Лечение эндометриоза лапароскопией

Лапароскопия при эндометриозе: отзывы, как проходит, подготовка, восстановление

Лечение эндометриоза лапароскопией

Физические обследования и ультразвук могут помочь идентифицировать эндометриоз, но лапароскопия – это единственный способ диагностировать болезнь окончательно.

Эндометриоз – это патология, которая возникает, когда ткань, выстилающая матку, прорастает в другие ткани, образуя повреждения.

Прорастание ткани может вызвать сильную боль, дискомфорт, кровотечение и отек.

Поражения эндометриоза трудно или часто невозможно обнаружить с помощью неинвазивных методов визуализации, таких как ультразвук, поэтому врачи должны делать лапароскопию для точной постановки диагноза.

Лапароскопия при эндометриозе предполагает небольшие разрезы на животе и введение крошечной камеры, которая позволяет видеть изнутри брюшную полость, искать повреждения эндометриоза и удалять их хирургическими инструментами, если это возможно.

В этой статье вы узнаете больше о лапароскопии при эндометриозе и о том, что ожидать до, во время и после процедуры лапароскопии.

Симптомы эндометриоза, при которых назначается лапароскопия

Симптомы эндометриоза, при которых обычно назначается лапароскопия, включают:

  • влагалищные кровотечение;
  • бесплодие;
  • боль во время полового акта;
  • хроническая тазовая боль;
  • проблемы мочеиспускания;
  • боль во время опорожнения к.

Лапароскопия при эндометриозе назначается, чтобы подтвердить диагноз эндометриоза, но эта процедура также позволяет хирургу удалить некоторые из поражений, что уменьшает неприятные симптомы.

Несмотря на отсутствие лечения эндометриоза, лапароскопия обычно окончательно диагностирует патологию и является эффективным методом лечения для некоторых людей.

В каких случаях не проводится лапароскопия?

Врачи обычно не рекомендуют лапароскопию, когда человек впервые сообщает симптомы эндометриоза, потому что, хотя разрезы малы, лапароскопия является инвазивной процедурой и сопряжена с некоторыми рисками.

Обычно врачи стараются диагностировать патологию проведением других, неинвазивных процедур. Например, используется ультразвук, чтобы диагностировать кисту яичников или миому, которые также могут вызывать боль в области таза.

Иногда диагностика эндометриоза проводится с использованием трансвагинального ультразвука.

Иногда назначаются гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, без точного диагноза эндометриоза. Пациенты с эндометриозом часто замечают, что симптомы улучшаются, при приеме этих лекарств.

Тем не менее, эндометриоз может продолжать вызывать симптомы даже при гормональном лечении.

Не все являются кандидатами на лечение гормонами. Например, некоторые люди не могут принимать лекарства, содержащие эстроген, так как это может увеличить риск развития инсульта.

Как подготовиться к лапароскопии при эндометриозе

Хирург часто дает женщине конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Они могут включать:

  • попросить кого-то забрать пациента из больницы и оставаться с пациентом на протяжении 24 часов;
  • воздерживаться от еды или питья всего в течение нескольких часов;
  • отказ от курения в дни или недели, предшествующие операции;
  • избегать приема определенных лекарств в день операции, если это рекомендует врач.

Иногда врач рекомендует использовать специальное мыло в душе или чистящие салфетки в ночь перед днем или в день операции, чтобы помочь предотвратить инфекции.

Нельзя принимать душ или купаться в течение 48 часов по окончании операции, поэтому нужно принять душ перед тем, как отправиться в больницу.

Врачи также назначают препараты для опорожнения кишечника. Подготовка кишечника –  неприятная часть подготовки к операции, но помогает врачу безопасно удалять повреждения, вызванные эндометриозом из желудочно-кишечного тракта.

Как проходит операция?

На вену ставится катетер, который анестезиолог будет использовать позже для введения анестезии.

https://www.youtube.com/watch?v=Owy2ySgUgEY

Хирурги выполняют лапароскопию, используя общую анестезию. Анестезиолог будет предоставлять лекарства и контролировать жизненные признаки в течение всей процедуры.

Лапароскопия при эндометриозе проходит следующим образом. Хирург сделает небольшие разрезы на животе, в том числе вблизи пупка, чтобы свести к минимуму рубцевание.

Затем хирург вставляет инструмент, который позволяет заполнять брюшную полость газообразным диоксидом углерода. Надувание брюшной полости газом помогает хирургу увидеть органы малого таза.

Затем врач может делать дальнейшие надрезы и вставлять инструменты по мере необходимости для выявления возможных областей эндометриоза и удаления образцов для биопсии или лечения.

По прошествии операции операции хирурги удаляют инструменты и закрывают разрезы, либо швами, либо скобами, либо клеем. Затем этого накладывается повязка.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия при эндометриозе требует некоторого времени для восстановления. Как правило, пациент едет домой по окончании операции, особенно если это всего лишь диагностическая процедура.

Тем не менее, есть некоторые случаи, когда может потребоваться провести ночь в больнице, например, если эндометриоз был обширным, и хирург долго удалял все повреждения.

Врач может назначить болеутоляющие средства для проведения операции. Также может помочь отдых и предотвращение избыточной нагрузки на живот.

Нельзя поднимать тяжелое в течение первых нескольких недель после операции, чтобы уменьшить шансы на грыжу.

Время восстановления после лапароскопии варьируется, но если нет никаких осложнений, большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности на протяжении недели.

Первое время после прохождения процедуры лапароскопии может быть более тяжелым и болезненным, чем обычно. При необходимости нужно время, чтобы отдохнуть, и заранее подготовить дополнительные болеутоляющие средства и гигиенические средства.

Советы по восстановлению

Есть много способов, которые помогают быстрее восстановиться после лапароскопии. К ним относятся:

  • Комфортная доставка домой и уход в первые дни после лапароскопии.
  • Размещение подушки или свитера между ремнем безопасности и животом для уменьшения давления на раны во время поездки домой.
  • Во время транспортировки пациент может вырвать, поэтому лучше иметь с собой емкость на этот случай.
  • Пить чай с мятой, чтобы уменьшить боль в животе из-за присутствия газа. Газ может вызвать боль в животе и плече и покидает полость до нескольких недель.
  • Спокойные прогулки в первые дни по прошествии процедуры, которые помогут быстрее избавиться от газа в брюшной полости.
  • Гигиенические прокладки помогут справиться с кровотечениями из влагалища, которые вызывает лапароскопия. Нельзя использовать тампоны или вставлять что-либо во влагалище в течение периода восстановления.
  • Как можно дольше восстанавливаться, не выходить на работу или учебу, стараясь заниматься этим дома.

После лапароскопии женщина может быть эмоциональной, плакать или чувствовать слабость.

Очень важно медленно принимать меры после лапароскопии при  эндометриозе, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Риски и осложнения операции

Любая инвазивная хирургия несет определенные риски. Врач должен обсудить их с пациентом до начала процедуры.

Одним из наиболее серьезных потенциальных побочных эффектов лапароскопии при эндометриозе является повреждение кишечника, особенно если в этой области есть повреждения, вызванные эндометриозом.

Другие возможные осложнения лапароскопии при эндометриозе:

  • травмы мочевого пузыря;
  • тазовая инфекция;
  • рецидив эндометриоза;
  • рубцевание;
  • повреждение кровеносных сосудов.

Лапароскопия при эндометриозе и беременность

Возможность беременности зависит от степени поражения матки эндометриозом. Обычно в хороших случаях беременность может наступить через 6 месяцев, бывают случаи, что беременность наступает раньше – через три месяца.

Если назначаются гормональные препараты, то беременность следует отложить, пока курс не будет пройден.

Операция проведена, что дальше?

В идеале, если хирург удаляет повреждения, вызванные эндометриозом, у пациента будет меньше симптомов и боль уменьшится.

Тем не менее, иногда требуется более одной процедуры лапароскопии при эндометриозе для удаления повреждений, особенно если они обширны. Примерно 40-80 процентов женщин снова испытывают боль на протяжении 2 лет после операции.

Часто назначается гормональная терапия, для контроля эндометриоза после лапароскопии.

Отзывы

Рассмотрим несколько отзывов о лапароскопии при эндометриозе.

Марина, 29 лет

Долго мучилась, не понимая откуда боли и кровотечения, не могла забеременеть. Врачи никак не могли точно поставить диагноз. Через несколько лет мне попался квалифицированный врач, который назначил лапароскопию.

После операции поставили диагноз и сразу же провели удаление поврежденных участков, был назначен курс гормональных препаратов. Принимала их 4 месяца, а через три месяца после окончания курса наступила долгожданная беременность.

Очень рада, что наконец решила эту проблему и благодарна своему врачу.

Анна, 34 года

Долго не могла забеременеть, были подозрение на эндометриоз, поэтому назначили лапароскопию. Хирург успешно провел операцию. Забеременела только через полтора года после операции, но учитывая, что возраст за 30, очень рада такому результату.

Лапароскопия при эндометриозе – обычно эффективная диагностическая и лечебная процедура, которая уменьшает симптомы патологии и может вылечить заболевание, а также дать возможность забеременеть.

– Бесплодие. Лапароскопия. Эндометриоз

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Источник: https://ChtoiKak.ru/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

Лапароскопия при эндометриозе

Лечение эндометриоза лапароскопией

Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления.

Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие.

В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

Применение лапароскопии при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью. Лапароскопическое вмешательство представляется оперативным методом, проводимым при помощи нескольких проколов.

Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

Данный метод позволяет:

  • удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
  • удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
  • удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.

Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом. Это связано с тем, что она имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Небольшие разрезы стают незаметными уже через полгода после процедуры

К преимуществам относятся:

  • низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
  • сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
  • за счет малоинвазивности метода, крайне редко остается спаечный процесс;
  • за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
  • возможность дальнейшего расхождения швов сводится к минимуму;
  • более короткий, несложный восстановительный период.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

После диагностирования эндометриоза, врачами разрабатывается лечебная тактика. При необходимости оперативного вмешательства выбор стает за лапароскопией. Врачи перед тем как проводить вмешательство, рекомендуют провести необходимую подготовку, включающую в себя сбор лабораторных исследований, состоящих:

  • из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
  • кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
  • УЗИ-диагностики органов малого таза;
  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.

Важно! Рекомендуется тщательно подготовиться к операции, поскольку это поможет избежать разного рода осложнений.

Бывают случаи, когда перед лапароскопией врач назначает препараты, обладающие разжижающим кровь действием. За 4 дня уменьшается прием пищи, при необходимости назначаются слабительные средства. За 10 часов до проведения операции необходимо прекратить употребление пищи, воды.

Правила восстановления

Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

  • не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
  • следует каждый день принимать душ;
  • рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
  • измерять температуру дважды в сутки;
  • не принимать аспирин;
  • не пользоваться тампонами;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать нагрузки, физические упражнения, не поднимать тяжести;
  • не употреблять в пищу соленое, жареное, маринованное.

Физиолечение после операции улучшает общее состояние матки

Соблюдение данных правил является залогом скорейшего выздоровления. Нередко гинекологи после лапароскопии назначают препарат «Визанна», который лечит эндометриоз. Курс лечения индивидуален, исходя из состояния пациентки. Кроме того, женщине назначается магнитотерапия, электрофорез для улучшения циркуляции в матке крови.

Когда восстанавливается менструальный цикл

Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время.

Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм. Первое – сдвиг менструального цикла на 3–4 дня.

Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого менструальные выделения приходят через привычный период.

Анализы для лапароскопии

Второе – менструальные выделения приобретают слизистый характер и продолжаются около 2 недель. Третье – задержка месячных может возникать из-за воздействия наркоза или стресса.

Если же задержка бывает более 3 недель, при этом женщину беспокоят боли, выделения сгустками, тогда необходимо как можно скорей обратиться к врачу, поскольку данные симптомы нередко возникают при повреждении яичников во время вмешательства.

Важно при менструальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на характер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев.

Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша.

При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

Часто лечение эндометриоза заканчивается долгожданным зачатием

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода.

Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности.

Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Отзывы

Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

Наталья из Иваново:
Был эндометриоз 4 степени, сделали лапароскопию, после которой на протяжении 4 месяцев принимала лекарственные препараты. По окончании терапевтического курса зачатие произошло уже в первом же цикле.

Светлана из Москвы:
Эндометриоз 1 степени, наступление беременности произошло через 1 год после лапароскопии. За это время пила препараты, выписанные врачом.

Екатерина из Запорожья:
Проводили одновременно гистеро- и лапароскопию. Затем на протяжении 4 месяцев принимала лекарственные препараты. Зачатие произошло сразу после восстановления месячных. Родила в срок здорового малыша.

Лапароскопия при эндомериозе дает высокую результативность, вылечивает заболевание, снимает неприятную симптоматику, дает шанс наступления долгожданной беременности.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/laparoskopiya-endometrioze

Применение лапароскопии при эндометриозе: последствия

Лечение эндометриоза лапароскопией

При чрезмерном разрастании эндометрия ставится диагноз «эндометриоз». В процессе лечения этой патологии нередко прибегают к оперативному вмешательству. Существует несколько способов выполнения операции. Достаточно часто применяется лапароскопия при эндометриозе. Этот метод позволяет провести диагностику и удалить очаги поражения.

Метод лапароскопии

Лапароскопия является малоинвазивным вариантом диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. С целью его введения в области брюшины делают небольшие проколы. После этого в полость вводится углекислый газ и помещается основной инструмент.

Нередко наряду с диагностикой выполняется и хирургическое вмешательство. Иссечение пораженных тканей проводится с помощью дополнительных аппаратов.

Применение лапароскопии

Лапароскопия считается эффективным способом диагностики и терапии патологии. Имеется ряд показаний к этой процедуре. Применение лапароскопии при эндометриозе назначается в следующих случаях:

  • обильные регулы, повлекшие за собой развитие анемии;
  • консервативные методы оказались неэффективными;
  • заболевание спровоцировало образование кист яичников;
  • недуг сопровождается другими болезнями детородного органа;
  • бесплодие;
  • злокачественные образования;
  • наличие в анамнезе патологий внутренних органов, по причине которых гормональная терапия применяться не может;
  • разрастание эндометрия на другие органы.

Иссечение очага поражения считается оптимальным вариантом терапии. После лапароскопии эндометриоз нужно продолжать лечить консервативными методами. Только таким образом удастся избежать рецидива.

Диагностика и операция

Способ кардинально отличается от полостных операций и считается микрохирургическим. Различают две его разновидности:

  • диагностическая. Проводится с целью выявления места локализации очага поражения – детородного органа, придатков, кишечника. Позволяет подробно исследовать брюшину и органы малого таза, не нанося значительного вреда организму;
  • лечебная и оперативная. В этом случае осуществляется удаление патологических участков эндометрия, эндометриоидных кист и спаек. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет всего три дня.

Диагностическая лапароскопия при эндометриозе яичников, матки или кишечника подразумевает предварительную сдачу анализов, которые необходимы и при полостной операции. Сама процедура проводится под общим наркозом.

Противопоказания

Лечение эндометриоза лапароскопией допускается далеко не во всех случаях. Существует ряд абсолютных и условных противопоказаний к выполнению этой тактики.

Категорически запрещена малоинвазивная операция при наличии таких патологий:

  • болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обусловлено это тем, что во время процедуры в полость брюшины вводят газ, который может спровоцировать спазм;
  • состояния, при которых процесс свертывания крови замедляется, и гемофилия;
  • новообразования различной природы;
  • нарушения строения диафрагмы.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие:

  • недавно проведенное полостное хирургическое вмешательство;
  • злокачественные образования;
  • печеночная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • сильный воспалительный процесс в яичниках;
  • инфекционные болезни;
  • избыточный вес.

Эндометриоз после вмешательства

Удаление пораженных участков ткани производится в несколько этапов. Изначально делаются проколы, через которые в дальнейшем будут выполнять операцию. После этого в брюшную полость вводится газ, обеспечивающий хорошую видимость.

В один из проколов помещают специальный инструмент, представляющий собой трубочку, оснащенную камерой, передающей изображение на экран. Таким образом проводят полную диагностику.

После выявления патологических очагов производится оценка их размеров и масштабов поражения. На следующем этапе в один из проколов вводят наконечник с лазером и иссекают поврежденные участки.

После лапароскопии болевой синдром подавляется. Уже на следующий день женщину могут отпустить домой. Сразу назначаются гормональные медикаменты с целью предотвращения рецидива.

Ни один врач не сможет дать стопроцентную гарантию, что эндометриоз спустя время не начнет развиваться вновь. Это заболевание еще досконально не изучено, риск повторного возникновения патологического процесса остается даже после операции.

Как подготовиться

Операция лапароскопии осуществляется без выполнения полостного разреза, за счет чего вероятность осложнений в период реабилитации значительно снижается, но, несмотря на это, к процедуре нужно заблаговременно подготовиться.

Проведение диагностики включает сдачу анализов и ультразвуковое исследование органов малого таза. Обязательным этапом является консультация узких специалистов – эндокринолога, терапевта, кардиолога.

Таким образом удается оценить состояние здоровья женщины и сделать заключение о том, возможно ли оперативное вмешательство.

В случае обнаружения хронических патологий с обостренной симптоматикой проводится должное лечение.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период на подготовительном этапе назначается гормональная терапия, продолжительность которой составляет около трех месяцев. Нередко при этом отмечается уменьшение размеров очагов поражения. Необходимость в хирургической манипуляции, соответственно, отпадает.

Процедура выполняется в утреннее время на пустой желудок. Женщине рекомендуется вечером отказаться от ужина, а после пробуждения поставить очистительную клизму.

Послеоперационный период

Продолжительность периода восстановления после оперативного вмешательства составляет около трех суток. Затем пациентка находится под строгим врачебным контролем в амбулаторном режиме в течение полумесяца.

В результате проведения операции на теле остаются небольшие швы. Их в первую же неделю снимают. К этому моменту уже оказываются готовы результаты соскоба и гистологического исследования иссеченных тканей.

Стоит отметить, что после лапароскопии во избежание развития возможных осложнений терапия продолжается. Без должного лечения риск рецидива существенно увеличивается.

Многих женщин волнует вопрос: когда начинаются месячные после лапороскопии? Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Последствия и осложнения

Процедура считается малоинвазивной и сравнительно безопасной. Осложнения относятся к послеоперационным рискам и не связаны напрямую с самой лапароскопией. Среди основных выделяют следующие:

  • обильные кровотечения;
  • проникновение инфекции в полость брюшины;
  • начало спаечного процесса;
  • повреждения кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Кроме того, возможен рецидив эндометриоза после лапароскопии. По этой причине крайне важно проведение гормональной терапии в послеоперационный период. Во время манипуляции детородный орган не удаляют, и потому она не приводит к бесплодию. После пройденного курса лечения у женщины есть все шансы забеременеть после эндометриоза.

Правила восстановления

Как правило, после хирургического вмешательства врач сразу назначает препараты гормональной группы, которые пациентке нужно принимать не менее трех месяцев. Также в этот период следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно организовать питание, включив в рацион продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • отказаться от интимной близости на один месяц;
  • систематически проходить осмотр у гинеколога и других узких специалистов;
  • проводить ультразвуковое исследование спустя месяц, три и полгода после хирургического вмешательства;
  • в течение месяца не купаться в ванне и не посещать баню;
  • ежедневно принимать душ;
  • дважды в течение дня измерять температуру тела;
  • подмываться как минимум дважды в сутки;
  • отказаться от приема аспирина;
  • не прибегать к спринцеванию и использованию тампонов;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Когда восстанавливается цикл

При болезнях матки и применении лапароскопии нередко отмечается кровотечение, которое ошибочно принимают за менструацию. Особое внимание женщинам в это время нужно уделять появлению болевых ощущений и кровяных выделений, симптоматика которых во многом схожа с критическими днями. Такие изменения могут указывать на развитие осложнений.

В послеоперационный период назначается прием гормональных средств, а по этой причине месячные могут отсутствовать продолжительное время. Тем не менее задержка регул далеко не всегда обусловлена выполнением операции и использованием медикаментов. Цикл напрямую зависит от целого ряда факторов, среди которых состояние гормонального фона, возраст пациентки и наличие в анамнезе других патологий.

Как правило, изменений в менструальном цикле после процедуры не происходит, но в некоторых случаях регулы опаздывают на несколько дней. Может отмечаться и более продолжительное их отсутствие. День проведения вмешательства при этом принято считать началом цикла.

Соответственно, приход критических дней нужно ожидать через привычный промежуток времени.

Вероятность беременности

Этот метод иссечения очагов поражения позволяет сохранить репродуктивную функцию, а потому в дальнейшем женщине можно планировать беременность после лапароскопии.

Вследствие операции на стенках матки образуются рубцы, но они никак не влияют на вероятность зачатия. Забеременеть удастся спустя полгода после хирургического вмешательства.

К этому моменту организм успевает полностью восстановиться.

В процессе диагностики и лечения эндометриоза нередко прибегают к лапароскопии. Это малоинвазивный метод, позволяющий выявить очаги поражения и устранить их. Способ отличается простотой и безопасностью, но в некоторых случаях он противопоказан. Только врач может оценить все риски и принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/laparoskopiya

Лапароскопия

Лапароскопия это один из способов провести операцию. Обычно он используется для диагностики и лечения эндометриоза. Во время лапароскопии доктор делает несколько маленьких разрезов, чтобы поместить инструменты в брюшную полость и таз.

У одного из этих инструментов есть световой наконечник и камера, которая позволяет доктору видеть органы на экране. Далее очаги подвергаются разрушению с помощью лазера или тока.

Одновременно удаляются спайки, если они есть, и проверяется проходимость труб.

При лапароскопии могут быть обнаружены очаги на брюшине, кишках, яичниках, мочевом пузыре, аппендиксе. Можно увидеть спайки, деформацию матки и то, как далеко зашел процесс.

Операцию желательно проводить с 5-12 день цикла, чтобы снизить рецидивы.

С помощью УЗИ невозможно поставить диагноз эндометриоз, можно увидеть лишь овариальные кисты, и то не со 100% точностью.4

Если у вас есть овариальные кисты яичника или так называемые “шоколадные кисты” их нужно обязательно удалять. Овариальное разрастание эндометриоидной ткани – это кистозная масса, заполненная кровью и внутриматочной тканью. Ограниченные разрастания эндометриоидной ткани часто плотно присоединены к окружающим структурам, таким как брюшина, маточные трубы и кишки.

В этой ситуации есть большой риск осложнений, перекрутки и разрыва яичника, его озлокачествление. Чтобы сохранить функцию яичника и здоровье стоит прибегнуть к лапароскопической операции.5

Обследования до операции

Предоперационное обследование позволяет понять, каков объем вмешательства и нужно ли привлекать других специалистов, например, уролога или проктолога. Как правило, перед операцией проводят:

  • первичный осмотр;
  • анализы крови;
  • анализ мазков;
  • ультрасонографию малого таза;
  • колоноскопию;
  • МРТ или КТ;
  • определение маркера СА-125 при кистах яичника;
  • цистоскопию.

Желательно провести как можно больший объем исследований, чтобы выполнить операцию в полном объеме и избежать рецидивов.

Цели операции

цель всех манипуляций – это улучшение качества жизни, сохранение физического здоровья и снятие психологической подавленности, а также:

  • устранение разрастания тканей;
  • избавление от болей;
  • остановка развития болезни;
  • удаление овариальных кист;
  • восстановление фертильности.

Так как данное заболевание имеет хронический характер, после операции необходима медикаментозная поддержка.

При очень тяжелом течении болезни ваш доктор мог бы рекомендовать удалить вашу матку, или яичники, или оба этих органа.

К такому решению прибегают, если у вас слишком сильные боли, вы не планируете беременность и хотите излечиться навсегда.

Это крайние методы, которые используются при нестерпимых болях и после всех возможных вариантов. После таких вмешательств может потребоваться постоянный прием препаратов.

Выбор метода лечения и доступа зависит от индивидуального состояния, возраста, степени и тяжести симптомов, размера очага поражения, планов на беременность. Лапароскопия является наименее травматичной операцией и так называемым “золотым стандартом”. За счет минимального вмешательства организм быстрее восстанавливается и не испытывает повышенной нагрузки полостной операции.

  • 1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006
  • 2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Роль современной гормонмодулирующей терапии в комплексном лечении генитального эндометриоза // Проблемы репродукции. 2011. Т. 17. № 6. С. 66–77
  • 3. Yap C., Furness S., Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. Vol. 3. CD003678
  • 4. Marana R, Caruana P, Muzii L, et al. Operative laparoscopy for ovarian cysts. Excision vs. aspiration. J Reprod Med 1996; 41:435.
  • 5. Mogensen JB, Kjær SK, Mellemkjær L, Jensen A. Endometriosis and risks for ovarian, endometrial and breast cancers: A nationwide cohort study. Gynecol Oncol 2016; 143:87

RUDFS182717 от 25.10.2018

Эндометриоз и бесплодие – шагают вместе

Бесплодие – наверно самый печальный диагноз для любой женщины, планирующей беременность. Невозможность завести собств…

Читать подробнее

Эндометриоз и беременность

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Данному заболеванию свойственно разра…

Читать подробнее

Источник: https://womenfirst.ru/stati/endometrioz/laparoskopiya_pri_endometrioze/

Зачем и как проводится лапароскопическое вмешательство при эндометриозе

Лечение эндометриоза лапароскопией

Эндометриоз  – это, согласно статистическим данным, одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы. Встречается данный недуг чаще всего у половозрелых женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Он представляет собой патологическое разрастание эндометриального слоя (внутренний, защитный слой матки, который необходим для фиксирования оплодотворенной яйцеклетки) за пределы детородного органа. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения маточного тела или гормонального дисбаланса.

Эндометриоз на начальных стадиях протекает без ярко-выраженных симптомов и приводит к бесплодию больной женщины.

Очень часто производится лапароскопия при эндометриозе. Она используется в качестве диагностического и лечебного мероприятия. В статье мы подробнее разберемся, что представляет собой данная процедура, как она осуществляется и какие имеет противопоказания.

Применение метода при эндометриозе

Лапарскопическим вмешательством медицинские специалисты не только устраняют эндометриоз, но и проводят качественную диагностику, выявляя причину развития и степень тяжести прогрессирующей патологии. Данная лечебная и диагностическая методика отличается от других высокой информативностью и минимальной травматичностью.

В ходе операции врач делает два прокола в необходимой области, не превышающих 20 миллиметров, и вводит через отверстия специальные медицинские инструменты: лапароскоп, оптический прибор и трубку со специальными испарениями углекислого газа, которые препятствуют повреждению близлежащих органов и тканей.

С помощью проведения лапароскопического вмешательства доктор может:

  • Иссекать пораженные эндометриозом мягкие ткани;
  • Вылечить и устранить образовавшиеся спаечные процессы;
  • Удалять различные органы малого таза.

Лапароскопия при наличии эндометриозе проводится очень часто, она помогает стремительно устранить очаги болезни и сохранить функционирование репродуктивных органов.

Преимуществами лапароскопического метода лечения считаются:

  • Отсутствие серьезных повреждений мягких тканей и близлежащих органов;
  • Минимальное количество противопоказаний;
  • Стремительный процесс восстановления после оперативного вмешательства;
  • Малая вероятность развития спаечного процесса и попадания инфекционных микроорганизмов в репродуктивную систему;
  • Отсутствие обширных шрамов после операции.

Показания и противопоказания к проведению

Хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии проводится в следующих случаях:

  • При обширном разрастании эндометриальной ткани;
  • При безрезультативности медикаментозной терапии;
  • Если женщина не может зачать ребенка;
  • Прогрессируют эндометриоидные кистозные новообразования;
  • Наличие заболеваний, которые будут стремительно развиваться при продолжительном употреблении гормональных препаратов (их применяют для лечения эндометриоза);
  • При прогрессировании злокачественных образований.

Терапия с помощью лапароскопического вмешательства противопоказана в таких ситуациях:

  • Если недавно больной производили полостную операцию;
  • Имеется серьезное нарушение работоспособности почек;
  • Женщина страдает от сахарного диабета;
  • Имеются острые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • В организме прогрессируют патологии инфекционного характера;
  • Девушка страдает от непереносимости анестезии;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Последние стадии ожирения;
  • У девушки было выявлено патологическое строение диафрагмы;
  • Женщина страдает от повышенной вероятности образования рубцовой ткани.

При вышеперечисленных состояниях доктор назначает другой способ терапии эндометриоза.

Подготовка

Для того, чтобы лечебное мероприятие прошло успешно и в ходе него не развились неблагоприятные осложнения, доктор направляет больную на прохождение следующих подготовительных процедур:

  • Ультразвуковое обследование;
  • Исследование секреторной жидкости;
  • Кольпоскопию;
  • Коагулограмму;
  • Электрокардиографию;
  • Общий анализ мочи и кровяной жидкости.

Вышеописанные процедуры позволят выявить возможные противопоказания к проведению лапароскопии.

Подготовительными мероприятиями также считаются употребление фармакологических средств, если у больной было обнаружено прогрессирование какого-либо заболевания (респираторного, вирусного, инфекционного).

За четыре дня до проведения хирургического вмешательства доктор рекомендует больной снизить количество употребляемой пищи. За десять часов до терапевтического мероприятия – употребление еды и воды категорически запрещено.

Ход проведения операции

Лапароскопический метод лечения заключается в полном иссечении патологической оболочки, предупреждении ее повторного разрастания и минимальной травматизации здоровых органов и тканей.

Удаление эндометриоза при лапароскопии проводится под общим наркозом. Далее, квалифицированный доктор производит два отверстия в районе живота женщины, вводит в один из них трубку с углекислым газом и наполняет им оперируемую область. Такое действие позволяет расширить врачу кругозор рабочего пространства и не повредить, в ходе лечебного мероприятия, здоровые органы и ткани.

После вышеописанных манипуляций медицинский специалист вводит в два прокола эндоскоп с оптическим аппаратом и инструменты для иссечения патологии — лапароскоп. В зависимости от степени поражения внутренних органов врач выполняет необходимые манипуляции, удаляя патологическую ткань.

После завершения лечебных мероприятий, проделанные разрезы не сшиваются – они способны самостоятельно и быстро заживать.

Очень часто после операции медицинский специалист назначат женщине прием фармакологических препаратов, содержащих гормоны, для восстановления гормонального уровня в организме и профилактики повторного разрастания эндометриального слоя матки.

Восстановительный период

Лечение эндометриоза после лапароскопии не заканчивается.

Очень важным для дальнейшего нормального самочувствия женщины считается восстановительный период. Его продолжительность устанавливается врачом и зависит от некоторых особенностей лечения.

После операции медицинский работник рекомендует женщине соблюдать следующие правила:

  • Не посещать баню и не принимать горячую ванну на протяжении месяца;
  • Стараться ежедневно принимать душ, если есть возможность – два раза в день;
  • Следить за температурой своего тела. При отклонении от нормы – обратиться в медицинское учреждение;
  • Ограничить себя от использования тампонов;
  • Постараться не проводить спринцевание;
  • Исключить из своего рациона соленую, жареную и маринованную пищу;
  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
  • Почаще гулять на свежем воздухе.

Можно ли забеременеть и когда?

Точного количества времени, после которого женщина может планировать зачатие ребенка после операции, не знает никто. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени повреждения детородной системы в момент прогрессирования патологии.

Существуют приблизительные данные, в которых сказано, что девушка, которая страдала от разрастания эндометриального слоя, может зачать ребенка спустя полгода после излечения болезни и полного восстановления.

Возможные последствия и осложнения

После лапароскопического вмешательства в органы репродуктивной системы очень редко развиваются неблагоприятные последствия. Но встречаются случаи, когда после операции у женщины возникают следующие неприятные осложнения:

  • Маточные кровоизлияния, возникающие из-за ухудшенной свертываемости крови;
  • Развитие спаечных процессов на внутренних органах или кожных покровах;
  • Неестественная переносимость наркоза: возникновение проблем с дыхательным процессом, увеличение артериального давления, спазмы мышечных тканей и т.п.;
  • Попадание инфекционных агентов в организм женщины и развитие воспалительных процессов.

Вышеперечисленные состояния требуют немедленного оказания профессиональной, медицинской помощи.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/laparoskopiya-pri-endometrioze

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий