Кистозный эндометриоз что это такое

Эндометриоз – причины, симптомы, диагностика, лечение – Евромед

Кистозный эндометриоз что это такое

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастается за пределами ее нормальной локализации. Является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности.

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание железистой ткани матки (эндометрия) за пределами самой матки: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и даже в других, более отдаленных органах, даже в почках и легких. При этом фрагменты эндометрия, занесенные в другие органы, изменяются так же, как эндометрий в матке, то есть — менструируют, что сопровождается болью и кровянистыми выделениями. Эндометриоз может стать причиной образования кист яичников и бесплодия.

Различают:

  • Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — прорастание эндометрия в мышечную оболочку матки.
  • Наружный генитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области наружных половых органов, влагалища, на шейке матки, яичниках, маточных трубах, брюшине малого таза.
  • Экстрагенитальный эндометриоз — расположение ткани эндометрия в области кишечника, мочевого пузыря, послеоперационных рубцов, легких, плевры, диафрагмы.

Причины эндометриоза

Эндометриоз — частое заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет.

  • Имплантация, или ретроградная менструация. Некоторые врачи полагают, что эндометриоз развивается у части женщин, когда менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
  • Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей.
  • Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.
  • Иммунодепрессия.

Симптомы эндометриоза

  • Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
  • Тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной
  • Болезненные менструации (более чем у половины пациенток с эндометриозом)
  • Болезненный половой акт
  • Боли при дефекации или мочеиспускании
  • Обильные и продолжительные менструации, особенно при внутреннем эндометриозе, развившемся в самой матке
  • Анемия из-за большой потери крови при менструациях
  • Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции. Не способствует беременности и нарушение общего и местного иммунитета.

При эндометриозе беременность возможна, но вероятность ее понижается, а вероятность выкидыша — растёт. Поэтому если беременность при эндометриозе уже наступила, необходим постоянный профессиональный врачебный контроль.

Более правильно сначала избавиться от эндометриоза, а затем уж беременеть. Вероятность беременности после вылеченного эндометриоза составляет от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Диагностика эндометриоза

Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:

  • гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
  • иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
  • и другие исследования, разные в каждом конкретном случае.

Лечение эндометриоза

Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.

При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.

Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.

При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков).

Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.

Эндометриоз часто рецидивирует (в 15-40% случаев), а полное излечение (восстановление или сохранение репродуктивной функции) достигается у 60% пациенток в возрасте 20-36 лет. Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется.

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/endometrioz/

Эндометриоз яичников симптомы

Кистозный эндометриоз что это такое

Эндометриоз яичников характеризуется зачастую несоответствием клинической картины и степени развития болезни. Более того, его симптомы часто совпадают с проявлениями эндометриоза других репродуктивных женских органов. Но, все же, некоторые специфические отличия есть.

Признаки поражения яичников

Бесплодие, присущее половине женщин репродуктивного возраста, страдающих патологией. Одна из причин его возникновения – образование в яичниках кист и спаек, мешающих оплодотворению и продвижению яйцеклетки.

Один из самых распространенных видов патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Заболевание поражает большую часть населения женского пола.

Если ткань эндометрия появляется вне матки, а например в других органах или системах, таких как яичники, маточные трубы, внешняя стенка матки или вообще переходит в тазовые органы между маткой и прямой кишкой, мочевой пузырь, — это однозначно проявления хронического эндометриоза, так как он запущен или рецидивирует с большой частотой.

Что же такое эндометрий? Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, она имеет розоватый оттенок, по структуре она достаточно тонкая, бархатистая слизистая оболочка, которая имеет на своей поверхности множество желез и рецепторов.

В ней различают несколько слоев: поверхностный эпителий — в него входят железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды и тканевое пространства. Толщина эндометрия меняется в течение каждого менструального цикла в зависимости от периода цикла.

Хронический эндометриоз – это запущенная форма болезни, которая представляет собой разрастание атипичной ткани эндометрия. Симптомы заболевание хронического эндометрия еще можно сравнить с признаками тазового воспаления.

Эндометрий образует внутренний слой матки, выстилая все органы малого таза половой системы. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки.

Вследствие этого, на тех местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, эндометриальные очаги, пробки имеющие в своем составе атипичные гетеротопии клеток.

Хронический эндометриоз характерен тем, что долгое время заболевание может протекать бессимптомно, не причиняя дискомфортом женщине, но в период цикла менструации могут появляться минимальными признаками.

Все зависит от места локализации самого эндометрия. Можно выделить несколько видов хронических эндометритов:

  • А). Внутренний. В эту группу входит преимущественно поражение внутренних органов половой системы: матка, цервикальный канал, интрамуральная часть маточных труб.
  • Б). Наружный. Генитальный хронический эндометриоз яичников, маточных труб, влагалища, ретроцервикального канала, маточных связок.

Экстрагенитальный хронический эндометриоз других органов из других систем организма, кроме половой системы.

По типу разрастания ткани эндометрия может быть: диффузный хронический эндометриоз — который характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаления, происходит равномерное разрастание клеток гетеротопии.

И узловатый хронический эндометриоз — проявляется образованием узлов и бляшек находящиеся на поверхности органов, которые состоят из атипичных клеток с эпителием.

Можно так же выделить степень тяжести протекания хронического эндометриоза, от чего будет зависеть симптомокомплекс заболевания.

Первая стадия. Болезнь формируется и протекает без явных симптомов и признаков, изменение происходят исключительно внутри организма и проявляются незначительными поверхностными очагами разрастания клеток эндометрия. Могут быть незначительные болевые ощущения тянущего характера не определенной области. Трудная в диагностики стадия.

Вторая стадия. Очаги изменения ткани становятся крупнее и более выражены, проникают в глубь стенки органа прорастая на большую глубину изменяя морфологическую структуру толщины слоя. Но распространения клеток на этом этапе еще не наблюдается, все в пределах одного органа. Боль проявляется значительнее и видны признаки заболевания.

Третья стадия.

Проявляется многочисленными очагами хронического эндометриоза в пораженном органе, разрастанием ткани и изменение морфологической и функциональной особенности не только пораженного органа, но и рядом расположенных органов. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, болезнь уже диагностируемая и требует коррекции и назначения лечебных мероприятий.

Четвертая стадия. Запущенная форма заболевания, которая представляет собой поражение всех органов и систем организма находящихся в малом тазу и не только, очагами деструкции.

Поражение органов происходит достаточно глубоко, что сопровождается образованием большого количества крупных и плотных кист, ткани начинают срастаться, что приводит к обширному спаечному процессу.

Что в результате повлечет сбой в работе репродуктивной системы.

Какие же причины приводят к развитию хронического процесса эндометриоза? Несвоевременно лечебный процесс, запущенные формы заболевания. Длительно прогрессирующие гормональные нарушения организма, не корригируемые.

Также стоит учесть, что иммунитет играет не маловажную роль и при его нарушениях может наступить явное истощение всего организма. Инфекционно — воспалительные заболевания гинекологического генеза. Наследственное отягощение.

Хирургические оперативные вмешательства на органах малого таза, сюда можно отнести: неудачные аборты, патологические роды, кесарево сечение, прижигание эрозий шейки матки, патологические нарушения в репродуктивной системе организма.

Симптомы хронического эндометриоза проявляются в большей степени на поздних этапах и проявляются основным признаком – нарушением менструальной функции организма. А для женщины репродуктивного возраста, да вообще, наверное, в любом возрасте это достаточно большая проблема, которая значительным образом усугубляет качество жизни.

От самого течения болезни зависят и симптомы самой патологии. Так вот как же, все таки, протекает это заболевание – хронический эндометриоз? Во время того, как желтое тело созревают и фолликулы лопаются, происходит так называемая менструация.

Когда слизистая оболочка – (выстилка матки) накапливаемая к беременности удаляется, эндометриальная ткань вне матки реагирует на гормоны точно таким же образом – разрушением и кровотечением. Вот, что может проявиться при хронических формах — это маточные кровотечения неясной этиологии и генеза.

Кровь застаивается и со временем может образоваться наполненная кровью киста – эндометриальная или шоколадная. Названная так, потому что наполнена старой, темной, шоколадного оттенка кровью.

В начале самого заболевания явных признаков боли в тазовой области не ощущается, лишь со временем, когда процесс длительно текущий, то боль может проявляться исключительно при менструации в форме сильных спазмов или тянущего непонятного дискомфорта.

Со временем, хронический процесс скрытого характера — воспаления ткани приводят к образованию спаек и рубцов, которые окружают чувствительные репродуктивные органы. По мере того, как заболевание будет прогрессировать, эндометриальная ткань накапливается, разрастается и давит на рядом расположенные органы репродуктивной системы, боль и дискомфорт может усиливаться и проявляться за несколько недель до менструации.

В процессе того, как спаечный процесс будет разрастаться по органам малого таза, и станет достаточно обширным для того, чтобы обтурировать маточные трубы, их просвет, а также вовлечь яичники и матку, то такой процесс будет носить название хронический, и диагностировать, и лечить его будет значительно труднее. Яйцеклетки не могут пробиться через густую пелену рубцовой ткани, что приводит к бесплодию. По мере прогрессирования патологии эндометриальная ткань замещается на ороговевшие клетки, оставляя после себя рубцовые очаги.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников — это форма наружного генитального эндометриоза, при котором поражается овариальная ткань. Проявляется хроническими тазовыми болями, обильными болезненными менструациями, диспареунией, дизурией, дисхезией и бесплодием.

Для диагностики применяется бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, диагностическая лапароскопия, исследование крови на онкомаркер CA-125. В консервативной терапии заболевания используют гормоны, анальгетики, седативные препараты.

Оперативное лечение предусматривает энуклеацию кист, лазерную вапоризацию или электрокоагуляцию очагов эндометриоза, резекцию или удаление яичника.

Общие сведения

Развитие эндометриоидных образований в ткани яичников — наиболее распространенная форма эндометриоза. Заболевание диагностируется у каждой третьей женщины, предъявляющей жалобы на гинекологические проблемы.

Патологический процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Наиболее часто эндометриоз яичников выявляют у пациенток в возрасте от 22 до 45 лет, при этом бессимптомные формы встречаются даже у 10-14-летних девочек.

Источник: https://dou99.ru/endometrioz/endometrioz-yaichnikov-simptomy

ᐈ Что такое эндометриоз❓ ➡【Диагностика и Лечение】

Кистозный эндометриоз что это такое
№❶ Что такое эндометриоз?

Меню

У вас подозревают “разрастание внутреннего слоя стенки матки”, но вы не знаете, что такое эндометриоз? Тогда всё, что написано далее, — очень полезная информация, которая пригодиться при прохождении в дальнейшем лечебно-диагностических мероприятий.

Эндометриоз — это гормонозависимая патология женского организма, для которой типично возникновение доброкачественных разрастаний ткани, по функциональным свойствам, структуре, цвету и прочему подобной эндометрию.

К зоне риска появления очага эндометриоидной болезни относятся органы полости малого таза у женщины — яичники, маточные трубы, прямокишечно-маточные связки, ректосигмоидный отдел нижней части кишечника и мочевой пузырь.

 

Существует несколько классификаций эндометриальных заболеваний. Но, основные из них — классификация по сосредоточению заболевания и классификация по глубине поражения тканей матки и околоматочных органов.

Типология обусловленная сосредоточением патологии различает:

  1. Генитальный эндометриоз, который, в свою очередь, подразделяется на внутренний эндометриоз (поражается матка) и внешний эндометриоз (под удар могут попасть яичники, трубы, влагалище и наружные половые органы).
  2. Экстрагенитальный эндометриоз — редкий вариант эндометриоидной болезни, при котором происходит разрастание ткани в различных органах тазовой брюшины и даже вне репродуктивной системы (кишечнике, аппендиксе, плевральной полости, коже и других органах).

По тяжести протекания эндометриоз матки подразделяют на:

I степень (легкая).
Малочисленные поражения на подслизистой оболочке матки.

II степень (средняя).
Немногочисленные более глубокие патологические средоточения с поражением половины мышечного слоя матки.

III степень (тяжелая).
Многочисленные глубокие поражения, небольшие эндометриоидные кистозные образования яичников, тонкие спайки брюшины с поражением всех мышечных тканей матки.

IV степень (очень тяжелая).
Большое количество глубоких очагов, двусторонние эндометриоидные кистозные образования яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки, т.е. идет серьезное поражение тканей тела матки, пристеночной брюшины и прилегающих органов.

Причины эндометриоза полностью не изучены. Считается, что на его развитие оказывает влияние целый ряд факторов, к которым можно отнести нарушения работы иммунной системы, гуморальной регуляции, обмена веществ и др.

Группы риска развития представляют лица, имеющие:

  • наследственную предрасположенность;
  • детородный возраст;
  • нарушение менструальной функции, ановуляцию;
  • нарушения метаболизма;
  • эндокринные патологии;
  • истощенный и ослабленный организм;
  • избыточный вес.

Заболевание развивается на фоне многочисленных абортов, поздних или осложненных родов, а также, часто встречается у женщин, выбирающих такой вид контрацепции как внутриматочная спираль.

Патогенетическое обоснование развития эндометриоза включает 2 основных аспекта:

  1. Генетическая предрасположенность, связанная с процессами метаплазии эндометрия и реализуемая на фоне гормональных и иммунологических перестроек в организме.
  2. Транспортные факторы (менструальный рефлюкс).

Развитие гетеротопий в дальнейшем может идти по общему сценарию: имплантация, прогрессирующая инвазия, лимфогенная и/ или гематогенная диссеминация. Значительную роль в механизме возникновения и развитии болезни генитального эндометриоза играют перебои в функционировании иммунной и ретикулоэндотелиальной систем.

Для клиники эндометриоза присуще многообразие проявлений, что обусловлено разнообразием форм, степеней тяжести протекания, сосредоточения болезни. Однако, у больных эндометриозом симптомы имеют и схожий характер. Поэтому, можно выделить общие признаки эндометриоза.

  • альгодисменорея;
  • гиперменорея;
  • маточное кровотечение;
  • нерегулярные менструации;
  • выделения с кровью между менструациями;
  • другие патологии менструаций;
  • бледность и желтушность кожи и слизистых;
  • проявления дизурии;
  • прогрессирующая слабость, повышенная утомляемость;
  • боли и дискомфорт до, во время и после полового акта;
  • запоры;
  • озноб;
  • тазовые боли различной степени тяжести и продолжительности (постоянные, усиливающиеся перед и во время менструации);
  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 °C;
  • проблемы с зачатием.

Основное осложнение эндометриоза – трудности с зачатием, переходящие в бесплодие.

Поэтому, если женщине диагностировали эндометриоз легкой и средней тяжести, но у нее есть в планах рождение ребенка, ни один врач не посоветует затягивать с беременностью.

Развитие эндометриоидных имплантатов приводит к преждевременному истощению овариального резерва и синдрому преждевременного истощения яичников.

Также, у женщин больных эндометриозом чаще, чем с другими заболеваниями половой системы, развивается овариальный рак (рак яичников).

  • Анемия
  • Перитонит
  • Озлокачествление клеток
  • Образование рубцовой ткани и спаек
  • Возникновение патологий в ходе беременности и родов
  • Поражение нервных волокон в зонах патологического разрастания мукозного слоя матки

Диагностика эндометриоза производится на основании физикального обследования, сбора анамнеза, гинекологического исследования, гистологической и инструментальной диагностики.

При сборе анамнеза особое внимание уделяют возрасту, генетической предрасположенности к эндометриозу (наследственности), первому менструальному кровотечению (менархе), перенесенным беременностям и абортам, наличию гинекологических и экстрагенитальных болезней.

Лечение эндометриоза включает консервативные и оперативные методы.

Терапия лекарственными препаратами включает гормональную, витаминно- и иммунотерапию.

В таких случаях, врачи клиники МЕДИКОМ в своей практике используют такие гормональные препараты как: оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные препараты), прогестины и антипрогестины, антиэстрогены, агонисты гонадолиберина, ингибиторы гонадотропинов.

цель применения гормонов в лечение эндометриоза – развитие атрофических изменений в ткани эндометриоидных гетеротопий. Но, помимо этого консервативное лечение медикаментами направлено на:

  1. Снятие болей и дискомфорта.
  2. Успокоительный эффект/ снятие эмоционального напряжения.
  3. Ликвидацию воспалительного процесса.
  4. Нормализацию функционирования гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы и других органов и систем.
  5. Улучшение кровоснабжения органов малого таза.
  6. Улучшение работы органов мочеполовой системы.
  7. Корректировку неврологических сбоев.

Хирургическое лечение эндометриоза и выбор вида оперативного вмешательства определяются возрастом, состоянием половой системы пациентки, сосредоточением и степенью поражения тканей. Удаление эндометриоза подразумевает максимальное механическое иссечение патологических очагов.

  • лапароскопическая хирургия;
  • мини-лапаротомия;
  • крестцово-маточная денервация;
  • пресакральная нейрэктомия.

Наименее травматичный способ оперативного устранения проблемы — лапароскопия. Оптические возможности лапароскопа позволяют распознать и удалить даже наиболее труднодоступные очаги эндометриоза.

Но, при распространенных и сочетанных формах эндометриоза, значительных размерах эндометриоидных кист, а также наличии других противопоказаний применение лапароскопической хирургии невозможно.

Именно тогда применяют лапаротомию, которая является инвазивной полостной операцией.

Комплексная терапия также  предусматривает наличие в листе назначений специальной гимнастики, пребывание на свежем воздухе, исключение нагрузок (умственных, психических, физических), лечение сопутствующих диагнозов.

  1. Данные лапароскопии.
  2. Результаты ультразвуковой диагностики матки и яичников с оценкой толщины и структуры внутренней слизистой оболочки тела матки.
  3. Иммуногистохимическое исследование биоптатов эндометрия.

Главное в лечении эндометриоза — сохранить или восстановить целостность фаллопиевых труб и их проходимость — без этого невозможно зачатие естественным способом. Заместительная терапия гормонами позволяет восстановить работу яичников и созревание в них фолликулов. После отмены такой терапии яичники начинают функционировать в нормальном режиме.

После лапароскопии эндометриоза, симптомы заболевания облегчаются, восстанавливается репродуктивная способность организма.

Для профилактики эндометриоза визиты к гинекологу должны носить системный характер и происходить не реже, чем 1 раза в полгода. Также, стоит своевременно лечить болезни половых органов, даже самые незначительные.

Необходимо избегать использования у молодых женщин внутриматочной контрацепции в случаях неблагоприятной в отношении эндометриоза наследственности. Для женщин, входящих в группу риска, подбирать гестагенные и эстроген-гестагенные контрацептивные средства.

Уже сейчас вы можете пройти полное обследование, получить индивидуальные консультации и специально для вас разработанную схему лечения эндометриоза в Киеве.

Обращайтесь в клинику МЕДИКОМ, наши врачи-гинекологи помогут пройти высокоточную диагностику, поставят правильный диагноз и назначат лечение, которое положительно влияет на женское здоровье.

Хотите записаться на прием? Звоните в наш колл-центр!

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.

все специалисты

Источник: https://medikom.ua/ru/chto-takoe-endometrioz/

Эндометриоз

Кистозный эндометриоз что это такое

Эндометриоз – это гормонозависимое, доброкачественное заболевание. Бывает генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (частота возникновения 6-10%). Чаще всего развиваться у женщин в репродуктивном возрасте.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз – заболевание проявляющееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределы слизистой оболочки матки. В зависимости от степени выраженности эндометриоза, он может иметь различную клиническую картину, течение.

Эндометриоз шейки матки

Возникает при травмах шейки матки, абортах, после диатермокоагуляции шейки матки.. Развитие патологии возникает примерно через 6 месяцев после воздействия провоцирующего фактора. Выделяют такие виды эндометриоза:

  • Эктоцеовикальный
  • Эндоцервикальный

Реже поражается канал шейки матки. Характерными проявлениями заболевания являются пре- и постменструальные кровянистые выделения.

Причины возникновения

На сегодняшний день патогенез заболевания до конца не изучен. Эндометриоз характеризуют как патологию, которая возникает при нарушении молекулярно-генетических, иммунных, гормональных соотношений. К основным теориям развития болезни относят:

  • Эмбриональная и дисонтогенетическая. Эндометриоз возникает при нарушении закладки и формирования эндометриоидной ткани из остатков парамезонефральных протоков или из смещенных участков зародышевого материала.
  • Ретроградной менструации. Суть в том, что элементы эндометрия заносятся в другие ткани органов и имплантируются активируя развитие патологии. Это возникает во время гинекологических манипуляций, лимфогенным или гематогенным путем.
  • Метапластическая. Характеризуется перерождением эмбриональных клеток брюшины в эндометриоидную ткань.
  • Генетическая. Предполагает высокий риск развития заболевания при наличии патологии у близких родственников.
  • Иммунологическая. Наличие у больных признаков иммунодефицита обусловливает развитие эндометриоидного процесса.

Также выделяют факторы, которые способствуют развитию патологии. К ним относят репродуктивный возраст, хирургические вмешательства, длительное использование гормональных контрацептивов, многочисленные аборты и выскабливание полости матки.

Симптомы и признаки

Клинические проявления патологии зависят от локализации процесса. Основные симптомы заболевания:

  • Болевой: характерны болезненные ощущения разной степени интенсивности в области малого таза. Также может возникать диспареуния, болезненность во время менструаций. Характерно возникновение иррадиации боли в другие органы.
  • Бесплодие: возможно первичное и вторичное.
  • Геморрагический синдром: могут возникать кровомазания до и после менструаций, гиперполименорея.

Также возникают общеклинические признаки к которым относят быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, снижение работоспособности. В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза в первую очередь проводят сбор жалоб, анамнеза. Также проводят влагалищное исследование, осмотр в зеркалах, кольпоскопию. По показаниям используются инструментальные методы исследований к которым относят УЗД, гистероскопию, гистеросальпингографию, МРТ, КТ. Также проводят исследование гормонального фона, проводят цитологическое исследование.

Методики лечения

Выбор метода лечения зависит от таких факторов: характер течения патологии, возраст пациентки, длительности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Могут использоваться такие методики лечения:

  • Медикаментозная терапия. Используются симптоматические средства. Применяются обезболивающие, седативные, гемостатические средства. Также применяют гормональную коррекцию, которая направлена на подавление активного процесса в эндометриоидных очагах.
  • Хирургическая коррекция. Предусматривает удаление очагов эндометриоза в пределах неизмененных тканей. Показана при хроническом эндометрите, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от медикаментозной коррекции, кистах яичников. Операции могут проводится лапароскопическим, лапаротомическим, влагалищным доступами.

Также широко применяются эндоскопические методы лечения эндометриоза и спаечного процесса малого таза.

Осложнения

Для эндометриоза характерен ряд осложнений, которые значительно ухудшают прогноз течения патологии. К ним относят:

  • Психоневрологические нарушения.
  • Бесплодие.
  • Спаечная болезнь.

При возникновении таких признаков лечение должно проводиться только в специализированном стационаре.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить развитие данной патологии важно придерживаться таких принципов:

  • Своевременное посещение врача при возникновении любых признаков болезни.
  • Использование эффективных средств для консервативного и оперативного лечения.
  • Всестороннее, достаточное обследование женщин из групп риска.

При оперативном методе важно помнить о имплантационном распространении эндометриоидных гетеротопий. Важно, чтобы ткани пораженные эндометриозом не контактировали с брюшиной и послеоперационной раной.

Вывод

Эндометриоз – распространенное заболевание у женщин в репродуктивном возрасте. Может иметь разную локализацию, течение, распространенность. Иногда протекает бессимптомно, в других случаях характерен болевой, геморрагический симптомы, бесплодие. Для лечения может применяться консервативный и хирургический методы.

Источник: https://isida.ua/disease/endometrioz/

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Кистозный эндометриоз что это такое

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень. Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень. Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень. Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень. Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. 

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

(Visited 47 800 times, 6 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-endometrioz/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий