоциональная лабильность.
  • Симптомы анемии при длительном кровотечении: слабость, частые обмороки, бледность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.

Такие проявления болезни можно принять за симптомы климакса. Женщина в постменопаузе долгое время не обращается за врачебной помощью, что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.

Чем грозит

Из-за особенностей клинической картины эндометриоз во время климакса долгое время может оставаться незамеченным. Женщина связывает все симптомы с наступившим климаксом и не обращается к врачу. Вовремя не выявленный эндометриоз в постменопаузе грозит следующими осложнениями:

  • Анемия тяжелой степени.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Онкологические заболевания. Эндометриоз может стать фоном для развития злокачественных опухолей половых органов.

Эндометриоз при климаксе: симптомы, лечение, чем опасен

Предменопауза и эндометриоз

Эндометриоз при климаксе склонен к регрессу, что возможно при снижении синтеза половых гормонов. Если это заболевание прогрессировало ранее, есть шанс что на фоне угасания работы яичников его проявления будут менее заметны. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку разрастание эндометриоидной ткани может способствовать образованию опухолей.

Особенности патологии в период климакса

Существует два варианта развития событий при эндометриозе в климактерическом периоде:

  1. Регрессирование заболевания – связано со снижением синтеза эстрогена.
  2. Прогрессирование – активное разрастание клеток эндометрия происходит за счет резких скачкообразных изменений уровня гормонов. Если женщина никогда не страдала эндометриозом, то на фоне гормональной недостаточности это может легко произойти.

Частота развития эндометриоза зависит от множества провоцирующих факторов, которые проявляются в большинстве случаев в период менопаузы. Сюда относят:

  1. Сахарный диабет и другие аутоиммунные процессы – на фоне недостаточности инсулина увеличивается количественный показатель сахара в крови. Это пагубно сказывается на работе всех органов и систем, особенно на выработке прогестерона и эстрогена.
  2. Ожирение и лишний вес – снижение синтеза эстрогена заставляет активизироваться компенсаторным свойствам организма, что приводит к усиленному аппетиту и накоплению жировой массы.
  3. Частые хирургические вмешательства в полость матки – выскабливание и аборты приводят к травматизму наружного слоя органа, что активизирует естественные процессы регенерации. Поврежденные клетки начинают активно делиться, образуя очаги дисплазии.

Хронические заболевания половых органов увеличивают риски развития эндометриоза при климаксе.

Клинические проявления

Определить наличие эндометриоза по внешним клиническим проявлениям очень сложно. На фоне гормональной недостаточности могут проявляться задержки менструации, которые женщина списывает на климактерический период. Явные признаки развиваются при прогрессировании заболевания:

  1. Тошнота, рвота, которые не связаны с приемом пищи. Приступы тошноты чаще всего проявляются в период перед менструацией.
  2. Повышение температуры тела, озноб, снижение работоспособности.
  3. Раздражительность и психоэмоциональная нестабильность.
  4. Появление коричневых выделений, не связанных с фазой цикла.
  5. Развитие маточного кровотечения, что сопровождается выделением крупных кровяных сгустков.
  6. Учащенное мочеиспускание и невозможность длительно терпеть – женщине нужно опорожнить мочевой пузырь в течении нескольких минут. Если этого не происходит по ряду причин, может развиваться недержание мочи.
  7. Болезненные и дискомфортные ощущения при половом контакте, снижение полового влечения.
  8. Хроническая усталость, когда после пробуждения женщина чувствует себя так, будто выполняла физические упражнения.
  9. Сильные спастические боли в нижнем сегменте живота, которые проявляются при активном кровотечении.

Тошнота – один из симптомов эндометриоза при климаксе

Такие симптомы женщины списывают на что угодно, начиная от усталости и заканчивая климаксом. Отсутствие ранней диагностики отягощает состояние матки. Эндометриоз прогрессирует, что опасно присоединением дополнительных заболеваний.

Первые признаки эндометриоза, которые проявляются еще задолго до климакса, могут несколько отличаться от симптомов климактерического эндометриоза. Они не такие интенсивные и могут органично вписываться в картину климакса. Этим заболевание и опасно, так как женщина считает все происходящие с ней процессы естественными и не решается сходить на консультацию к доктору.

Основной симптом заболевания – это хронические боли в тазовой области, которые не зависят от фазы цикла. Они усиливаются при длительном сидении, сильном стрессе и отсутствии полноценного отдыха.

У 25% всех женщин, страдающих эндометриозом, клинические проявления полностью отсутствуют. Это значительно усугубляет течение заболевания, а также провоцирует развитие ряда осложнений по причине отсутствия раннего лечения.

Диагностика

При сборе анамнеза гинеколог опрашивает женщину о дате последних месячных, их обильности, продолжительности и цикличности. Внимание обращают на количество абортов и хирургических вмешательств в полость матки. Далее назначается ряд диагностических процедур:

  1. Интравагинальное УЗИ – отображает наличие кистозных новообразований, а также очаги полиферации эндометрия.
  2. Лапароскопия – введение специальной камеры непосредственно в матку, что позволяет максимально детально рассмотреть состояние ее слизистой оболочки, а также выявить очаги дисплазии.
  3. Гистологическое исследование образца – с помощью биопсии, что осуществляется одновременно с лапароскопией, исследуют очаги атипичных клеток на количественный и качественный состав. Это помогает определить степень эндометриоза, а также исключить вероятность развития онкологического процесса.

При отягощенном анамнезе и прогрессировании сопутствующих патологий необходимо проведение дополнительных исследований, которые включают:

  1. Общий анализ крови и мочи, кровь на уровень глюкозы.
  2. Кровь из вены на уровень гормонов.
  3. Онкомаркеры, которые помогают определить предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Интравагинальное УЗИ – один из методов диагностики эндометриоза при климаксе

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями:

  • спаечный процесс;
  • аденомиоз;
  • фибромиалгия;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, внимание обращают на количественное содержание эстрогена и прогестерона в крови в различные фазы цикла.

Лечение

Поскольку достоверная причина активного разрастания клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя неизвестна, терапия включает ряд процедур и методов, которые направлены на поддержание общего состояния здоровья, а также снижение проявления симптомов.

Медикаментозная терапия

При болезненных периодических менструациях назначаются спазмолитики и анальгетики. Их задача заключается в купировании боли и облегчении общего самочувствия пациентки. Самыми эффективными из них являются:

  • Темпалгин;
  • Спазган;
  • Тамипул;
  • Но-Шпа.

Важную роль играет заместительная гормонотерапия, состоящая из таких групп лекарств:

  1. Синтетические гормоны – содержат эстрадиол, который при метаболизме в печени преобразуется в эстроген. Преимущество препаратов этой группы в том, что они проявляют свою эффективность сразу же после приема. К недостаткам можно отнести осложнения, которые вызваны индивидуальной непереносимостью и патологиями печени и почек.
  2. Фитогормоны – содержат минимальные концентрации гормонов, схожие с теми, которые продуцирует организм. Преимуществом является натуральность всех компонентов, что улучшает их усвоение и снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Из недостатков следует выделить отсутствие молниеносной эффективности.
  3. Вагинальные суппозитории – содержат минимальные концентрации половых гормонов, что делает процесс всасывания медленным. Имеют массу преимуществ, снижая проявления климакса и эндометриоза. Могут использоваться в комплексной гормонотерапии.

Темпалгин – один из препаратов для лечения эндометриоза при климаксе

В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют ввести организм в состояние искусственного климакса, на фоне чего прогрессирование патологии уменьшится. Это возможно только под контролем специалистов, так как самолечение чревато развитием ряда побочных реакций.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда медикаментозная терапия не оказывает сдерживающего воздействия на рост очагов эндометриоза, образуются кисты и опухоли, показано хирургическое вмешательство. С его помощью производится иссечение пораженных участков матки, после чего состояние корректируется с помощью гормонов.

Существует несколько вариантов удаления очагов эндометриоза:

  1. Лапароскопия – через небольшие разрезы в нижнем сегменте живота в полость матки вводится аппарат, который под контролем микроскопа, осуществляет механическое удаление патологически разросшихся клеток эндометрия. Реабилитационный период длится 3-4 дня, после чего женщине рекомендуют изменить образ жизни и исключить все факторы, провоцирующие развитие заболевания.
  2. Метод радиочастотной абляции – используется, когда очаги поражения слизистой оболочки матки превышают 65%. В полость вводится специальный аппарат, посредствам которого подаются ультразвуковые лучи. Под их воздействием происходит разрушение эндометрия, что способствует обновлению слизистой оболочки.
  3. Полная резекция матки – показана в том случае, когда очаги эндометриоза перерастают в опухоли, которые оказывают повышенное давление на близлежащие органы. Операция осуществляется посредствам полостного разреза в нижнем сегменте живота. Процедура происходит под общей анестезией, реабилитация длится 1-2 месяца.

Климакс не является поводом для полного удаления матки. Если есть возможность проведения органосохраняющего вмешательства, это обязательно используют, несмотря на возраст пациентки.

После проведения операции показана гормональная терапия, подавляющая активную выработку прогестерона. Именно этот гормон на фоне угасания синтеза эстрогена берет верх над контролем работы всех половых органов.

Народные способы лечения эндометриоза

Эффективным фито-препаратом, который используют в терапии эндометриоза климактерического периода, является Матка боровая. Эта трава содержит гормональные компоненты и вещества, благотворно сказывающиеся на работе всей репродуктивной системы.

Ее заваривают и принимают по специальной схеме, которую разрабатывает врач. Продолжительность курса лечения составляет 1 месяц, после чего делают перерыв и оценивают эффективность лечения.

Самостоятельно употреблять такой отвар не рекомендовано, так как имеются побочные действия, которые могут усугубить течение эндометриоза.

Профилактика

Предотвратить развитие эндометриоза полностью невозможно, так как его этиология до конца не изучена. Снизить интенсивность проявления на фоне гормонального дисбаланса можно с помощью соблюдения таких рекомендаций:

  1. Ежегодно проходить обследование у врача-гинеколога, а при наличии подозрительных симптомов обращаться за помощью внепланово.
  2. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, уделяя время спорту и правильному питанию.
  3. Предохраняться от нежелательной беременности с помощью барьерной контрацепции, снижая риски абортов.

Эндометриоз достаточно сложно поддается лечению, а риски рецидива составляют 30-45%. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и не игнорировать походы к врачу.

Источник: https://MamaZdorova.ru/endometrioz-pri-klimakse-01/

Эндометриоз при климаксе: симптомы и лечение

Предменопауза и эндометриоз

Эндометриоз представляет собой патологию слизистой оболочки матки. Заболевание возникает как у женщин молодого возраста, так и у представительниц прекрасного пола в менопаузу. Если у пациентки диагностирован эндометриоз при климаксе, симптомы и лечение патологии могут занять длительное время.

Особенности эндометриоза

  • Первый признак эндометриоза, который проявляется у женщин, — это нарушение менструального цикла. Из-за вступления в климактерический период женщины могут пропустить этот серьезный симптом эндометриоза, посчитав его за первичные проявления климакса.
  • В первой половине менструального цикла эндометрий имеет тенденцию к сильному разрастанию, из-за чего эта часть цикла становится несколько длиннее. Обычно такие изменения происходят при избытке эстрогена в женском организме. После того, как уровень гормона начинает понижаться, эндометрий отторгается, и начинаются менструации.
  • Время кровотечения также не соответствует норме. Обычно сами месячные удлиняются, поскольку уровень прогестерона слишком мал. При отторжении разросшегося эндометрия он выходит из матки не полностью, его остатки становятся очагами воспаления – эндометриоза.
  • Под воздействием гормонального фона отслоившийся эндометрий ведет себя так же, как и слизистая оболочка матки.

    Он способен к росту, а потом к отторжению. Чаще всего такие процессы наблюдаются в организме женщин, имеющих слабый иммунитет. И если в доклимактерический период организм справлялся с проблемой, то климакс делает женщину более уязвимой даже перед естественными процессами. В результате этого организм пациентки может страдать эндометриозом.

Характерная особенность эндометриоза при климаксе – постепенное угасание заболевания. Участки разрастания эндометрия испытывают недостаток в половых гормонах, ведь их выработка в период климакса становится значительно меньше.

Факторы усугубления эндометриоза при климаксе

Угасание симптомов эндометриоза при менопаузе – идеальный вариант развития событий для женщин, страдающих патологией ранее. Но у некоторых пациенток симптомы эндометриоза не только не исчезают, а усиливаются, или заболевание впервые начинает беспокоить пациентку.

Почему же климактерический период может так сильно повлиять на развитие заболеваний? Этому способствует несколько предрасполагающих факторов:

  1. Наличие излишней массы тела. Во время понижения уровня эстрогена при климаксе гормон начинает провоцировать выработку жировых клеток, но второй значимый гормон – прогестерон – еще не пошел на спад, а находится на том же уровне. При этом очаги эндометриоза разрастаются, а при их отсутствии – появляются впервые.
  2. Сахарный диабет. Патология провоцирует изменения практически во всех системах. Страдает и работа желез, отвечающих за выработку половых гормонов. Так даже малая доля эстрогена может спровоцировать эндометриоз, а усугубляет ситуацию полное отсутствие прогестерона в организме. В этом случае обычно пациентки, имеющие эндометриоз, страдали им и ранее.
  3. Заболевания женской половой сферы, спровоцированные инфекционными процессами. Часть заболеваний половой сферы у женщин может не давать явной симптоматики, нарушая процесс образования и отслоения эндометрия.
  4. Хирургическое лечение половых органов. Оперативные вмешательства также негативным образом воздействуют на слизистую оболочку матки и могут спровоцировать развитие эндометриоза. Иногда он развивается даже там, где образовалась соединительная ткань.

Выше упомянутые факторы являются основными причинами, провоцирующими данное заболевание при климаксе. Рассмотрим признаки, свидетельствующие про эндометриоз в менопаузе.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

  • головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
  • интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
  • наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
  • повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.

Осложнения эндометриоза

При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

  1. Постгеморрагическая анемия, появляющаяся из-за кровопотери. Длительность кровотечений регулируется прогестероном, поэтому при менопаузе низкий уровень этого гормона не позволяет закончиться месячным вовремя. Восстановительный процесс у пациенток проходит намного медленнее, поэтому организм истощается все новыми и новыми кровотечениями.
  2. Заброс клеток эндометрия в брюшную полость – одно из самых тяжелых осложнений, способное вызвать внутренние кровотечения. При развитии воспалительного процесса в брюшной полости нередко возникают спайки, а острое воспаление грозит развитием перитонита.
  3. Онкологическое заболевание – одно из угрожающих для жизни осложнений после эндометриоза. Частички эндометрия, разрастающиеся в тканях и органах, могут спровоцировать появление опухоли, перерастающей со временем в злокачественную (раковую).

Лечение заболевания

Эндометриоз матки требует обязательной консультации в клинике. Лечащий врач начинает терапию с консервативных методов, а при их неэффективности применяются хирургические методики. Оперативное лечение пациентки с эндометриозом дополняется лечением препаратами на основе гормонов. Выбор тактики лечения зависит от клинических проявлений и стадии обращения в больницу.

Гормональное лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием гормональных препаратов, которые способствуют приведению собственного гормонального фона пациентки в норму. Среди препаратов в период менопаузы можно отметить следующие группы:

  • оральные контрацептивы при нарушении баланса гормонов;
  • препараты, подавляющие синтез стероидных гормонов (Даназол, Гестринон);
  • препараты для подавления гипофизарных гормонов (Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин).

Гормональная терапия назначается на довольно длительное время – пациентки при климаксе должны принимать препараты полгода и более. Наряду с этими медикаментами используются седативные препараты, анальгетики и ферментативные медикаменты для устранения негативных проявлений климакса.

Оперативное лечение

К хирургии прибегают в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Также операцию проводят и в случае частых рецидивов заболевания со сложным течением патологии.

Чаще всего вмешательство проводят посредством лапароскопии, что позволяет сократить восстановительный этап после операции. При единичных случаях эндометриоза возможно прижигание отдельных участков.

Лапароскопическая операция проводится через небольшой разрез на коже, куда вводится видеокамера с подсветкой, а в другой разрез – хирургический инструментарий. В процессе операции проводится удаление всех видимых очагов эндометриоза и спаек, которые могли возникнуть в процессе течения патологии.

Если в яичнике возникли эндометриозные кисты, то удаляют и их. Оперативное вмешательство занимает около сорока минут, после ее проведения накладываются маленькие швы на места разрезов.

Обычно в клинике пациентки проводят около суток и при отсутствии послеоперационных осложнений они могут отправиться домой.

Статистика гласит, что в восьмидесяти процентах лечения эндометриоза именно хирургическая операция дала женщинам при климаксе желаемые результаты. Гормональная терапия в данном случае значительно проигрывает перед оперативным лечением.

Комбинированное лечение

Применяется комбинированное лечение после хирургического вмешательства, если пациентке необходимо нормализовать гормональный фон. Эта проблема чаще всего встает перед женщинами после операции.

Они беспокоятся, может ли при климаксе быть аденомиоз, поэтому для предупреждения такого состояния врачи при необходимости назначают ряд гормональных препаратов, тормозящих рост эндометрия.

Таким образом, он не прорастет в соседние слои матки.

Лечение эндометриоза необходимо начинать при первых подозрениях на наличие патологии. Поэтому женщина в период климакса должна особенно внимательно следить за своими ощущениями и изменениями в организме.

Любые признаки эндометриоза, проявляющиеся во время климакса, должны привести женщину на осмотр к врачу и коррекции своего состояния.

Интересное и познавательное видео по данной теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/endometrioz-simptomy-i-lechenie.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий