Можно ли по анализу крови определить эндометриоз

Анализ на эндометриоз: зачем проводится исследование? – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Можно ли по анализу крови определить эндометриоз

Эндометриоз – широко распространенное заболевание среди женщин разного возраста. Суть его состоит в разрастании слизистой оболочки матки больше своих физиологических размеров. Диагностика эндометриоза непроста. Рассмотрим почему.

Диагноз трудно выявить, так как симптомы заболевания не всегда очевидны. Как распознать эндометриоз? Простых методов диагностирования патологии не существует. Поэтому диагноз ставится в основном с большой задержкой, иногда даже до 12 лет.

Заболевание долгое время может себя никак не проявлять, а диагностировать его начинают, когда женщина пытается безрезультативно забеременеть на протяжении многих лет. Только после этого, сопоставив и другие факторы, врач может заподозрить данное заболевание и сказать, какие необходимо сдавать анализы.

Как диагностировать эндометриоз? Эндометриоз диагностика может быть нескольких видов. Их количество может определить только врач. Иногда достаточно сделать и ультразвуковой анализ, а иногда только лапароскопия поможет окончательно поставить точку в этом вопросе. Рассмотрим наиболее распространенные методы обследования.

Цитологическое исследование

Используется метод как скрининг патологических процессов матки. Однако он позволяет определить только наличие пролиферативных процессов эндометрия, но об их структуре представления не дает.

Ультразвуковое сканирование

УЗИ малого таза делают двумя способами: абдоминальным датчиком (через живот) и вагинальным (через влагалище). Данный метод более информативен, чем первый. Он также безвреден для больной. Но информативность зависит от возраста женщины и состояния болезни.

Как выявить заболевание? Суть метода состоит в выявлении увеличенного срединного маточного эха. Анализ проводят при пустом мочевом пузыре.

При этом тонкое М-ха показывает полное отторжение функционального слоя эндометрия, а вот увеличение М-ха на всем протяжении или локально уже говорит о возникшей патологии.

На какой день цикла проводить процедуру? Самую точную информацию можно получить по УЗИ, если сделать его после менструации. Но и этот метод не позволяет определить вид гиперплазии (например, железистая она или атипичная). Делать УЗИ при эндометриозе или нет, решает только врач.

Признаки эндометриоза на УЗИ:

  • Матки увеличена в размерах, изменена ее форма на шаровую;
  • Стенки матки не одинаковы: там, где есть очаги – стенки уплотнены;
  • Наблюдаются полости кистозного вида.

УЗИ эндометрия не позволяет выявить узловых форм, внутренний кистоз. Можно ли увидеть эндометриоз яичников с помощью данного метода? Диагностика эндометриоза яичников совершенно четко выявляется при данной форме. Так можно увидеть кисты, которые имеют плотную капсулу размером 10-12 см.

Эндометриоз на УЗИ обнаруживается с точностью до 80%.

Кольпоскопия

Данный вид диагностики позволяет осмотреть влагалище и его стенки особым прибором кольпоскопом, который представляет собой бинокуляр и осветлительный прибор. Кольпоскопы бывают цифровыми и оптическими. Увеличение оптическим прибором происходит до 32 крат и позволяет выполнить прицельное и точное исследование. Результаты получаются в виде схематического рисунка.

Данные, выявленные цифровым прибором, можно хранить длительное время и пересматривать в случае необходимости. Как определить патологию? Анализ проводят с помощью специальных средств: йода, раствора Люголя, уксусной кислоты. Так могут обнаруживаться очаги поражения, доброкачественные или злокачественные новообразования.

С помощью этого метода также берут маточный мазок и биопсию для дальнейшего обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=oh3ID7lmK88

Однако есть и свои противопоказания данных эндометриозных анализов:

  • Не прошло еще 2 месяца после родов;
  • Не прошло 1 месяца после аборта;
  • Существует индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
  • Не прошло 60 дней после операций на матке.

Проводят процедуру во второй фазе цикла, когда воспаленные очаги становятся ярче и начинают кровоточить.

Биопсия

На обследование берут участок эндометрия. Применяют анализ, когда нарушен менструальный цикл, при миоме матки, гормональных нарушениях, при обследовании на эндометриоз.

Логичен вопрос: когда делать биопсию? Анализ нужно сдать сразу после окончания месячных. Так нужно для того, чтобы матка успела зажить до начала следующей менструации.

Для начала женщине делают местное обезболивание. Затем в полость матки вводят специальную трубочку с поршнем, которой забирается кусочек слизистой для дальнейшей диагностики эндометриоза матки.

Результатов можно прождать 10-14 дней.

Достоверность процедуры – 98%.

Кто проводит биопсию? Анализ делает хирург и патоморфолог. Тот, кто проводит процедуру, должен быть достаточно опытным специалистом и точно знать, что он ищет. Если специалист не разбирается в патологии, он может и не выявить эндометриоз. А для этого гинеколог должен оценить все симптомы, указанные женщиной на осмотре, и написать правильный диагноз на направлении на обследование.

Компьютерная томография

Метод позволяет точным образом определить место поражения, его характер и взаимосвязь с соседними органами.

Магнитный резонанс

Благодаря высокому разрешению магнитного томографа, можно с точностью до 96% диагностировать болезнь. Как обнаружить патологию? Метод основан на использовании ядерно-магнитного резонанса.

При процедуре используют электромагнитные волны в сильном магнитном поле и компьютер, благодаря которому происходит преображение измененных электромагнитных волн в изображение внутренних органов человека.

Для постановки точного диагноза необходим полный мочевой пузырь. Пациентку перемещают в узкий тоннель, время процедуры – 15-20 минут.

При этом должна сохраняться полная неподвижность. Некоторые противопоказания не позволяют широко использовать этот метод:

  • Клаустрофобия;
  • Невозможность сохранять неподвижность в течение некоторого времени;
  • Наличие кардиостимуляторов и слуховых аппаратов;
  • Необходимость постоянного наблюдения за общими показателями жизнедеятельности больного.

Тот, кому пришлось делать процедуру, отмечают, что она безболезненна, но сопровождается сильным шумом.

Лапароскопия

Данный метод постановки диагноза с точностью до 96% позволяет выявить эндометриоз матки. Диагностированный эндометрий можно рассмотреть непосредственно в матке или за ее пределами.

Для того чтобы врач без труда мог начать обследование, нужно создать оперативное пространство. Именно для этого брюшную полость наполняют углекислым газом.

После этого живот надувается, между стенкой брюшной полости и внутренними органами создается пустота. Специалистом делается прокол брюшной полости, вводится специальный препарат лапароскоп. Он представляет собой специальную трубку с набором линз, подключенную к видеокамере.

К трубке препарата подведен оптический кабель с галогеновой или ксеновой лампой. Современные препараты достаточно гибкие, имеют в своем оснащении цифровые матрицы, и обеспечивают очень четкое изображение. По цвету и форме определяется количество очагов, их зрелость, величины.

Такой метод имеет ряд преимуществ: низкая степень травматичности, нет болезненных ощущений, нет послеоперационных рубцов. После сданного анализа пациентка быстро восстанавливается.

Лапароскопия и биопсия относятся к так называемому «Золотому стандарту» обследования.

Гистероскопия

Информативность показателя – 83%. Проводится специальным аппаратом гистероскопом, который вводится через шейку матки. Процедура проводится как для того, чтобы определить эндометриоз, так и для лечения его. Для лучшего проведения надо расправить стенки матки.

https://www.youtube.com/watch?v=pArAZ-2l170

Для этого используют нагнетание жидкости или углекислого газа. Жидкость используется чаще, так как газом нельзя удалить сгустки крови с поверхности. В качестве жидкости врачи используют физиологический или солевой раствор.

На какой день цикла проводить процедуру? Лучше всего это делать, когда толщина эндометрия небольшая, то есть после месячных (на 8-10 день цикла).

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • Хорошо видно поверхность матки;
  • Травма минимальна, поэтому не происходит дальнейших спаек;
  • Частота осложнений минимальна – менее 1%.

Проводится под местным или общим наркозом.

Определение в крови онкомаркеров

В крови здорового человека показатели онкомаркеров одни, у больного они значительно повышены. При эндометриозе назначают анализы на онкомаркеры. Это позволяет выявить тяжесть заболевания и оценить эффективность лечения.

При эндометриозе анализы также сдаются и на гормоны. Это один из первых методов, который назначают при обследовании. У женщины проверяют уровень: тестостерона, прогестерона, пролактина и другие.

Нужно отметить, что ни одно из произведенных обследований не дает ста процентов подтверждения того, что у женщины эндметриоз матки. Все зависит от опытности врача, который лечит больную. Он сопоставит результаты выполненных анализов и симптомы, указанные пациенткой, назначит правильное лечение.

Когда проводится диагностика эндометриоза с помощью определенных лабораторных исследований, могут быть выявлены другие сопутствующие гинекологические заболевания, гормональные нарушения и анемия. Процент вылеченных случаев напрямую зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза. Врач и пациент в этом случае должны помогать друг другу.

Источник:

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, при котором отмечается чрезмерное разрастание эндометрия. Патология длительное время протекает бессимптомно, потому зачастую ее выявляют достаточно поздно. Своевременная диагностика эндометриоза – это возможность предотвратить развитие серьезных осложнений за счет быстро начатой гормональной терапии.

Классификация и симптомы

Генитальный эндометриоз принято подразделять на наружный (происходит разрастание эндометрия за пределы матки) и внутренний (патологический процесс распространяется на глубокие слои детородного органа).

При поражении яичников, брюшины, влагалища и маточных труб диагностируют наружную разновидность заболевания. Определить эндометриоз внутреннего типа (аденомиоз) удается в случае локализации очагов поражения исключительно в полости матки. При экстрагенитальном варианте патологический процесс наблюдается в различных органах и тканях, не связанных с мочеполовой системой.

Все возможные симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от формы недуга и масштабов поражения.

Боли при менструации

Такие симптомы эндометриоза, как тянущие болевые ощущения в области живота, возникают при всех вариантах заболевания. Как правило, подобные изменения отмечаются за несколько дней до прихода регул.

При менструации боль усиливается и не стихает длительное время. Она может оказаться настолько выражена, что начинает формироваться картина «острого живота».

Спустя 3-4-е сутки после окончания критических дней клиническая картина появляется вновь.

Боли во время полового акта

Подобная симптоматика не присуща внутреннему типу заболевания, она встречается при развитии внешней разновидности патологии и указывает на запущенность процесса.

Обычно такие признаки возникают на третьей и четвертой стадиях болезни, когда очаги поражения распространились на влагалище и шейку матки.

Источник: https://gb8-omsk.ru/patologii/analiz-na-endometrioz-zachem-provoditsya-issledovanie.html

Эндометриоз: симптомы и диагностика

Можно ли по анализу крови определить эндометриоз

Иногда осмотр брюшной полости и определение заболевания осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке.

Общими признаками внутреннего и наружного генитального эндометриоза врачи называют боли и бурые кровянистые выделения перед, после и между менструациями, обильные и/или нерегулярные кровотечения, трудности с зачатием, неприятные ощущения во время физической близости.

Отдельно признаками экстагенитального (наружного, за пределами матки) эндометриоза являются хронические боли, которые время от времени могут усиливаться. Это связано с тем, что эндометриозный очаг в пораженных органах менструирует, что, однако, не означает полного совпадения его «цикла» с обычными месячными.

Подробно остановимся на симптомах эндометриоза — его самых распространенных формах и их диагностике.

Признаки эндометриоза тела матки

  • Перед менструацией начинает болеть низ живота, причем боли нередко прекращаются началом месячных.
  • В первые сутки менструальных выделений женщины жалуются на тянущие боли спазматического характера. Это отторгается эндометрий в эндометриальных очагах. Когда месячные заканчиваются, боли исчезают или значительно ослабевают.
  • Менструации – обильные, со сгустками. Часто – в виде кровотечений. Иногда они становятся более длительными.
  • Появление до менструации (обычно чуть меньше, чем за неделю) и после (в течение 2–5 дней) темно-коричневых выделений (их женщина может наблюдать также в середине межменструального периода).
  • Матка увеличивается и становится болезненной, если женщина попробует надавить на низ живота.
  • Появляются боли при половом акте, отдающие боли в поясничную область и копчик.

Диагностика эндометриоза тела матки

Диагностировать эндометриоз довольно сложно: женщины приходят к врачу с различными жалобами, но ни одного специфического симптома у заболевания нет.

При эндометриозе болит живот, но эту боль достаточно трудно отличить от боли, которая появляется при воспалении органов малого таза и органов пищеварения. Осмотр на кресле ничего не дает, если, конечно, у женщины нет наружного генитального эндометриоза.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, женщину опрашивают, задают ей несколько уточняющих вопросов — это позволяет предположить наличие болезни. Затем применяют следующие диагностические методы:

  • УЗИ (осуществляется при помощи трансвагинальных датчиков). Можно увидеть форму органа, его плотность, а также выявить очаги поражения.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновские снимки маточных труб и матки с введением в их полость специального контрастного вещества.
  • Компьютерная томография (КТ) — это послойный рентген органов, полученный с помощью компьютера. КТ показывает мельчайшие детали, поэтому с ее помощью можно увидеть не только общее состояние матки и найти очаги поражения, но и определить их четкие границы, а также отследить связь с прилегающими органами.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ исследуются внутренние органы и ткани, создаются объемные изображения в любой проекции.
  • Лапароскопия (осмотр брюшной полости при помощи аппарата, осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке). Лапараскопия позволяет не только осуществить диагностику эндометриоза, но и провести полостную операцию малоинвазивным (щадящим для пациента) способом.
  • Гистероскопия. Суть метода заключается в осмотре полости матки, которая производится при помощи специального аппарата, вводимого через влагалище. С его помощью можно тут же провести мини-операцию — осуществить чистку полости матки, например.
  • Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки — биопсия. Этот метод помогает выявить паталогически измененные клетки эндометрия (гиперплазию).

Симптомы эндометриоза шейки матки

  • Кровянистые выделения (пред- и/или постменструальной мазня).
  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Кровянистые выделения после физической близости.

Отметим, что иногда эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на плановом гинекологическом осмотре.

Диагностика эндометриоза шейки матки

  • Обследование гинекологом шейки матки, осмотр в зеркалах.
  • Цервикоскопия (позволяет осмотреть шейку матки с помощью особого прибора – цервископа).
  • Кольпоскопия (в этом случае осмотр проводится кольпоскопом, что позволяет увеличить изображение). На слизистой оболочке обнаруживается измененный эпителий (наружный слой клеток).
  • Биопсия шейки матки (процедура взятия на анализ кусочка ткани).

Симптомы эндометриоза яичников

  • Бесплодие (при условии, что женщина не предохраняется и живет половой жизнью больше года).
  • Болезненные ощущения в нижней части живота (боль может отдавать в поясницу, пах, в область крестца или прямой кишки). Во время интимной близости и физической нагрузки неприятные ощущения могут нарастать.
  • Если боль внизу живота резко усиливается и сопровождается рвотой, это говорит о разрыве эндометриальной кисты. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Диагностика эндометриоза яичников

  • Гинекологический осмотр — врач при осмотре видит, что яичники у пациентки плотные и увеличенные, болезненные при пальпации.
  • В крови (имеется в виду общий анализ крови) повышен уровень лейкоцитов и белка, что является признаком воспаления.
  • Показатели опухолевых маркеров (это специальные вещества, которые при их обнаружении в крови указывают не только на наличие опухолей в организме, но и разного рода воспалений). При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста увеличены в 5 и более раз.
  • УЗИ показывает эндометриальные кисты как образования с неоднородной структурой.
  • При помощи лапароскопии яичников можно выявить степень распространенности процесса, наличие спаек (уплотнений) и других осложнений.
  • КТ и МРТ (проводят нечасто — только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение).
  • Лапароскопический метод позволяет одномоментно провести диагностику и прибегнуть к необходимым хирургическим манипуляциям.

20 февраля 2017 · Елена Бабурова · Getty/Fotobank

Источник: http://www.woman.ru/health/ginekologiya/article/148143/

Какие анализы помогут диагностировать эндометриоз?

Можно ли по анализу крови определить эндометриоз

Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки в ее полости, либо же за ее пределы. Данное заболевание относится к числу самых распространенных в гинекологии, а при отсутствии своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям.

После возникновения характерных для патологии симптомов медлить с визитом к гинекологу нельзя. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики помогают выявить болезнь, что дает максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Именно поэтому так важно знать, какие анализы сдают при эндометриозе, и о чем могут свидетельствовать полученные результаты.

Какие анализы сдают, чтобы выявить патологию: общие сведения

Для начала разберемся, какие именно анализы сдают женщины при эндометриозе. Речь идет не только об ОАК – огромное значение имеют и клинические исследования венозной крови для определения уровней гормонов.

В случае возникновения характерной для патологии симптоматики важными являются показатели:

  • общего анализа крови;
  • биохимического исследования на ЛГ;
  • теста на ФСГ;
  • гормона пролактина;
  • тестостерона;
  • исследования венозной крови на прогестерон;
  • теста на эстрадиол;
  • анализа крови на ДЭА-сульфат.

Конечно, поставить точный диагноз, исходя этих лишь исследований, невозможно. Чтобы выявить такое серьезное заболевание, как эндометриоз, необходим комплексный диагностический подход. Однако на основании полученных данных, гинеколог сможет подобрать необходимые в каждом конкретном случае инструментальные методы диагностики.

Подробно о признаках начала эндометриоза >>

Общий анализ крови

Так, разобравшись вкратце, какие анализы сдают женщины при эндометриозе, рассмотрим каждое из вышеописанных исследований детальнее.

Для чего нужен общей анализ крови при подозрении на эндометриоз? Данный лабораторный тест делают для того, чтобы выявить признаки интоксикации организма, которую нередко вызывает это заболевание.

Что же может показать общий анализ крови? С помощью данного исследования можно выявить значительное увеличение количества лейкоцитов и показателей СОЭ. Такие отклонения характерны не только для интоксикации организма – они также свидетельствуют о развитии воспалительного или инфекционного процесса.

Сдают общий анализ крови в период с 8 до 11 часов утра, на голодный желудок. Биоматериал может быть взят, как с пальца, так и с вены на руке.

Показатели лютеинизирующего гормона

Теперь рассмотрим вопрос, какие еще анализы, помимо ОАК, сдают женщины при эндометриозе. Огромное значению имеют биохимические исследования на определение уровней гормонов. Одним из важных показателей, по которому можно судить о работе репродуктивной системы, является лютеинизирующий гормон (далее – ЛГ).

У женщин детородного возраста нормой ЛГ считаются цифры от 2.3 до 11.0 международных единиц на литр крови (мЕД/л).

При развитии рассматриваемого заболевания уровень лютеинизирующего гормона резко повышается, и выявить это отклонение можно лишь с помощью клинического исследования.

Но делают его только после предварительной подготовки пациентки к забору биоматериала, поэтому врач обязан объяснить женщине, как готовиться к этому процессу.

Уровень пролактина

При подозрении на данное заболевание пациентки в обязательном порядке сдают кровь на определение уровня пролактина. У здоровых женщин показатели этого гормона не превышают отметки в 240 мЕД/л.

Если же патологическое разрастание слизистой оболочки матки действительно имеет место, концентрация этого гормонального элемента увеличивается в 1 – 1,5 раза.

При этом чем сильнее прогрессирует патология, тем более высоким будет содержание вещества в анализе крови.

Показатели ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон является важным веществом, обеспечивающим созревание яйцеклетки, и влияющий на возможность ее оплодотворения. Норма для женщин репродуктивного возраста – 1,7 – 25,0 мМЕ/мл.

В анализе крови на ФСГ при эндометриозе наблюдается значительное повышение гормонального элемента. При этом во внимание обязательно берется соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае развития патологии концентрация обоих веществ увеличивается, и именно это является одним из главных доказательств развития патологического процесса.

Исследование на тестостерон

Исследование на уровень тестостерона у женщин при эндометриозе делают в обязательном порядке. Если снижение концентрации гормона действительно имеет место, это должно стать серьезным поводом для беспокойства.

Однако выявить отклонения от нормы еще не значит подтвердить диагноз. Снижение тестостерона может говорить о других проблемах со здоровьем репродуктивной системы женщины. Только в случае наличия серьезных нарушений со стороны показателей остальных гормонов можно говорить о развитии эндометриоза.

Показатели ДЭА-сульфата

Анализ крови при эндометриозе на определение уровня ДЭА-сульфата играет весомую роль в диагностировании заболевания. Это вещество отвечает за синтез женских половых гормонов из тестостерона. Норма для здоровых женщин репродуктивного возраста – от 2,4 до 14,5 мкмоль/л. При развитии эндометриоза в анализе крови можно выявить значительное снижение данного элемента.

Тест на прогестерон и эстрадиол

При подозрении на эндометриоз обязательно сдают биоматериал на определение уровня прогестерона. Данное заболевание сопровождается значительным снижением его уровня, как и концентрации других женских половых гормонов.

Наряду с прогестероном, эстрадиол при этой болезни тоже существенно снижается.

Какие еще  делают тесты?

Огромное значение при проведении диагностических мероприятий играет анализ венозной крови на маркер эндометриоза (СА-125). Этот метод исследования помогает выявить (пусть и приблизительно) степень тяжести патологического процесса.

Подробнее об исследовании на СА-125 >>

Делают такой тест в качестве вспомогательной процедуры, но от его результатов зависят дальнейшие терапевтические методики. При развитии эндометриоза показатели маркера повышены.

Данная манипуляция выполняется также для контроля эффективности лечения, проводимого при заболевании. Особенно если терапия – консервативная.

Кратко о подготовке к исследованиям

Разобравшись с тем, какие исследования делают врачи, чтобы выявить эндометриоз у пациенток, необходимо рассмотреть, как подготовиться к процессу забора крови. Это позволит избежать искажения результатов анализа.

Так, чтобы подготовиться к тесту, нужно:

  • избегать стрессов;
  • снизить интенсивность физических нагрузок;
  • за сутки до сдачи крови исключить половые контакты;
  • накануне исследования не ужинать;
  • в день теста отказаться от курения, и пить только чистую воду.

Это самые простые правила подготовки к сдаче крови для определения уровней гормонов. Если они будут соблюдены, выявить заболевание, благодаря достоверности результатов, будет гораздо проще. А это, как известно, является главным залогом правильно назначенного лечения, и успешной борьбы с такой опасной гинекологической патологией, как эндометриоз!

Источник: https://matkahelp.ru/kakie-analizy-sdayut-endometrioz.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий