Мелатонин эндометриоз

Эффективность мелатонина в лечении хирургически индуцированного эндометриоза у крыс

Мелатонин эндометриоз

Эндометриоз представляется одной из актуальнейших проблем современной гинекологии. Это обусловлено как высокой частотой заболевания [1], так и негативным его влиянием на репродуктивную функцию женщин. Эндометриоз является хроническим рецидивирующим заболеванием и клинически может проявляться нарушениями менструального цикла, болевым синдромом и бесплодием.

Гормональная терапия, будучи патогенетически обоснованной, является одним из основных методов лечения эндометриоза и может проводиться длительными курсами [2]. Отмечено, что гормональная терапия после оперативного вмешательства достоверно улучшает качество жизни больных и снижает частоту рецидивов заболевания.

В ряде случаев гормономодулирующая терапия может быть полноценной альтернативой хирургическому лечению.

К недостаткам существующих схем гормональной терапии можно отнести: невозможность наступления беременности на фоне лечения большинством препаратов, обладающих антигонадотропным действием; наличие серьезных побочных эффектов; неэффективность стандартных схем лечения у некоторых больных.

Именно поэтому появление новых препаратов с терапевтическим эффектом в отношении эндометриоза или описание таких эффектов у существующих лекарственных средств являются важными событиями в современной гинекологии. К препаратам с потенциальным лечебным эффектом в отношении эндометриоза относится и мелатонин — гормон шишковидной железы.

Доказана роль этого гормона в регуляции суточных ритмов человека, а также описаны антиоксидантный и антипролиферативный эффекты [3]. У позвоночных, включая людей, мелатонин синтезируется как в шишковидной железе, так и в сетчатке, коже и желудочно-кишечном тракте, но его циркадный ритм секреции характерен только для шишковидной железы и сетчатки [4]. Изучение влияния мелатонина на репродуктивную функцию началось практически сразу после его открытия [5].

У человека мелатонин обнаруживается практически во всех биологических жидкостях, в том числе и в фолликулярной.

Так как ферменты, необходимые для синтеза мелатонина, найдены в яичнике, считается, что он может продуцироваться локально в половых железах, а не только захватываться ими из системного кровотока [6].

Описано влияние мелатонина на стероидогенез в яичниках и развитие фолликулов у позвоночных животных и человека [7—10]. Мелатонин может влиять на синтез стероидных гормонов двумя путями: он изменяет выработку гипоталамического гонадотропина и непосредственно влияет на клетки гранулезы [11].

Возможность влияния экзогенного мелатонина на фолликулогенез и синтез стероидных гормонов подтверждены в исследовании H. Tamura и соавт. [12], в ходе которого показано увеличение концентрации мелатонина в фолликулярной жидкости пациенток с бесплодием, получавших препарат мелатонина перорально.

Влияние мелатонина на выработку половых гормонов напрямую зависит от его концентрации. У экспериментальных животных мелатонин в больших концентрациях оказывает антигонадотропное действие [13], снижает выработку лютеинизирующего гормона и блокирует овуляцию, а в небольших дозах повышает выработку прогестерона во II фазу менструального цикла и может изменять рецепцию половых гормонов [14, 15].

Описана эффективность мелатонина при назначении его больным эндометриозом [16]. Эффекты мелатонина напрямую соотносятся с механизмами развития эндометриоза.

Несмотря на то что этиология и патогенез эндометриоза остаются до конца не изученными на протяжении многих лет, отмечено, что развитие данного заболевания сопровождается непродуктивным воспалением, окислительным стрессом, избыточной пролиферацией, неоангиогенезом, изменением выработки и рецепции стероидных гормонов.

Терапевтический эффект мелатонина в отношении эндометриоза может быть реализован путем устранения свободных радикалов, оказывающих повреждающее действие [17, 18], подавления выработки противовоспалительных цитокинов [19], изменения выработки матриксных металлопротеиназ и моделирования процессов ангиогенеза [20].

Согласно одной из концепций, окислительный стресс является важным фактором развития эндометриоза. Наличие компонентов крови и клеток эндометрия в брюшной полости может активировать макрофаги, приводя к образованию перекисей и изменяя состав перитонеальной жидкости [21].

Кроме того, что мелатонин является мощным антиоксидантом [17], в исследовании H. Yang и соавт. [18], а также в других работах показано, что мелатонин может подавлять образование молекул адгезии [22, 23] и таким образом предотвращать развитие эндометриоза.

Рост эндометриоидных гетеротопий часто сопровождается развитием болевого синдрома, что может являться следствием сдавления нервных волокон или прорастания в них очагов эндометриоза [24].

T. Ness [25] описал терапевтический эффект приема мелатонина 10 мг/сут в течение 8 нед для лечения боли, ассоциированной с эндометриозом.

Пациентки, получавшие такое лечение, отметили снижение выраженности болевого синдрома, уменьшение интенсивности менструальной боли, нормализацию сна; они реже принимали анальгетические препараты; в крови отмечено снижение уровня нейротрофического фактора мозга (BDNF), который ассоциирован с болевым синдромом и повреждением нервных волокон.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2018/5/1102572172018051033

Мелатонин лечит рак молочной железы

Мелатонин эндометриоз

Оказывается, мелатонин вызывает гибель раковых клеток. Мелатонин давно рекламировали как средство от бессонницы.Тем не менее, недавние исследования показали, что он имеет много преимуществ:

  •  Защищает нервную систему и действует как подавитель опухоли.
  • Повышает иммунную систему и предотвращает головные боли при мигрени.
  • Действует как мощный антиоксидант.

Мелатонин вырабатывается в железе мозга и в желудочно-кишечном тракте.

Мелатонин   подавляет развитие  опухоли

В лабораторных исследованиях было установлено, что мелатонин замедляет рост и распространение раковых клеток.

А процесс, который вызывает гибель раковых клеток, известен ученым, и называют его «апоптоз».

Вот несколько способов, благодаря которым мелатонин может оказаться мощным союзником для вас в защите вашего здоровья:

1. Мелатонин вынуждает клетки рака груди «спать»

В 2003 году Дэвид Э.Blask сообщил свои результаты исследования на ежегодной встрече Американской ассоциации по исследованию рака.

Он нашел, что мелатонин заставляет клетки рака молочной железы (РМЖ) «спать» и замедляет рост рака молочной железы на 70%!

2. Мелатонин защищает нас от передозировки эстрогена

Здесь хочется заметить, что «передозировка» эстрогенов есть сейчас у всех, у женщин и мужчин.

Чтобы это понять, познакомьтесь с термином «ксеноэстрогены». Эти соединения представляют опасность в очень низких дозах для здоровья человека.

Ксеноэстрогены это химические вещества, которые на самом деле имитируют эстроген в организме.

Вот примеры ксеноэстрогенов:

  • инсектициды,
  • пестициды,
  • пищевые консерванты,
  • гормоны, которые попадают к человеку с мясом и молоком коров,
  • парабены в продуктах по уходу за кожей,

И список продолжается…

Почему мы говорим об эстрогене?
Каковы последствия перегрузки эстрогеном?

Высокие уровни эстрогена были связаны с повышенным риском рака молочной железы.

Как мелатонин помогает при избытке эстрогенов/ксеноэстрогенов.

1.Мелатонин нейтрализует действие эстрогена в стимулировании роста клеток рака молочной железы и опухолевой инвазии.

2.Мелатонин уменьшает уровни эстрогена, циркулирующие в организме, и идущие от груди.

3. Мелатонин разрушает свободные радикалы, которые вызывают повреждение ДНК.

4. Мелатонин увеличивает эффект убийцы лимфоцитов иммунной системы.

Как обеспечить достаточное количество мелатонина в организме?

Мелатонин – это гормон, о котором надо больше знать, чтобы:

  • обеспечить его достаточный уровень в организме,
  • защитить его от любых возможных сбоев.

1.О том, что определенная пища повышает уровень мелатонина в организме, вы можете прочитать в статье «Гормон мелатонин – на его образование в организме влияет пища»

Из этой же статьи вы узнаете, какие продукты и лекарства могут снизить уровень мелатонина в крови.

2.Но есть и другие факторы – это ксенобиотики в наших средствах для красоты.

Об одном из них есть статья на блоге «Антиперспиранты – одна из причин рака молочной железы»

3. Электроприборы и сотовые телефоны подавляют выработку мелатонина.

Исследования показали, что ЭМП (элетро магнитные поля) от электронных приборов и сотовых телефонов подавляют выработку мелатонина.

В 1993 году исследование, которое было проведено в Университете Калифорнии, Беркли, показало, что мелатонин снижает скорость роста клеток рака молочной железы человека.

Тем не менее, они также обнаружили, что 60 Гц магнитного поля mere12mG может блокировать способность мелатонина ингибировать рост клеток рака молочной железы.

Компьютеры, электрические часы, галогенные лампы, телевизоры, фены и большинство бытовой техники имеют гораздо более высокие уровни, чем 12mg 60 Гц цикла.

В 2001 году ученые из Национального института Японии экологических исследований пришли к выводу, что клетки рака молочной железы, получавших мелатонин продолжают расти при воздействии ЭДС (электродвижущей силы).

Что вы можете сделать, чтобы увеличить выработку мелатонина?

1. Измените свое питание.
2. Наведите ревизию ваших средств для красоты.
3. Наведите ревизию в своей спальне.

1) По возможности удалите из спальни будильник, радио часы, сотовый телефон, портативный компьютер и т.д.

2) Удалите телевизор из спальни.

3) Откажитесь от электрического одеяла.

Создайте такие условия для сна, чтобы мелатонина образовывалось в вашем организме больше.

И будьте здоровы!

Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..

Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5.

Мелатонин лечит рак молочной железы.

   44 голоса
Средняя оценка: 4.7 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/melatonin-lechit-rak-molochnoj-zhelezy/

Мелатонин – адаптоген женской репродуктивной системы

Мелатонин эндометриоз

Сегодня в акушерстве и гинекологии все большую актуальность приобретает гормональная терапия. Гормонотерапия, подразумевающая исключительно воздействие стероидами или их антагонистами, расширяет свои границы.

Витамин D, функционально представляющий классический гормон, уже занял достойное место в практике акушеров-гинекологов.

На очереди мелатонин – гормон-адаптоген, роль которого в репродукции начали изучать сравнительно недавно.

Введение

В современных условиях врач-гинеколог заинтересован не только в том, чтобы купировать острое состояние пациентки или излечить ее от инфекции. На первый план выходят задачи сохранения репродуктивного потенциала женщины, облегчения симптомов перименопаузы, улучшения качества жизни при хронических заболеваниях.

Эти задачи можно решить только с помощью системного адаптогенного воздействия на организм, как правило, с использованием гормональной терапии. Витамин D, будучи классическим гормоном, уже занял прочные позиции в арсенале врача-гинеколога.

На очереди еще один удобный и безопасный инструмент фармакотерапии – мелатонин.

Ранее считалось, что за синтез мелатонина отвечает эпифиз. Однако в настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что мелатонин вырабатывается и в других тканях, в частности сетчатке, коже и желудочно-кишечном тракте. Как и другие гормоны, мелатонин имеет собственный суточный ритм: его концентрация в организме человека достигает пика через два часа после засыпания, а к утру снижается.

Мелатонин вызывает особый интерес у врачей и ученых, работающих в сфере репродукции и женского здоровья. В ряде исследований показано, что половые гормоны участвуют в регуляции уровня мелатонина. Эстрогены и прогестерон могут смещать пик секреции мелатонина.

Последний в свою очередь влияет на функциональную активность рецепторов этих гормонов. Способы взаимодействия половых гормонов и мелатонина различны не только в разные фазы менструального цикла, но и в разные периоды жизни женщины.

Например, в возрасте 11–14 лет мелатонин регулирует процессы пубертата. У женщин в постменопаузе уровень мелатонина ниже, чем в перименопаузе.

Кроме того, назначение менопаузальной гормональной терапии дополнительно снижает уровень мелатонина, усугубляя расстройства сна, типичные для этого возраста [1].

Модель взаимодействия мелатонина и половых гормонов еще предстоит построить. Но уже сейчас накоплены достоверные клинические данные, позволяющие применять мелатонин при гинекологических заболеваниях.

Мелатонин сегодня

Если десять лет назад мелатонин считался малозначимым нейрогормоном, то сегодня, по мнению врачей, это один из основных адаптогенов и регуляторов. Мелатонин работает на всех уровнях гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Его эффекты многообразны, но в целом их можно квалифицировать как синхронизирующие и адаптирующие.

Репродуктивная система женщины, хотя и обладает собственными ритмами, зависит от ритмов нейроэндокринной системы, которые совпадают с ритмами окружающей среды. Мелатонин как центрального, так и периферического происхождения обеспечивает связь и синхронность этих ритмов.

При неравномерном рабочем графике и переизбытке света даже в ночное время возникает дефицит мелатонина. Десинхроноз (изменение физиологических и психических функций организма в результате нарушения суточных ритмов его функциональных систем) приводит к напряжению и срыву адаптации.

Проявления последнего многообразны и во многом зависят от генетической предрасположенности.

Чтобы проанализировать все известные последствия нарушения продукции мелатонина, потребуется изучить целую серию публикаций. Остановимся на четырех вопросах: связи мелатонина и предменструального дисфорического расстройства, возможности мелатонина в лечении эндометриоза, роли мелатонина в процессе созревания фолликула и месте мелатонина в терапии климактерических расстройств.

Комплексная терапия пролиферативных процессов репродуктивной системы

В работе Г.Х. Гариповой показана эффективность терапии гиперпластических процессов эндометрия прогестагенами в сочетании с препаратом мелатонина.

У женщин, получавших прогестагены одновременно с мелатонином в дозе 3 мг за 30 минут до сна в течение трех месяцев, повышался уровень мелатонина, нормализовались показатели эстрадиола, пролактина и прогестерона, стабилизировались колебания тестостерона.

Значимые результаты были получены в 86,7% случаев. Таким образом, комбинация мелатонина и традиционной терапии позволяет улучшить результаты лечения у больных гиперплазией эндометрия без атипии [2].

В рандомизированном двойном слепом исследовании сравнили эффективность мелатонина с таковой плацебо в терапии тазовой боли, связанной с эндометриозом.

В исследовании участвовали женщины с хронической тазовой болью, длящейся по меньшей мере шесть месяцев и требующей регулярного приема анальгетиков. У всех пациенток, по данным лапароскопии, был диагностирован эндометриоз 1–4-й степени.

40 участниц исследования были рандомизированы на две равные группы. Пациентки первой группы в течение восьми недель получали 10 мг мелатонина, пациентки второй – плацебо.

Исследователи оценили качество сна и динамику болевых ощущений (по визуальной аналоговой шкале и количеству используемых анальгетиков). В группе мелатонина по сравнению с группой плацебо интенсивность болей снизилась на 39,3%. При этом в группе плацебо вероятность использования анальгетиков была на 80% выше.

Кроме того, в группе мелатонина изменился уровень нейротрофического мозгового фактора. Это позволяет предположить, что мелатонин воздействует на молекулы, участвующие в формировании болевых ощущений. Наконец, в группе мелатонина в среднем на 42% улучшилось самочувствие пациенток после утреннего пробуждения.

Полученные данные согласуются с результатами исследований у животных, показавшими, что мелатонин способствует регрессу и атрофии патологической ткани при эндометриозе. Его прием в дозе 10 мг в день позволяет добиться значимого ослабления тазовой боли, а также существенно сократить прием анальгетиков.

Тазовая боль часто становится причиной нарушений сна. Однако на практике разделить первичные и вторичные нарушения сложно, важнее обеспечить адекватную терапию, включающую прием мелатонина.

Благодаря комплексу положительных эффектов он может быть особенно полезен при высокой интенсивности болевых ощущений [3].

Мелатонин и овуляция

Долгое время считалось, что мелатонин вырабатывается только в эпифизе. В последние годы ученые опровергли эту идею. Концентрация мелатонина в разных частях клеток различна. Более того, 24-часовой ритм мелатонина в тканях отличается от эпифизарного ритма.

Исследователи доказали, что мелатонин синтезируется сетчаткой, дыхательным эпителием, кожей, кишечником, печенью, почками, щитовидной железой, тимусом, селезенкой, клетками иммунной системы и эндотелием.

Почти во всех этих тканях обнаружены ферменты, отвечающие за его синтез [4].

Сегодня ученые предполагают, что все клетки организма способны производить мелатонин. Вероятнее всего, он синтезируется в митохондриях, но не как системный регулятор, а как локальный антиоксидант.

Особое место занимает мелатонин в различных тканях репродуктивной системы. Мелатонин играет особую роль в созревании фолликула и овуляции. Концентрация мелатонина в фолликуле кратно превышает концентрацию в крови.

Фолликул либо накапливает мелатонин вопреки градиенту концентрации, либо сам синтезирует его.

Как известно, периферические ткани препятствуют выходу мелатонина в системный кровоток, то есть синтезируют его для собственных нужд.

Чем обусловлена такая высокая концентрация гормона? Показано, что мелатонин модулирует синтез прогестерона после овуляции. Однако важнее другое: овуляция – это химический, а не механический процесс. Разрыв стенки фолликула представляет собой локальную воспалительную реакцию.

Для ее осуществления требуются высокий уровень простагландинов и цитокинов, активная работа протеолитических ферментов. Все это закономерно сопровождается усилением клеточного дыхания и повышением концентрации свободных радикалов за счет работы макрофагов и нейтрофилов.

Благодаря совокупности данных реакций ооцит получает возможность вырваться из фолликула [5].

Но чтобы сохранить генетический материал ооцита и защитить его от свободных радикалов в условиях реализации воспалительной реакции, необходимы слаженная работа антиоксидантной системы и наличие мелатонина.

Большинство исследований, в ходе которых мелатонин продемонстрировал положительное влияние на процесс созревания фолликула, проведены у животных или in vitro. Доказательная база эффективности мелатонина в терапии женского бесплодия только формируется. В 2014 г.

 в British Medical Journal опубликован протокол двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования. В нем примут участие 160 женщин с бесплодием, которые будут получать от 4 до 16 мг мелатонина в день.

Исследователи оценят вероятность наступления беременности, качество и количество ооцитов, уровень мелатонина в крови, а также активность окислительного стресса [6].

По мнению большинства авторов, в том числе крупных специалистов в области вспомогательных репродуктивных технологий, мелатонин может занять важное место в терапии бесплодия [7].

Лечение предменструального синдрома и дисфории

Первое описание предменструального синдрома появилось в 1847 г.: «Менструации у чувствительных женщин почти всегда сопровождаются душевным беспокойством, раздражительностью и унынием». В 1931 г. был предложен термин «предменструальное напряжение», а в 1953 г. – «предменструальный синдром» [8].

Практикующим врачам известно, что степень тяжести этого состояния может быть разной – от умеренной до весьма выраженной. Вот пример субъективного описания тяжелой формы предменструального синдрома: «Каждый месяц я сражаюсь с монстром.

Я обороняюсь оздоровительной диетой и лекарствами, но все равно на определенный период моего менструального цикла я внезапно становлюсь совсем другим человеком».

Подобные описания, характерные для аффективных расстройств, способствовали появлению самостоятельного термина – «предменструальное дисфорическое расстройство».

Впервые это понятие появилось в приложении к Диагностическому и статистическому руководству психических расстройств DSM-III (Diagnostic and Statistical Mental Disorders). В 2013 г.

 вышло пятое переиздание этого руководства и определение «предменструальное дисфорическое расстройство» было включено в основной раздел. Это заболевание входит также в Международную классификацию болезней (МКБ) 10-го пересмотра и проект МКБ 11-го пересмотра.

Предменструальное дисфорическое расстройство встречается примерно у 3–8% женщин. Пациентки жалуются на подавленное настроение, напряжение, раздражительность. Эти симптомы мешают работе и личным отношениям.

У 70% женщин с предменструальным дисфорическим расстройством встречаются расстройства сна. Обычно это либо снижение качества сна из-за ночных пробуждений, либо избыточная сонливость в соответствующую фазу цикла.

Патогенез предменструального дисфорического расстройства до конца не изучен. Считается, что существенную роль играет дефицит серотонина. Однако тесная взаимосвязь симптоматики заболевания с нарушениями сна позволила выделить и другие возможные механизмы.

В одном из исследований пациентки основной (женщины с предменструальным дисфорическим расстройством) и контрольной групп в рамках одного менструального цикла прошли полное обследование дважды – в преовуляторную фолликулиновую фазу и постовуляторную лютеиновую фазу.

Оказалось, что у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством уровень мелатонина в ночные часы существенно ниже. Кроме того, в период возникновения симптомов уровень мелатонина снижался еще больше.

Авторы также отметили нарушение нормальной организации суточного ритма секреции мелатонина [9].

Нарушения сна являются одним из показаний к назначению мелатонина. Если эти нарушения связаны с менструальным циклом, то мелатонин также может способствовать облегчению других симптомов во время предменструального синдрома или предменструального дисфорического расстройства. Применение мелатонина в этих случаях обоснованно как с этиотропной, так и патогенетической точки зрения.

Коррекция нарушений сна в перименопаузе

Изучение вклада мелатонина в развитие и угасание репродуктивной функции женщины исследуется не только за рубежом, но и в нашей стране. Российские ученые особое внимание обращают на возможности мелатонина в терапии расстройств в период перименопаузы.

Е.А. Гафарова и соавт. изучали зависимость между тяжестью климактерического синдрома у женщин и уровнем секреции эндогенного мелатонина.

Было показано, что уровень мелатонина сульфата в суточной моче у больных с тяжелым климактерическим синдромом составил 35,09 ± 3,5 нг/мл (в 2,27 раза ниже, чем у здоровых лиц), у женщин со среднетяжелым синдромом – 44,01 ± 7,92 нг/мл (в 1,82 раза ниже контрольных цифр).

При легком течении климакса значения мелатонина составили 45,91 ± 12,42 нг/мл (в 1,7 раза ниже, чем в контрольной группе) [10].

Источник: https://umedp.ru/articles/melatonin_adaptogen_zhenskoy_reproduktivnoy_sistemy.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий