Медиана и эндометриоз

Медиана при эндометриозе

Медиана и эндометриоз

Эндометриоз матки – заболевание серьезное. Встречается у многих женщин детородного возраста, опасно для здоровья, способно вызвать бесплодие и другие патологии. Лечат эту болезнь разными способами, но чаще всего хирургическим путем.

Лечится ли этот недуг медицинскими препаратами? Дело в том, что в настоящий момент ни одно лекарство от эндометриоза не способно полностью вылечить данное заболевание.

Несмотря на это, медикаменты существенно замедляют развитие патологии, облегчают симптоматику болезни.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – чисто женская болезнь, которая может возникать в матке и яичниках. Связана с чрезмерным разрастанием эндометрия, устилающего поверхность матки. Это специальный слой, помогающий яйцеклетке зацепиться во время оплодотворения.

Обычно, после того, как яйцеклетка плотно закрепилась в эндометрии, происходит формирование сосудов, отвечающих за развитие плода. Если беременность прервалась, то слой слизистой матки отслаивается и выходит вместе с кровью.

У женщины наступает менструация.

Эндометриоз бывает двух видов:

  • Эндометриоз генитальный. При данной патологии затрагивается матка и ее шейка, влагалище, яичники. Этот вид заболевания можно встретить в 85 % случаев.
  • Экстра-генитальный эндометриоз. При этом типе заболевания происходит поражение внутренних органов, мочевого пузыря, кишечника и послеоперационных рубцов. Это редкая форма заболевания. Возникает из-за попадания в брюшную полость сгустков крови. Данный вид патологии лечат операционным методом.

Эндометриоз провоцирует возникновение воспаления в брюшине. Нарушает работу внутренних органов. Поражает стенки матки. Вызывает образование спаек и узлов. Это заболевание является причиной возникновения бесплодия.

К наиболее распространенным причинам возникновения данного заболевания относятся:

  • гормональные нарушения;
  • иммунные сбои;
  • наследственность;
  • стресс;
  • различные нервно-психологические расстройства.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только на поздней стадии развития:

  • Матка увеличивается в размерах до шести недель беременности. Приобретает круглую форму.
  • Появляется тяжесть внизу живота.
  • Беспокоят болезненные ощущения в животе. Они ощущаются как в период менструации, так и при мочеиспускании, дефекации, а также во время полового акта.
  • Возникает бесплодие.
  • Происходит нарушение менструального цикла.

Заболевание у всех дам протекает по-разному. Опытный гинеколог, на основании результатов анализов, без труда поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, выпишет лекарство от эндометриоза, которое воспрепятствует появлению рецидивов.

Способы лечения патологии

Какими лекарствами лечить эндометриоз? На этот вопрос сложно ответить. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение патологии должно быть комплексным. Следует лечить не один отдельно взятый орган, а все тело в целом.

Перед тем, как выписать лекарство от эндометриоза, доктор учитывает запущенность болезни, иммунитет пациентки, особенности заболевания, осложнения, локализацию и распространение процесса.

Эндометриоз лечится тремя основными способами, это:

  • комбинированная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • консервативный метод лечения.

Вылечить эндометриоз без операции можно лишь в редких случаях. К консервативной терапии прибегают только при:

  • бесплодии;
  • бессимптомном течении болезни;
  • репродуктивном возрасте дамы;
  • аденомиозе.

Во всех остальных случаях гинекологи советуют хирургический метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания, матка сохранятся или удаляется полностью.

При консервативно-хирургическом методе поврежденные участки удаляются оперативным путем, а непигментированные, труднодоступные и микроскопические очаги лечат медикаментозным методом. После лечения эндометриоза пациентки благополучно беременеют, вынашивают ребенка и рожают.

Медикаменты, используемые в терапии патологии

Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:

  • для снижения продукции половых гормонов;
  • от маточных кровотечений;
  • для устранения болевого симптома и других негативных проявлений;
  • перед оперативным вмешательством;
  • в период реабилитации, после хирургической операции.

Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Лекарства являются гормональными. Снижают количество выработки эстрогенов. Могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Вводят организм в искусственную менопаузу. Месячные прекращают приходить из-за отсутствия эстрогенов. На этом фоне прекращает расти и эндометрий. Очаги поражения регрессируют. Подобными препаратами следует лечиться около шести месяцев. Более длительная терапия способна привести организм к раннему климаксу. Лучшие лекарства от эндометриоза этой группы – это препараты «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
  • Антигестагены, ингибиторы продукции гонадотропных гормонов. Препараты этой категории тормозят выработку лютеинизи́рующего, фолликулостимулирующего гормонов. Подавляют продукцию прогестерона. Препараты выпускают в виде таблеток и капсул. Лекарства дают выраженные побочные эффект. Наиболее популярными медикаментами являются «Мифепристон» и «Даназол».
  • Гестагены. Еще одна группа медикаментов, применяемая в терапии эндометриоза. Таблетки прогестерона стабилизируют менструальный цикл, удлиняя вторую фазу. К самым эффективным лекарствам данной категории относится «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Лекарства могут назначаться не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Имеют в своем составе эстрогены и гестагены. Стимулируют выработку женских половых гормонов. Стабилизируют развитие и предупреждают рост эндометрия. Препараты этой категории пьют около шести месяцев. Популярны: «Жанин», «Клайра», «Диане-35», «Джес» и «Ярина».

Источник: https://www.parkinson-help.ru/venerologija/mediana-pri-jendometrioze/

Как лечить эндометриоз?

Медиана и эндометриоз

Вопрос эндометриоза стоит достаточно остро и в наши дни. Так, среди всех заболеваний женских половых органов, он занимает третье место по частоте после воспалительных процессов и миомы матки.

Такие серьезные изменения в организме женщины, как нарушение менструальной функции, развитие спаек в малом тазу и, особенно, бесплодие делают проблему его лечения не только сугубо медицинской, но и социальной.

Лечение эндометриоза по сей день остается задачей достаточно сложной.

Частота рецидивов и осложнений этого заболевания продолжает оставаться высокой, что диктует необходимость применения новых методик хирургического вмешательства, изобретения современных лекарственных препаратов и индивидуального подхода с тщательным и обоснованным подбором терапии в зависимости от формы, стадии болезни и возраста пациентки.

Пожалуй, ответ на вопрос «нужно ли лечить эндометриоз?» однозначен: нужно! Если проблема бесплодия для части женщин уже не актуальна в силу возраста и выполненной ими детородной функции, то подчас весьма мучительные боли, влекущие нарушение эмоционально-психологического состояния и работоспособности, а также возможность малигнизации (развитие рака) не оставляют сомнений в том, что при подозрении на эндометриоз следует, не откладывая, посетить врача.

Для эффективного лечения заболевания необходимо тщательное обследование с установлением его формы, стадии и наличия сопутствующей патологии, которая может существенно усугублять проявления эндометриоза. Какие же методы исследования имеются в арсенале современной медицины?

Диагностика эндометриоза

Выбирая способы диагностики эндометриоза, врач будет учитывать возможную его локализацию, однако неизменным остается применение самых доступных из них: опроса, осмотра в кресле и двуручного влагалищного исследования. Такие простые мероприятия проводятся в любой женской консультации при первичном обращении женщины, с их помощью можно получить ценные сведения и даже поставить довольно точный диагноз.

Не стоит пренебрегать подробным опросом с выяснением характера жалоб пациентки. Необходимо уточнить:

  • интенсивность и периодичность болевого синдрома (это наиболее частая жалоба при эндометриозе);
  • длительность и количество выделений при менструациях, нарушение их цикличности, а также наличие межменструальных выделений;
  • наличие нарушения детородной функции.

При сборе данных анамнеза часто выясняется наличие эндометриоза у кого-либо из родственниц по материнской линии, а также перенесенных в прошлом самой пациенткой хирургических вмешательств в полость матки, кесарева сечения, абортов.

При беседе с женщиной врачу важно определить ее психоэмоциональный статус. Как правило, больные испытывают психологическое напряжение, подвержены стрессам, недовольны качеством своей личной жизни, имеют различные социальные проблемы.

Эти факторы сами по себе могут способствовать возникновению этого коварного заболевания.

В то же время, выраженный болевой синдром, длительные и мучительные менструации вызывают постоянное нервное перенапряжение у женщины, апатию и даже депрессию.

Осмотр в зеркалах позволяет увидеть эндометриоз шейки матки в виде своеобразных «шоколадных глазков» синего или темно-вишневого цвета на влагалищной ее части, а также заподозрить распространение гетеротопий на слизистую влагалища.

При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог обратит внимание на изменение размеров матки, болезненность при пальпации органов и стенок малого таза. При локализации эндометриоидных гетеротопий в яичнике с образованием кист прощупывается опухолеподобное образование.

Выше описанные способы диагностики в большинстве случаев позволяют только заподозрить наличие какой-либо из форм эндометриоза. Точно определить локализацию и распространенность патологического процесса возможно при использовании инструментальных и лабораторных методов исследования, таких как:

  • общий анализ крови, который покажет наличие у больной анемии, а также признаков воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • кольпоскопия – полезна для диагностики эндометриоза шейки матки;
  • ультразвуковое исследование, которое является простым, доступным, недорогим, но весьма информативным скрининговым диагностическим способом;
  • магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод исследования, главным минусом которого является дороговизна и возможность его проведения в клиниках с соответствующим оборудованием;
  • компьютерная томография – информативна, однако дорогостояща и предполагает достаточно большую лучевую нагрузку на пациентку;
  • лапароскопия – очень информативна при многих формах эндометриоза, особенно при локализации гетеротопий на брюшине, в придатках матки. Как правило, сопровождается взятием материала для гистологического исследования. Также возможно одновременное удаление очагов, что делает лапароскопию еще и лечебным мероприятием;
  • гистологическое исследование позволяет выставить окончательный и самый точный диагноз, благодаря обнаружению фрагментов ткани, сходной по своему строению с эндометрием, в биопсийном или удаленном в ходе операции материале.

Среди других, менее популярных, а подчас очень дорогих методов диагностики, следует упомянуть радиоизотопное исследование и определение онкомаркеров (СА19-9, СА125) при подозрении на злокачественный рост.

Учитывая, что эндометриоз сопровождается значительными гормональными изменениями с вовлечением других органов, целесообразным может быть также проведение ультразвукового исследования щитовидной железы и маммографии.

Итак, диагноз поставлен. Следующий этап борьбы с эндометриозом потребует от женщины терпения, времени и выдержки, но правильно подобранная терапия способна если и не навсегда избавить от болезни, то значительно облегчить симптомы и улучшить состояние и качество жизни пациентки.

Основные методы лечения эндометриоза

Теории происхождения эндометриоза многообразны, но ни одна из них убедительно не объясняет причины этого загадочного заболевания. Также до сих пор нет единого мнения среди ученых и врачей о том, как именно его лечить.

Многообразие форм, системный характер, частое рецидивирование, поражение преимущественно женщин в репродуктивном возрасте предполагают только комплексный подход, то есть, сочетание хирургического и консервативного лечения.

Основной подход при эндометриозе – комбинация оперативного вмешательства с гормонотерапией. Параллельно назначаются антиоксиданты, витамины, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы и гепатопротекторы.

Лапароскопия при эндометриозе

Хирургическое вмешательство – обязательный этап лечения эндометриоза. На сегодняшний день существует множество операций, позволяющих с минимальными потерями добиваться хороших результатов.

Все реже используется общий (лапаротомный) доступ к пораженным органам, сопряженный с длительным восстановительным периодом и развитием выраженного спаечного процесса.

Как правило, преимущество отдается современным малоинвазивным методикам, то есть операциям с небольшим разрезом брюшной стенки. Так, среди различных методов, лечение эндометриоза лапароскопией занимает особое место.

Этот способ имеет множество преимуществ:

  • позволяет обнаруживать очень маленькие очаги наружного эндометриоза благодаря оптической системе и прицельно их удалять;
  • минимальная травма в ходе операции, что значительно облегчает течение послеоперационного периода;
  • риск развития спаек при лапароскопии значительно ниже, чем при проведении лапаротомии, что очень важно для пациенток, страдающих бесплодием.

Лапароскопическим методом возможно удалить небольшие очаги эндометриоза маточных труб, эндометриоидные кисты яичников и даже произвести гистерэктомию (удаление матки) при аденомиозе.

При наличии обширных очагов поражения с распространением гетеротопий по брюшине, соседним органам или подозрении на злокачественные опухоли все-таки предпочтительнее использовать общий доступ (лапаротомия).

Часто перед операцией проводят гормонотерапию в течение трех месяцев, направленную на регрессию или уменьшение размеров эндометриоидных гетеротопий.

При лечении внутреннего эндометриоза выбор способа хирургического вмешательства производится индивидуально.

При сочетании аденомиоза с многоузловой миомой, гиперплазией эндометрия или поражением яичников, как правило, показана тотальная гистерэктомия.

В случае минимального поражения у нерожавших женщин возможно лапароскопическое удаление очагов с последующей реконструкцией стенки матки, что сохранит генеративную функцию.

Вид операции по удалению эндометриоза определяется его формой и стадией, возрастом пациентки, а также наличием других поражений матки или придатков.

Гормональные препараты при эндометриозе

На сегодняшний день, выбор гормональных препаратов, назначаемых при эндометриозе настолько велик, что позволяет учитывать все индивидуальные особенности больной и характер течения заболевания.

 Как правило, большинство из них вызывает эффект «медикаментозной менопаузы», то есть, тормозит пролиферативные процессы в очагах эндометриоза, испытывающих те же гормональные влияния со стороны гипофиза, гипоталамуса и яичников, что и нормальная слизистая тела матки.

Среди наиболее часто назначаемых лекарств при эндометриозе можно выделить:

  • агонисты гонадолиберинов – золадекс, бусерелин – тормозят выработку в гипофизе гормонов, стимулирующих образование эстрогенов и прогестерона в яичниках, что нарушает «созревание» эндометриоидных гетеротопий;
  • антигонадотропины – даназол, данол – тормозят синтез яичниками стероидных гормонов;
  • прогестагены – дюфастон, норколут – тормозят овуляцию и пролиферацию эндометриоидных очагов;
  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты – регулон, новинет – вызывают атрофические изменения в эндометриоидных очагах. Особенность их назначения при эндометриозе – непрерывно на протяжении 6-9 месяцев.

Появление микродозированных комбинированных препаратов (содержат 20 мкг эстрогенов), таких как логест, новинет, мерсилон позволило свести к минимуму вероятные побочные эффекты их приема.

Лечение эндометриоза жанином

Жанин является низкодозированным комбинированным эстроген-гестагенным препаратом, в состав которого в качестве прогестагена входит диеногест.

Назначается жанин в непрерывном режиме, благодаря чему происходит практически полная регрессия эндометриоидных очагов.

Кроме того, низкое содержание эстрогенного компонента (30 мкг) минимизирует возможные побочные эффекты в виде тромбозов, нарушения массы тела и липидного обмена.

Лечение эндометриоза дюфастоном

Дюфастон – прогестагенный препарат, применяемый при недостаточной функции желтого тела, а также в качестве заместительной гормонотерапии после удаления яичников. В случае эндометриоза назначается с 5 по 25 дни цикла или без перерывов.

Преимуществом его является то, что он не тормозит овуляцию и способствует нормальному развитию слизистой тела матки в секреторную фазу менструального цикла.

Эта его особенность позволяет забеременеть даже в процессе лечения, что очень важно для молодых женщин, страдающих бесплодием.

Помимо хирургического и гормонального лечения, целесообразно также назначать витамины группы В, Е, антиоксиданты, иммуномодулирующие средства (пентоксифиллин, циклоферон), которые не только способствуют восстановлению менструальной функции, но и улучшают обменные процессы в организме при постоянном приеме синтетических гормональных препаратов. Купирование болевого синдрома позволяет улучшить качество жизни пациентки и ее психоэмоциональное состояние.

Физиотерапевтические процедуры призваны снизить риск образования спаек в малом тазу, в том числе после оперативного лечения, а также скорректировать эндокринно-обменные нарушения в организме.

Только сочетание всех перечисленных методов способно дать положительный эффект в лечении эндометриоза.

Поскольку далеко не всегда получается добиться желаемого результата, происходит постоянный поиск более новых, а иногда и нетрадиционных методов лечения эндометриоза.

К таковым можно отнести использование гомеопатических средств (климактоплан, ременс), фитоэстрогенов (климадинон) и биологически активных добавок, содержащих различные витамины и микроэлементы.

Прогноз и возможность рецидивов

К сожалению, эндометриоз является неизлечимым заболеванием и по сей день. Частота рецидивов продолжает оставаться достаточно высокой, особенно при неблагоприятном общем состоянии женщины (стрессы, другие заболевания эндокринной системы) и неадекватной терапии. Однако раннее его обнаружение делает процесс лечения менее длительным и более эффективным.

Женщин молодого возраста, страдающих бесплодием, часто волнует вопрос: возможна ли беременность после лечения эндометриоза? Тут важно отметить, что само по себе наличие этого неприятного заболевания – еще не приговор. Главное, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Своевременно проведенное хирургическое лечение в комплексе с назначением эффективных лекарственных препаратов способны подарить женщине радость материнства.

В некоторых случаях может быть достаточно лапароскопии и назначения гормональных препаратов, а при более глубоких патологических изменениях на помощь придет методика экстракорпорального оплодотворения с постоянной поддерживающей гормонотерапией.

Здоровье женщины зависит, как правило, только от нее самой. При нынешнем ритме жизни многие из нас попросту не обращают внимания на болезненные менструации, принимая это как вариант нормы. Между тем, боль – один их самых характерных признаков болезни, при появлении которого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременно поставленный диагноз и грамотная терапия способны если не сотворить чудо, то позволить забыть о проблеме эндометриоза на долгие годы. Несмотря на трудности, в ходе лечения важно не отчаиваться и верить в благополучный исход.

: “Основные методы лечения эндометриоза”

Источник: https://ladyinform.com/lechenie-endometrioza

Медиана таблетки противозачаточные: инструкция к КОК, как принимать при пропуске

Медиана и эндометриоз

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) сегодня считаются одним из наиболее надежных способов предохранения от нежелательной беременности. Обеспечивают не только противозачаточный, но и терапевтический эффект, используются в лечении многих патологий женской репродуктивной системы.

Противозачаточные таблетки Мидиана часто назначаются специалистами, оказывают мягкое воздействие на организм, при правильном использовании редко провоцируют отрицательные реакции.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. В качестве активного компонента в составе выступает дроспиренон в количестве 3 мг, этинилэстрадиол 0,03 мг.

Присутствуют в составе и вспомогательные компоненты:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный;
  • тальк;
  • макрогол.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму и полоску на одной стороне. Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке. Пластины помещены в картонную упаковку по 1 или 3 штуки. Стоимость лекарства начинается от 630 рублей за блистер и зависит от региона распространения. Приобрести его можно в аптеке по рецепту врача.

Механизм действия

КОК Мидиана относится к гормональным противозачаточным средствам. Контрацептивный эффект достигается за счет содержания этинилэстрадиола и дроспиренона. При попадании в организм компоненты оказывают влияние на процессы созревания яйцеклетки, тормозят их, не позволяют ей выходить из яичника в маточную трубу.

Помимо этого, медикамент изменяет консистенцию цервикальной слизи. В норме у здоровой женщины слизь во время овуляции жидкая, что способствует быстрому проникновению сперматозоида к яйцеклетке. При приеме перорального контрацептива слизь становится вязкой, закрывает цервикальный канал, препятствуя оплодотворению.

Если же встреча мужской и женской клетки случилась, лекарственный препарат воздействует на эндометрий, предупреждает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Благодаря тройному воздействию эффективность медикамента очень высока.

Средство быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, что обеспечивает высокую биологическую доступность уже через 1 час после употребления.

Показания

Основным показанием для применения лекарственного средства будет предохранение от нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста.

Иногда медикамент входит в состав комплексного лечения эндометриоза, жирной и сухой себореи, акне и угрей, нарушения менструального цикла и гормонального дисбаланса. Некоторые специалисты назначают таблетки женщинам в период менопаузы для облегчения клинических проявлений.

Как принимать

Перед началом приема медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное диагностическое обследование.

Начало

Начинать принимать препарат необходимо с первого дня менструального цикла. Женщинам, которые ранее использовали другие гормональные средства, разрешается начать курс со 2-5 дня цикла.

Суточная норма составляет 1 таблетку, принимать следует в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Длительность употребления — 3 недели. После приема последней таблетки следует семидневный перерыв, начинается менструальное кровотечение.

Через неделю стоит возобновить прием, даже в случае, когда месячные не закончились. О продолжительности использования средства стоит узнать у лечащего врача. Некоторые рекомендуют делать перерыв при применении Мидианы более 6 месяцев подряд.

После родов разрешается начинать курс через 3 недели, после искусственного прерывания беременности на ранних сроках — в день операции, на поздних сроках — через 21 день.

Отсрочка менструации

В случае необходимости отсрочить наступление очередной менструации разрешается не делать семидневный перерыв между пластинами и сразу начинать употребление следующей. Это позволит задержать месячные на необходимый период.

В случае приема без перерыва возможно возникновение кровомазания или незначительного кровотечения в середине цикла.

Пропуск одной и более таблетки

При опоздании приема очередной таблетки менее чем на 12 часов стоит немедленно принять ее. Обычно использовать дополнительную контрацепцию барьерными методами не нужно. Если пропуск составил более суток, разрешается употребить 2 таблетки, на протяжении недели важно применять презервативы.

Если женщина пропустила несколько дней, снова начинать прием необходимо немедленно, но употреблять нужно не пропущенные таблетки, а те, что приходятся на сегодняшний день. На протяжении следующих 2 недель применение дополнительных средств контрацепции обязательно. В случае более длительного пропуска следует проконсультироваться со специалистом.

Отмена

Отмена препарата осуществляется почти всегда постепенно. Гинекологи настоятельно рекомендуют употребить все таблетки из блистера, после чего прекратить курс.

Срочная отмена показана только в случае беременности, развития острой аллергической реакции с выраженными симптомами со стороны дыхательной системы, кожных покровов. Решение о прекращении курса принимает специалист.

Побочные эффекты

Инструкция Мидианы описывает случаи, когда лекарство провоцирует отрицательные реакции со стороны органов и систем.

Наиболее частыми побочными эффектами будут следующие:

  • боли и нагрубание молочных желез;
  • головная боль, вплоть до мигрени, головокружение;
  • эмоциональная нестабильность, нервные расстройства;
  • ослабление или усиление либидо;
  • сбой гормонального фона;
  • кровотечения в середине менструального цикла;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение массы тела за счет задержки жидкости в организме, развития отеков;
  • тошнота, иногда рвота, диарея или стойкий запор;
  • боль в животе после приема пищи;
  • кандидоз влагалища;
  • повышение риска образования тромбов.

Иногда пациентки отмечают уменьшение массы тела, ухудшение слуха и непереносимость контактных линз, появление сыпи на коже.

Противопоказания

Комбинированное пероральное средство имеет длинный список противопоказаний, связанных с выраженным действием на весь организм.

Основными будут следующие:

  • острый период инфаркта миокарда, реабилитация после приступа;
  • склонность к тромбообразованию, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
  • тяжелая артериальная гипертензия с частыми кризами;
  • хронические мигрени;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • поражение сердечных клапанов врожденного или приобретенного характера;
  • восстановление после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • почечная и печеночная недостаточность терминальной стадии;
  • многолетнее курение;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли;
  • непереносимость лактазы и других компонентов лекарства;
  • острый панкреатит тяжелой формы.

С осторожностью лекарство назначается пациенткам с хроническими патологиями сердца и сосудов в стадии обострения.

Особые указания

Риск развития побочных эффектов присутствует даже в случае правильного приема препарата, поэтому стоит учитывать особые указания, влияющие на действие.

Детский возраст

Медикамент не назначается пациенткам младше 18 лет без строгих показаний. Иногда девочкам-подросткам требуется прием гормональных контрацептивов для лечения некоторых нарушений.

Решение о целесообразности назначения лекарства принимает гинеколог после тщательного диагностического обследования.

Беременность и лактация

В период грудного вскармливания Мидиана не назначается. Активные компоненты проникают в грудное молоко, отрицательно влияют на его состав, качество, здоровье ребенка.

В период беременности медикамент противопоказан. Если женщина принимает средство, но подозревает, что беременна, стоит немедленно прекратить использование.

Климакс

В климактерическом периоде лекарство назначается редко, при необходимости нормализовать гормональный фон.

В случае возникновения отрицательных симптомов и ухудшения состояния следует отказаться от приема и обратиться к лечащему врачу.

Почечная и печеночная недостаточность

Средство разрешается принимать только при легкой степени печеночной или почечной недостаточности, при отсутствии выраженной симптоматики.

При прогрессировании заболевания лекарство противопоказано, может усугубить клиническую картину, спровоцировать осложнения.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, ослабляющие действие гормонального средства, провоцирующие осложнения при необходимости одновременного приема.

Не стоит сочетать употребление Мидианы со следующими медикаментами:

  • барбитураты;
  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Подобные средства ослабляют действие противозачаточных таблеток, уменьшают концентрацию активных компонентов в крови. Не стоит также сочетать препарат с антацидами и энтеросорбентами.

При назначении средств одновременно требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры предосторожности

При использовании комбинированных оральных контрацептивов стоит отказаться от алкогольных напитков, что позволит избежать осложнений и ухудшения общего состояния. Специалисты настоятельно рекомендуют бросить курить, особенно женщинам старше 35 лет.

Сочетание КОК с курением в несколько раз повышает риск образования злокачественных опухолей, особенно в молочных железах. Не стоит самостоятельно превышать или уменьшать рекомендованную дозировку, продлевать или сокращать курс.

Любые изменения должны быть согласованы с лечащим врачом. При появлении побочных эффектов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, не следует самостоятельно принимать препараты для облегчения состояния.

Аналоги

При отсутствии возможности принимать оригинальное средство специалисты назначают заменитель с похожим составом и терапевтическими свойствами.

Наиболее популярные аналоги:

  1. Овидон — комбинированный контрацептив на основе двух активных компонентов. Доступен в таблетированной форме, обладает выраженным противозачаточным эффектом.
  2. Ригевидон — препарат венгерского производства, доступный в виде таблеток. В блистере может быть 21 штука. Средство содержит два действующих вещества, относится к комбинированным.
  3. Мерсилон — полный аналог Мидианы по составу и принципу действия. Выпускается в таблетированной форме, в блистере 21 штука. Принимается по аналогичной схеме.
  4. Ярина — комбинированное противозачаточное средство, оказывает выраженное действие. Обладает похожими противопоказаниями и побочными действиями.

Самостоятельно использовать заменитель не стоит, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Отзывы

Принимала Мидиану несколько лет назад. Действие и эффективность устраивали полностью, побочных эффектов не было. Забеременела после отмены без проблем и родила здорового малыша.

Мне Мидиану назначали для нормализации гормонального фона и в качестве противозачаточного средства. Принимала более года, отрицательных реакций не наблюдалось.

Врач после родов назначил Мидиану в качестве противозачаточного. Принимала три месяца, потом заметила появление сыпи на теле, страдала от головной боли и несварения. Специалист сказал, что лекарство не подходит, отменил. Через неделю все нормализовалось. Отёки при беременности на поздних сроках вы найдете ответ по ссылке.

Из видео можно более подробно узнать о применении лекарства.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/midiana.html

Мидиана: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Медиана и эндометриоз

Данное лекарственное средство относится к группе оральных контрацептивных препаратов, включает в себя гормоны половых желез, их эстрогенно-гестагенные фиксированные комбинации.

Это гормональное лекарственное средство, которое содержит в составе этинилэстрадиол и дроспиренон (аналог натурального прогестагена).

Эффект контрацепции данного препарата базируется на основе взаимодействия различных свойств входящих в него веществ, наиболее важными из которых является способность тормозить овуляцию и производить качественное воздействие на эндометрий матки.

Дроспиренон, если его применять в терапевтических дозах, обладает антиандрогенными и мягкими антиминералокортикоидными свойствами.

Он лишен какой-либо эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активности, что обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, который весьма сходен с аналогичным природным гормоном прогестероном.

Слабые антиминералокортикоидные свойства приводят к слабому антиминералокортикоидному эффекту.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – этинилэстрадиол и дроспиренон. В качестве вспомогательного компонента применяются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, повидон, магния стеарат, проч.

Производится в таблетированной форме. Таблетки содержат по 3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Показания

Применяется в качестве орального гормонального контрацептива.

Кроме свойств контрацепции, обладает и другими свойствами. В частности, производит антиандрогенное действие, как следствие, оказывает эффект при андрогенной алопеции, акне, себорее, гормонозависимой задержке жидкости в организме.

Также обладает свойствами лечения симптомов предменструального дисфорического расстройства у женщин, которые прибегают к оральной контрацепции.

Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, способен предупреждать возникновение остеопороза, оказывая воздействие на остеокласты. Также он оказывает благотворное воздействие на кожу, замедляет образование на ней морщин, снижает концентрацию глюкозы и инсулина в крови.

Дроспиренон является прогестагеном. Противодействует задержке воды в организме, и как следствие, возникновению артериальной гипертензии, увеличению массы тела, болезненности груди, отеков.

Препарат способен также нормализовать липидный обмен, снижать уровень холестерина в крови. Данное лекарство способно также предупреждать появление злокачественных новообразований.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.

Данное лекарственное средство не следует применять пациентам, у которых наблюдается:

– влагалищное кровотечение;

– онкологическое заболевание, доброкачественная опухоль;

– печеночная, почечная недостаточность;

– артериальный/венозный тромбоз, тромбоэмболия;

– ­острое нарушение мозгового кровообращения;

– тяжелая артериальная гипертензия;

– панкреатит, опухоли печени;

– ожирение;

– сахарный диабет;

– мигрени;

– беременность, даже предполагаемая.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство противопоказано применять при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат Мидиана принимается по 1 таблетке в день, в одно и то же время дня. При приеме следует придерживаться последовательности, указанной на обратной стороне блистера.

Таблетки принимают подряд 21 день. Каждая следующая упаковка начинается через 7 дней после того, как закончилась предыдущая.

Кровотечение, схожее с месячными, начинается через 2-3 дня после окончания упаковки, и не обязательно должно закончиться до начала следующей упаковки.

Если прием пропущен, то очередную таблетку следует принять, как только вы об этом вспомнили. Следующая таблетка принимается на следующий день в обычное время. При этом, если перерыв составил менее 24 часов, то противозачаточные свойства препарата не снижаются. Если же перерыв составил более 24 часов, то контрацептивный эффект может быть снижен.

Если производится аборт в первом триместре, то препарат начинают принимать в день операции.

Если аборт производился во втором триместре беременности, или женщина хочет начать принимать оральный контрацептив после родов, то прием начинается на 21-28-й день.

В первую неделю приема не гарантируется контрацептивный эффект. Поэтому в эти дни следует применять барьерные методы контрацепции.

Перерыв в приеме может быть менее 4, но не более семи дней.

Передозировка

Передозировка данным препаратом пока не наблюдалась и не описана.

Теоретически передозировка данным препаратом может вызвать:

– диспепсию;

– тошноту;

– рвоту;

– влагалищное кровотечение.

Рекомендовано проведение симптоматического лечения. Антидот пока не выявлен.

Побочные эффекты

В самом начале заместительной терапии данным препаратом могут наблюдаться кровотечения, мажущие выделения из влагалища женщины, боль в области грудных желез.

При применении данного препарата наблюдались такие побочные реакции, как:

– анемия, анорексия, повышение аппетита, изменения массы тела, запор;

– раздражительность, депрессивное состояние, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, флебит;

– нарушения зрения, шум в ушах, тремор, вертиго, кандидозный стоматит;

– тромбоэмболия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;

– одышка, боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, ксеростомия;

– камни в желчном пузыре, холецистит;

– гирсутизм, алопеция, акне;

– инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, фибромиома матки, доброкачественные опухоли в молочных железах, матке, шейке матки;

– отеки, боль в груди, озноб;

– хлоазма, пурпура, многоформная эритема.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Хранится до 2 лет при температуре не более 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/midiana.htm

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий