Лечение эндометриоза уретры

Эндометриоз женщин: ведущие симптомы и последствия заболевания

Лечение эндометриоза уретры

Эндометриоз – доброкачественный патологический процесс, затрагивающий гормонозависимые железистые ткани, идентичные по строению эндометрию матки, но локализованные за пределами данного органа. Патологический процесс может быть, как генитальным (в пределах внутренних и наружных половых органов), так и экстрагенитальным (за пределами половых органов), когда в него могут вовлекаться:

          •         кожные покровы;

          •         легкие;

          •         стенки кишечника;

          •         брюшины;

          •         мочеточника;

          •         мочевого пузыря и другие органы.

Генитальный, в свою очередь, может быть в пределах матки (внутренний) и прорастать в область миометрия (среднего мышечного слоя). Он также бывает и за ее пределами, но остается в проекции половых органов (наружный эндометриоз).

Фрагменты патологических очагов распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам. “Заблудившиеся” ткани подвержены тем же циклическим менструальным изменениям, что и эндометрий матки, в виду наличия в них рецепторов к гормонам.

Основными клиническими симптомами эндометриоза у женщин являются:

·       боль;

·       циклические кровянистые выделения (нарушения менструального цикла);

·       увеличение объема пораженного органа;

·       патологическое отделяемое из молочных желез (наблюдается не всегда и связано с гиперпролактинемией).

Последствием заболевания может стать нарушение репродуктивной (фертильной) функции у женщин и нарушение функционирования внутренних (смежных) органов.

Болевой синдром при эндометриозе

Болевой синдром при врожденном эндометриозе характеризуется:

       1)        интенсивным характером;

       2)        имеет связь с началом менструального цикла (менархе) у девочек.

При приобретенной форме заболевания боль:

1) Развивается постепенно, наиболее она выражена в первые дни цикла (альгоменорея).

2) Характерна иррадиация боли в смежные анатомические области, что в некоторой степени помогает определять расположение эндометриодных узлов при клиническом обследовании женщины.

При вовлечении маточных углов боль отдает в паховую область; при эндометриозе маточного перешейка – она распространяется в прямую кишку или преддверие влагалища.

Исчезновение или ослабление боли чаще всего совпадает с завершением менструального цикла.

3) Характер боли зависит также от локализации патологического процесса. Болевой синдром в связи с менструацией практически не встречается при вовлечении шейки матки. Наибольшая интенсивность боли наблюдается при развитии эндометриоза влагалища (и/или промежности).

В этом случае болевые ощущения характеризуются цикличностью, усиливаются при половых контактах. При диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез женщин острая боль наблюдается и при вовлечении в патологический процесс внешнего сфинктера ануса и мочеиспускательного отверстия.

При этих состояниях болезненными становятся также дефекации и мочеиспускание.

При ретроцервикальном эндометриозе (располагается за шейкой в связках матки) пациентки жалуются на ноющие боли в области таза, низа живота, поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Болевая реакция характеризуется постоянством – накануне цикла усиливается и становится пульсирующей, отдающей в прямую кишку, и реже в боковую область таза, ногу.

Ощущения могут отягощаться сопутствующими запорами, патологическим отделяемым из прямой кишки (кровь, слизь). Важно, что появление крови в кале совпадает с менструальными днями.

Эндометриоз яичников долгое время протекает бессимптомно. С распространением же патологического процесса и вовлечением брюшины формируются воспалительные спайки. Это и провоцирует появление постоянной боли, иррадиирующей в область таза и усиливающейся во время менструальных днейа и при половых контактах. Распространение процесса связано с формированием эндометриодных яичниковых кист.

Менструальные нарушения при эндометриозе

Циклические нарушения являются самыми ранними и ведущими симптомами эндометриоза у женщин (девочек). Менструации характеризуются продолжительностью и обильностью выделений, протекающих часто по типу кровотечений. Их локализация зависит от поражения непосредственных органов, поэтому они бывают маточные, легочные, носовые, желудочно-кишечные.

Весьма распространенным состоянием являются “мажущие” темно-коричневые выделени, наблюдающиесяя за 2-5 дней до и после окончания менструальных выделений.

При диффузном или распространенном процессе могут возникать и межменструальные кровотечения. Часто в результате хронических кровопотерь развивается постгеморрагическая анемия. Она бывает разной степени.

Менструации при эндометриозе всегда сопровождаются болью (альгодисменорея).

Кровотечения более всего выражены при диффузном характере патологического процесса. Обильные кровянистые выделения могут сопровождаться тазовой болью, болью в нижних отделах живота, субфебрильной температурой в первые дни или на протяжении всего менструального цикла.

Репродуктивные нарушения у больных с эндометриозом

Бесплодие как первичное, так и вторичное у большого процента женщин является отдаленным последствием генитального эндометриоза. Его формирование происходит в результате ряда факторов:

1) гормональные изменения, приводящие к бесплодию. При эндометриоидном процессе в яичниках развиваются нарушения созревания фолликулов (синдром невскрывшегося фолликула) и недостаточность функции желтого тела (вследствие нарушения секреции прогестерона). Следствием этих сдвигов является нарушение процесса овуляции (созревания и выхода яйцеклетки).

2) активация гуморальных и клеточных иммунных факторов, препятствующих оплодотворению. При воспалительном процессе в результате развития эндометриоза (хотя заболевание само по себе воспалительным не является) активизируется ряд звеньев иммунитета. Впоследствии это угнетает подвижность сперматозоидов и препятствует встрече с яйцеклеткой.

3) ухудшение условий для имплантации и развития плодного яйца, как следствие – прерывание беременности.

4) анатомические причины невозможности оплодотворения. Формирование спаек в маточных трубах уменьшает проходимость труб, как и формирование спаек со стороны стенок малого таза. Это нарушает процесс перемещения яйцеклетки к сперматозоиду, еще более препятствуя оплодотворению на ряду с вышеописанными факторами.

Нарушение функционирования смежных органов

Генитальная форма

Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются органы, смежные матке. При врожденной форме заболевания клинические симптомы эндометриоза у женщин начинают проявляться с началом менархе и довольно часто сочетаются с аномалиями развития матки, яичников, реже цервикального канала.

Приобретенный эндометриоз шейки матки может развиваться в результате гинекологических манипуляций (диатермоконизация, электрокоагуляция, введение спирали в первые дни цикла).

Травмирование тканей в результате этих ятрогенных (медицинских) процедур может способствовать заносу эндометриальных элементов в поврежденные участки шейки.

При этом различают наружный (влагалищная часть шейки) и внутренний (внутри цервикального канала) тип заболевания.

Эндометриоидное поражение влагалища (и/или промежности) формируется вторично – либо из ретроцервикального пространства, либо посредством заноса патологического очага во время родов. В толще задней стенки и/или в прямокишечном углублении влагалища образуются плотные болезненные узлы или утолщения.

Ретроцервикальный (позадишеечный) эндометриоз характеризуется локализацией процесса в позадишеечной области. Распространение очагов наиболее часто происходит в область заднего свода влагалища, прямой кишки. Очаги определяются в виде плотных узлов в ректовагинальной клетчатке.

Эндометриоз яичников затрагивает преимущественно корковый слой органа и лишь при распространенном процессе поражается глубинная мозговая прослойка. Патологический процесс представлен в виде псевдокист различного характера: железистого, кистозного, стромального или смешанного (железисто-кистозного).

Помимо вышеописанных органов, эндометриоидные островки могут проникать и в другие смежные органы: в стенку мышечного слоя прямой кишки или параректальную клетчатку, а также в область уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Клинически это проявляется в виде тазовых болей, болей при половых сношениях, нарушении дефекации, мочеиспускания.

Экстрагенитальная форма

Экстрагенитальный эндометриоз встречается в 6-8% случаев. Кишечник чаще всего вовлекается в патологический процесс вторично – очаги заносятся из яичников, с перешейка матки или позадишеечной области. В большей степени поражается толстый кишечник, в частности сигмовидная и прямая кишка.

При вовлечении в процесс поверхностных слоев  кишечной стенки появляются боли ноющего характера, возможна тошнота. Боль имеет циклический характер и проявляет связь с менструальным циклом, может иметь разлитой характер.

При поражении прямой кишки возникают тазовые боли, сигмовидной – боль иррадиирует в нижние отделы живота слева. Болевая реакция осложняется диспепсическими расстройствами: поносами или метеоризмом.

Поражение глубоких слоев влечет за собой  усиление болей в животе; присоединяются запоры, задержка отхождения газов. По окончанию менструального цикла вышеописанные симптомы постепенно сходят на «нет».

Однако прогрессирование заболевания приводит к усилению выраженности симптомов эндометриоза у женщин, так как происходит сужение просвета кишки. Прорастание всей толщи кишечника приводит к патологическому отделяемому в каловых массах – слизи, крови (последняя наиболее характерна).

Эндометриоз мочевого пузыря проявляется в виде чувства тяжести внизу живота и в тазу, усиливающегося накануне и во время месячных. Мочеиспускание учащается, иногда оно становится болезненным, особенно в менструальные дни. В дальнейшем присоединяется гематурия (эритроциты в моче). Заболевание приобретает хронический характер и протекает по типу рецидивирующего геморрагического цистита.

Эндометриоз мочеточников встречается также часто, как и патологический процесс в мочевом пузыре. Имеют место врожденные формы заболевания. Приобретенный эндометриоз связывают с переносом очагов из малого таза. Возникают ноющие тупые боли и чувство распирания в поясничной области.

Эндометриоз почек встречается среди поражений органов мочевыделительной системы реже всего. Основным симптомом патологического процесса является рецидивирующая во время месячных гематурия (кровь в моче). Также возникают боли, чувство тяжести, распирания в животе (слева или справа), пояснице. Может повышаться температура тела (до 37,5°С).

Эндометриоз уретры может быть изолированным (достаточно редко) и распространяться из области влагалища. Больных беспокоят боли циклического характера. Они проявляются в виде жжений и резей, усиливающихся во время мочеиспускания, определяются болезненные узелки. В последствии могут появляться кровянистые или коричневые выделения из уретры.

Эндометриоз послеоперационных рубцов имеет достаточно широкое распространение среди пациенток. Чаще всего это касается рубцов после лапароскопических манипуляций. Пациентов беспокоят боли различного характера (от ноющего до приступообразного), возможны тошнота и рвота.

Кроме болей, женщины отмечают темно-коричневые или кровянистые выделения из рубца во время месячных. Чем интенсивнее выделения, тем слабее боли, и наоборот. В период стихания болей определяются плотные узелки или кистозные образования.

Реже может возникать зуд в области рубца и повышенная его влажность.

Существуют разнообразные способы лечения эндометриоза, как консервативные, так и радикальные. Заболевание характеризуется рецидивирующим характером, с возрастом процент прогрессирования возрастает. Однако своевременное выявление и подтверждение диагноза позволяет избегать отдаленных последствий и вовремя устранять основные клинические симптомы эндометриоза у женщин.

Источник: https://mabusten.com/endometrioz_veduschie_simptomyi_i_posledstviya/265.html

Эндометриоз | Мой уролог

Лечение эндометриоза уретры

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли может беспокоить как женщин, так и мужчин. Синдром хронической тазовой боли – это боль длительностью более 3-6 месяцев, локализующаяся в области таза и…

возможна ли беременность

Мы с мужем не можем зачать ребенка примерно год. У меня предположительно диагностируют эндометриоз. Муж на дня сдал спермограмму возможна ли беременность с таким результатом:Воздержание 3 днякол-во…

При отсутствии поступательного движения – нет.

Болевой синдром

Здравствуйте!Я мучаюсь от постоянной боли в области промежности(как будто полный мочевой пузырь или что-то давит на него). По гинекологии пролечили по поводу эндометриоза матки, боли вернулись,…

Сильные боли в уретре

Здравствуйте.Я уже писала вам,но ответ не получила.Год страдаю сильными болями в уретре,мочеиспускание не нарушено,выделений нет.При первых признаках болезни сразу обратилась к врачу.За год 2…

ифа

Lg g 3.3 Lg M отр Tr. vaginalis что это значит,может ли быть причиной эндометриоза.Спасибо !!!!!!!!!!!!!!

бесплодие

Здравствуйте.Мне врачи ставят эндометриоз,назначили лечение:Дюфастон с16 по 25 день 10 дн. пить 3 мес.,Ярина с 1-го дня месячных тоже пить 3 месяца,Аскарутин,Боровую матку пить 10 дней.Вообще…

Головченко Константин ВалерьевичДа, поддается. Беременность возможна.

Лечение уреаплазмы

Добрый день! Очень прошу ответить Головченко Константина Валерьевича.Уреаплазма у меня давно, примерно десять лет. Все это время борюсь с ней. Из последнего. Уреаплазма вылезла во время беременности…

Головченко Константин Валерьевич1. Это сложно определить не зная подробного анамнеза Вас и Вашего супруга. Вряд ли  уреаплазма может быть причиной эндометриоза.  2.

Достаточно, хотя я не вижу смысла в назначении циклоферона у Вас. Если у Вашего супруга есть простатит, то курс лечения должен быть более длительным. 3. Нет. 4. Не выше 40%, хотя, фактически, очень низкий процент.

А что беспокоит Вашу дочь, что Вы хотите ее обследовать?

ПВИ

у меня на головке члена и у основания головки члена появились папилломы (кандиломы), котрые я успешно вылечил. Но мне очень важно знать каков инкубационный период данного заболевания, чтобы…

Проконсультируйтесь у вирусолога.

Осложнения лапароскопии

Осложнения лапароскопии могут быть связаны с процедурой лапароскопии вообще, или могут быть определенными в зависимости от типа лапароскопической операции. Пациенты должны обсудить со своим…

Лапароскопия

Определение лапароскопии Лапароскопия – это минимально-инвазивная хирургическая операция, которую используют как диагностический инструмент и хирургическую процедуру для исследования и лечения…

Консультация по бесплодию

Здравствуйте!Мы с супругой находимся в браке 4 года, не пользуемся средствами предохранения, но беременность не наступает. Супруга обследована вдоль и поперек, гормоны нормальные, трубы проходимы,…

Головченко Константин Валерьевич1. Учитывая срок отсутствия зачатия естественным путем, двигаться стоит к ЭКО/ИКСИ. 2. Да, могут. Показатели спермограммы – весьма динамические переменные. 3. Да, может. 4. Действительно. 5. Нет. 6. Это не исключено. 7. Лучше выполнить ЭКО/ИКСИ и закончить с поиском причины. 8. ЛЕчение зависит от причины. Смотрите ответ №7.

Дайте пожалуйста ответ

добрый вечер! Моему мужу 26лет, женаты три года – и все эти годы пытаемся забеременить. Мне поставили диагноз эндометриоз, в результате которого была сделана лапоскопия, муж сдал спермограмму…

Головченко Константин ВалерьевичВероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. Следует оратиться к андрологу для дальнейшего оследования и лечения. Вероятнее всего Вам будет предложено ЭКО.

Хроническая форма ИППП

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,если у меня хроническая форма ИППП,эндометриоз,спаечный процесс,дисбактериоз,гастрит,колит,МПК,низкий гемоглобин,ВСД,остеохондроз и еще не мало чего…- есть ли у…

впч 16 ,18

диагноз впвч т16,18,хр. цервицит,эндометриоз.гинеколог назначил ферровир 10 инъекций через день,изопренозин 2т 3р/д и мазь циклоферон.Можно сразу столько иммуномодуляторов и можно ли применять…

Головченко Константин ВалерьевичЛечение заочно не назначают и не корректируют. Спросите у своего доктора о стандартах лечения папилломавирусной инфекции (интересно, что он Вам ответит)…

спеман

Здравствуйте! Меня зовут Лена мы с мужем планируем беременность с апреля 2008 г. В 2009 г у меня ГСГ и лапароскопия-диагноз наружний эндометриоз. Лечилась через пол ода а это время планировали, а…

Головченко Константин Валерьевич

Спеман

Здравствуйте! Меня зовут Лена мы с мужем планируем беременность с апреля 2008 г. В 2009 г у меня ГСГ и лапароскопия-диагноз наружний эндометриоз. Лечилась через пол ода а это время планировали, а…

Шадёркин Игорь АркадьевичНет, так поступать нельзя, это противоречит Российскому законодательству и преследуется Законом России. Обсудите все эти вопросы с мужем.

гидрокаликоз левой рочки

На проф.осмотре пр обработке анализов было обнаруженно СА 125 (221, 6), хотя в 2001 году была сделана операция по поводу эндометриоза 3 степени и поликистоза яичников. Сдала повторно СА 125 и жду…

Лечение при нормоастеноспермии

Совсем недавно моя жена проходила лечение по поводу спаечных процессов и частичной непроходимости маточных труб (несколько лет не можем забеременеть, хотя сданная неск. лет назад спермограмма была…

Шадёркина Виктория АнатольевнаПоказатели Вашей спермограммы достаточны для зачатия естественным путем и без лечения. При отсутствии беременности в течение 2 лет показано ЭКО. Удачи.

Источник: https://03uro.ru/category/endometrioz

Эндометриоз в мочевом пузыре — какие симптомы и причины патологии

Лечение эндометриоза уретры

Вылечить эндометриоз мочевого пузыря не так уж сложно, как кажется на первый взгляд. Благодаря соблюдению комплекса мероприятий я избавилась от заболевания в короткие сроки. В этой статье хочу дать несколько полезных советов тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

Любая болезнь мочевыводительной системы является опасной и имеет весьма неприятные проявления. Эндометриоз мочевого пузыря является достаточно распространенной патологией.

Болезнь преследует только женщин, так как ее вызывает разрастание слизистой матки.

Любой тревожный сигнал должен обратить на себя внимание, так как эта патология поражает не только мочевой пузырь, а затрагивает всю мочеполовую систему.

Что такое эндометриоз мочевого пузыря

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием. Эндометрий, который представлен в виде ткани матки, начинает свое перемещение, что и приводит к патологическим процессам.

Эндометрий начинает распространяться на мышечную ткань матки или выходит за пределы своего первоначального расположения.

Симптомы развивающегося заболевания будут зависеть от того, куда переместился эндометрий.

Обычно патология застает врасплох представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. В период климакса развитие болезни встречается крайне редко. Эндометриоз может затрагивать половую систему или не затрагивать ее вовсе.

Степени развития патологии

Степени развития болезни:

  1. Неглубокие изменения эндометрия, поражения одиночны;
  2. Изменения достигают средних тканей, имеются множественные очаги;
  3. Отмечаются спайки в брюшной полости, изменения происходят еще глубже;
  4. Пораженные участки увеличиваются в объемах, углубляется процесс изменения.

Измененные участки могут отличаться не только по своему объему, но и по форме. Эти места имеют ярко-красный оттенок со светлыми краями.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.

Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.

Симптомы поражения при эндометриозе:

  • Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
  • Боль распространяется в области таза;
  • Ночью происходит недержание мочи;
  • Появляется отечность лица и ног.

Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:

Возможные причины

Точные причины по сей день учеными не выяснены. Среди факторов влияния стоит отметить:

  • Хирургическое вмешательство в полости матки;
  • Аномальное развитие в стадии зародыша человека;
  • Обратный заброс крови в период месячных;
  • Изменения генетического характера.

Диагностика

В начале диагностики подобного заболевания врачи начинают с проверки матки и мочевого пузыря на предмет аномальных образований. Анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь и в каком количестве. Дополнительно возможно назначение ультразвукового исследования, МРТ, цистоскопии.

Лечение

Лечение эндометриоза может проводиться лишь двумя путями – консервативным или хирургическим. Выбор правильного варианта терапии зависит от многих факторов. Врач возьмет во внимание возраст пациента, локализацию болезни и ее тяжесть.

Хирургическое

В процессе оперативного вмешательства хирург иссекает измененную часть мочевого пузыря. Иссечения должны достичь здоровой ткани, полностью убрав эндометрий. Такой прием обеспечит избежание рецидивов в будущем.

Медикаментозная терапия

Главными медикаментами при эндометриозе мочевого пузыря являются гормоны. Перед назначением таких препаратов специалист обязан поинтересоваться у пациентке о планировании беременности. Противозачаточные средства должны приниматься в течение 3 месяцев, тогда состояние органа восстановится.

Не стоит нарушать схему приема препаратов, иначе лечение не принесет положительного результата. В качестве дополнительно терапии назначаются средства для укрепления иммунитета.

Средства народной медицины

Если пациентке разрешено применять в качестве дополнительного лечения народную медицину, то она может использовать настойки и отвары различных трав, а так же употреблять отвар на основе красной щетки.

Для приготовления вам понадобится высушенный корень этого растения, который заливается 0,5 л кипятка. Такую смесь поварите на медленном огне не менее 15 минут. Ежедневно нужно выпивать не меньше пол стакана по 3 раза в день.

Профилактика и прогноз

Помните, что установить подобный диагноз на ранних его стадиях достаточно трудно, поэтому обязателен осмотр у гинеколога несколько раз в год. Если начать терапию вовремя, то эндометриоз мочевого пузыря легко вылечить в короткие сроки. Игнорирование заболевания неизбежно приведет к образованию злокачественной опухоли.

Методы профилактики

Для уменьшения вероятности развития подобного недуга, специалисты рекомендуют:

  • Проводить обязательное лечение заболеваний хронического характера;
  • Следить за состоянием гормонов;
  • Соблюдать нормальный образ жизни, пить достаточное количество жидкости;
  • В качестве отвара для очистки организма можно использовать чистотел, ромашку и другие травы;
  • Использовать только оральные контрацептивы.

Таким образом, соблюдение комплекса мероприятий обязательно приводит к полному выздоровлению, а методы профилактики позволят избежать подобных проблем.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/mochevogo-puzyrya

Эндометриоз мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Лечение эндометриоза уретры

На сканограммах эндометриоз мочевого пузыря выглядит как образование в виде округлой, реже овальной формы, средней или повышенной эхогенности в основном губчатой структуры.

Его размеры варьируют от 0,5 до 4 см. Контур образования в основном ровный, бугристость наблюдают приблизительно в 1/4 наблюдений, причем это отмечается преимущественно при больших размерах образования.

В единичных случаях внутри образования могут выявляться небольшие кистозные включения.

В значительном числе наблюдений на основании только эхографической картины невозможно провести дифференциальную диагностику эндометриоза с опухолью мочевого пузыря.

На сканограммах эндометриоз уретры определяется как образование овальной формы, небольших размеров, повышенной эхогенности, губчатой структуры, характеризующееся четким и ровным контуром.

Клиническая и ультразвуковая картина заболевания позволяют диагностировать эндометриоз практически во всех наблюдениях.

Эндометриоз мочеточников

Данную локализацию эндометриоза считают серьезной патологией, поскольку она может повлечь за собой стенозирование мочеточника с последующим развитием гидроуретера и гидронефроза, приводящих к потере почки.

Эндометриоз, как правило, поражает мочеточники вторично. Чаще всего это происходит при эндометриозе яичников, реже — при распространении процесса из позадишеечного очага и перешейка матки.

Кроме того, возможно поражение мочеточников в результате приживления и разрастания элементов эндометрия, попадающих с менструальной кровью на брюшину таза в зоне прохождения мочеточников.

Первичное поражение мочеточников встречают редко.

Следует отметить, что если эндометриоз располагается в нижних отделах мочеточника, то его диагностика обычно не представляет значительных трудностей. При указанной локализации он может быть обнаружен с помощью трансвагинального или трансабдоминального датчика при условии хорошего наполнения мочевого пузыря.

Чаще всего эндометриоз указанной локализации обусловлен его прорастанием со стороны матки.

В таких случаях эндометриоз мочеточника определяется как образование повышенной эхогенности и губчатой структуры с четким и ровным контуром. Размеры образования, как правило, небольшие и не превышают в диаметре 1,5 см. Наряду с этим обычно отмечаются мегауретер и гидронефроз.

Если очаг эндометриоза небольшой и не располагается в непосредственной близости от устья мочеточника, то эхографическая диагностика представляет значительные трудности, поскольку невозможна его четкая визуализация.

При указанной локализации очаг эндометриоза можно обнаружить на основании выявления расширенного мочеточника выше места его сужения либо в случае введения в него катетера, который может стать ориентиром для визуализации мочеточника и определения зоны поражения.

В этих случаях он обычно изображается как небольшое образование овальной или неправильной формы, анэхогенное, с неровным и не всегда четким контуром.

Во всех случаях эндометриоза мочевого пузыря процесс развивался вторично, чаще всего на фоне распространенных инфильтративных форм наружного эндометриоза. В четверти случаев эндометриозный инфильтрат располагался в области дна и задней стенки мочевого пузыря.

Характерные МР-признаки эндометриоза мочевого пузыря:

  • локальное утолщение стенки мочевого пузыря;
  • единичные и/или множественные мелкие очаги или крупные узлы, по МР-характеристикам аналогичные эндометриоидной ткани, с четкими ровными и бугристыми контурами;

Поражение эндометриоидным процессом мочеточников с признаками частичной или полной обструкции на МР-томограммах определяется в результате их вовлечения в рубцово-спаечный процесс или при обнаружении эндометриоидного инфильтрата в околоматочной подкожной жировой клетчатке, который проявляется в виде образования неоднородной структуры с неровными контурами, гетерогенными зонами, очагами и мелкими кистами.

Динамическая МР-урография позволяет дифференцировать уровень обструкции мочеточника, протяженность, проследить проксимальные отделы мочеточника, ЧЛС и оценить сопутствующие осложнения — гидронефроз, гицрокалликоз, мегауретер.

Признаки вовлечения в инфильтративный процесс мочеточников были выявлены на фоне инфильтративного эндометриоидного процесса в параметрии; нарушения уродинамики могут возникнуть как следствие спаечного процесса по периферии эндометриоидной кисты яичника.

Источник: http://medservices.info/endometriosis-of-the-bladder-and-urinary-tract/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий