Какие анализы выявляют эндометриоз

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Какие анализы выявляют эндометриоз

Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, при котором отмечается чрезмерное разрастание эндометрия. Патология длительное время протекает бессимптомно, потому зачастую ее выявляют достаточно поздно. Своевременная диагностика эндометриоза – это возможность предотвратить развитие серьезных осложнений за счет быстро начатой гормональной терапии.

Классификация и симптомы

Генитальный эндометриоз принято подразделять на наружный (происходит разрастание эндометрия за пределы матки) и внутренний (патологический процесс распространяется на глубокие слои детородного органа).

При поражении яичников, брюшины, влагалища и маточных труб диагностируют наружную разновидность заболевания. Определить эндометриоз внутреннего типа (аденомиоз) удается в случае локализации очагов поражения исключительно в полости матки. При экстрагенитальном варианте патологический процесс наблюдается в различных органах и тканях, не связанных с мочеполовой системой.

Все возможные симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от формы недуга и масштабов поражения.

Боли при менструации

Такие симптомы эндометриоза, как тянущие болевые ощущения в области живота, возникают при всех вариантах заболевания. Как правило, подобные изменения отмечаются за несколько дней до прихода регул.

При менструации боль усиливается и не стихает длительное время. Она может оказаться настолько выражена, что начинает формироваться картина «острого живота».

Спустя 3-4-е сутки после окончания критических дней клиническая картина появляется вновь.

Боли во время полового акта

Подобная симптоматика не присуща внутреннему типу заболевания, она встречается при развитии внешней разновидности патологии и указывает на запущенность процесса.

Обычно такие признаки возникают на третьей и четвертой стадиях болезни, когда очаги поражения распространились на влагалище и шейку матки.

При половом акте ощущается дискомфорт и могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Боли при мочеиспускании дефекации

Болезненность при мочеиспускании характерна при внешней форме недуга, когда распространение клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) перешло на другие ткани и органы.

На первой и второй стадиях эти симптомы отмечаются редко, но при дальнейшем развитии болезни становятся ярко выражены. Они могут появляться периодически и на постоянной основе.

Болевые ощущения при этом бывают ноющими и острыми в зависимости от степени запущенности процесса.

Боль при дефекации встречается крайне редко. Обусловлено это тем, что эндометриоз с поражением кишечника происходит не часто. Как правило, такая клиническая картина наблюдается у женщин, страдающих от запоров.

Меноррагия

Меноррагия – это существенное увеличение объема выделений при месячных и их тяжелое течение. Благодаря таким проявлениям удается достаточно четко диагностировать патологию. Даже при однократном усилении кровотечения, когда прокладку приходится менять каждый час, нужно обратиться за помощью к врачу.

Помимо возрастания объема теряемой крови, нередко отмечается изменение продолжительности фазы менструаций (более семи суток) и укорочение цикла, когда регулы появляются чаще, чем раз в три недели.

Меноррагия характерна для всех разновидностей патологии, но обычно возникает при аденомиозе. Эти признаки наблюдаются уже на второй стадии развития болезни, а иногда и еще раньше.

Менометроррагия

Это явление, для которого типичны кровяные выделения вне периода месячных, не связанные с менструальным циклом. Представляет собой просто мазню или обильное кровотечение. Появляется такая симптоматика регулярно или эпизодически.

https://www.youtube.com/watch?v=oh3ID7lmK88

Независимо от клинических проявлений нужна врачебная консультация. Этот признак помогает распознать заболевание на ранних стадиях.

Причины болей при эндометриозе могут быть различны, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз в процессе осмотра на гинекологическом кресле оказывается весьма проблематично.

Выявить патологию таким образом удастся только в случае поражения эндометроидной тканью влагалища. Визуально отмечается лишь увеличение детородного органа в размерах, возможно определение опухоли.

При этом крайне важно сразу исключить или подтвердить развитие рака путем проведения ряда исследований.

Симптоматика при любых формах заболевания зачастую выражена слабо и во многом схожа с проявлениями других состояний мочеполовой системы. По этой причине гинеколог с целью выявления эндометриоза у женщин назначает обследования – лабораторные и инструментальные.

Лапароскопия

Процедура осуществляется путем введения камеры специального аппарата в полость брюшины через проколы небольшого размера. Лапараскопия матки помогает не только обнаружить патологию в детородном органе и маточных трубах, но и провести полостную малоинвазивную операцию и устранить очаги поражения.

Гистероскопия

Технология подразумевает введение во влагалище специального аппарата и проведение осмотра слизистой оболочки внутренней поверхности матки. Таким образом удается определить масштабы разрастания эндометрия и узнать степень поражения миометрия. При необходимости сразу проводится операция.

Кольпоскопия

В процессе проведения диагностики этим методом исследования используется специальный прибор (кольпоскоп), позволяющий многократно увеличить изображение, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и выявить измененный эпителий. С помощью этого исследования патологический процесс можно обнаружить только в полости матки, а не за ее пределами.

Биопсия

Нередко проводится биопсия при эндометриозе. Это диагностический способ, позволяющий точно определить заболевание и его склонность к трансформации в злокачественное образование. С помощью специальной трубочки, оснащенной поршнем, с очага поражения берется образец.

После проведения процедуры биоматериал отправляется на гистологическое, ПЦР, цитологическое и бактериологическое исследования.

Цитологическое исследование

Диагностика эндометриоза матки проводится путем анализа взятых в процессе биопсии клеток эндометрия. Таким образом удается выявить исключительно пролиферативные процессы, но информации об их структуре получено не будет.

Ультразвуковое сканирование

УЗИ при эндометриозе выполняется несколькими способами: с помощью абдоминального датчика (через живот) и вагинального (через влагалище). Метод считается информативным и безвредным.

Диагноз «эндометриоз» ставится в случае таких изменений:

  • увеличение матки в размерах и приобретение органом шаровой формы;
  • в области поражения стенки уплотнены;
  • отмечаются полости кистозной разновидности.

Эта тактика не позволяет определить узловой тип патологии и внутренний кистоз.

Магнитный резонанс

Магнитный томограф обладает высоким разрешением, по этой причине МРТ при эндометриозе оказывается одним из самых информативных вариантов. Основан он на применении ядерно-магнитного резонанса.

В процессе процедуры используют компьютер и электромагнитные волны. Таким образом удается получить точное изображение внутренних органов и выявить изменения в области яичников, матки и брюшной полости.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • клаустрофобия;
  • использование слуховых аппаратов и кардиостимуляторов;
  • если женщина не может оставаться неподвижной определенный промежуток времени;
  • если за общими показателями жизнедеятельности нужен постоянный контроль.

Методика абсолютно безболезненная, но сопровождается чрезмерным шумом.

Компьютерная томография

Если эндометриоз был обнаружен в ходе МРТ, то дополнительно может быть назначена компьютерная томография. Этот способ подразумевает послойное отображение органов на компьютере.

С его помощью возможно не только оценить состояние матки и границы очага поражения, но и выявить нарушение проходимости маточных труб, кисты яичника и другие сопутствующие патологии.

Благодаря этому удается подобрать наиболее действенное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=pArAZ-2l170

Диагностика эндометриоза включает в себя целый комплекс мероприятий. После изучения анамнеза и клинической картины точное заключение не поставить.

Даже осмотр на гинекологическом кресле оказывается малоинформативным.

По этой причине врачи прибегают к использованию различных инструментальных исследований, позволяющих с максимальной точностью определить степень поражения и подобрать адекватный курс терапии.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/diagnostika-zabolevania

Анализ на эндометриоз: зачем проводится исследование? – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Какие анализы выявляют эндометриоз

Эндометриоз – широко распространенное заболевание среди женщин разного возраста. Суть его состоит в разрастании слизистой оболочки матки больше своих физиологических размеров. Диагностика эндометриоза непроста. Рассмотрим почему.

Диагноз трудно выявить, так как симптомы заболевания не всегда очевидны. Как распознать эндометриоз? Простых методов диагностирования патологии не существует. Поэтому диагноз ставится в основном с большой задержкой, иногда даже до 12 лет.

Заболевание долгое время может себя никак не проявлять, а диагностировать его начинают, когда женщина пытается безрезультативно забеременеть на протяжении многих лет. Только после этого, сопоставив и другие факторы, врач может заподозрить данное заболевание и сказать, какие необходимо сдавать анализы.

Как диагностировать эндометриоз? Эндометриоз диагностика может быть нескольких видов. Их количество может определить только врач. Иногда достаточно сделать и ультразвуковой анализ, а иногда только лапароскопия поможет окончательно поставить точку в этом вопросе. Рассмотрим наиболее распространенные методы обследования.

Определение в крови онкомаркеров

В крови здорового человека показатели онкомаркеров одни, у больного они значительно повышены. При эндометриозе назначают анализы на онкомаркеры. Это позволяет выявить тяжесть заболевания и оценить эффективность лечения.

При эндометриозе анализы также сдаются и на гормоны. Это один из первых методов, который назначают при обследовании. У женщины проверяют уровень: тестостерона, прогестерона, пролактина и другие.

Нужно отметить, что ни одно из произведенных обследований не дает ста процентов подтверждения того, что у женщины эндметриоз матки. Все зависит от опытности врача, который лечит больную. Он сопоставит результаты выполненных анализов и симптомы, указанные пациенткой, назначит правильное лечение.

Когда проводится диагностика эндометриоза с помощью определенных лабораторных исследований, могут быть выявлены другие сопутствующие гинекологические заболевания, гормональные нарушения и анемия. Процент вылеченных случаев напрямую зависит от правильности и своевременности поставленного диагноза. Врач и пациент в этом случае должны помогать друг другу.

Источник:

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, при котором отмечается чрезмерное разрастание эндометрия. Патология длительное время протекает бессимптомно, потому зачастую ее выявляют достаточно поздно. Своевременная диагностика эндометриоза – это возможность предотвратить развитие серьезных осложнений за счет быстро начатой гормональной терапии.

Эндометриоз: симптомы и диагностика

Какие анализы выявляют эндометриоз

Иногда осмотр брюшной полости и определение заболевания осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке.

Общими признаками внутреннего и наружного генитального эндометриоза врачи называют боли и бурые кровянистые выделения перед, после и между менструациями, обильные и/или нерегулярные кровотечения, трудности с зачатием, неприятные ощущения во время физической близости.

Отдельно признаками экстагенитального (наружного, за пределами матки) эндометриоза являются хронические боли, которые время от времени могут усиливаться. Это связано с тем, что эндометриозный очаг в пораженных органах менструирует, что, однако, не означает полного совпадения его «цикла» с обычными месячными.

Подробно остановимся на симптомах эндометриоза — его самых распространенных формах и их диагностике.

Признаки эндометриоза тела матки

  • Перед менструацией начинает болеть низ живота, причем боли нередко прекращаются началом месячных.
  • В первые сутки менструальных выделений женщины жалуются на тянущие боли спазматического характера. Это отторгается эндометрий в эндометриальных очагах. Когда месячные заканчиваются, боли исчезают или значительно ослабевают.
  • Менструации – обильные, со сгустками. Часто – в виде кровотечений. Иногда они становятся более длительными.
  • Появление до менструации (обычно чуть меньше, чем за неделю) и после (в течение 2–5 дней) темно-коричневых выделений (их женщина может наблюдать также в середине межменструального периода).
  • Матка увеличивается и становится болезненной, если женщина попробует надавить на низ живота.
  • Появляются боли при половом акте, отдающие боли в поясничную область и копчик.

Диагностика эндометриоза тела матки

Диагностировать эндометриоз довольно сложно: женщины приходят к врачу с различными жалобами, но ни одного специфического симптома у заболевания нет.

При эндометриозе болит живот, но эту боль достаточно трудно отличить от боли, которая появляется при воспалении органов малого таза и органов пищеварения. Осмотр на кресле ничего не дает, если, конечно, у женщины нет наружного генитального эндометриоза.

Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, женщину опрашивают, задают ей несколько уточняющих вопросов — это позволяет предположить наличие болезни. Затем применяют следующие диагностические методы:

  • УЗИ (осуществляется при помощи трансвагинальных датчиков). Можно увидеть форму органа, его плотность, а также выявить очаги поражения.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновские снимки маточных труб и матки с введением в их полость специального контрастного вещества.
  • Компьютерная томография (КТ) — это послойный рентген органов, полученный с помощью компьютера. КТ показывает мельчайшие детали, поэтому с ее помощью можно увидеть не только общее состояние матки и найти очаги поражения, но и определить их четкие границы, а также отследить связь с прилегающими органами.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ исследуются внутренние органы и ткани, создаются объемные изображения в любой проекции.
  • Лапароскопия (осмотр брюшной полости при помощи аппарата, осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке). Лапараскопия позволяет не только осуществить диагностику эндометриоза, но и провести полостную операцию малоинвазивным (щадящим для пациента) способом.
  • Гистероскопия. Суть метода заключается в осмотре полости матки, которая производится при помощи специального аппарата, вводимого через влагалище. С его помощью можно тут же провести мини-операцию — осуществить чистку полости матки, например.
  • Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки — биопсия. Этот метод помогает выявить паталогически измененные клетки эндометрия (гиперплазию).

Симптомы эндометриоза шейки матки

  • Кровянистые выделения (пред- и/или постменструальной мазня).
  • Неприятные ощущения во время секса.
  • Кровянистые выделения после физической близости.

Отметим, что иногда эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на плановом гинекологическом осмотре.

Диагностика эндометриоза шейки матки

  • Обследование гинекологом шейки матки, осмотр в зеркалах.
  • Цервикоскопия (позволяет осмотреть шейку матки с помощью особого прибора – цервископа).
  • Кольпоскопия (в этом случае осмотр проводится кольпоскопом, что позволяет увеличить изображение). На слизистой оболочке обнаруживается измененный эпителий (наружный слой клеток).
  • Биопсия шейки матки (процедура взятия на анализ кусочка ткани).

Симптомы эндометриоза яичников

  • Бесплодие (при условии, что женщина не предохраняется и живет половой жизнью больше года).
  • Болезненные ощущения в нижней части живота (боль может отдавать в поясницу, пах, в область крестца или прямой кишки). Во время интимной близости и физической нагрузки неприятные ощущения могут нарастать.
  • Если боль внизу живота резко усиливается и сопровождается рвотой, это говорит о разрыве эндометриальной кисты. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Диагностика эндометриоза яичников

  • Гинекологический осмотр — врач при осмотре видит, что яичники у пациентки плотные и увеличенные, болезненные при пальпации.
  • В крови (имеется в виду общий анализ крови) повышен уровень лейкоцитов и белка, что является признаком воспаления.
  • Показатели опухолевых маркеров (это специальные вещества, которые при их обнаружении в крови указывают не только на наличие опухолей в организме, но и разного рода воспалений). При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста увеличены в 5 и более раз.
  • УЗИ показывает эндометриальные кисты как образования с неоднородной структурой.
  • При помощи лапароскопии яичников можно выявить степень распространенности процесса, наличие спаек (уплотнений) и других осложнений.
  • КТ и МРТ (проводят нечасто — только для уточнения поражения внутренних органов при подозрении на злокачественное перерождение).
  • Лапароскопический метод позволяет одномоментно провести диагностику и прибегнуть к необходимым хирургическим манипуляциям.

20 февраля 2017 · Елена Бабурова · Getty/Fotobank

Источник: http://www.woman.ru/health/ginekologiya/article/148143/

Запись на приём

Какие анализы выявляют эндометриоз

ЭНДОМЕТРИОЗ.

Эндометриоз – это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.

Наиболее известные и распространенные причины  возникновения эндометриоза следующие:

– менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

– гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются  изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;

– генетическая  предрасположенность – выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления  эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;

– нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки.

Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и  не дают им имплантироваться за его пределы.

А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина – из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.

– метаплазия эндометрия – то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.

Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза:

К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:

аборты в анамнезе, влияние экологии, дефицит железа в организме, оперативные вмешательства на органах малого таза (в том числе кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки) ожирение, воспалительные заболевания женских половых органов, ношение внутриматочной спирали,

нарушение функции печени и т.д.

Выделяют несколько клинических форм эндометриоза в зависимости от локализации эндометриоидной ткани:

– генитальная форма эндометриоза: поражение матки, яичников, маточных труб, наружный половых органов, ретроцервикальный эндометриоз (позади шейки матки), эндометриоз влагалища и брюшины малого таза;

– экстрагенитальная форма эндометриоза: поражение кишечника, органов мочевой системы, послеоперационных рубцов, легких и других органов;

– сочетанная форма эндометриоза: сочетание генитальной и экстрагенитальной форм эндометриоза.

В гинекологии чаще встречается генитальная форма эндометриоза, особенно часто встречается эндометриоз тела матки – аденомиоз. При аденомиозе  эндометриодные очаги расположены  в миометрии – мышечном слое матки. В зависимости от глубины поражения аденомиоз делят на несколько стадий:

– 1-я стадия аденомиоза – поражение слизистой оболочки до миометрия;
– 2-я стадия аденомиоза – поражение до середины миометрия;
– 3-я стадия аденомиоза – поражение эндометрия до серозного покрова;
– 4-я стадия аденомиоза – поражение  париетальной брюшины.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика эндометриоза настолько разнообразна, что порой вводит в заблуждение даже самых опытных врачей. Симптомы могут и вовсе отсутствовать либо могут быть настолько выражены, что нарушают сон и покой женщины.

Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов: от формы эндометриоза, от степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.

При всех формах эндометриоза и в частности, при аденомиозе, будут присутствовать почти одни и те же симптомы различной степени выраженности  и с некоторыми нюансами:

– болевой симптом наиболее часто встречающаяся жалоба пациенток. При эндометриозе беспокоят боли в нижних отделах живота и поясничной области различной интенсивности.

Болевой синдром резко усиливается  во время менструаций (альгодисменорея) и может носить такой нестерпимый характер, что многие женщины принимают обезболивающие препараты во время месячных.

Половые сношения  и дефекации могут вызывать резкие боли в области малого таза, прямой кишки, промежности и в области наружных половых органов;

– нарушения менструальной функции – характерно появление  мажущих коричневых выделений до и после менструации (за 1-3 дня и в течение 1-7 дней после менструации). Увеличивается количество выделений менструальной крови, менструации удлиняются по продолжительности.

Подобная симптоматика может быть обусловлена еще и тем, что к аденомиозу очень часто “плюсуется” миома матки, что еще больше отягощает состояние больных.

 Иногда беспокоят межменструальные кровянистые выделения, что обуславливается повышением уровня эстрогенов и снижением выработки прогестерона;

– бесплодие – характерно для “бессимптомного” эндометриоза. В этом случае выявление эндометриоза является находкой. Пациентки годами лечатся от бесплодия до точной постановки диагноза.

Нарушение репродуктивной функции, как правило, характерно для генитального эндометриоза маточных труб и яичников.

Очень часто подобная форма эндометриоза сочетается  со спаечном процессом в малом тазу, что резко снижает вероятность зачатия;

– симптомы интоксикации  – возникают наряду с выраженным болевым синдромом: слабость, рвота, тошнота, повышение температуры, озноб, в анализах крови наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ;

– другие специфические симптомы, характерные для редких форм эндометриоза: при эндометриозе кишечника- усиленная перистальтика кишечника, при эндометриозе мочевого пузыря- учащенное, болезненное мочеиспускание, при выраженной форме- может быть кровь в моче;  при эндометриозе легких- кровохарканье во время менструаций.

Многие женщины путают симптомы эндометриоза с симптомами миомы матки, особенно если им когда-то уже ставили такой диагноз. Другие  и вовсе не обращают внимания на изменения менструальной функции и болевую симптоматику, полагая, что так и должно быть в норме.

Менструации не должны в норме приводить к потере  трудоспособности или к обильной кровопотери. При возникновении подобных симптомов необходима грамотная консультация гинеколога, и чем скорее, чем лучше, не стоит заниматься самодиагностикой.

Диагностика эндометриоза и какие анализы придется сдавать при подозрении на эндометриоз

Распознавание эндометриоза при первом осмотре представляет определенные трудности. Поставить точный диагноз гинеколог сможет только после осмотра, анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.

При гинекологическом осмотре до и во время менструации – матка и ее придатки, пораженные эндометриозом, увеличены в размерах.

При эндометриозе яичников – в области придатков матки определяется опухолевидное болезненное малоподвижное образование, которое может быть спаяно с маткой (эндометриоидная киста яичника). Гинекологической осмотр при эндометриозе вызывает резкие болезненные ощущения, что мешает нормальному осмотру пациентки.

Ретроцервикальный эндометриоз и эндометриоз влагалища можно распознать во время осмотра при помощи кольпоскопии. Очаги эндометриоза выглядят как точечные зоны синеватого цвета. Однако это довольно редкие формы генитального эндометриоза, поэтому, если говорить в общем, то кольпоскопия не относится к основным методам диагностики при эндометриозе.

Для постановки точного диагноза эндометриоз необходимы специальные методы диагностики:

– УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком;

– Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества;

– Гистероскопия – информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза;

– Лапароскопия;

– Анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза) используют как вспомогательный метод диагностики эндометриоза.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог. Он может варьироваться в зависимости от ситуации: иногда для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза, в других случаях только лапароскопия помогает поставить окончательный точный диагноз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным, оперативным и комбинированным ( и то и другое).

Консервативное лечение эндометриоза

В основе консервативного лечения эндометриоза лежит длительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной симптоматической терапии используют противовоспалительные препараты, спазмолитики, ферментные препараты, седативные средства, витаминотерапия.

Хирургическое  лечение эндометриоза

Современная  гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии.

Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций.

После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Особенности питания и образа жизни с эндометриозом

Эндометриоз – серьезная проблема, но женщина сама может помочь себе, ведя определенный образ жизни:

– рекомендуется вести активный образ жизни. Известен тот факт, что физические упражнения снижают уровень эстрогенов, тем самым препятствуют прогрессированию эндометриоза; – от использования тампонов при эндометриозе лучше отказаться.

Дело в том, что тампоны могут препятствовать естественному оттоку крови, усугубляя боли во время менструации и провоцируя заброс крови с клетками эндометрия в маточные трубы;

– потребляемая пища должна быть полноценной. Рекомендуется включать в ежедневный рацион около 50 % фруктов и овощей.

Потребление кофе, чая и газированных напитков лучше ограничить.

Осложнения эндометриоза

Отсутствие  грамотного подхода и своевременного лечения эндометриоза на ранних стадиях может привести к тяжелым осложнениям:

– бесплодие- возникает  приблизительно в 25-40 % случаев от общего числа женщин, страдающих эндометриозом; – развитие постгеморрагической анемии вследствие хронической кровопотери во время меструаций; – развитие спаечных процессов в малом тазу и брюшной полости; – образование эндометриоидных кист яичников; – неврологические нарушения при сдавлении нервных стволов;

– самое грозное осложнение эндометриоза – перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Эндометриоз и беременность:

При эндометриозе обычно речь идет не об абсолютном бесплодии, устранить которое способно только сложное медицинское лечение, а скорее о значительном снижении вероятности беременности.

В клинической практике встречаются случаи зачатия при эндометриозе, но, во-первых, такое бывает достаточно редко, а во-вторых, представляет определенную опасность для плода – в частности, произвольный выкидыш.

В подобной ситуации женщине необходимо в течение всей беременности наблюдаться у врача-специалиста и строго следовать его рекомендациям.

По данным литературы, частота наступления беременности после лечения, а также после органосохраняющих операций примерно одинакова и составляет от 15 до 56% (в зависимости от тяжести течения заболевания). Наиболее часто беременность наступает в течение 6-13 месяцев после лечения. Поэтому рекомендуют ждать наступления беременности в течение 6-14 месяцев.

Очень редко встречаются случаи, когда после успешно проведенного лечения беременность не наступает больше полугода. В подобной ситуации женщине стоит пройти еще одно обследование, направленное уже на выявление ряда других факторов, обуславливающих бесплодие. При этом никогда не нужно отчаиваться и помнить, что разработки современной медицины способны на многое.

Профилактика эндометриоза

Профилактику эндометриоза целесообразно проводить как женщинам, которые  когда-то вылечились от эндометриоза, так и тем кто никогда не сталкивался с подобным недугом. Необходимые рекомендации включают в себя:

– регулярное посещение гинеколога  в любом возрасте- раз в полгода, в худшем случае -1 раз в год; – своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний; – борьба с повышенной массой тела- диеты, физические упражнения; – половое воздержание в дни менструаций; – выбор гормональной контрацепции как основного метода предохранения от нежелательной беременности, отказ от абортов;

– предотвращение стрессовых ситуаций.

В медицинском центре «Наш доктор» ведут прием высококвалифицированные акушеры-гинекологи: Кузнецова И.Ф., Сергеева М.В., Никитина Н.Л., Лыкова М.Н., Голубева Г.П.

Вы можете записаться к ним на консультацию, кроме того пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза у таких врачей как: Лутовинова Н.В., Генералова Е.В, Брутова Е.В., Лыкова М.Н., Капустина Т.Н.

При необходимости сдать анализы: общий анализ крови, кровь на гормоны, СА-125.

Источник: https://med35.ru/85-know/126-endometrioz

Как выявить (распознать) эндометриоз

Какие анализы выявляют эндометриоз

Есть несколько методик диагностики эндометриоза: как определить самостоятельно, что может обнаружить врач, а также дифференциальные системы аппаратных, инструментальных и лабораторных типов.

Важно обнаружить заболевание на начальных этапах, так как со временем оно прогрессирует и поражает новые органы.

Отсутствие терапии приводит к формированию опухолевых процессов, которые могут подвергаться малигнизации (перерождаться в рак).

При первых симптомах эндометриоза необходимо определить, что делать дальше. Первостепенным действием должно быть обращение к гинекологу. Диагностические мероприятия, которые назначит врач, помогают дифференцировать заболевание от других проблем, сопровождающихся однотипными признаками.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно обнаружить заболевание, особенно на начальных стадиях, проблематично. Патология сопровождается разрастанием и беспорядочным делением клеток эндометрия. Заболевание имеет внутреннюю (аденомиоз) или наружную (генитальный эндометриоз) локализацию.

Экстрагенитальная форма характеризуется распространением функционального слоя матки на ближайшие органы. В течение длительного времени все виды эндометриоза могут протекать скрыто, сопровождаясь вялотекущей клинической картиной.

Женщине необходимо обращать внимание на любые изменения в работе органов малого таза, чтобы своевременно определить проблему.

  • Выявить эндометриоз матки можно по необычным выделениям крови, несвойственным для середины менструального цикла. Данный признак называется менометроррагией и определяется у 70% женщин с аденомиозом (очаговом прорастанием эндометрия в миометрий). По характеру выделения могут быть самыми разнообразными: обильными, мажущими, алыми, коричневыми, со сгустками или жидкими.
  • Обильное кровотечение во время месячных, а также затяжные выделения (продолжаются больше 8 дней) являются признаком эндометриоза. Если менять гигиеническое средство приходится чаще, чем каждые 2 часа, следует обратиться к врачу.
  • Нарушения цикла возникают при поражении яичников. Изменение работы половых желез сопровождается гормональным сбоем. В результате дисфункции не происходит созревание яйцеклетки, нарастает большой слой эндометрия, а его отторжение происходит спонтанно. При эндометриозе у женщин бывают длительные задержки или менструации приходят чаще, чем один раз в три недели.
  • Боли в малом тазу присутствуют постоянно. Неприятные ощущения усиливаются во время полового контакта, а также при менструальном кровотечении. Недомогание вызвано спаечным процессом и скоплением жидкости в полости малого таза.
  • Нарушение функции пищеварительного тракта происходит при экстрагенитальной форме эндометриоза. Распространение очагов по кишечнику вызывает смещение органа и затрудняет его работу. Женщина может отметить, что у нее появились проблемы с дефекацией (процессом очищения кишечника). Длительные запоры сменяются диареей и сопровождаются сильными болями в животе.

Если при самоанализе удалось определить у себя хотя бы один признак, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В экстренном порядке надо посетить врача, если присутствует более трех характерных симптомов.

Осмотр

У специалистов не возникает сомнений по поводу того, как обнаружить эндометриозные очаги, если они располагаются на половых органах: влагалище, шейке матки. Патологические участки хорошо видны при осмотре на гинекологическом кресле.

Данная форма заболевания встречается достаточно редко, но обычно определяется на начальных стадиях.

Характерным признаком эндометриоза шейки матки и влагалища являются кровотечения, возникающие при механическом воздействии: половом контакте, спринцевании, использовании тампонов и суппозиториев.

При очагах, располагающихся в области малого таза, бимануальное обследование (прощупывание внутренних органов) доставляет женщине дискомфорт. Гинеколог определяет, что матка увеличена в размере, а при наличии кистозных образований яичники имеют нестандартную форму.

УЗИ

Перед тем, как распознавать эндометриоз более сложными методами, гинеколог назначает пациентке УЗИ органов малого таза.

Желательно выполнить процедуру дважды: сразу после завершения менструации и через несколько дней после овуляции.

  • При локализации очагов в мышечном слое на мониторе визуализируется неоднородная структура миометрия (мышечного слоя) с гиперэхогенными включениями.
  • Если на яичниках присутствуют эндометриомы, они определяются в виде утолщенной капсулы с жидким содержимым.
  • О спаечном процессе в малом тазу говорит нетипичное расположение органов по отношению друг к другу.
  • Наружный эндометриоз представлен в виде очаговых включений с повышенной эхогенностью.

МРТ

Магнитно-резонансная томография редко используется для определения эндометриоза, так как является дорогостоящей процедурой. Исследование позволяет увидеть патологические очаги в трехмерном изображении, максимально точно оценить их локализацию, площадь и выявить опухолевые процессы.

КТ

Компьютерная томография дает возможность оценить степень эндометриоза и уточнить его форму. Манипуляция позволяет отказаться от более сложных и травматичных методов обследования. С помощью томографии также можно определить другие заболевания матки, имеющие аналогичные симптомы.

Сдача анализов на онкомаркеры

При подозрении на эндометриоз женщине назначаются исследования крови. Помимо определения гормонального статуса, сдается анализ на онкомаркеры. Важным показателей является СА 125. В норме его значения находятся в диапазоне 10-15 Ед/мл.

Если нормы превышены, это говорит о склонности половых желез к формированию злокачественных новообразований.

Ложноположительный результат может быть получен при миоме матки (доброкачественном новообразовании в мышечном слое), беременности, а также в период менструального кровотечения.

Определение эндометриоза – важная манипуляция, предполагающая выполнение нескольких процедур одновременно. На основании полученных результатов диагноз опровергается или подтверждается. В последнем случае определяется форма патологического процесса и его стадия.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/kak-vyyavit

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий