Наружно внутренний эндометриоз лечение

Эндометриоз

Наружно внутренний эндометриоз лечение
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий

Основные 1. Жалобы 2. Вагинальное исследование (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.) 3. УЗИ органов малого таза (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.) 4. Кольпоскопия (на 5-7 и 18-22 д.м.ц.) 5. Гистероскопия на 5-7 день менструального цикла

Дополнительные диагностические мероприятия применяются при подозрении на глубокую инвазивную форму заболевания (т.е. поражение кишечника или мочевого пузыря) могут потребоваться вспомогательные тесты, такие как колоноскопия, цистоскопия, ректальная ультрасонография и МРТ.  (11,13).

NB! Общее убеждение, что предварительная лапароскопия должна всегда выполняться, чтобы точно диагностировать заболевание, нужно подвергнуть сомнению, поскольку нехирургическая диагностика эндометриоза продемонстрировала свою высокую надежность (1,13).

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез

Из анамнеза следует обратить внимание на наличие эндометриоза у ближайших родственников, на особенности менструальной и репродуктивной функции, число беременностей их течение и исход, перенесенные заболевания половых органов и операции на гениталиях (III-A).

Основные жалобы

 

1. Болевой синдром различной степени выраженности, в зависимости от менструального цикла;

Боль, связанная с эндометриозом, может представить любую из нижеследующих: – болезненная менструация (дисменорея); – болезненные половые контакты (диспареуния); – болезненное мочеиспускание (дизурия); – болезненная дефекация (дисхезия); – боли в пояснице или внизу живота; – хроническая тазовая боль (нециклическая брюшная и тазовая боль, продолжающаяся, по крайней мере, в течение 6 месяцев). Для характеристики тяжести/интенсивности боли в большинстве клинических исследований используются стандартные методы, которые редко применяются в клинической практике, например, визуальная аналоговая шкала (visual analogue scale (VAS), представляющая градацию боли от 0 (нет боли) до 10 (нестерпимая боль) (1,8,9).

2. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименорреи, дисменорреи, наличия пред- и постменструальных кровянистых выделений.

3. Бесплодия.

4. Атипичные проявления: циклическая боль в ногах или пояснично-крестцовый радикулит (вовлечение нервов), циклическое ректальное кровотечение или гематурию (инвазия в кишечник или мочевой пузырь). Эти симптомы свидетельствуют о вовлечении в процесс других органов.

Врачу на заметку! Симптомы бывают разнообразными, однако вышеуказанные симптомы являются наиболее вероятными  признаками эндометриоза. Врач должен знать об атипичных картинах. (I)

Физикальные исследования:

– При специальном гинекологическом осмотре необходима визуальная оценка состояния наружных половых органов, влагалища и шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопа. Обнаружение ретропозиция матки, ограничение ее подвижности, чувствительность при движении за шейку матки, напряжение крестцово-маточных связок, наличие образований в области яичников, подтверждает эндометриоз, однако иногда эти симптомы могут отсутствовать (III). (1,2,3)
– Ректовагинальное исследование при подозрении на распространенные формы эндометриоза (III). (1,2,8,9)

Лабораторные не специфичны

– Структурно-оптическое исследование плазмы крови на эндометриоз как неинвазивный метод для диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии (IIIC) (10,11). – Нет необходимости в рутинном определении СА 125 для диагностики эндометриоза (IID).

На сегодняшний день ни один из биомаркеров  не утверждены как неинвазивный тест на эндометриоз.

Инструментальные исследования

1. УЗИ  первая линия диагностики при подозрении на эндометриоз. (1,2,3,4)

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование, поданным ряда исследователей, не позволяет выявить поверхностные эндометриоидные имплантаты на брюшине малого таза, но обеспечивает надежную диагностику эндометриоидных кист яичников с чувствительностью 75% и специфичностью 75% (8,9,12). Наиболее характерные эхографические признаки эндометриоидных кист яичников является: – относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой обычно не превышает 7 см; – расположение сзади или сбоку от матки; – наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси; – двойной контур образования.

Сонографические признаки аденомиоза:

– увеличение размеров матки, в основном передне-заднего размера (80%); – преимущественное увеличение одной из стенок  матки (81,8%); – наличие в миометрии зоны повышенной эхогенности, занимающей более половины толщины стенки матки (96%); – обнаружение в  зоне повышенной эхогенности анэхогенных включений диаметром от 3,3  до 6 мм, содержащих мелкодисперсную взвесь (11%); – появление в месте расположения патологического образования  множественных полос средней и низкой эхогенности, перпендикулярных полости сканирования (53,8%); – выявление в области переднего фронта сканирования зоны повышенной эхогенности, а в области дальнего фронта – анэхогенности (57,6%);

2. МРТ высоко чувствительный метод диагностики при эндометриоидных кистах и аденомиозе. Чувствительность 88%, специфичность 91% (8,9,12).

3. Гистероскопия для диагностики аденомиоза.

4. Кольпоскопия для диагностики эндометриоза шейки матки.

5. УЗИ ректальным датчиком при ретроцервикальном эндометриозе (8,9,12).

6. Лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза, позволяющий визуализировать и провести гистологическое исследование (1,13).

7. При распространенных формах эндометриоза (например, распространение на  кишечник или мочевой пузырь) рекомендуется проведение дополнительных методов диагностики, таких как колоноскопия, цистоскопия, уретероскопия, внутривенная урография (1).

Специальные диагностические процедуры при распространенном эндометриозе (на основе принципов немецкого общества акушеров гинекологов) (12,13)
Колоноскопия Исключение первичного заболевания кишечника, стеноз, внешнего давления(только пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями и/ или женщины > 35
МРТ   поражение мочевого пузыря, стеноз мочеточника, аденомиоз
Ректальное ультразвуковое исследование   поражение кишечной стенки, глубина инвазии, распространенность опухоли
УЗИ почек гидронефроз, стеноз мочеточника
Цистоскопия поражение мочевого пузыря

Показания для консультации специалистов: в зависимости от сопутствующей патологии.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7/13827

Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин, причины наружного и внутреннего эндометриоза

Наружно внутренний эндометриоз лечение

Женское здоровье – хрупкий и многоплановый предмет, заботиться о котором необходимо с детства. Неравнодушное отношение позволяет избежать многих проблем и предупредить развитие осложнений.

Отмечаемые при диагнозеэндометриоз симптомы и лечение у женщин этого заболевания мы рассмотрим в данной статье.

Что это такое

Эндометриоз матки представляет собой патологию, при которой происходит разрастание тканей, схожих по структуре с маточным эндометрием.

Оно может происходить как внутри полости матки, так и снаружи. Процесс считается доброкачественным, однако в дальнейшем может принять злокачественную форму.

Пациентка, которой был поставлен такой диагноз, даже после завершения лечения должна наблюдаться у специалиста, поскольку заболевание имеет рецидивирующее течение и может возникнуть снова.

По локализации поражения его подразделяют на:

  • Генитальный, то есть располагающийся в пределах половых органов. Он, в свою очередь, классифицируется на внутренний эндометриоз (локализующийся непосредственно в матке) и наружный эндометриоз (затрагивающий шейку матки, влагалище, яичники, фаллопиевы трубы и другие органы женской репродуктивной системы).
  • Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется разрастанием тканей за пределами половых органов.

Важно! Классифицируют заболевание и по структуре формирующихся тканей, выделяя около 20 разновидностей.

Причины эндометриоза

Сложность заболевания состоит в том, что четкие причины эндометриоза, способствующие разрастанию тканей, не обнаружены.

Запустить этот процесс могут различные факторы, так, в числе провоцирующих элементов выступают:

  • плохое состояние экологии;
  • аборты;
  • наличие лишнего веса;
  • операции на органах малого таза;
  • дефицит железа;
  • установка внутриматочной спирали;
  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • нарушения в работе печени и другие.

В качестве основных причин развития врачи называют следующие:

  • Наследственность. Как показывают исследования, риск постановки такого диагноза выше у женщины, мать которой имеет это заболевание в анамнезе. При этом структура разрастающихся тканей, как правило, идентичная, что говорит о схожести процессов развития патологии.
  • Гормональные сбои. Здесь тоже прослеживается общая тенденция: у всех пациенток происходит большой выброс ФСГ и ЛГ, при снижении уровня прогестерона. В то же время происходит повышение пролактина и нарушение андрогенной функции коры надпочечников.
  • Нарушения иммунитета, поскольку при нормальной работе иммунной системы клетки эндометрия не могут развиваться вне пределов матки. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и атакует, в результате чего ткани не могут разрастаться. У больных эндометриозом подобного не происходит, и ткани растут в не предназначенном для них месте.
  • Менструальный цикл. Как правило, развитие наружной или внутренней формы происходит у женщин в репродуктивном возрасте, когда наблюдаются менструации. По предположениям специалистов, в этот период происходит заброс крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость, где они в дальнейшем разрастаются.
  • Метаплазия эндометрия, при которой одна ткань превращается в другую. Ее причина пока не определена, однако считается, что попавший за пределы матки эндометрий может преобразовываться в другую ткань.

Признаки эндометриоза

Проявление заболевания может проходить по-разному: в одних случаях признаки эндометриоза могут полностью отсутствовать, в других – быть очень сильными, причиняя значительное беспокойство женщине. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения, форм заболевания, наличия других хронических болезней и так далее.

Врач диагностирует болезнь

Наиболее распространенными симптомами выступают:

  • болевые ощущения в органах малого таза, поясничной области, особенно сильными они становятся во время месячных, вынуждая женщин принимать обезболивающие средства. Возникает боль и при половых отношениях, а также при дефекации;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего наблюдаются обильные кровотечения и увеличение их продолжительности. Также происходят мажущие коричневые выделения между менструаций, что говорит о нарушении гормонального баланса;
  • признаки отравления: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура и озноб. Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов в крови и повышенный уровень СОЭ;
  • бесплодие, часто пациентки с диагнозом наружный эндометриоз не могут забеременеть годами. При этом симптоматики практически никакой не наблюдается, и обнаруживается заболевание случайно при обследованиях. Разрастание ткани в маточных трубах или яичниках препятствует процессу зачатия;
  • специфические симптомы, они характерны для разных форм эндометриоза. Так, при разрастании тканей в кишечнике наблюдается активная перистальтика этого органа, а в мочевом пузыре – приводит к болезненности процесса мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Диагностика эндометриоза возможна только после большого числа обследований, включающих осмотр у гинеколога, сдачу анализов и дополнительные инструментальные методы.

В процессе осмотра врач выявляет увеличение матки при внутренней разновидности и других органов репродуктивной системы при наружной.

При этом сам осмотр вызывает боль. Разрастания эндометрия во влагалище можно обнаружить только с помощью кольпоскопии.

В ходе проведения анализов исследуется кровь на онкомаркеры, а также берется кусочек ткани для гистологического обследования.

Из инструментальных методов наиболее востребованным является УЗИ, позволяющее увидеть изменения в структуре органов и появляющиеся разрастания тканей.

Также применяются:

  • гистеросальпингография, при которой в органы малого таза вводится контрастное вещество, показывающее структур тканей;
  • лапароскопия – микрохирургический метод, при котором через небольшие разрезы в полость вводится камера, позволяющая рассмотреть состояние органов;
  • гистероскопия, дающая возможность увидеть поверхность матки и других органов половой системы, а также изменения структуры эндометрия.

Важно! Методы диагностики назначает врач, он исходит из возможностей клиники и сложности определения изменений.

Лечение заболевания

Поскольку причины заболевания трудно определить, то и лечить его непросто.

Многое зависит от состояния эндометрия, места его развития и общего здоровья женщины.

Диагностика болезни и ее лечение

Все средства лечения делят на три большие группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • комбинированные.

Первая включает прием лекарственных препаратов, преимущественно гормонального происхождения. Они чаще применяются для лечения эндометриоза у женщин после 40 лет. Процесс длительный, в среднем занимает 0,5–1 год и имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Пациенткам назначают:

  • Комбинированные оральные контрацептивы, они подавляют выработку яичниками эстрадиола, препятствуя дальнейшем увеличения числа клеток эндометрия. Помимо того, могут оказывать положительное антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи женщины.
  • Пролонгированные МПА снижают выработку гонадотропинов, останавливая процесс созревания фолликулов, в результате овуляция не наступает.
  • Производные норстероидов обычно внедряются вместе с маточной спиралью, обработанной гормональными препаратами, постепенно они выделяются в матку, действуя на местном уровне. Они уменьшают выработку эстрогенов и повышают концентрацию левоноргестрела, что изменяет структуру эндометрия и уменьшает менструальные боли.
  • Производные андрогенов за счет повышения уровня тестостерона подавляют рост эндометрия, однако имеют побочные последствия вроде повышенной волосатости или депрессии.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона провоцируют «искусственный климакс», то есть остановку работы яичников и обратное развитие эндометриоза. При этом сопровождаются и другими симптомами климакса: приливами, остеопорозом, потливостью.

Параллельно врач может назначать симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных ощущений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство, оно назначается при:

  • ретроцервикальной форме;
  • нерезультативности консервативных методов;
  • вероятности наличия опухолей;
  • проблемах в работе соседних органов;
  • сочетании нескольких проблем: миомы, аденомиоза и маточных кровотечений;
  • присутствии эндометриоидной кисты яичника и ее осложнениях.

Современные методы позволяют провести операцию быстро и с минимальными травмами. Они тоже применяется для лечения женщин после 40 лет.

Чаще всего применяется лапароскопия, при которой разрезы делаются минимальные, что практически не оставляет следов на теле и позволяет ранам быстро заживать. Щадящими также являются методы коагуляции с помощью лазера и термокоагуляции.

Совет! Метод вмешательства выбирается хирургом, поскольку многое зависит от расположения тканей, уровня их развития и возраста пациентки. Так, лечение эндометриоза у женщин после 50 лет будет несколько иным, чем у более молодой, поскольку функционирование ее организма тоже отличается.

Для лечения экстрагенитальной формы могут применяться и народные средства:

  • тампоны, пропитанные соком алоэ, прополисом и медом;
  • отвары из боровой матки и красной щетки;
  • отвары из календулы;
  • лук, сваренный в молоке, и другие.

: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Однако прежде чем прибегнуть к народной медицине, важно проконсультироваться с лечащим врачом и выполнять условия терапии, а народные средства использовать как дополнение к основному лечению.

(+1 баллов, 1 оценок)
Загрузка…

Источник: https://doktora.guru/polovaya-sfera/endometrioz-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin.html

Генитальный эндометриоз

Наружно внутренний эндометриоз лечение

Эндометриоз относится к гормональнозависимым заболеваниям. Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Заболевание требует крайне ответственного отношения и проведения комплексного лечения при необходимости.

Наиболее грозным осложнением выступает бесплодие.

Но возможности современной медицины, в сфере гинекологии и репродуктологии, позволяют решать эту проблему, восстанавливая женскую фертильность с помощью консервативных и оперативных методик лечения.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, которая функционально морфологически схожа со слизистой оболочкой матки. Подобные патологические процессы могут возникать в разных отделах половой системы, а также вне ее (на слизистой мочевого пузыря, на поверхности брюшины).

Формы эндометриоза

Специалисты выделяют генитальный (находится в пределах органов половой системы) и экстрагенитальный (вне половых органов) эндометриоз.

Генитальная форма в свою очередь делится на наружную, с поражением брюшины и яичников, и внутреннюю – эндометриоз тела матки (аденомиоз).

При аденомиозе патологические очаги возникают в мышечном слое матки, которая за счет этого постепенно приобретает шаровидную форму и может значительно увеличиваться в размерах.

Причины возникновения

У специалистов еще нет единого мнения о причинах появления эндометриоза. Одной из теорий считается имплантационная.

Попадание клеток эндометрия с ретроградным (обратным) током с менструальной крови через маточные трубы или во время операции в брюшную полость и прикрепление к различным органам и тканям образуя очаги эндометриоза.

Однако “заброс” крови происходит у 70-80 % женщин, а эндометриоз при этом возникает только у 10-20 %, что говорит о более сложных механизмах этого заболевания, не исключая и наследственную теорию, и особенности закладки органов в эмбриональном периоде.

Факторы, повышающие риск развития генитального эндометриоза

Многолетний опыт наблюдения за женщинами с различными формами эндометриоза позволил выявить следующие факторы риска:

  • отягощенная наследственность – наличие среди близких родственников женского пола подобного диагноза;
  • проведение оперативных вмешательств на половых органах, аборты;
  • нарушение гормональной функции;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • высокий уровень эстрогенов и /или склонность к их повышению;
  • возраст женщины 30-35 лет;
  • нарушения в работе иммунной системы и эндокринных желез.

Женщины могут не знать о риске развития эндометриоза. Специалисты считают, что он повышается при следующих признаках:

  • изменение продолжительности менструального цикла;
  • усиление менструальных кровотечений;
  • кисты яичников;
  • полипы и гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • повышение уровня эстрогенов в крови и/или снижение прогестерона;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий половых органов.

Симптомы

Сначала нет выраженных признаков и заболевание протекает незаметно. В основном развивается постепенно, проявляясь дискомфортом, а затем и болезненностью внизу живота, промежности. Периодичность этих ощущений, как правило связано с менструальным циклом.

При отсутствии диагностики и лечения болезненность становится ярко выраженной, может появляться во время мочеиспускания, опорожнения кишечника или полового акта. Женщинам стоит особенно ответственно относиться к менструальному циклу и при обнаружении любых отклонений незамедлительно обращаться к докторам.

Чем раньше начать лечение эндометриоза, тем выше шансы на полное выздоровление. Если откладывать поход к врачу, заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Вследствие регулярной кровопотери возникает анемия, которая сопровождается слабостью, снижением гемоглобина, кислородной недостаточностью, головокружениями, повышенной утомляемостью.

Стоит помнить и о том, что эндометриоз снижает шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Возможность наступления беременности не исключается, но при прогрессировании спаечного процесса, нарушении менструального цикла, вероятность наступления бесплодия вследствие заболевания очень высока.

Виды боли

Боль — это главный симптом эндометриоза. Но некоторые женщины принимают дискомфортные ощущения за особенности менструального цикла, течение хронического воспалительного процесса.

Виды и локализации боли при эндометриозе разнообразные:

  • альгодисменорея (болезненность при менструации);
  • дизурия (нарушение мочеиспускания);
  • дисхезия (нарушение процесса дефекации);
  • диспареуния (болезненность во время интимной близости), болевой синдром обычно усиливается во время менструации.
  • появление болей внизу живота за 7-10 дней до менструации.

Локализация боли различна: в области низа живота, пояснице, в промежности и прямой кишке.

Диагностика генитального эндометриоза

Выявить патологию удается при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога, проведении диагностических исследований. Подтверждают диагноз с помощью следующих процедур:

  • лапароскопия — наиболее точный способ выявления эндометриоза, который помогает оценить выраженность патологического процесса, определить тактику лечения;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • гистологическое исследование забранных фрагментов эндометриоидных тканей;
  • вагинальные исследования и гинекологический осмотр.

Помимо данных диагностики, доктор внимательно изучает жалобы пациентки. И при жалобах на более обильные, болезненные менструации, сопровождаемые дискомфортом, ноющими болями постоянного или периодического характера, сильными тазовыми болями, изначально может заподозрить данную патологию.

Лечение

На сегодня спектр способов лечения эндометриоза расширился. И для настоящих профессионалов является решаемой проблемой.

Естественно, терапевтический эффект от применяемых лекарственных препаратов и методик зависит во многом от времени обращения за медицинской помощью.

Пациенткам, которые планируют беременность в будущем, специалисты стараются проводить малоинвазивное и органосохраняющее лечение, без использования тотальных оперативных вмешательств.

Перед выбором подходящей методики проводится комплексное обследование. Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики, возраста пациентки, ее желания иметь детей в ближайшие годы. Важно разобраться в предположительных причинах возникновения эндометриоза, чтобы исключить влияние негативных факторов и повысить эффективность лечебных мероприятий.

Лечение бывает:

  • консервативное;
  • оперативное;
  • комбинированное.

Цель лечения — устранение признаков эндометриоза и осложнений, которые успели развиться на фоне болезни (кист, спаек, нервных расстройств, бесплодия). Для женщин предпочтительно консервативные методы борьбы, но они не всегда достаточны.

Иногда эндометриоз требует вмешательства узкопрофильных специалистов, которые коллегиально выбирают врачебную тактику, способную максимально эффективно избавиться от очагов эндометриоза. Важно также защитить женщину от возможных рецидивов.

Эндометриоз и медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при эндометриозе способен помочь в подавлении роста эндометриоидной ткани и смягчении имеющихся симптомов заболевания. Основной упор делается на гормональную терапию. Используют:

  • эстроген-гестагенные средства;
  • антигонадотропные препараты;
  • гестагены;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Гормональное лечение с помощью малых доз гестагенов эффективно в ранней стадии развития патологии. Основная цель этих препаратов — подавить выработку эстрогенов, что неминуемо повлечет за собой гибель эндометриоидных клеток. Есть гормоны, которые применяются на протяжении всего периода лечения, длительными курсами, они подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов могут применяться всего 1-2 раза в месяц, что привлекательно для женщин. Они блокируют работу яичников, благодаря чему удается снять тазовые боли, избавить пациенток от дискомфортных ощущений и анемии. Восстановление менструации происходит через 1-6 месяцев после окончания медикаментозной терапии.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов выпускают в разных формах. При их применении останавливается выработка эстрогенов (специфических женских половых гормонов).

Этим специалисты добиваются снижение активности эндометриодной ткани, что в конечном итоге приводит к атрофическим явлениям, получению благоприятных результатов терапии.

Но женщины должны помнить о том, что гормоны назначаются только специалистами, под контролем работы внутренних органов и общего состояния здоровья.

Улучшение самочувствия пациенток наблюдается не сразу. Первые признаки эффективности терапии появляются на 2-3 неделю приема препаратов. Полностью остановить синтез половых гормонов невозможно за короткое время даже на фоне сильнодействующего гормонального лечения.

Антигонадотропные медикаменты хорошо помогают снять боли, предотвращают от рецидивов эндометриоза и бесплодия. Но антигонадотропины могут вызывать ряд нежелательных последствий, провоцируя появление лишнего веса, угревой болезни, отеков, физической рыхлости и общей слабости. Поэтому применять его необходимо строго по показаниям и не дольше назначенного врачом срока.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или наличии объемных очагов, приходится прибегать к хирургической коррекции. Врачи отдают предпочтение малоинвазивным операциям, таким как лапароскопия.

Женщины их переносят легче, чем лапаротомию или тотальные вмешательства. Минимальные разрезы быстро заживают, не оставляя рубцов.

Преимущество лапароскопии в максимальном сохранении целостности и функциональности репродуктивных органов.

Во время хирургического лечения врач рассекает спайки, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет эндометриоидные кисты и очаги, проводит коррекцию всех обнаруженных нарушений.

Осложнения

Женщина должна понимать, что без своевременной начатой терапии эндометриоз прорастает все глубже в ткани, вызывая бесплодие. Также при заболевании появляются спайки, эндометриоидные кисты, заполненные менструальной кровью, и с риском малигнезации.

Лечение в нашей клинике проходит с минимальными рисками для здоровья. Специалистам удается сохранить репродуктивную функцию пациенток, избавить их от всех симптомов болезни и вернуть к привычному образу жизни.

Эндометриоз — это сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Ошибочными бывают попытки избавиться от патологии самостоятельно, применяя сомнительные домашние методики. С каждой менструацией без лечения под контролем доктора, патологических очагов может становиться больше.

Удаление миомы матки методом лапароскопии

Эндоцервицит шейки матки

Спайки в матке

Источник: https://KRMed.ru/articles/genitalnyj_endometrioz.html

Внутренний эндометриоз матки – Гинекология

Наружно внутренний эндометриоз лечение

Внутренний эндометриоз матки представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание тканей в толщу мышечных стенок детородного органа.

Многие специалисты используют в медицинской практике такое понятие, как аденомиоз. Причины развития патологии могут быть различными, а при ее развитии в женском организме появляются характерные симптомы.

Такое заболевание необходимо обязательно лечить, что поможет избежать развития множества осложнений.

Причины и симптомы заболевания

У здоровых женщин на внутренней поверхности матки находится слизистая оболочка и в ее составе присутствуют быстрорастущие клетки и множество кровеносных сосудов.

В первой фазе менструального цикла под воздействием прогестерона происходит быстрый рост слизистой матки.

После начала месячных наблюдается резкое снижение содержания прогестерона в женском организме и результатом этого становится разрушение клеток слизистой матки.

До сегодняшнего дня не до конца изучены причины, провоцирующие появление такой женской патологии, как внутренний эндометриоз. Специалисты с уверенностью заявляют о том, что такая патология возникает при нарушении уровня гормонов, и она развивается как следствие снижения защитных функций женского организма.

Можно выделить несколько неблагоприятных факторов, способных вызвать прогрессирование недуга:

  • Генетический фактор, то есть внутренний эндометриоз может передаваться по наследству;
  • Менструация у женщины началась слишком поздно либо, наоборот, рано;
  • Лишние килограммы на теле или ожирение;
  • Слишком поздняя половая жизнь;
  • Проведение на детородном органе различных видов диагностических выскабливаний, а также аборты;
  • Применение таких контрацептивных средств, как маточные спирали и таблетки;
  • Развитие заболеваний инфекционного характера в области половых органов;
  • Появление кровотечений дисфункционального характера;
  • Воздействие на женский организм тяжелых физических нагрузок;
  • Частые стрессы и депрессия;
  • Различные нарушения в работе иммунной системы;
  • Развитие экстрагенитальных заболеваний.

Внутренний эндометриоз сопровождается появлением такого характерного симптома, как болевые ощущения ноющего характера в области поясницы и крестца. Кроме этого, боли могут локализоваться в нижней части живота и наблюдается их усиление перед началом менструации. У женщин месячные становится обильными, и продолжаются длительное время.

Обильные кровянистые выделения приводят к тому, что у пациентки развивается железодефицитная анемия, которая вызывает следующие симптомы:

  • Повышенная слабость организма;
  • Кожные покровы становятся бледными;
  • Женщина постоянно хочет спать;
  • Часто возникают головокружения.

Кроме этого, женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • Появление дискомфорта и боли во время мочеиспускания;
  • Неприятные ощущения во время полового контакта;
  • Изменение размеров детородного органа;
  • Не наступление беременности в течение длительного времени.

Важно понимать, то симптомы аденомиоза могут быть разнообразными и зависят они от степени патологии. Такой недуг часто становится причиной бесплодия, но в некоторых случаях успешное зачатие и наступление беременности помогает полностью излечиться от недуга.

Определить аденомиоз удается с помощью следующих методов:

  1. Гистеросальпингография часто применяется для выявления патологии и проводится она на 5-7 день после начала месячных. Это связано с тем, что именно в этот период слизистая становится слишком тонкой и не создает препятствий для попадания контрастного вещества в очаги эндометриоза.
  2. Гистероскопия считается одним из информативных диагностических методов, который назначают на 5-6 день менструального цикла. В том случае, если у женщины возникают сбои менструального цикла, то процедуру назначают после проведения выскабливания диагностического характера. Благодаря гистероскопии удается изучить внутреннюю поверхность детородного органа, маточные трубы и очаги патологии.
  3. Лапароскопия часто применяется для диагностики у женщин аденомиоза. Благодаря такому методу исследования удается тщательно изучить эндометриозные узлы в самом начале их развития и назначить эффективное лечение.

В том случае, если возникают симптомы женского заболевания, то врачами назначается проведение исследования по выявлению в крови маркеров эндометриоза. При тяжелых формах такой патологии обычно наблюдается их повышенная активность. Внутренний эндометриоз — это сложная патология, которую следует обязательно лечить.

Лечение внутреннего эндометриоза обычно проводиться с применением:

  • Медикаментозной терапии;
  • Оперативного вмешательства.

В той ситуации, когда лечение назначается с применением медикаментозных средств, то основной его целью становится восстановление гормонального фона в организме пациентки и нормализация работы иммунной системы. Примерно через несколько месяцев после начала проведения медикаментозной терапии симптомы недуга начинают ослабевать и вскоре полностью исчезают.

Выбор того или иного метода лечения определяется специалистом и зависит это от индивидуальных особенностей женского организма и степени прогрессирования патологии.

Кроме этого, особое внимание обращается на симптомы внутреннего эндометриоза, а также на желание женщины в будущем иметь ребенка.

В том случае, если у пациентки отсутствуют сильные болевые ощущения, то лечить болезнь можно с помощью безрецептурных препаратов, а также с применением грелки.

При возникновении у пациентки сильных болевых ощущений, свидетельствующих о прогрессировании внутреннего эндометриоза, лечение проводится с помощью нестероидных препаратов. Такие лекарства необходимо начинать принимать за некоторое время до начала менструации.

Лечение внутреннего эндометриоза проводится с помощью:

  • Прогестинов;
  • Антиэстрогенов;
  • Антипрогестинов;
  • Эстроген — гестагенных препаратов комбинированного характера;
  • Гестагенов.

Спустя несколько недель после приема таких гормональных средств удается восстановить менструальный цикл и добиться положительного эффекта лечения.

Хирургическое лечение

Такое лечение назначается с целью:

  • Устранение участков воспалительного процесса;
  • Восстановление физиологического строения детородного органа.

Период реабилитации организма после проведения хирургического вмешательства составляет несколько суток. После операции больная должна находиться под наблюдением специалиста и регулярно походит профилактические обследования.

Лечение может проводиться с применением следующих методов:

  1. Электрокоагуляция представляет собой избавление от новообразования путем воздействия на очаг патологии электрическим током.
  2. При проведении эмболизации происходит перекрытие кровеносных сосудов, по которым поступает кровь к новообразованиям. Результатом этого становится постепенное уменьшение очагов патологии.
  3. Абляция вызывает разрушение внутренней оболочки детородного органа и добиться положительного эффекта удается в том случае, если нет глубоких очагов поражения мышечной стенки матки.
  4. При диагностировании у женщины диффузной форма внутреннего эндометриоза и выявлении изменений патологического характера на шейке прибегают к проведению экстирпации детородного органа.

Прогрессирование аденомиоза может стать причиной бесплодия, а также вызвать развитие множества осложнений при наступлении беременности. Своевременная диагностика женского недуга и его своевременное лечение позволяет избежать развития многих осложнений и  повышают шансы на успешное зачатие.

Рекомендуем прочитать:

Источник:

Информация: что это такое внутренний эндометриоз и как он лечится

Внутренний эндометриоз — что это такое? Именно этот вопрос задают себе и окружающим те люди, которые впервые слышат или сталкиваются с этим заболеванием.

Если обратиться к терминологии, то внутренний эндометриоз матки означает гинекологическую болезнь, без наличия опухолей, которая характеризуется локальным образованием, именно эти образования и предрасположены к развитию недуга.

При этом заболевании ткани, которые находятся в области матки, начинают расти во внутренних частях маточных труб и в области расположения матки. Если ранее женщина сталкивалась с различными заболеваниями половых органов или прибегала к методу выскабливания или абортам, то это и могло спровоцировать развитие заболевания.

В результате выскабливания у женщины нарушается нормальное функционирование внутренних органов, после этой процедуры могут возникнуть различные заболевания.

Чаще всего заболевание имеет характер диффузного процесса. Локальные разрастания могут напоминать узел миомы. Если говорить простым языком, то эндометриоз — это разрастание тканей, которое подобно такому явлению, как эндометрий. Что касается локализации заболевания, то оно может быть разным. Разрастания происходят в области толщи мышечных оболочек матки.

На развитие заболевания влияют различные внутриматочные вмешательства, которые и вызывают нарушения. При формировании эндометриодных очагов, поврежденные клетки начинают проникать внутрь миометрия.

Эндометриоз может быть вызван не только благодаря внутриматочным вмешательствам. Причины заболевания часто кроются в определенных заболеваниях. Так причиной заболевания может быть гиперэстрогения.

Воспаление и развитие заболевания может быть вызвано и на фоне генетических изменений. Организм человека может быть предрасположенным к такому виду заболевания.

Некоторые специалисты утверждают, что и влияние негативных внешних факторов может быть причиной развития заболевания.

Классификация болезни

Как и многие заболевания, эндометриоз можно классифицировать по стадиям его проявления, все зависит от проявления симптомов. Различают такие стадии:

  1. 1-я степень. Эта стадия характеризуется наличием только одного очага воспаления. При ней происходит поражения большинства участков слизистых оболочек, которые доходят до миометрия.
  2. 2-я степень. При этой стадии поражается больше участков, чем при первой стадии. Воспаление доходит до средины миометрия и начинает активнее прогрессировать.
  3. 3-я степень. Эта стадия является уже серьезной и характеризуется поражением серозного участка (слоя).
  4. 4-я степень. Эта стадия является наиболее серьезной и опасной для организма. При этой стадии происходит поражение не только всех слизистых оболочек, но и париетальной брюшины.

Симптомы и проявление заболевания

Если говорить о проявлении симптомов эндометриоза, то при их появлении женщина ощущает сильные боли в области низа живота. Боли могут возникать во время появления менструации, иногда могут проявляться во время полового акта.

В основном боли начинают беспокоить женщину перед наступлением менструации и являются достаточно сильными. Период менструации длится больше обычного времени, которое было при нормальном состоянии организма. Иногда эти боли могут быть признаком и других заболеваний или воспалительных процессов.

При заболевании могут возникать кровотечения или обильные выделения коричневого цвета, особенно перед началом месячных. В некоторых случаях женщина может страдать бесплодием, хотя более часто это характерно для внешнего эндометриоза. Если же беременность возникла во время заболевания, то она может воздействовать на обратный процесс заболевания, и привести к исчезновению болезни.

Иногда бывает так, что при частом и обильном кровотечении могут возникнуть осложнения, которые приводят к ухудшению состояния организма. В результате осложнений возникает железодефицитная анемия. В таком случае женщина ощущает слабость, страдает от частых головных болей. Ногти и волосы становятся тусклыми и слабыми, а кожные покровы имеют нехарактерный бледный цвет.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/vnutrennij-endometrioz-matki.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий