Лечение эндометриоз прогноз

Эндометриоз

Лечение эндометриоз прогноз

Эндометриоз – это гормонозависимое, доброкачественное заболевание. Бывает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (частота возникновения 6-10%). Чаще всего развиваться у женщин в репродуктивном возрасте.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз – заболевание проявляющееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределы слизистой оболочки матки. В зависимости от степени выраженности эндометриоза, он может иметь различную клиническую картину, течение.

Эндометриоз шейки матки

Возникает при травмах шейки матки, абортах, после диатермокоагуляции шейки матки.. Развитие патологии возникает примерно через 6 месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Выделяют такие виды эндометриоза:

  • Эктоцеовикальный
  • Эндоцервикальный

Реже поражается канал шейки матки. Характерными проявлениями заболевания являются пре- и постменструальные кровянистые выделения.

Эндометриоз яичников

Часто диагностируется в сочетании с другими видами патологии. Клиническая картина этой формы заболевания очень разнообразна.

Частыми симптомами могут быть длительные мажущие коричневые выделения до и после месячных, нарушения менструального цикла,болевой синдром присутствует не всегда.

Болевой синдром более характерен для брюшинных форм эндометриоза ,пациенты жалуются на постоянную боль разной интенсивности, которая может иррадиировать в различные органы.

Причины возникновения

На сегодняшний день патогенез заболевания до конца не изучен. Эндометриоз характеризуют как патологию, которая возникает при нарушении молекулярно-генетических, иммунных, гормональных соотношений. К основным теориям развития болезни относят:

  • Эмбриональная и дисонтогенетическая. Эндометриоз возникает при нарушении закладки и формирования эндометриоидной ткани из остатков парамезонефральных протоков или из смещенных участков зародышевого материала.
  • Ретроградной менструации. Суть в том, что элементы эндометрия заносятся в другие ткани органов и имплантируются активируя развитие патологии. Это возникает во время гинекологических манипуляций, лимфогенным или гематогенным путем.
  • Метапластическая. Характеризуется перерождением эмбриональных клеток брюшины в эндометриоидную ткань.
  • Генетическая. Предполагает высокий риск развития заболевания при наличии патологии у близких родственников.
  • Иммунологическая. Наличие у больных признаков иммунодефицита обусловливает развитие эндометриоидного процесса.

Также выделяют факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят репродуктивный возраст, хирургические вмешательства, длительное использование гормональных контрацептивов, многочисленные аборты и выскабливание полости матки.

Симптомы и признаки

Клинические проявления патологии зависят от локализации процесса. Основные симптомы заболевания:

  • Болевой: характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности в области малого таза. Также может возникать диспареуния, болезненность во время менструаций. Характерно возникновение иррадиации боли в другие органы.
  • Бесплодие: возможно первичное и вторичное.
  • Геморрагический синдром: могут возникать кровомазания до и после менструаций, гиперполименорея.

Также возникают общеклинические признаки к которым относят быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в первую очередь проводят сбор жалоб, анамнеза. Также проводят влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопию. По показаниям используются инструментальные методы исследований к которым относят УЗД, гистероскопию, гистеросальпингографию, МРТ, КТ. Также проводят исследование гормонального фона, проводят цитологическое исследование.

Методики лечения

Выбор метода лечения зависит от таких факторов: характер течения патологии, возраст пациентки, длительности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Могут использоваться такие методики лечения:

  • Медикаментозная терапия. Используются симптоматические средства. Применяются обезболивающие, седативные, гемостатические средства. Также применяют гормональную коррекцию, которая направлена на подавление активного процесса в эндометриоидных очагах.
  • Хирургическая коррекция. Предусматривает удаление очагов эндометриоза в пределах неизмененных тканей. Показана при хроническом эндометрите, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции, кистах яичников. Операции могут проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступами.

Также широко применяются эндоскопические методы лечения эндометриоза и спаечного процесса малого таза.

Осложнения

Для эндометриоза характерен ряд осложнений, которые значительно ухудшают прогноз течения патологии. К ним относят:

  • Психоневрологические нарушения.
  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.

При возникновении таких признаков лечение должно проводиться только в специализированном стационаре.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить развитие данной патологии важно придерживаться таких принципов:

  • Своевременное посещение врача при возникновении любых признаков болезни.
  • Использование эффективных средств для консервативного и оперативного лечения.
  • Всестороннее, достаточное обследование женщин из групп риска.

При оперативном методе важно помнить о имплантационном распространении эндометриоидных гетеротопий. Важно, чтобы ткани пораженные эндометриозом не контактировали с брюшиной и послеоперационной раной.

Вывод

Эндометриоз – распространенное заболевание у женщин в репродуктивном возрасте. Может иметь разную локализацию, течение, распространенность. Иногда протекает бессимптомно, в других случаях характерен болевой, геморрагический симптомы, бесплодие. Для лечения может применяться консервативный и хирургический методы.

Источник: https://isida.ua/disease/endometrioz/

Эндометриоз – что это? Симптомы и лечение, препараты, прогноз

Лечение эндометриоз прогноз

Эндометриоз, или сбежавшая птица-Феникс

Сегодня наш разговор пойдет об эндометриозе. Это заболевание, которое с трудом могут понять многие люди без медицинского образования. Еще бы, ведь для того, чтобы полностью быть «в теме», нужно иметь знания не только гинеколога, но и эндокринолога.

И, все-таки, мы попытаемся доходчиво объяснить: что это такое эндометриоз матки? Доступным языком, без применения профессиональных врачебных терминов. Для этого нам нужно сначала вспомнить, что такое эндометрий, и почему к нему внезапно прибавился суффикс «оз», превратившись в заболевание.

О строении эндометрия и его циклических изменениях

Все знают, что в матке вынашиваются дети. Но не все знают, что оплодотворенная яйцеклетка не может просто так «прицепиться» к стенке матки. Для этого она погружается в эндометрий – эпителий матки, который выстилает ее внутреннюю поверхность, наподобие того, как эпителий выстилает нашу ротовую полость.

  • Но наш эпителий ротовой полости, желудка и кишечника обновляется и слущивается постоянно, поэтому он и никак не меняется, и кажется постоянным.

Совсем не так происходит с внутренним эпителием матки. Эндометрий каждый месяц возникает вновь, и каждый месяц разрушается, выходя в виде месячных. Это говорит о том, что он не пригодился, оплодотворения не произошло, и «мягкая кровать» для погружения и питания зародыша оказалась лишней.

Казалось бы, для чего такие сложности? Можно было обойтись и без месячных. Пусть эндометрий жил себе спокойно, а когда появится оплодотворенная яйцеклетка – он бы принял ее в себя, обеспечил питанием, а затем образовал ворсины хориона, из которых получилась бы плацента.

Увы, это невозможно. Структура многослойного плоского неороговевающего эпителия для этого совсем не годится. Поэтому нужен рыхлый, и очень нежный эндометрий, который «живет и умирает» согласно колебаниям гормонального цикла женщины.

Таким образом, эндометрий – это «птица – Феникс», которая возрождается «из пепла» каждый месяц, в надежде выполнить свою функцию и обеспечить зародыша питанием и местом.

А что возникнет, если этот эндометрий «начнет буйствовать»? Он рождается, живет и умирает, повинуясь колебаниям гормонов. Вот это буйство эндометрия и называется эндометриозом. Теперь станет понятно определение заболевания, которое окажется на удивление лаконичным.

Эндометриоз — что это такое?

Эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий находится за пределами положенного слоя в теле матки. Всё. Это очень короткое определение заставляет подумать, и в результате выясняется, что:

  • Если эндометрий по каким-то причинам не выстилает матку изнутри, а проник в глубину ее стенки — то, разрушившись в период менструации, он не сможет выйти наружу. Это состояние называется аденомиозом. В результате формируются кисты, которые называют «шоколадными». Это просто месячные, которые оказались «заперты» в стенке матки.
  • Если эндометрий находится снаружи, то начинают менструировать и кровоточить те поверхности, на которых он находится. Это может быть влагалище, выше — шейка матки, еще выше — трубы и другие локализации в половых органах.

Выше речь шла о генитальных разновидностях эндометриоза. Хоть и «буйствуя», он не покидал зоны половых органов. Но иногда возникает и экстрагенитальный эндометриоз. По каким-то, не до конца понятным причинам, эндометрий может вырасти, например, в мочевом пузыре. И тогда раз в месяц он начнет отторгаться, что вызовет появление крови в моче.

Эндометрий может появиться в лёгких, что вызовет появление кровохарканья в период месячных (конечно, если рядом находится крупный бронх). Очаги эндометриоза могут возникать даже в тканях глаза. Так вот, представьте, что в таком случае и у глаза «будут месячные».

Суффикс «оз» означает «избыточный рост, разрастание», или «богатство» какой – либо тканью. Это сомнительное «богатство» и есть экстрагенитальный, или эктопический (находящийся не там, где надо) эндометриоз. По каким же причинам происходит разрастание эндометрия?

Причины возникновения эндометриоза

Оказывается, клетки эндометрия очень живучи. В некотором смысле, они похожи на метастазы опухоли, или на яйца паразитов. задача – это попасть клеткам эндометрия куда-нибудь в постороннее место, и там они «пустят корни», превращаясь в островки новой ткани. К причинам появления очагов относят:

  • половые сношения в период менструации;
  • различные гинекологические операции, такие как манипуляции и лечебные выскабливания;
  • аборты, как легальные, так и криминальные;
  • установка и удаление внутриматочных контрацептивов;
  • кесарево сечение.

Предполагают, что при этом возникает ток крови и жидкости, который через маточные трубы может унести «потревоженные» клетки эндометрия, например, далеко в брюшную полость, что способствует возникновению эктопических очагов.

Кроме того, даже, если нет никаких манипуляций и причин, чтобы «потревожить» эндометрий, это может произойти спонтанно. При менструации открыты мелкие лимфатические и кровеносные сосуды, и эндометрий может, всосавшись туда, осесть где – нибудь в отдаленных участках и прижиться.

Как это ни парадоксально, но такая «ненормальная» менструация может развиться и у мужчин, но в особых случаях.

Так, при лечении рака простаты иногда используются очень высокие дозы женских половых гормонов. Это вызывает подавление опухоли, но «за компанию», вызывает перерождение эпителия мочевого пузыря, в котором возникает эндометрий.

Важную роль в появлении очагов эндометриоза играет падение иммунитета. Ведь клетки эндометрия для иммунитета «свои», пока они на месте. Но в том случае, если они находятся в крови – они должны безжалостно отлавливаться и уничтожаться. И если макрофаги и лейкоциты «заторможены», или их мало – то эндометриоз может развиться. Какие же признаки у этого заболевания?

Симптомы и признаки эндометриоза у женщин

Наиболее выраженным симптомом эндометриоза (например, матки), являются боли внизу живота, которые появляются с завидной регулярностью накануне и во время месячных. В некоторых случаях, когда давление отторгшегося эпителия высокое, боли очень сильные, и отдают в крестец и поясницу, что может симулировать грыжу диска и неврологическую патологию (радикулит, люмбаго).

Вообще, любая боль (в половых путях, позади матки и в Дугласовом кармане, в прямой кишке, в животе), которая упорно возвращается накануне месячных и сопровождает их, дает повод к поиску экстрагенитальных очагов эндометриоза.

Признаками эндометриоза у женщин также может быть обильные, затянувшиеся и нерегулярные месячные. Возникает дисменорея, месячные становятся нерегулярными, появляется бесплодие. В том случае, если эндометриоз поразил яичник, то в нем не возникает здоровая яйцеклетка. Происходит ановуляторный цикл, который не приводит к оплодотворению.

Эндометриоз — это второй по частоте диагноз при бесплодии.

Стоит упомянуть, что выраженность болей и тяжести состояния никак не связана с количеством и массивностью очагов. Иногда множество очагов эндометриоза переносится легко, а единичный и небольшой вызывает сильные страдания. Как можно заподозрить эндометриоз?

Диагностика эндометриоза, анализы

Начинается диагностика с выяснения жалоб пациентки, которые проявляется болью и недомоганием, связанным с месячными. Кроме расспроса, в диагностике имеют большое значение следующие методы:

  • Обычное гинекологическое обследование (как влагалищное, так и ректальное, с пальпацией передней брюшной стенки).

Накануне месячных можно обнаружить плотные образования, которые могут выбухать в просвет полых органов. Это не что иное, как эндометриоидные кисты. Они не могут уменьшаться, поскольку выхода из кист нет. Им грозит только постепенное увеличение с каждыми последующими месячными, пока не произойдет разрыв кисты.

  1. Кольпоскопия. В некоторых случаях, при локализации очагов на шейке матки и стенках влагалища можно увидеть специфические глазки, или узелки синеватого цвета;
  2. Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз;
  3. Лапароскопия с возможностью биопсии в случае экстрагенитального варианта эндометриоза;
  4. Гистероскопия. Во время осмотра матки можно увидеть очаги поражения, подобные тем, что видно при кольпоскопии;
  5. КТ и МРТ. При этих визуализирующих методах видны локализации различных кист.

Кроме этих общих диагностических методов, применяются и другие — в каждом случае для поиска поражения особой локализации.

Лечение эндометриоза — препараты и операция

Лечение эндометриоза у женщин возможно с помощью терапевтических и хирургических методов лечения. Раньше эндометриоз, особенно у рожавших женщин, предпочитали оперировать, иногда с удалением детородных органов. В настоящее время, с развитием лапароскопической хирургии, удаляются прицельно только очаги эндометриоза, при этом применяется часто лазерная хирургия.

Это особенно удобно, если эктопический очаг занимает небольшую площадь, хорошо отграничен от окружающей ткани, вблизи него не пролегают крупные сосуды, и к нему есть хороший оперативный доступ. В таком случае, можно спокойно удалить несколько очагов даже в течение одной лапароскопии.

Показания к операции

Каковы на сегодняшний день показания к оперативному лечению? оно проводится обычно при следующих ситуациях:

  • Наличие аденомиоза (то есть узлов внутри матки, при которых происходит увеличение, гиперплазия эндометрия);
  • Эндометриоз яичников в сочетании с предраковыми заболеваниями их и гиперплазией;
  • В том случае, если терапия лекарственными препаратами оказалась неэффективной в течение 3 месяцев и более;
  • В том случае, если есть выраженные противопоказания к назначению гормонов (диабет, варикоз, цирроз, различные формы гепатита, мигрень, выраженная гипертония, психические расстройства);
  • Если эндометриоз «соседствует» с другими заболеваниями половых органов, которые нужно оперировать (например, миома). В данном случае, операция проводится «за компанию».

В случае эндометриоза матки у молодых женщин, которые еще собираются рожать, проводят миомэктомию. Она является органсохраняющей операцией, а если женщины не заинтересованы в функции деторождения, то выполняют либо надвлагалищную ампутацию матки, либо экстирпацию.

Консервативное лечение эндометриоза, препараты

Врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит:

  • Диета (калорийная пища с уменьшением количества пряных и острых блюд, раздражающих специй);
  • Иммунокоррекция и витаминотерапия;
  • Симптоматическая терапия (обезболивание, противовоспалительные препараты);
  • Нормализация функций гипоталамо-гипофизарной системы, отдельных желез эндокринной секреции (щитовидной).

Но основными лекарственными средствами являются гормоны — препараты для лечения эндометриоза у женщин. Для того чтобы стих процесс роста эктопических очагов, нужны даже не гормоны, а «антигормоны». Нужно, чтобы остановился цикл месячных, только в таком случае активность очагов исчезнет.

Для лечения эндометриоза применяют:

  1. Оральные контрацептивы, или эстроген – гестагенные препараты. Так, применяется «Жанин» при эндометриозе, он представляет собой комбинацию «эстроген+прогестерон»;
  2. Прогестагены и гестагены. Препараты из этого класса (например, при эндометриозе применяется «Визанна»). Действие этой группы препаратов основано на том, что они прочно связываются с рецепторами, которые связывают эстрогены и прогестерон, и в результате освобождают андрогеновые рецепторы. В тоге, они оказывают прямое антиэстрогенное и антппрогестероновое действие. Точно так же, при эндометриозе из этой группы применяется «Дюфастон»;
  3. Антипрогестины. К ним относится синтетическим путем полученный стероид гестринон;
  4. Антиэстргенные препараты (тамоксифен, «Цитозониум»). Он блокирует эстрогеновые рецепторы, а также подавляет как рост, так и образование фолликулов;
  5. «Даназол», или ингибитор гонадотропинов. Его действие заключается в создании контролируемой лекарственной искусственной менопаузы. Конечным действием является подавление пролиферации и секреции специфических желез эндометрия. Его наилучшей дозировкой признано количество в 400 мг/сутки;
  6. Препараты из группы агонистов гонадотропин – рилизинг – фактора. К ним относится «Золадекс». В результате развивается не менопауза, а своеобразная «медикаментозная кастрация» на самом верхнем уровне.

Как видно, выбор препаратов при эндометриозе большой. Врач, проводящий терапию эндометриоза, должен быть гинекологом – эндокринологом, и иметь опыт лечения таких заболеваний. Ведь выключение одного или нескольких звеньев из системы гормональной регуляции в области репродукции может повлечь за собой непредсказуемые последствия. Чтобы этого не произошло, врач должен знать побочные эффекты.

Прогноз лечения

Мы познакомились с таким сложным заболеванием, как эндометриоз, доступным языком разобрали его симптомы и варианты оперативного и медикаментозного лечения. Тем не менее, мы затронули только «верхушку» айсберга. Вообще, вопросы регуляции с помощью гормонов женского организма и репродуктивной функции являются одними из самых сложных во всей медицине.

Так, в идеале, вопросами лечения эндометриоза должны заниматься гинеколог – эндокринолог, гинеколог – хирург и маммолог. В некоторых случаях, может потребоваться участие абдоминального или торакального хирурга, в случае операции на грудной или брюшной полости.

Даже после успешной терапии эндометриоза приходит время заняться профилактикой. Ее целью является блокирование ретроградного менструального кровотока (нельзя в период месячных давать значительную физическую нагрузку), в месячные не стоит проводить гинекологические исследования.

Необходимо проводить борьбу с абортами, и в том случае, если показаны хирургические вмешательства (например, при эрозиях шейки матки), то следует это проводить во второй половине цикла, а в том случае, если есть показания к лазерной вапоризации или криодеструкции – то их лучше делать на 5-8 день нового цикла.

В том случае, если отказаться от постановки внутриматочных контрацептивов, и шире использовать пероральные комбинированные контрацептивы, то риск развития эндометриоза станет еще ниже.

Источник: https://medknsltant.com/endometrioz/

Эндометриоз: причины, симптомы, виды и методы лечения

Лечение эндометриоз прогноз

Эндометриоз – это патология, при которой наблюдается появление ткани, образующей в норме только слизистую оболочку матки, за пределами этого органа. Такой ненормально расположенный эндометрий проникает в окружающие органы, разрушая их.

По кровеносным и лимфатическим сосудам эндометриоидные клетки распространяются по всему организму и могут попасть в любой орган, например, в жировую клетчатку передней брюшной стенки, послеоперационные рубцы, слизистую оболочку глаза, пупок.

Эндометриоз не является опухолью в традиционном понимании этого слова, потому что клетки при этом заболевании не подвергаются перерождению. Кроме того, его симптомы тесно связаны с менструальным циклом.

Это заболевание чаще всего развивается у молодых женщин 20-40 лет. Оно выявляется у 40% женщин, страдающих бесплодием. Истинную частоту распространения патологии в популяции установить сложно, так как эта болезнь может развиваться даже в подростковом возрасте и в течение длительного времени никак не проявляться.

Классификация

В зависимости от локализации (расположения) очагов различают экстрагенитальный и генитальный (поражающий половые органы) эндометриоз.

Формы генитального эндометриоза:

  • внутренний, поражающий тело матки, перешеек (место перехода в шейку), истмические части маточных труб (место, где трубы открываются в полость матки);
  • наружный, затрагивающий наружные половые органы, влагалищную часть шейки матки, влагалище, пространство позади шейки, яичники, маточные трубы, брюшину.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает другие органы и системы – легкие, кишечник, пупок, рубцы после операций, конъюнктиву.

Причины и механизмы развития

В настоящее время причины эндометриоза окончательно не установлены. Ученые выдвинули несколько теорий развития этого заболевания, но ни одна из них полностью не объясняет его происхождение.

Теории развития патологии

  1. Имплантационная теория – одна из самых ранних. Она утверждает, что клетки эндометрия попадают в брюшную полость через маточные трубы при повышении давления внутри матки. При этом клетки должны иметь увеличенную способность к адгезии (прилипанию) и имплантации (внедрению) к поверхности брюшины.

    Необходимый фактор – нарушение иммунной системы и гормональной регуляции.

  2. Теория эндометриального происхождения говорит о том, что клетки эндометрия попадают в толщу маточной стенки во время абортов, диагностических внутриматочных процедур, операций, то есть любых манипуляций, нарушающих целостность слизистой оболочки.

    Попадая в толщу мышц, эндометриальные клетки начинают разрастаться, формируя очаги аденомиоза. Эта же теория объясняет появление очагов в удаленных органах попаданием клеток эндометрия по кровеносным сосудам во время оперативных вмешательств на матке.

  3. Эмбриональная теория.

    Согласно ей, эндометриоз развивается из зачатков, которые сформировались еще внутриутробно в результате неправильного развития мочеполовой системы. Развитие эндометриоза у молодых девушек, часто сочетающееся с аномалиями мочеполовой системы, подтверждает справедливость такого утверждения.

  4. Метапластическая теория утверждает, что при некоторых условиях клетки других тканей могут превращаться в эндометриальные. Считается, что такому перерождению могут подвергаться клетки лимфатических сосудов, почек, брюшины, плевры.

Предрасполагающие факторы

В патогенезе эндометриоза большое значение имеют гормональные и иммунные отклонения.

У больных нарушается секреция прогестерона, изменяется его связывание. Отмечается повышенный уровень эстрогенов, стимулирующих рост эндометрия. Довольно часто у таких пациенток повышен уровень пролактина, имеется нарушение функции коры надпочечников.

Характерен дисбаланс роста и гибели клеток. Усиленная секреция эндотелиального фактора роста вызывает развитие сосудов и разрастание очагов эндометриоза. Одновременно подавляется активность клеток-киллеров, угнетается апоптоз (генетически запрограммированная гибель клеток).

Клиническая картина

Симптомы эндометриоза могут не проявляться в течение длительного времени. Однако постепенно развиваются признаки заболевания, которые зависят от расположения очагов.

Основной симптом аденомиоза (эндометриоза тела матки) – болезненные менструации. Они становятся обильными и продолжительными. Очень характерный симптом – появление мажущих коричневых выделений перед и после менструального кровотечения. Если очаги аденомиоза велики, они могут проявляться межменструальным кровотечением – метроррагией.

Постоянная кровопотеря вызывает хроническую железодефицитную анемию, сопровождающуюся бледностью кожи и слизистых, слабостью, одышкой при нагрузке, ломкостью волос, дистрофическими изменениями.

Боль развивается постепенно, в течение нескольких лет. Она усиливается в первые дни менструации, а после ее прекращения совершенно исчезает. Боль может иррадиировать (распространяться) в паховую область, прямую кишку или влагалище.

Эндометриоз шейки матки сопровождается мажущими выделениями перед менструацией или во время полового акта. При поражении цервикального канала могут появляться тянущие боли внизу живота.

При эндометриозе влагалища и промежности основная жалоба – боли, усиливающиеся при половом акте, а также накануне и в первые дни менструации. Они локализуются во влагалище и могут быть очень сильными.

Поражение промежности и прямой кишки сопровождается болезненностью при дефекации.

Ретроцервикальный эндометриоз сопровождается признаками сдавления нервных сплетений и прямой кишки. Пациентки жалуются на ноющие боли в малом тазу, усиливающиеся перед менструацией, иррадиирующие в поясницу, бедра. Часто возникает запор, появляется примесь слизи и крови в кале.

Эндометриоз яичников сопровождается ноющей болью внизу живота перед менструацией. Она может усиливаться при физической нагрузке или половом контакте. Высока вероятность развития бесплодия.

Бесплодие – одно из характерных проявлений генитального эндометриоза. Оно возникает вследствие уменьшения количества фолликулов в яичниках, спаек между органами малого таза, нарушения структуры и функции эндометрия матки вследствие повторяющихся кровотечений, гормональных расстройств.

Эндометриоидные очаги

Диагностика

При осмотре можно выявить признаки эндометриоза в виде очагов на поверхности шейки матки и слизистой оболочки влагалища.

Двуручное гинекологическое исследование наиболее информативно перед наступлением менструации. В зависимости от локализации очагов при этом может определяться увеличение и болезненность матки, узлы в толще стенки влагалища или позади него, ограничение подвижности матки и яичников.

Диагностика эндометриоза основана преимущественно на инструментальных методах, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), гистероскопия, лапароскопия, магнитно-резонансная томография.

С их помощью можно уточнить расположение эндометриоидных очагов, их форму, степень разрастания и другие важные характеристики.

Лапароскопия при эндометриозе может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Подтверждается диагноз с помощью гистологического исследования — анализа образцов полученной ткани под микроскопом.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endometrioz.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий