Когда надо делать узи на эндометриоз

Оптимальные сроки, когда делать УЗИ при эндометриозе наиболее информативно

Когда надо делать узи на эндометриоз

Преимущества УЗИ в диагностике эндометриоза:

  • доступно по цене;
  • возможность получить результат сразу же;
  • информативность;
  • не требует особой квалификации и дорогостоящего оборудования;
  • исключён значительный вред здоровью;
  • нет необходимости применять наркоз, как, например, при лапароскопии;
  • не требует серьёзной подготовки, дополнительного обследования.

Однако заключение врачей после ультразвуковой диагностики могут разниться, в чём и заключается минус метода. Всё зависит от опыта, квалификации специалиста, качества аппаратуры.

Следует понимать, что видны только патологические участки в теле матки, на яичниках, косвенно можно судить об эндометриозе ректовагинальной клетчатки (точно его показывают ректальные датчики).

Стадии эндометриоза

Приблизительный перечень показаний для выполнения УЗИ:

  • болезненные месячные;
  • обильные менструации;
  • мажущие выделения в любую фазу цикла, но особенно до и после критических дней;
  • проблемы с зачатием более года;
  • жалобы на неприятные ощущения в области низа живота или во влагалище при физических нагрузках, интимной близости;
  • если эндометриоз был у близких родственников;
  • при осмотре на гинекологическом кресле выявлено увеличенное тело матки, образования в области яичников, очаги эндометриоза на шейке матки или в любом месте, доступном визуальному контролю.

Тщательно рассматривать и оценивать необходимо все отделы половой системы, так как эндометриоидные эктопии могут располагаться в любом месте:

  • в цервикальном канале;
  • в эндометрии;
  • среди мышечного слоя матки;
  • на яичниках;
  • в области ректовагинальной клетчатки.

Очаги эндометриоза

В остальных местах УЗИ не поможет выявить патологию из-за небольших размеров очагов на маточных трубах, в брюшине.

Возможен диагностический поиск очагов эндометриоза при обнаружении даже небольших участков в доступных взору местах. В части случаев, особенно у молодых девушек с яркой клинической картиной, ультразвуковых признаков может быть не обнаружено.

Чаще всего диффузная форма характеризуется следующими критериями на УЗИ:

  • тело матки увеличено до 5-9-ти недель беременности и имеет шаровидную форму;
  • при динамическом УЗИ накануне месячных и в середине цикла заметно, что матка увеличивается;
  • очертания органа всегда ровные, без подозрений на узлы.

Диффузная форма аденомиоза

При детальном рассмотрении миометрия может обнаружиться нормальная его структура или неоднородность за счёт включений, которые могут быть в виде точек или продольных тяжей.

По эхоплотности мышечный слой тела матки нужно сравнить с шейкой. Если она увеличена, это ещё один признак эндометриоза.

Изучение эндометрия часто позволяет выявить гиперплазию, которая сопутствует эндометриозу, при этом полипоз встречается редко.

Яичники, если на них нет эндометриоидных кист, не изменены. В обратном же случае на них выявляются образования повышенной эхогенности с плотным однородным содержимым. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Если матка увеличена, она может сдавливать мочевой пузырь и изменять его форму, что также констатируется по УЗИ.

На фоне адекватной проводимой терапии изменяется и картина на УЗИ: матка уменьшается в размерах, но форма её остается шаровидной.

Следует отметить, что круглая форма тела матки при эндометриозе остаётся у женщин в менопаузе, даже если другие симптомы их уже не беспокоят.

Локальные очаги эндометриоза видны при УЗИ как одиночные или рядом расположенные участки включений неправильной формы (реже овальной или глыбчатой). Размеры их ̶ от 2-3-х до 6-10-ти мм.

Форма матки и её размеры при этом могу не изменяться. Такие очаги в миометрии могут окружаться фиброзной тканью и напоминать миоматозные узлы.

Их главное отличие в том, что они могут менять свою форму в зависимости от дня цикла и лечения.

Узловая форма аденомиоза

Сразу после менструаций очаги уменьшаются в размерах, признаки их становятся едва заметными. Поэтому наиболее оптимальным периодом для подтверждения эндометриоза является время накануне месячных – на 23-25-ый дни. Очаги в этом случае будут иметь максимальные размеры, будут чётче отграничены от окружающих тканей.

Однако и в начале цикла можно выявить существенные очаги эндометриоза, особенно если это кисты яичников. Также будет увеличено и шаровидное тело матки. Важна для диагностики в этом сроке и толщина эндометрия.

В некоторых случаях наиболее достоверную информацию можно получить только при динамическом исследовании половых органов на протяжении цикла. Причем проводить УЗИ должен один и тот же врач на его аппарате. Если в результате наблюдения выявлено, что очаги склонны увеличиваться к сроку менструаций, ̶ это критерий «за» эндометриоз.

УЗИ

УЗИ для диагностики эндометриоза проводится абдоминальным, вагинальным и ректальным датчиками. Особенности подготовки следующие:

  • необходимо накануне исключить газообразующую пищу;
  • делать УЗИ во время месячных нет смысла, необходимо подождать их окончания или приближения;
  • при использовании ректального датчика следует накануне очистить кишечник, провести элементарные гигиенические процедуры, а ещё лучше – сделать микроклизму «Микролакс» для исключения неприятных неожиданностей.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда делать УЗИ при эндометриозе.

Преимущества УЗИ в диагностике эндометриоза

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ перед другими методами, поэтому широко используется в гинекологической практике. Основные плюсы в следующем:

  • доступность;
  • быстрота;
  • не требует особой квалификации и дорогостоящего оборудования;
  • информативность.

Однако заключение врачей после ультразвуковой диагностики могут разниться, в чём и есть минус метода. Все зависит от опыта, квалификации специалиста, его наблюдательности и, конечно же, от качества используемой аппаратуры.

Однако по сравнению, например, с лапароскопией, УЗИ не требует анестезии, предварительного обследования, госпитализации и не несёт таких рисков для здоровья женщины. Ультразвуковое исследование с высокой долей вероятности может указать на очаги эндометриоза, что даёт возможность врачу назначить необходимое лечение.

Однако следует понимать, что видны только патологические участки в теле матки, на яичниках, косвенно можно судить об эндометриозе ректовагинальной клетчатки. Для более детального рассмотрения рекомендуется использовать специальные ректальные датчики.

Рекомендуем прочитать о том, какие анализы во время месячных можно сдавать. Из статьи вы узнаете о влиянии менструации на показатели крови, можно ли сдавать анализ мочи, проводить УЗИ и другие обследования во время менструации.

А здесь подробнее о том, когда делать УЗИ при миоме.

Когда нужно делать УЗИ

Ультразвуковое исследование в последнее время является рутинным для обнаружения гинекологических заболеваний. Заподозрить эндометриоз можно по клинической картине при осмотре женщины, а также исходя из жалоб, которые она будет предъявлять. Приблизительный перечень показаний для выполнения УЗИ может выглядеть следующим образом:

  • болезненные месячные;
  • обильные менструации;
  • мажущие выделения в любую фазу цикла, но особенно до и после критических дней;
  • проблемы с зачатием более года;
  • жалобы на неприятные ощущения в области низа живота или во влагалище при физических нагрузках, интимной близости;
  • если эндометриоз был у близких родственников;
  • при осмотре на гинекологическом кресле выявлено увеличенное тело матки, образования в области яичников, очаги эндометриоза на шейке матки или в любом месте, доступном визуальному контролю.

Тщательно рассматривать и оценивать необходимо все отделы половой системы, так как эндометриоидные эктопии могут располагаться в любом месте:

  • в цервикальном канале;
  • в эндометрии;
  • среди мышечного слоя матки;
  • на яичниках;
  • в области ректовагинальной клетчатки.

В остальных местах УЗИ не поможет выявить патологию из-за небольших размеров очагов на маточных трубах, брюшине.

Также возможен диагностический поиск очагов эндометриоза при обнаружении даже небольших участков в доступных взору местах. Например, если есть эндометриоз шейки матки или влагалища, высока вероятность, что будут обнаружены очаги в других отделах половой системы.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет эндометриоз:

Как выглядят очаги и какие видны

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить диффузное поражение тканей и отдельные, локальные очаги. Однако в части случаев, особенно у молодых девушек с яркой клинической картиной эндометриоза, ультарзвуковых признаков может быть не обнаружено.

В большинстве же диффузная форма характеризуется следующими критериями:

  • тело матки увеличено до 5-9-ти недель беременности и имеет шаровидную форму;
  • при динамическом УЗИ накануне месячных и в середине цикла заметно, что матка увеличивается перед критическими днями;
  • очертания матки всегда ровные, без подозрений на узлы.

При детальном рассмотрении миометрия может обнаруживаться нормальная его структура или неоднородность за счёт включений, которые могут быть в виде точек или продольных тяжей. По эхоплотности мышечный слой тела матки нужно сравнить с шейкой. Если она увеличена, это ещё один признак «за» эндометриоз, особенно если такие изменения наблюдаются накануне месячных.

Очаговая форма эндометриоза

Изучение эндометрия часто позволяет выявить гиперплазию, которая сопутствует эндометриозу. Причем полипоз встречается редко.

Яичники, если на них нет эндометриоидных кист, не изменены. В обратном же случае на них выявляются образования повышенной эхогенности с плотным однородным содержимым. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Эндометриоз яичника

Если матка увеличена, она может сдавливать мочевой пузырь и изменять его форму, что также констатируется по УЗИ.

Использование ректального датчика позволяет детально исследовать ректовагинальную клетчатку и выявить очаги здесь, а также распространённость процесса.

На фоне адекватной проводимой терапии изменяется и картина при ультразвуковом исследовании. Матка уменьшается в размерах, но форма её остается шаровидной.

Также следует отметить, что круглая форма тела матки при эндометриозе остаётся у женщин в менопаузе, даже если другие симптомы их уже не беспокоят.

Локальные очаги эндометриоза видны при УЗИ как одиночные или рядом расположенные участки включений неправильной формы (реже овальной или глыбчатой). Размеры их ̶ от 2-3-х до 6-10-ти мм.

Форма матки и её размеры при этом могу не изменяться. Такие очаги в миометрии могут окружаться фиброзной тканью и напоминать миоматозные узлы.

Их главное отличие в том,что они могут менять свою форму в зависимости от дня цикла и лечения.

Смотрите в этом видео об ультразвуковой диагностике эндометриоза:

На какой день цикла лучше проводить анализ

Обычно гинекологические УЗИ рекомендуется проводить на 3-7-ой дни менструального цикла. Однако для выявления эндометриоза это время не подходит, так как сразу после менструаций очаги уменьшаются в размерах и признаки их становятся едва заметными.

Однако и в начале цикла можно выявить существенные очаги эндометриоза, особенно если это кисты яичников. Также увеличено и шаровидным будет тело матки. Важна для диагностики на этом сроке и толщина эндометрия.

Наиболее оптимальным периодом для подтверждения эндометриоза является время накануне менструаций ̶ на 23-25 дни. Очаги в этом случае имеют максимальные размеры, будут чётче отграничены от окружающих тканей.

В некоторых случаях наиболее достоверную информацию можно получить только при динамическом исследовании половых органов на протяжении цикла.

Причём проводить УЗИ должен один и тот же врач на его аппарате, так можно избежать статистических ошибок.

Если в результате наблюдения будет выявлено, что подозрительные очаги склонны увеличиваться к сроку менструаций, это будет критерием «за» эндометриоз.

Нужна ли подготовка

УЗИ для диагностики эндометриоза проводится абдоминальным, вагинальным и ректальным датчиками. Особенности подготовки следующие:

  • необходимо накануне исключить газообразующую пищу, чтобы раздутые петли кишечника не мешали визуализировать ткани;
  • делать УЗИ во время месячных нет смысла, необходимо подождать их окончания или приближения;
  • при использовании ректального датчика следует накануне очистить кишечник, провести элементарные гигиенические процедуры, а еще лучше ̶ сделать микроклизму «Микролакс» для исключения неприятных неожиданностей.

Рекомендуем прочитать о том, почему появилась мазня вместо месячных. Из статьи вы узнаете о физиологических и патологических причинах мазни, методах диагностики и лечении состояний.

А здесь подробнее о том, как изменяется влагалище при месячных.

Эндометриоз ̶ коварное заболевание, выявить и достоверно подтвердить которое не всегда просто. Исследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет с высокой долей вероятности предположит наличие патологии, что даёт возможность назначить подходящее лечение. Для исследования используются вагинальные, ректальные и абдоминальные датчики.

Источник: https://ginekologiya.online/kogda-delat-uzi-pri-endometrioze/

Признаки эндометриоза на ультразвуковом исследовании

Когда надо делать узи на эндометриоз

Полноценное обследование у гинеколога в большинстве случаев включает в себя такой вид диагностики, как УЗИ эндометрия. Данная процедура может быть назначена как в контексте профилактического осмотра, так и при подозрениях на некоторые болезни и патологии. О том, как проводится такое исследование, его разновидностях и других характерных особенностях мы поговорим ниже.

Когда делать УЗИ при эндометриозе?

На необходимость во внеочередном посещении врача указывает следующая симптоматика:

  • острые боли во время менструации;
  • болевые ощущения в районе малого таза;
  • выделения, предшествующие циклу и продолжающие тревожить после его окончания;
  • болевые ощущения во время дефекации и при интимной близости.

Типы исследований

При подозрении на эндометриоз врач, кроме сбора анамнеза, может назначить следующие анализы и исследования:

  • Эндоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

Столь широкий спектр доступных методов инструментальной диагностики не всегда позволяет выявить основную причину болезни, в том числе и ультразвуковое исследование, которое отличается своей результативностью.

Такой метод не причиняет буквально никакого вреда здоровью пациентки, а значит, его можно использовать для того, чтобы оценить состояние организма представительницы прекрасного пола, обнаружить присутствующие патологии и подобрать наиболее целесообразную методику лечения.

Структурные изменения эндометрия

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — не вынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

Говоря о таком параметре, как эхопризнаки эндометриоза стоит отметить, что показатель может существенно отличаться в зависимости от стадии цикла.

Так, на его первой стадии такое исследование не покажет буквально ничего, поскольку этот недуг никогда не классифицировался как гистологическая находка.

На более поздних стадиях выявить проблему уже можно, и тут эхография воспринимается как основной метод.

Основные эхопризнаки поддаются следующей классификации:

  • асимметрия толщины стенок матки. Как правило, единицей измерения отклонений выступают миллиметры, но в запущенных случаях речь идёт уже о сантиметрах;
  • увеличение матки. Иногда рост достигает параметров, характерных для 6 недели беременности.

Определяем цикл

Если вы ищите ответ на вопрос, когда лучше делать УЗИ, то вам следует знать, что ультразвуковое исследование обеспечит максимальную точность и информативность при условии, что будет проведено не раньше 7 дня от начала месячных. Если есть такая возможность, то в больницу лучше отправляться на 10 день с начала цикла.

Более поздняя диагностика может оказаться не точной, поэтому оттягивать визит на прием к специалисту категорически не стоит. УЗИ при эндометриозе не обеспечит достоверной картинки, если проводить его произвольно, без привязки к графику месячных. Наиболее точный сигнал о том, что пора на УЗИ — остаточные мажущие выделения.

Итак, ответ на вопрос, на какой день цикла делать УЗИ, — 7 — 10 сутки от начала цикла.

Велика вероятность того, что потребуется оценить состояние организма в динамике, то есть провести несколько обследований в разное время.

Что покажет УЗИ?

Если такая диагностика приведёт к обнаружению эндометриоза, то УЗИ покажет следующие отклонения от нормы:

  • образования узлового типа;
  • ассиметричность стенок матки;
  • нарушения в структуре эндометрия.

Эти показатели помогают врачу определить, от какого конкретно заболевания страдает пациентка. Если речь идёт о поражении яичников, то признаки эндометриоза на УЗИ будут следующими:

  • округлые образование, локализованные позади или в стороне от матки;
  • мелкоточечная структура внутренних тканей. Этот фактор будет виден особенно отчетливо;
  • кроме того во время исследования будет видно образования очагового типа;
  • увеличенные эхопризнаки миометрия.

Что включает в себя подготовка?

Данная процедура не предполагает длительной подготовки. Всё, что требуется от пациентки — это выпить 500 мл воды за пару часов до обследования, поскольку проводится оно при полном мочевом пузыре.

Вопреки широко распространенному мнению, эндометриоз может поражать не только матку и яичники. Кроме этих органов, местами локализации недуга бывают:

  • влагалище;
  • брюшина;
  • шейка матки.

Рассматриваемая болезнь может локализоваться и в других органах, но на практике такие случаи почти не встречаются.

Подводя итог, хотелось бы сказать следующее: эндометриоз — серьезное хроническое заболевание, которое при отсутствии должного внимания со стороны медиков имеет все шансы сменить хроническую форму течения на острую. Кроме того, этот недуг негативно влияет на качество жизни и откладывать его лечение не стоит.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/uzi-pri-endometrioze

Советы гинеколога: когда делать УЗИ при эндометриозе

Когда надо делать узи на эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых частых и загадочных заболеваний в гинекологии. Большое количество женщин, имея все симптомы недуга, не знают, что боли, обильные месячные, бесплодие и многое другое связано именно с этой патологией.

Наиболее информативной диагностикой заболевания является лапароскопия и некоторые эндоскопические способы исследования. Но все это – оперативные вмешательства, и рутинными данные методики не могут быть по ряду причин.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза широко используется в гинекологии. Это простой, недорогой способ, который занимает около 15 — 20 минут времени женщины и врача, не подразумевает особой подготовки.

Но важно знать, когда делать УЗИ при эндометриозе, если возникает подозрение на данную патологию, чтобы максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

С какой целью назначают

Симптомы всех гинекологических заболеваний во многом схожи, и только отдельные акцентуации или признаки могут навести врача на мысль о какой-то конкретной патологии.

Почему именно УЗИ

Эндометриоз приносит много неудобств и проблем женщине. Лечение данной патологии сложное, долгое и многокомпонентное.

Поэтому для того, чтобы точно убедиться в наличии эндометриоза, используют различные методы, в том числе и оперативные вмешательства.

И только после гистологического подтверждения диагноза (иногда по яркой клинической картине) может назначаться лечение, в большинстве случаев, гормональное.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с высокой долей вероятности может указать на данную патологию, не прибегая к более инвазивным и опасным для жизни женщины методикам. Для того, чтобы понять, узи при эндометриозе на какой день лучше делать, важно знать механизмы трансформации эндометрия и предполагать места других очагов.

Выявление патологии

Причина развития эндометриоза до конца не изучена. Но, исходя из тех данных, которые известны медицине, строится диагностика, лечение и профилактика патологии.

Считается, что участки, скорее даже отдельные клетки, эндометрия – внутреннего слоя матки, по каким-то причинам начинают различными путями попадать в другие отделы органов половой системы женщины.

Происходит это ретроградно (через маточные трубы), с током крови, лимфы и другими способами.

В итоге там, где в норме эндометрия быть не должно, он появляется и начинает функционировать, изменяясь под действием гормонов точно также, как и в полости матки.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

В норме внутренний слой матки ежемесячно отторгается с возникновением небольшого кровотечения, затем он восстанавливается. И так цикл за циклом. Мигрировавшие участки ведут себя точно также.

Например, если эктопия касается яичников, то там в результате постоянного такого секреторного процесса образуется киста, заполненная темно-бурым, как правило, тягучим содержимым.

Она растет с течением времени – от размера менее миллиметра до десятков сантиметров.

УЗИ малого таза для выявления эндометриоза выполняется с целью дифференциальной диагностики в следующих ситуациях:

Эктопические участки могут локализоваться теоритически на любом органе или структуре у женщины. Иногда очаги обнаруживаются на печение, часто – на петлях кишечника и на внутренней выстилке живота (брюшине). Что касается половых органов женщины, то пораженные участки можно обнаружить в следующих отделах:

  • наружные половые органы и промежность,
  • слизистая влагалища,
  • шейка и цервикальный канал,
  • мышечная часть матки (данная разновидность называется аденомиоз),
  • трубы,
  • яичники.

Для поиска других пораженных участков

Эндометриоз каждой части характеризуется определенными признаки на УЗИ. Обнаружив очаги в конкретном месте, врач определяет дальнейшую тактику лечения.

При локализации очагов в области наружных половых органов и промежности УЗИ выполняется для определения степени распространенности процесса. Точно такие же цели преследуются при обнаружении эндометриоидных включений на слизистой оболочке влагалища.

Часто, особенно после родов и оперативных вмешательств (выскабливания полости матки, аборты и т.п.), очаги можно выявить на шейке матки. Для их дальнейшего исследования выполняется кольпоскопия, а вот чтобы определить, есть ли распространение процесса вглубь, в цервикальный канал, выполняется УЗИ малого таза с использованием влагалищного датчика.

Во время гинекологического осмотра у женщин может быть диагностировано увеличение тела матки.

Это может свидетельствовать о беременности, миоме, встречается у многорожавших и после кесарева сечения, а также в случае аденомиоза.

При этом тело матки приобретает шаровидную форму – один из самых значимых и часто встречающихся диагностических признаков эндометриоза, в том числе по результатам УЗИ малого таза.

Локализация очагов на яичниках со временем приводит к разрастанию их и образованию кист. Иногда они достигают в размере более 10 см.

УЗИ при эндомериозе, на какой день цикла не было бы выполнено, дает высокую достоверность именно при этом расположении. Часто в данных случаях происходит поражение обоих яичников, одновременно или с каким-то промежутком.

Ультразвуковое исследование малого таза с достоверностью в 80 — 90% позволяет отличить эндометриодные кисты от других новообразований.

Когда лучше делать

Для того, чтобы выявить патологию с наибольшей вероятностью, важно определить наиболее подходящее время для исследования. Для этого необходимо понимать, как происходят преобразования эндометрия в течение менструального цикла. Ведь по сути, эндометриоз – маленькие разбросанные его очаги.

В начале цикла происходит отторжение верхних слоев эндометрия. В этот период толщина его минимальна, обычно миллиметр и менее, в таких случаях говорят – линейный. С каждым днем происходит нарастание эндометрия, и к концу цикла он достигает максимальной величины – 15-25 мм в среднем.

Если УЗИ в начале цикла

Классически считается информативным ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины на 5 — 7 сутки. Выявить эндометриоз в это время тоже можно, но это касается только особых его локализаций и распространенных форм.

Например, при расположении очагов на яичниках, а также при выраженном аденомиозе.

Также выполняя исследование в начале цикла, врач может предположить эндометриоз по косвенным признакам, например, по наличии гиперплазии эндометрия, по шаровидной форме матки и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ во время месячных. Из нее вы узнаете об оптимальных днях для прохождения обследования, показаниях к проведению процедуры, причинах, по которым УЗИ отложить нельзя.

Если УЗИ в конце цикла

Наиболее достоверную информацию и яркую картину патологии можно получить, выполняя ультразвуковое исследование накануне месячных, на 23 — 25 дни. В это время эндометриоз будет иметь наибольшие размеры, симптомы его будут максимально выражены.

На какой день лучше делать УЗИ при эндометриозе, должен решить лечащий врач исходя из клинической картины предъявляемых жалоб и предполагаемого диагноза. Только так можно с большой долей вероятности, не прибегая к другим методам исследования, подтвердить или опровергнуть патологию, а также установить при необходимости распространенность заболевания.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/kogda-delat-uzi-pri-endometrioze/

Узи как метод диагностики эндометриоза

Когда надо делать узи на эндометриоз

Ультразвуковая диагностика стала полноценной частью медицины, так как практически каждый слышал, или имел дело лично с этой диагностикой. В большей степени это девушки, так как заболеваний женской половой системы, при которых необходимо применять УЗИ огромное множество. А некоторые гинекологи и вовсе рекомендуют регулярно проводить УЗИ диагностику, как профилактику.

Также практически каждая будущая мама проходила УЗИ. И благодаря нему заранее знала пол своего ребенка и была относительно уверена в его здоровье. Вспоминая тех врачей, которые рекомендуют выполнять УЗИ в качестве профилактики, нельзя отрицать тот факт, что они правы. А заболевание, которое поможет выявить профилактический ультразвук — эндометриоз.

Что за патология такая?

Матка имеет несколько слоев.

Внутренний -эндометрий, средний — миометрий, и серозная оболочка, которая расположена максимально поверхностно. Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия вне маточной полости. Заболевание относится к доброкачественным, но это не означает, что его не нужно лечить. Даже наоборот, очень часто причиной женского бесплодия является эндометриоз.

Поэтому многие врачи и рекомендуют выполнять УЗИ раз в 1-2 года. И проводить его желательно с возраста 25 лет, а после 40 увеличить частоту исследований до минимум 1 в год.

Эндометрий может прорастать в тело матки, шейку матки, яичники, влагалище, брюшину и другие органы, располагающиеся в непосредственной близости к матке. Еще одна проблема, по которой УЗИ стоит выполнять даже при отсутствии симптомов — скрытое течение. Эндометриоз одно из тех заболеваний, которое медленно и скрытно развивается, но последствия, которого могут быть весьма серьезны.

Другие показания

Если, по каким-либо причинам не проводилось профилактическое УЗИ, то у женщины могут появиться симптомы, указывающие на необходимость проведения ультразвуковой диагностики для верификации диагноза. Стоит понимать, что если уже появились симптомы, то заболевание уже явно не на начальных стадиях своего развития. К показаниям относятся:

  • болезненный половой акт;
  • боли за несколько дней до месячных, которые прекращаются спустя 1-2 после окончания менструации;
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • увеличение или сокращение менструального цикла;
  • изменение цвета выделений на коричневый или более темный;
  • кровомазания за несколько дней до месячных.

Все эти показания не  обязательно указывают на эндометриоз, а только лишь позволяют предположить его наличие. Более точную диагностику без УЗИ не выполнить.

Особенности ультразвука и его эффективность

На УЗИ видно эндометрий достаточно хорошо, что не даст скрыться и другим патологиям, а не только эндометриозу. Исследование в ходе, которого могут выявиться заболевания женской репродуктивной системы, называется УЗИ малого таза.

Оно включает в себя исследование матки, яичников, влагалища и т.д.

Но вот с маточными трубами все не так просто — на УЗИ видна труба не может быть ввиду ее структуры и маленького диаметра, но если имеется патология, которая приведет к ее увеличению, то увидеть ее можно будет.

Что же касается своевременности выявления эндометриоза на УЗИ, то и тут все не так просто и однозначно, но стоит понимать, что как метод для профилактических осмотров и метода, который будет применен первым — он лучший.

Точно эндометриоз на УЗИ можно увидеть только со второй стадии, когда уже имеются какие-либо выраженные изменения. До второй стадии можно только заподозрить наличие заболевания.

Но почему же применяют именно УЗИ? Причин на это достаточно много, но только комплексно все они могут дать ответ на данный вопрос. Прежде всего к любому методу диагностики предъявляется главный вопрос — точность и безопасность. При этом эти два фактора должны находиться в балансе между собой. Никто не будет применять неинформативный или крайне вредный метод диагностики.

УЗИ же здесь достаточно преуспело. Ультразвук абсолютно безвреден для организма человека и может выполняться столько раз, сколько это потребуется. Это же касается и качества. Такая диагностика, хоть и не всегда абсолютно точна и многое зависит от специалиста выполняющего, но дает всю необходимую информацию.

Сделать УЗИ женских органов не будет лишним, это позволит быть увереннее в своем здоровье и если все же имеется такая патология как эндометриоз, то она будет выявлена максимально рано, а значит и лечение будет начато гораздо раньше. Это поспосбствует более быстрому выздоровлению и минимальным осложнениям и последствиям течения эндометриоза.

Как УЗИ увидит эндометриоз на первой стадии?

Хотя выше и упоминалось, что выявить эндометриоз с помощью ультразвукового исследования можно со второй стадии, но и на первой могут быть признаки, указывающие на развитие заболевания. Но для начала, стоит разобраться, какие стадии есть и чем они характеризуются.

  • Так, первая представляет собой прорастание эндометрия на 2-3 мм в миометрий.
  • Вторая стадия характеризуется прорастанием эндометрия на половину в миометрий.
  • При третей эндометрий достигает серозной оболочки.

Как видно из классификации минимальная первая стадия может быть замечена, только если будет увеличение матки или будет изменение контуров миометрия. Но все же установить наличие эндометриоза на первой стадии, при помощи УЗИ нельзя.

Другие признаки

Когда эндометриоз уже развился достаточно, чтобы быть диагностированным на УЗИ, то его можно будет увидеть по характерным признакам:

  • увеличение матки в размерах и изменение ее формы, она становится круглой;
  • хорошо видно неравномерность контуров миометрия.

Эндометриоз весьма разнообразен в своих проявлениях. Он может проявляться как образованиями в полости матки, так и в виде эндометриоидных кист. Они образуются в результате разрастания эндометрия  и легко обнаруживаются. Их размеры и толщина стенок зависит от давности процесса.

Как выполняется такая диагностика?

  • Данная диагностика чаще всего проводится трансвагинально, то есть путем введения датчика во влагалище. Другие методы не подходят в достаточной мере и не дадут необходимой картины.
  • Однако, если обследуемая девственица, то выполняться все будет трансабдоминально (через стенку живота).
  • Реже трансректально, при помощи датчика, который вводится в прямую кишку.

Узи при эндометриозе, на какой день?

Большинство заболеваний женской репродуктивной системы требует проведение диагностики в первых днях цикла, практически сразу после менструального кровотечения. Однако с эндометриозом все иначе. Увидеть на 5-7 день цикла эндометриоз нельзя, а если, что-то и будет обнаружено, то гинеколог вряд ли станет этому доверять.

На поздних сроках менструального цикла увеличиваются все патологические участки, которые образовались в результате разрастания слоя эндометрия. Помимо уже упомянутых кист, есть еще и эндометриоидные узлы.

На какой день цикла надо делать УЗИ выбирается врачом, совместно с пациенткой. Как правило, он выпадает прямо перед началом менструального кровотечения.

То, как подготовиться к УЗИ женских органов зависит от метода, которым будет проводиться исследование. К трансвагинальному предварительной подготовки не требуется и будет достаточно просто опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

Если будет необходимо поводить трансабдоминально, то тут уже все чуточку сложнее, так как УЗИ будет выполняться через несколько слоев тканей, в том числе и через кишечник, то тут следует придерживаться диеты перед проведением диагностики.

Диета заключается в исключении из рациона всех газообразующих продуктов, таких как капуста, горох, кисломолочные продукты, свежая выпечка, бананы и т.д.

Когда не получается избавиться от газов следует выпить ветрогонные средства, например эспумизан.

О результатах

В результате проведения УЗИ малого таза, заключение УЗИ должен все же разбирать лечащий врач, а именно акушер гинеколог. Постановка диагноза это не просто сравнение с нормами, а комплексное сопоставление полученных данных ото всех методов диагностики, включая опрос и осмотр.

Хотя  при исследовании эндометрия делают УЗИ, оно является лишь частью комплекса диагностических мероприятий. Но его ценность крайне велика, ведь рассмотреть патологию под разными углами, может позволить далеко не каждый вид диагностики.

Где выполнить исследование

Мест, где может быть выполнено УЗИ малого таза с целью выявления эндометриоза достаточно много. Это, прежде всего, множество государственных клиник, где диагностика может быть выполнена абсолютно бесплатно. Если же пациентка предпочитает частные лечебные учреждение, то и тут проблем быть не должно.

Когда женщина выбирает место проведения УЗИ, она должна учитывать уровень квалифицированности специалистов и современность аппаратуры.

Оптимальными будут места, где диагностикой занимаются врачи, которые являются гинекологами или имеют опыт работы в данной сфере.

В некоторых случаях диагностикой может заняться и вовсе лечащий врач, что будет наилучшим вариантом, но возможно это далеко не всегда.

Цена на такое исследование не велика и доступна практически каждой пациентке, а аппараты есть во множестве лечебных учреждений. Большим плюсом также является наличие множества аппаратов, которые достаточно мобильны, и привезти их можно куда угодно.

Узи и женское здоровье

Ультразвуковая диагностика  это безопасное, доступное и информативное исследование, которое помогает в установлении такого серьезного заболевания, как эндометриоз.

Не стоит забывать, что в лечении и диагностике этого заболевания большую роль играет сама пациентка.

Если она не будет пренебрегать посещениями гинеколога и УЗИ-кабинета, то даже, если у нее и будет выявлена данная патология — лечение будет максимально эффективным.

Своевременная профилактика является залогом здоровья и счастливой жизни не только каждой женщины, но и вообще любого человека.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-kak-diagnostika-endometrioza.html

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе?

Когда надо делать узи на эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.

Показания

Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:

  • Длительные и болезненные менструации
  • Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
  • Наличие дискомфорта во время полового акта
  • Нестабильный цикл
  • Болезненное мочеиспускание
  • Бесплодие
  • Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
  • Повышенная в течение длительного времени температура

Выбор времени для исследования

Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.

Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.

В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок.

Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный.

В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.

Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.

Структурные изменения эндометрия

Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:

  • Первая:
    • Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
  • Вторая:
    • Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
    • Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
    • Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
  • Третья:
    • Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
    • Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
    • Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними

Что покажет УЗИ?

На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:

  • Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
  • Наличие образований на шейке матки
  • Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
  • Наличие кист в яичниках
  • Утолщение стенок органов

Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:

  • В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
  • Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
  • Неоднородность тканей

Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:

  • Нечеткость тканей эндометриального слоя
  • Асимметричность стенок матки
  • Наличие узловых образований

Типы болезни

По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:

  • Первая – распространение точечное
  • Вторая – очаги постепенно разрастаются
  • Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
  • Четвертая – обширное поражение органов и тканей

Также существует классификация по его локализации:

  • Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
  • Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.

Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:

  • Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
  • Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
  • Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена

Способы диагностики

На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.

Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:

  • Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
  • Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
  • Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки

Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.

В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
  • Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
  • Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
  • Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации

Источник: https://medsi.ru/articles/kogda-luchshe-delat-uzi-pri-endometrioze/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий