Лечение эндометриоза деринатом

Деринат и эндометриоз

Лечение эндометриоза деринатом

РОЛЬ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ – ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ

Проблема воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП) является одной из актуальных в современной гинекологии.

Страдания этой группы женщин занимают 1-е место в структуре гинекологических заболеваний, приводят к нарушению менструальной, половой, генеративной функций, являются причиной хронических тазовых болей, патологий плода и новорожденного. Отмечается тенденция к росту их частоты хронических воспалительных процессов гениталий.

Исследования показали, что в патогенезе острых, и особенно, хронических ВЗМП имеют значение нарушения локальных иммунных механизмов противоинфекционной защиты и протективных свойств слизистого барьера эндометрия и эндосальпинкса. Еще в 1928 г. подчеркивал, что «проблемы воспаления и иммунитета очень тесно соприкасаются между собой», а в настоящее время воспалительная и иммунная реакции все чаще рассматриваются в неразрывном единстве (, 1988).

По мнению большинства исследователей, изменения иммунного гомеостаза при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки являются одним из ключевых звеньев патогенеза данного заболевания (, И, 1984; и др.

, 1989; , 1990; Погодин O. K. и др., 1991).

Согласно полученным данным, более ранним проявлением перестройки иммунной системы в ответ на бактериальную инвазию является изменение структуры корреляционных связей между различными иммуннокомпетентными клетками.

Выявлено, что при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки количество положительных корреляционных связей уменьшается почти в 2 раза по сравнению с таковым у здоровых женщин.

Для больных гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки характерно значительное (более чем в 3 раза) повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по сравнению с аналогичным показателем в группе здоровых женщин. Параллельно отмечается снижение фагоцитарной активности лейкоцитов по фагоцитарному числу и фагоцитарному индексу.

Наиболее вероятно, что повышение уровня ЦИК связано с нарушением их катаболизма в печени, а также с гипоиммунноглобулинемией, возникающей вследствие ускорения процесса комплексооб-разования (,1989).

Особенностью острого воспаления является значительное увеличение абсолютного количества клеток, несущих маркеры В — лимфоцитов, а также мононуклеаров, экспрессирующих антигены CD38 и HLA — Dr. В то же время выраженной динамики средних значений показателей, характеризующих фенотип Т — лимфоцитов и их субпопуляций не отмечается (, , 1996 г.). Такой тип активации иммунной системы неспецифичен и имеет адаптивный характер.

Описанную динамику фенотипа мононуклеаров следует рассматривать как закономерную защитно-приспособительную реакцию макроорганизма на бактериальную инвазию, причем эквивалентом остроты процесса следует считать значительное увеличение количества активационных антигенов CD 38 и HLA — Dr, а также моноцитов и эозинофилов периферической крови. При хронических ВЗМП выявлены признаки выраженного вторичного тканевого иммунодефицита (падение уровня Т-лимфоцитов, снижение значения иммунорегуляторного индекса, количества IgА-продуцирующих плазмоцитов, секреторного IgА, повышение числа IgG — секретирующих плазматических клеток, фиксированных иммунных комплексов) с распространенными иммуно-комплексными повреждениями эндометрия и эндосальпинкса, персистенцией микроорганизмов и резким разобщением эпителиально-стромальных взаимодействий, нарастанием процессов атрофии покровного эпителия и фибротизации стромы (, , 2002 г.) При этом отмечается значительное падение бактерицидных свойств слизи верхнего отдела репродуктивного тракта, гиперпродукция нейтральной слизи и ослабление дренажной функции матки и маточных труб за счет угнетения кинетической активности реснитчатых клеток. Структурные изменения были стереотипными и не зависели от характера инфекционного патогена.

Читать еще:  Нолицин от эндометриоза

Несмотря на появление новых антибактериальных препаратов, эффективность стандартной терапии воспалительных заболеваний в гинекологической практике остается невысокой, отличается большой продолжительностью и дороговизной.

С одной стороны, воспалительные заболевания часто сопровождаются угнетением иммунитета, с другой – возбудители приобретают резистентность к антибиотикам, возрастает их вирулентность, патогенность и способность длительно существовать в окружающей среде.

В связи с этим в последние годы возрос интерес к методам комплексного антибактериального и иммунологического воздействия.

Системная иммунотерапия с использованием препаратов тимуса и индукторов интерферона не приводит к восстановлению протективных свойств слизистых оболочек внутренних гениталий женщин.

Эта ситуация наблюдается у больных с частыми обострениями воспалительного процесса, что очевидно, связано с недостаточным поступлением иммуномодулятора в очаг локального иммуно-дефицита в условиях фиброза стромы и склероза сосудистых стенок.

В то же время известно, что в таких очагах местной иммунодепрессии могут изолироваться и персистировать микроорганизмы, поддерживая воспалительный процесс.

В связи с этим возникает необходимость местной иммунокоррекции (или иммунореабилитации), при которой достигается наиболее интенсивное влияние иммунотропного препарата на локальные факторы иммунитета, а также на региональную лимфоидную ткань.

Иммуномодулирущий эффект препарата Деринат обусловлен способностью восстанавливать и активизировать перестройку иммунных сил, генсвязывающую активность иммунной ситемы, стимуляцию В-звена лимфоцитов, активацию Т-хелперов и пр. Одновременно происходит активация клеточного иммунитета. Повышается способность естественных киллеров и антигеноспецифических Т-киллеров убивать клетки, пораженные вирусами и микробами.

Деринат обладает выраженными репаративными и регенераторными свойствами, а также способностью переносить лекарственные формы в очаг поражения тем самым увеличивая эффективность проводимой терапии.

с соат.

предложено в комплексном лечении хронических ВЗМП ежедневное, в течение 6-7 дней, орошение полости матки стерильным 0,25% раствором Дерината (5 мл) с последующим подведением тампона с этим раствором к шейке матки на 2 часа. При таком способе введения обеспечивается прямой контакт препарата с эпителиоцитами эндометрия, а также с иммунной системой организма через лимфоидную ткань, находящуюся в очаге воспаления.

Читать еще:  Припораты от эндометриоза

Зафиксированы следующие эффекты местного применения Дерината:

1. Высокий иммунокоррегирующий эффект:

· повышение количества Т — и В-лимфоцитов в ассоциированной с внутренними гениталиями лимфоидной ткани;

· повышение количества Т-хелперов и значение иммунорегуляторного индекса (Т-хелперы/Т-супрессоры);

· повышение количества IgА — продуцирующих клеток;

· возрастание представительства секреторного Ig A.

2. Устранение дистрофических и дисрегене-раторных процессов;

· падение уровня секреторных эпителиоцитов;

3. Восстановление протективных свойств маточной слизи:

· повышение бактерицидных свойств маточной слизи;

· снижение продукции нейтральной слизи;

4. Клинические эффекты:

· исчезновение болевого синдрома;

· ликвидация дисбиотического состояния влагалища;

· ликвидация псевдоэрозии шейки матки.

Таким образом, локальное применение Дерината в комплексном лечении хронических ВЗМП позволило повысить эффективность терапии в сравнении с общепринятым лечением. Доступность, эффективность, простота позволяет рекомендовать локальное применение Дерината в комплексном лечении хронических ВЗМП.

На втором месте среди заболеваний женской половой сферы – гиперпластические процессы: фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия. Фибромиома тела матки среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2,5% женщин.

Заболевание очень осложняет жизнь женщины, так как сопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а также в ряде случаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Несмотря на применение длительных комбинированных курсов консервативной терапии, положительный эффект при лечении фибромиом достигается менее чем у 2/3 больных.

У нас нет собственного опыта в лечении миом, гиперпластических процессов, эндометритов с применением «Дерината», но, по данным литературы, описано 32 случая лечения фибромиомы тела матки препаратом «Деринат». Всем им в схему лечения был включен «Деринат» — от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора. У 90% больных — выраженный положительный эффект.

Наблюдались случаи, когда после первой же инъекции Дерината опухоль начинала уменьшаться (, , 2002 г.). Описано, что курс лечения проведен 6 женщинам с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и 4 — с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечалась положительная динамика. Все находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторные курсы (, , 2002 г.).

Читать еще:  Позадишеечный эндометриоз симптомы

По данным авторов, критериями оценки лечения Деринатом заболеваний тела матки являются: отсутствие дисфункциональных маточных кровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике, исчезновение полипов и гипер-пластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологических исследований.

Применялся Деринат и для лечения эндометриоза, который, как известно, представляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражать любые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патология очень плохо поддавалась терапии.

В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом, что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическая недостаточность. Включение Дерината в схему лечения эндометриоза в качестве универсального иммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов.

Гинекологами с успехом пролечено 20 больных (, ,2002г). Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8 — с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики — уменьшение или исчезновение болей, исчезновение метроррагий.

Больные находятся под наблюдением.

Наружная форма Дерината (0,25%-ный раствор) применялась врачами для лечения псевдоэрозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин: 36 — с псевдоэрозией, 24 — с эндоцервицитом, 36 — с кольпитами различной этиологии.

Лечение проводилось в сочетании с гелий-неоновым лазером.

У больных отмечался ярко выраженный противовоспалительный эффект, который выражался в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки, восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет.

Это связано с тем, что Деринат как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизацию псевдоэрозии. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степень чистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции.

В настоящее время Деринат достаточно широко и успешно используется в гинекологической практике. Применение местной и общей иммунокоррекции (или иммунореабилитации) позволяет достичь наиболее интенсивного влияния иммунотропного препарата Деринат на локальные факторы иммунитета, позволяет повысить эффективность терапии на 10,5%, а при сравнении с общепринятым лечением – более чем на 30%.

Источник: https://my-diabetes.ru/simptomy/derinat-i-endometrioz.html

Электронная аптека. Эксклюзивное предложение. Деринат

Лечение эндометриоза деринатом
Применение “Дерината” в гинекологии

Применение “Дерината” в гинекологии позволяет получить высокий процентвыздоровления при воспалительных заболеваниях половых органов, фибромиомах , фибромах молочных желез,эндометриозе.

На первом месте среди заболеваний женской половой сферы стоят воспалительные заболевания,которые вызываются как специфической так и неспецифической флорой и составляют 60-65% всех гинекологическихболезней .

При возникновении воспалительного процесса в женских половых органах нарушаются функции практическивсех органов женского организма. Еще в конце прошлого столетия В.Ф. Снегиревым было высказано мнение, чтовоспалительные заболевания женских половых органов вовлекают в патологический процесс весь организм женщины.

В настоящее время это считается доказанным. В последние годы произошли определенные изменения в формах итечении воспалительного процесса. Возросла частота хронизации, что сопровождается нарушением специфическихфункций женского организма – менструальной, половой, репродуктивной, секреторной.

Воспалительные заболеваниясопровождаются возникновением стойкого болевого симптома. Появилась наклонность к частым повторнымобострениям. Нередко воспалительные заболевания половых органов служат причиной временной, а иногда и стойкойпотери трудоспособности.

И не смотря на использование мощного арсенала новых медикаментозных средств иметодов терапии, число воспалительных заболеваний женской половой сферы неуклонно растет. Это связано,во-первых, с изменением микробной флоры.

Возбудители приобрели способность к быстрой выработкеантибиотикоустойчивых штаммов, возросли их вирулентность и способность длительно существовать в окружающейсреде .Во-вторых, со снижением иммунологической реактивности организма женщин, что выражается в угнетенииактивности системы комплемента, в снижении высвобождения медиаторов из тучных клеток, слабом хемотаксисеполиморфноядерных нейтрофилов в очаг воспаления, незавершенном фагоцитозе, Т-клеточной супрессии, супрессииантителообразования.

Из вышесказанного следует, насколько важно изучение этой проблемы, подбор иапробация новых средств и методик. Рассчитывать на успех можно только при включении в схемы леченияэффективных иммуномодуляторов широкого спектра действия, которые воздействуют на все звенья иммунногостатуса.

И здесь препаратом выбора становится “Деринат”. Его великолепные иммуномодулирующие свойства,отсутствие противопоказаний и побочных явлений, возможность сочетать его со всеми лекарственными средствамибыли очень быстро оценены врачами-гинекологами.

Кроме того, не осталось без внимания еще одно удивительноесвойство препаратов дезоксирибонуклеиновой кислоты: препараты не только сами накапливаются в тканях и органах,находящихся в стадии метаболического голода, испытывающих гипоксию, но и способствуют накоплению там другихлекарственных средств, в частности антибиотиков, что является незаменимым качеством для лечения воспалительныхзаболеваний.

В НИИПК препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты врачами-гинекологамииспользуются в течение трех лет. Лечение получили 106 человек с воспалительными генекологическимизаболеваниями.

По нозологиям – двухсторонний хронический сальпингоофорит- 62 человека, хронический эндометрит ипараметрит- 44 человека. Возбудители – как специфическая, так и неспецифическая флора.

В схемы лечения всехбольных был включен 1,5% раствор “Дерината” по 5 мл в/м 5-10 инъекций через 1-2 дня.

Всем больным до и послелечения с целью комплексной оценки влияния “Дерината” проводилось обследование, включающее сбор анамнеза,наружный осмотр, цитологическое исследование мазков, бактериологическое, иммунноферментное, иммунологическоеисследование, УЗИ в динамике, У всех больных отмечается выраженная положительная динамика. Катамнез-2 года.

На втором месте среди заболеваний женской половой сферы стоятгиперпластические процессы – фибромиомы тела матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз эндометрия.Фибромиома тела матки, например, среди гинекологических больных наблюдается у 20-27%. При профосмотрах этуопухоль впервые выявляют у 1-2,5% женщин.

Это заболевание очень осложняет жизнь женщины, так каксопровождается меноррагиями, болями, которые часто носят упорный и выраженный характер, а так же в рядеслучаев нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Несмотря на применение длительныхкомбинированных курсов консервативной терапии положительный эффект при лечении фибромиом достигается менеечем у 2/3 больных.

В НИИПК с фибромиомой тела матки получили лечение 32 человека. Всем им в схемулечения был включен “Деринат” – женщины получили от 5 до 10 инъекций 1,5% раствора “Дерината”.

У 90% больныхполучен выраженный положительный эффект.

“Мы наблюдали случаи, когда после первого же укола “Дерината”опухоль начинала уменьшаться, а к концу курса превращалась в горошину, хотя до начала лечения имела размер 12-14недельной беременности” – говорит Караськов А.М.

Так же прошли курс лечения “Деринатом” 6 человек с железисто-кистознойгиперплазией эндометрия и 4 человека с полипозом эндометрия. После лечения у всех больных отмечаласьположительная динамика. Все больные находятся под динамическим наблюдением, 12 из них прошли повторныекурсы.

Критерии оценки лечения “Деринатом” заболеваний тела матки: отсутствие дисфункциональных маточныхкровотечений, болей, уменьшение размеров тела матки как пальпаторно, так и по данным УЗИ в динамике,исчезновение полипов и гиперпластических процессов эндометрия по данным УЗИ и патогистологическихисследований.

Больная Г., 30 лет, диагноз – хронический двухсторонний аднексит, хламидиоз(титр 1:200, при диагностическом 1:100), первичное бесплодие. Давность заболевания -7 лет. Больная неоднократнобезуспешно лечилась. Прошла курс лечения у врача-гинеколога НИИПК.

В комплексное лечение был включен”Деринат”. Лечение оказалось очень эффективным. Уменьшились проявления аднексита-исчезли боли,положительная динамика на УЗИ, исчезли антитела к хламидиям. Через несколько месяцев наступила беременность,которую больная успешно выносила. Роды нормальные.

Ребенок родился здоровым.

Больная С., 27 лет. Диагноз – хронический двухсторонний аднексит, выраженныйспаечный процесс,( на УЗИ-“симптом летучей мыши”, оба яичника припаены к задней стенке матки).

Больная получилакомплексное лечение, в схему входил и 1,5% раствор “Дерината”.

Отмечена выраженная положительная динамика:исчезли боли, на УЗИ-яичники уменьшились в размере, спаечный процесс уменьшился значительно, яичникиотделились от тела матки, заняли нормальное положение в малом тазу.

Больная Ц. 36 лет, диагноз – узловатая фибромиома тела матки, субсерозныйинтрамуральный узел передней стенки, размером 3,7 на 1,4 см, после курса лечения с включением в схему лечения”Дерината” (1,5% раствор 5 инъекций) узел перестал определяться. На УЗИ также не лоцируется. Катамнез 1,5 года.

Больная К., 35 лет. Диагноз – множественная узловатая фибромиома тела матки.После лечения-матка значительно уменьшилась в размерах, узелки практически исчезли.

Применялся “Деринат” и для лечения эндометриоза. Как известно, эндометриозпредставляет собой гормонально-зависимую гиперплазию эндометрия и наряду с половыми органами может поражатьлюбые органы и системы, поэтому его относят к полисистемным заболеваниям. До недавнего времени эта патологияочень плохо поддавалась терапии.

В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний эндометриозом,что связывают с целым рядом причин, среди которых на одном из первых мест стоит иммунологическаянедостаточность.

Поэтому включение “Дерината” в схему лечения эндометриоза в качестве универсальногоиммунокорректора ведет к увеличению положительных результатов. Гинекологами НИИПК с успехом пролечено 20больных.

Из них 12 человек с эндометриозом шейки матки в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом и 8больных с эндометриозом тела матки средней степени тяжести. Критерии положительной динамики – уменьшение илиисчезновение болей, исчезновение метроррагий. Больные находятся под наблюдением.

Наружная форма “Дерината” (0,25% раствор) применялась для леченияпсевдоэррозий шейки матки, кольпитов, эндоцервицитов. Всего получили лечение 96 женщин, 36 больных спсевдоэррозией, 24 человека с эндоцервицитом, 36-с кольпитами различной этиологией.

Лечение проводилось всочетании с гелий-неоновым лазером. У больных отмечался стойкий выраженный противовоспалительный эффект.

Это выражалось в сужении капилляров, уменьшении отека слизистой стенок влагалища и шейки матки,восстановилась способность шейки окрашиваться раствором Люголя равномерно в темно-коричневый цвет.

Это связано с тем, что “деринат” как мощный стимулятор клеточной регенерации обеспечивает быструю эпителизациюпсевдоэррозии. При цитобактериологическом исследовании влагалищного содержимого увеличивается степеньчистоты влагалища и снижается уровень лейкоцитарной реакции.

“Деринат” для лечения гинекологических заболеваний применяется в городеНовосибирске довольно широко. Кроме НИИПК его используют также во 2-ой гинекологической больнице. Врачи подостоинству оценили этот препарат.

“На сегодняшний день нет лучшего иммуномодулятора с более широким спектромдействия”-говорит врач-гинеколог из 2-ой гинекологической больницы Латышева Л.А.

В этой больнице препаратприменяют в течении 1,5 лет для лечения миом тела матки, мастопатий, хронических воспалительных заболеванийполовых органов.

Источник: http://www.e-apteka.ru/derinat/site/gynecology.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий