Как виден на узи ретроцервикальный эндометриоз

Cимптомы и лечение ретроцервикального эндометриоза

Как виден на узи ретроцервикальный эндометриоз

Разрастание эпителия вне слизистой матки, в том числе и ретроцервикальный эндометриоз, является причиной хронических тазовых болей в более чем 80% случаев. Лечение эндометриозного поражения органов – длительный процесс, требующий применения гормональной терапии и хирургического вмешательства.

Причины ретроцервикального эндометриоза

Позадишеечный эндометриоз – это распространение эндометриодной ткани по ректовагинальной клетчатке (пространством между прямой кишкой и задней стенкой влагалища и маточной шейки).

Причина возникновения заболевания не установлена до конца.

По эмбриональной теории, зачатки эндометриоидных кист в различных тканях и органах закладываются еще во внутриутробном периоде в результате нарушения процессов дифференцировки тканей. Также не отрицается имплантационный механизм возникновения ретроцервикальных эндометриоидных разрастаний – обратный ток менструальных выделений в матку и брюшную полость.

Выделяют следующие факторы риска, предрасполагающие к развитию ретроцервикального эндометриоза:

  1. Операции и диагностические манипуляции на шейке и теле матки (диагностический и лечебный кюретаж, различные методы исследования проходимости фаллопиевых труб, аборты).
  2. Тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами шейки матки.
  3. Хроническое воспаление (вагинит, цервицит, эндометрит) различной этиологии.
  4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормональной функции яичников (опухоли, воспаление придатков, поликистоз яичников, патологии гипоталамуса и гипофиза).
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Отягощенная наследственность по эндометриозу.

Патогенез

Немаловажную роль в развитии ретроцервикальной формы эндометриоза играют гормональный дисбаланс и нарушение работы иммунной системы. Повышенный уровень эстрогена усиливает разрастания эндометрия в кистах, при этом сниженный иммунитет не может распознать патологические клетки и уничтожить их.

Распространение эндометриоидных клеток из первичного очага осуществляется по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также контактным путем. Патологические образования имеют рецепторы к половым гормонам, поэтому симптомы усиливаются во время месячных – эндометрий в кистах, так же, как и в матке, отторгается, возникают кровоизлияния в кистозных полостях.

Классификация

Для определения стадии ретроцервикального эндометриоза выясняют глубину и область поражения. Такая классификация позволяет избрать оптимальную тактику лечения и дать наиболее точный прогноз на выздоровление и развитие осложнений. Выделяют следующие стадии позадишеечного эндометриоза:

  1.  Точечные эндометриоидные образования в ректовагинальной клетчатке без образования кист.
  2. Образование небольших эндометриоидных кист в шейке матке и влагалище.
  3. Поражение связочного аппарата матки, переход процесса на прямую кишку.
  4. Множественные кисты, поражающие слизистую кишки, мочеточники, брюшину и провоцирующие спаечный процесс.

Симптомы ретроцервикального эндометриоза

Первая стадия эндометриоза ретроцервикальной области может протекать без выраженных симптомов. По мере разрастания эндометрия в ректовагинальной клетчатке развивается характерная клиническая картина.

Основной жалобой, которую предъявляют пациентки с эндометриозом данной локализации, является болевой синдром.

Боли ноющего или схваткообразного характера возникают в крестцово-поясничной области, отдают в прямую кишку, область промежности, половые органы.

При этом максимальная выраженность синдрома наблюдается во период менструации и во время полового акта. После секса нередко появляется незначительное кровотечение из влагалища.

При прорастании эндометриоидной ткани в прямую кишку возникает боль при времени дефекации. Нередко это становится причиной запоров. Во время месячных из ануса могут появляться кровянистые выделения.

При ретроцервикальной форме эндометриоза, распространенной на брюшину и придатки, возникает бесплодие. Оно связано со спаечной деформацией маточных труб и поражением яичников.

Осложнения

Регулярные кровоизлияния в ретроцервикальных эндометриоидных кистах и их поражение во время секса и дефекации приводит к анемии. Ее основными симптомами являются:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Частые обмороки.
  4. Сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
  5. Извращенный аппетит – желание употребить в пищу землю, лед, мел, крахмал.

Позадишеечный эндометриоз, распространенный на прямую кишку, вызывает запоры, а в тяжелых случаях механическую непроходимость кишечника. Данное состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриозные разрастания является причиной женского бесплодия более чем в 30% случаев.

При поражении брюшины возникают спайки, затрагивающие маточные придатки. Также развитие эндометриоидных кист в яичниках повреждает фолликулярный аппарат желез, что нарушает процессы созревания яйцеклеток.

Хронические тазовые боли и диспареуния серьезно ухудшают качество жизни женщины, страдающей эндометриозом ретроцервикальной локализации. Это приводит к психоэмоциональным расстройствам, депрессии, а в тяжелых случаях – к суицидальным намерениям.

Патологические разрастания эндометрия могут стать фоном для онкологических заболеваний. Трансформация ретроцервикальных эндометриоидных кист в светлоклеточные и эндометриоидные карциномы встречается в 0,6-11,4% случаев.

Диагностика

Начальным этапом диагностики ретроцервикальной формы эндометриоза является гинекологический осмотр. При визуализации шейки матки в зеркалах наблюдают синюшные эндометриоидные очаги, которые начинают кровоточить при контакте с ними. Пальпаторно в заднем своде прощупываются мягкоэластичные образования. Подвижность матки и придатков затруднена.

Для уточнения локализации очагов и распространенности процесса проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. Визуализируются неоднородные округлые кисты различного диаметра, с неровными контурами. Для обнаружения эндометриоидных разрастаний на маточных связках, прямой кишке и стенках таза дополнительно проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ).

Важно! При подозрении на вовлечение в процесс прямой кишки требуется консультация проктолога. Врач сначала пальпаторно, а затем с помощью эндоскопических методов (ректороманоскопия, колоноскопия) определяет степень поражения слизистой кишечника и ректовагинальной клетчатки.

Обнаружить диссеминацию эндометриоидных кист по брюшине позволяет лапароскопия. В ходе операции возможно удаление патологических участков и рассечение спаек.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Основные цели лечения ретроцервикальных эндометриоидных кист: восстановление репродуктивной функции и улучшение качества жизни пациентки. Наиболее действенным считается комбинированный подход к лечению, т.е. сочетанное применение медикаментозных и хирургических методов устранения эндометриоза.

Консервативная терапия

Основой медикаментозной терапии эндометриозных разрастаний является назначение гормональных препаратов. Их длительный прием подавляет выработку в яичниках собственных половых гормонов.

Это останавливает рост и распространение эндометриоидной ткани, подавляет ее циклические изменения. После хирургического удаления патологических разрастаний гормоны применяют как средство профилактики рецидивов.

К препаратам, назначаемым для гормонального лечения, относят:

  • Комбинированные оральные контрацептивы.
  • Синтетические прогестины.
  • Антигонадотропины.
  • Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона.

Для симптоматического лечения ретроцервикальной формы эндометриоза применяют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид), гемостатики (этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии.

Профилактика спаечного процесса осуществляется назначением энзимных препаратов. Вобэнзим и Лонгидаза предупреждают образование спаек в брюшной полости, уменьшая последствия ретроцервикального эндометриоза для репродуктивного здоровья женщины.

Хирургическое лечение

При ретроцервикальном расположении эндометриоидных кист проводят консервативные и радикальные операции лапароскопическим доступом. Органсохраняющие вмешательства представляют собой иссечение участков пораженной ректовагинальной клетчатки и рассечение спаек брюшины. Такие операции проводятся пациенткам репродутивного возраста при нераспространенной форме заболевания.

При тотальном поражении органов малого таза проводят радикальные операции: экстирпация матки или тотальная гистерэктомия, резекция прямой кишки. Они не сохраняют детородную функцию женщины, но устраняют симптомы заболевания, значительно улучшая качество жизни.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ретроцервикальной форме эндометриоза благоприятный.

Полное восстановление репродуктивной функции возможно при выявлении заболевания на первой-второй стадиях и комплексном лечении с применением хирургических методов и гормональной терапии.

При тяжелом течение заболевания в пре-и постменопаузе рекомендовано проведение радикальных операций для устранения всех симптомов и предотвращения рецидивов.

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития ретроцервикального эндометриоза рекомендовано отказаться от необоснованных диагностических вмешательств на теле и шейке матки и маточных придатков.

Уменьшить риск его возникновения поможет своевременное лечение воспалительных процессов половой системы.

Выявить ретроцервикальные очаги разрастания эндометриоидной ткани на ранней стадии позволяет регулярные гинекологические осмотры и проведение УЗИ органов малого таза.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/retrotservikalnyj

Как проявляется ретроцервикальный эндометриоз: причины и симптомы заболевания, как диагностируется и лечиться

Как виден на узи ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — распространенное заболевание половой системы, часто диагностируемое у женщин 28–45 лет.

Оно характеризуется разрастанием слизистой оболочки, выстилающей стенки детородного мышечного органа, за его пределы.

При этой патологии эпителий сначала перемещается из матки на заднюю поверхность ее шейки, а затем начинает прорастать сквозь стенки влагалища и прямую кишку в брюшную полость, образуя кисты и спайки.

Причины развития заболевания

Врачи не могут выяснить до конца, по каким причинам у женщин начинают разрастаться ткани эндометрия, но выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию болезни:

  1. Наследственная предрасположенность. Если эта патология была у бабушки или у мамы девушки, то вероятность того, что в ее организме возникнет заболевание, составляет 30%.
  2. Сбой менструального цикла у девочек 13–16 лет.
  3. Нарушение гормонального фона, происходящее в период полового созревания, во время вынашивания плода и при климаксе. Гормональный дисбаланс может случиться из-за длительного приема контрацептивов, стрессов, хронического недосыпания, неправильного питания, больших физических нагрузок, употребления алкоголя и наличия лишних килограммов.
  4. Не реализованная до 28 лет первая беременность.
  5. Медицинские процедуры, при которых частицы поврежденного эндометрия выносятся из полости мышечного органа во влагалище или шейку матки (аборты, выскабливания, установка спирали, хирургическое удаление миомы).
  6. Роды 5, 6 ребенка и более.
  7. Воспалительные процессы органов малого таза, вызывающие снижение иммунитета.

Самой частой причиной развития эндометриоза ретроцервикального типа является хронический заброс крови в брюшную полость во время менструаций.

Характерные признаки

Заболевание характеризуется целым рядом симптомов, но главными его признаками считаются кровотечения или мажущиеся коричневые выделения между менструациями и интенсивные боли в области промежности.

Другими признаками разрастания маточного эпителия являются:

  • сильный предменструальный синдром (раздражительность, бессонница, тошнота или рвота, головокружение, плаксивость);
  • обильное кровотечение во время месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • боли стреляющего типа в области малого таза, отдающие в бедро, прямую кишку;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения во время полового акта (чаще в позе, когда женщина поднимает ноги вверх);
  • поносы;
  • метеоризм;
  • болезненная дефекация с выделением крови;
  • запоры, чаще возникающие в период месячных;
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Ретроцервикальный эндометриоз имеет 4 стадии протекания, во время которых его симптомы комбинируются и выражаются более или менее интенсивно.

В первую фазу заболевания слизистая оболочка разрастается только в области шейки матки, поэтому признаком патологии являются периодические пульсирующие боли в малом тазу. Они беспокоят женщину редко, поэтому им не придают значения.

Во второй период очаги эндометрия локализуются в цервикальном канале и во влагалище. Это приводит к сильным болям во время коитуса, из-за которых женщина вынуждена отказаться от половой близости. Теперь боль ноющего характера она чувствует постоянно.

Третья фаза патологии проявляется всеми остальными вышеописанными признаками. Некоторые женщины могут испытывать трудности не только с опорожнением кишечника — им тяжело ходить, вставать со стула или с кровати. Происходит это из-за того, что эндометриальные ткани проникают в прямую кишку и в связки между позвонками в области поясницы.

На четвертой стадии патологии утолщенный эпителий прорастает в дно мышечного детородного органа и замещает собой слизистую оболочку малого таза. Пульсирующие боли вызывают сильный дискомфорт, запоры чередуются с диареей и беспокоят все чаще.

Диагностирование

Появление болезненных симптомов считается поводом для немедленного обращения к врачу. Диагноз не всегда удается установить во время гинекологического осмотра, хотя опытный специалист может нащупать позади маточной шейки плотный эпителий.

Если у пациентки 2 или 3 фаза патологии, то на слизистой влагалища врач может заметить пятна инфильтрата (скопления клеток эпителия с примесью крови), имеющие синеватый оттенок. Набухшие и кровоточащие очаги разросшегося эпителия могут достигать в диаметре 2 см.

При подозрении на эндометриоз ретроцервикального типа пациентке назначают трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет определить толщину стенок детородного органа и обнаружить по неоднородной эхогенной структуре разрастание эпителиальной ткани.

Выявить патологию помогает гистероскопия. При этом способе диагностики оптический инструмент, вводимый внутрь женских половых органов, передает их изображение на монитор и гинеколог может увидеть состояние полости матки и цервикального канала.

С помощью биопсии забирают кусочек ткани органа и проводят его гистологическое исследование. Результаты показывают наличие или отсутствие в образце раковых клеток.

Распространенным анализом в первую стадию ретроцервикального эндометриоза является реакция крови женщины на онкомаркер СА 125, повышенный показатель этого антигена (больше 35 Ед/мл) укажет на наличие заболевания в организме.

При подозрении на распространение плотного эпителия в брюшную полость врачи применяют лапароскопию, исследуют прямую кишку с помощью колоноскопии, а мочеточники — методом урографии.

Чтобы исключить вероятность наличия болезней с похожими признаками, проводят дифференцированную диагностику, применяя компьютерную томографию. А МРТ используют для выявления общей картины патологии и с целью обнаружения новообразований в органах малого таза и брюшной полости.

Профилактические меры

Ретроцервикальный эндометриоз требует длительного лечения, поэтому проще предупредить его возникновение. Профилактические меры включают в себя гинекологические осмотры 1–2 раза в год, своевременное лечение заболеваний женской половой сферы.

Занимаясь сексом, нужно пользоваться презервативом, чтобы избежать нежелательной беременности и последующего аборта. Оральные контрацептивы не стоит принимать долгое время. Не рекомендуется применять тампоны во время месячных нерожавшим девушкам и вести в эти дни половую жизнь, т. к. кровь будет легко забрасываться в цервикальный канал, способствуя развитию патологии.

Всем женщинам следует придерживаться здорового образа жизни, гулять на свежем воздухе, употреблять в пищу много овощей, зелени, фруктов, отказаться от алкоголя и сигарет.

Источник:

Ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — экстраперитонеальная форма наружного генитального эндометриоза с локализацией патологического процесса в клетчатке между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой.

Проявляется тазовыми болями, диспареунией, контактными кровотечениями из влагалища, кровянисто-слизистыми выделениями из прямой кишки при месячных. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ, МРТ, КТ, ректороманоскопии, колоноскопии, лапароскопии.

Лечение комбинированное с назначением гормонотерапии, иммуномодуляторов, анальгетиков, энзимов, лапароскопическим удалением эндометриодных очагов или радикальными вмешательствами.

Глубокие инфильтративные ретроцервикальные эндометриомы являются третьим по распространенности вариантом эндометриоза, чаще других форм осложняются распространением на соседние тазовые органы (ректосигмоидальный отдел толстой кишки, брюшину, мочеточники, мочевой пузырь).

Патологию диагностируют преимущественно у женщин старше 35 лет с дисгормональными состояниями, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, инвазивными гинекологическими вмешательствами, осложненным течением родов.

Актуальность своевременной диагностики обусловлена высокой инвазивностью эндометриоидного процесса с метастическим поражением тазовых органов, облитерацией позадиматочного пространства и последующим бесплодием.

Ретроцервикальный эндометриоз

Этиология распространения эндометриоидных разрастаний на позадишеечную клетчатку окончательно не установлена. Предложено четыре основные теории возникновения заболевания, выявлены маркеры, при наличии которых вероятность развития эндометриоза в ретроцервикальном пространстве существенно возрастает. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, патологию вызывают:

  • Имплантация жизнеспособных элементов эндометрия. Морфологически и функционально ткань эндометриоидных гетеротопий подобна эндометрию. Имплантация возможна после инвазивных вмешательств, тяжелых родов, при ретроградном забросе менструальной крови из-за интенсивных нагрузок (шейпинга, секса и др.), наличия обструктивных перегородок влагалища, атрезии гимена.
  • Генетические факторы. Выявление инфильтративного эндометриоза у нескольких поколений женщин в семье свидетельствует о возможности наследования заболевания. Однако конкретные хромосома и ген, отвечающие за возникновение эндометриоидных очагов, пока не определены. Возможно, заболевание является полигенным, а его начало провоцируется повреждающими факторами.
  • Незавершенный эмбриогенез. Авторы эмбриональной теории считают, что очаги эндометриоза в ретроцервикальной клетчатке образуются из зародышевых парамезонефральных протоков, которые послужили основой для формирования половых органов. Теорию подтверждает обнаружение патологии у неменструирующих девочек и ее сочетание с аномалиями развития репродуктивной системы.
  • Метаплазия мезотелия. Источником эндометриодной ткани могут служить клетки эмбрионального целомического мезотелия, персистирующие между зрелыми клетками брюшины и в переходной зоне между эндометрием и миометрием. Их активации способствует ретроградное попадание в ретроцервикальное пространство дегенерирующей эпителиальной ткани при менструации.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/kak-proyavlyaetsya-retrotservikalnyj-endometrioz.html

Ретроцервикальный эндометриоз лечение

Как виден на узи ретроцервикальный эндометриоз
Inessa

Ретроцервикальный эндометриоз: гормоны или лапароскопия?

Очень хотелось бы узнать о вашем опыте проведения лапароскопии по поводу ретроцервикального эндометриоза 3-4 стадии и эндометриоидных кист.

Один уважаемый врач против операции, другой не признает никаких способов лечения кроме хирургического.

Поделитесь, пожалуйста, своим опытом: удалась или нет ЕБ при такой форме эндометриоза без операции? Получилось ли ее выносить? Наступила ли ЕБ после операции? Были ли какие-то осложнения? Спасибо заранее! Читать далее →

Ольга МА

Предыстория. Мой первый и надеюсь последний протокол Эко

Всем привет, буду немного рассказать как, что, зачем происходило и происходит.Мне, на данный момент 26 лет, проблемы начались с 18 лет. Жила всё хорошо, хорошая семья, двое детей, старший брат и я.

У родственников по гинекологии никогда проблем не было. У всех дети, при чём не по одному. В ноябре 2010 приехав к маме домой качала пресс на кровати и вдруг так прихватило, ни лежать, ни стоять, ни сидеть не могла, что произошло не поняла вообще.

Были очень резкие… Читать далее →

Inessa

Ретроцервикальный эндометриоз: гормоны или лапара?

Всем привет. Мой пост будет посвящен столь распространенной сегодня проблеме, которая не обошла стороной и меня – ретроцервикальному эндометриозу. Моя история, наверно, мало отличается от историй тех, кто на себе испытал, что это такое.

Коротко: каждый раз внезапная адская боль во время месячных с температурой до 39, одновременно слабость до потери сознания, вызов «скорой» посторонними людьми (если в этот момент ты находишься одна вне дома), боль при дефекации, боль при половом контакте, боль оттого, что сидишь, боль при волнении, пачки… Читать далее →

laira

Эндометриоз – все о нем

Собрала все разрозненные статьи, что у меня хранились, воедино. Тут и про причины эндометриоза, какой он бывает, чем лечат и как проводить профилактику.

Надеюсь, что будет полезно!Эндометриоз – причины возникновения окончательно невыясненыЭндометриоз – это очень сложное заболевание, развивающееся по разным причинам.

Несмотря на то, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и над причинами его возникновения работает ни один научный центр, расставить все точки в данном вопросе до сих пор не удалось.Гормональная регуляция половой системы женщины… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Аннушка

Мой поход к врачу с результатами

Привет, девочки! Сходила я к врачу с результатами лапароскопии и гистероскопии. Оказывается у меня в результатах биопсии была ошибка: не “эндометрит” ранней стадии, фазы пролиферации, а “эндометрий”… Читать далее →

Елена ♥ ℒℴѵℯ ♥

Актуальные аспекты альтернативного лечения эндометриоза

Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др.По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах – от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -… Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриозОпределение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия – на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

Marya

Наткнулась на рекламу в газете…

Блин… какой лохотрон только не придумают… Но это уже издевательство!Магнитотрон – 1 (ректальный)Ректальный «Магнитотрон-1» атравмотическое устройство многократного пользования. Применяется при лечении постоянным магнитным полем заболеваний прямой кишки и предстательной железы в стационарных, амбулаторных и домашних условиях.

Устройство на постоянных магнитах ректальноеНазначениеРектальный «Магнитотрон-1» атравмотическое устройство многократного пользования. Применяется при лечении постоянным магнитным полем заболеваний прямой кишки и предстательной железы в стационарных, амбулаторных и домашних условиях.Может быть применено при магнитотерапии заболеваний женских половых органов.

Применяется по назначению… Читать далее →

Светлана

Моя подготовка к протоколу….

Может кому поможет, очень много букв…я подробно писала.Решила скорее для себя, запечатлеть подготовку к протоколу… Читать далее →

Эндометриоз…СРОЧНО!

Девочки у подруги эндометриоз ретроцервикальный(примерно 3 степени) и спайки с припаяными яичниками…гинекологом  назначены радоновые ванны от эндометриоза( до мрт,которое показало еще и спайки в малом тазу сильные)… В санатории от эндометриоза  есть радон-от спаек хотела она лазер…НО…в один день их нельзя…

через день получается по 6 процедур за время лечения в санатории… Где делают ванны радоновые доктор советует отказаться от лазера и делать максимально радон от эндометриоза…говорит-эффективно! Лазерщики рекомендуют отказаться от радона-и делать лазер максимально от спаек…вопрос-что лучше в данной ситуации?Доктор,которая назначила 6/6-не…

Читать далее →

Ирина

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома маткиОпределение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8).

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение – лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др.Для обозначения данного… Читать далее →

Кроша

Планирование с эндометриозом

Девочки, мне 24 года.С гинекологией всегда было негладко: ювенильное маточное кровотечение в 12 лет, лечение эрозии шейки матки в 17 лет Сургитроном, долгий приём ОК в связи с болезненными менструациями. КОКи не принимаю с февраля-Марта 2014 года.

Планируем беременность с апреля 2015.Проверяли гормоны, коагулограмму, мазки, инфекции, Торч. Делали УЗИ, на 10 д.ц. Доминантный Фолликул. Судя по прогестерону и желтому телу в начале цикла овуляция случается.Муж СГ не сдавал. В этом цикле (во время М) пойдёт.На осмотре…

Читать далее →

Ольга

Получила направление в ЦПСиР на Севастопольском простпекте

Рассказ мой получится длинным, но просто душу захотелось излить. Сама суть – в самом конце.Вчера пришла к своему врачу в окружной центр планирования, так сказать отметиться.

В общем, ушла оттуда с направлением на консультацию репродуктолога в ЦПСиР в Москве, чтобы получить от нее заключение и начать готовить документы на ЭКО. Расстроило меня это, но руки не опускаю.

Верю все равно, что мои последние труды не пройдут даром и мы с мужем сами уже забеременеть… Читать далее →

Изморозь

Девочки, вопросик к тем, кто принимал Визанну

В марте у меня была лапара по поводу эндометриоза: множественные очаги, эндометриоидная киста ПЯ, спайки, очаг ретроцервикального эндометриоза. После лапары назначили мне Визанну на пол года, для того чтобы “убить” этот самый очаг ретроцервикального эндометриоза, который не удалось прижечь при лапаре.  Читать далее →

Аннушка

Помогите с советом.

Здравствуйте, девочки!Я здесь новенькая, пишу впервые. Хочу с вами поделиться своей проблемой, и попросит совета. Планируем беременность около пяти лет, но по врачам начала ходить с июня 2014 года… Читать далее →

Ирина

Немного обо мне…

Привет всем! Меня зовут Ирина. 2 недели назад случайно зашла на BabyBlog и стала постоянной гостьей. Когда-то я вязала спицами и крючком, но забросила и уже все подзабыла. Но, благодаря красивым похвастушкам девочек с сайта, я загорелась на создание чего-нибудь такого же красивого.

Попозже выложу свои мааааленькие творения для критики :)Решение зарегистрироваться на сайте было спонтанным. Сначала я читала сообщения о вязании, но потом начала читать истории и статьи о бесплодии.  Как обычно не хочется думать о грустном, но такова жизнь…

Читать далее →

Маргаритка

Ретроцервикальный эндометриоз, не проходите мимо!!! совет нужен

Девчонки, всем доброго дня!Была я на лапаре и гистере, наконец-то настроилась, все там осмотрели, удалили полип и нашли  со слов врача очаг эндометриза между кишечником и маткой, в районе цервикального канала, сзади него как я поняла. Прижгли. Сказали, очаг небольшой, лечения не требует. Поставили по гистологии ретроцервикальный наружный эндометриоз.Врач репродуктолог предлагает 6 месяцев пить Визанну Читать далее →

джесс

Настаивать ли на гистероскопии и лапаре?

Была в протоколе в марте, ушла в крио. Нужно ли делать гистеру (не разу не делали), а заодно и лапару, т.к. при первой лапаре обнаружили ретроцервикальный эндометриоз и видимо он обострился, перед подсадкой, т.к. хочу быть полностью уверена, все ли там в порядке. А если есть проблемы то начать лечение. Спасибо… Читать далее →

Tonya

1.

Всем привет!2009 г. июнь – лапароскопия по поводу двусторонних эндометриоидных кист, иссечение ретроцервикального эндометриоза. Замужем не была, поэтому беременность не планировала.2011 г. июнь – встретила свою половинку. Наконец-то.2011 г.

август – не откладывая в долгий ящик, начали планировать бебика. Проверились на инфекции, всё ок. И в бой.Месяц, второй, третий, седьмой – глухо, как в танке. Сдаю первые в жизни на кровь на горомны. ФСГ аж 23. Тогда я еще не знала, что это очень нехорошо. Начиталась в…

Читать далее →

Ольга

Отложили протокол((( Эндометриоз

Девочки, привет! Ну вот, не взяли меня в КРИО протокол. Напомню о себе. У меня уже было три стимуляции и три подсадки. Ни разу не было имплантации. Последняя подсадка была в июне. Я рассчитывала в августе на КРИО протокол.

А сейчас расскажу как провела последний месяц. Последние два цикла почему-то стала очень болезненной менструация. Со 2-го ДЦ и до 10 ДЦ просто отваливается поясница, низ живота и ужасно больно ходить (простите) в туалет по большому, да и по маленькому тоже…

Читать далее →

Сонечка

Моя лапароскопия.

Вот наконец и я сделала лапору. Начну сначала, текста  и фоток будет много)) Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/retrocervikalnyi-endometrioz-lechenie

Ретроцервикальный эндометриоз — что это такое: симптомы, лечение и беременность

Как виден на узи ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — это форма заболевания, при которой патологическое разрастание эндометрия локализуется сзади от шейки матки. Главной проблемой заболевания является то, что без лечения процесс усиливается и может перейти на другие отделы. Происходит прорастание эндометрия в прямую кишку, а также во влагалище.

Стадии

Может развиться бесплодие

Заболевание проще лечить на ранних этапах его формирования. В более поздний период высока вероятность осложнений, а также хронизации процесса.

Современная классификация выделят 4 стадии заболевания.

  1. В пределах ретровагинальной области располагаются единичные очаги. В этом случае очень часто выставляется диагноз , поскольку не происходит разрастания в глубокие слои матки.
  2. Распространенные глубокие очаги, в количестве больше двух. Поражается влагалище и матка. Начинается формирование кистозных образований.
  3. Количество очагов увеличивается. Отмечается прорастание в область прямой кишки.
  4. Образование спаек. Помимо этого поражается брюшина. Развивается выраженный инфильтративный эндометриоз. При данной степени показано оперативное вмешательство вплоть до удаления матки.

Причины

Для развития ретроцервикальной формы эндометриоза необходимо, чтобы в эту область попала кровь, содержащая частички эндометрия.

К этому может привести следующее:

  • осложненные роды;
  • медикаментозные и хирургические аборты;
  • частые инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • неправильная постановка спирали;
  • инвазивные гинекологические манипуляции.

Некоторые специалисты говорят о высокой роли наследственности в развитии данной формы заболевания. Согласно проведенным исследованиям, риск развития эндометриоза выше у тех женщин, близкие родственницы которых страдали от данной формы заболевания.

Читайте про совместимость хронического эндометрита и беременности.

Симптомы

Признаки эндометриоза, в том числе и его ретроцервикальной формы, могут быть следующими:

  • выраженный болевой синдром (локализация внизу живота);
  • обильные выделения во время месячных, которые также становятся более продолжительными;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Клиническая картина заболевания может проявиться не сразу и напрямую зависит от тяжести процесса. При изменении характера месячных или появлении болей необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Магнитно резонансная томография

Осторожно!
Процедура позволяет четко определить локализацию, а также степень тяжести заболевания. Это достигается за счет того, что аппарат дает не просто поверхностное изображение органа, а как бы снимает его по слоям. Поэтому даже на самых ранних стадиях эндометриоза можно четко оценить степень поражения.

Единственный минус метода — его высокая стоимость. Специалисты прибегает к нему в тех случаях, когда несмотря на четкую клиническую картину не удается визуализировать процесс на методах инструментального обследования.

УЗИ

Если к проведению МРТ прибегают достаточно редко, то эту процедуру делают каждой женщине с диагнозом эндометриоз.

При подозрении исследование проводится двумя методами:

  • трансабдоминально;
  • трансвагинально.

Более информативно трансвагинальное УЗИ. В этом случае специалист вводит во влагалище датчик, который выведет на экран аппарата фото в реальном времени. Специалист оценивает ряд показателей.

При наличии заболевания могут быть выявлены следующие изменения:

  • неровность контуров матки, а также изменение размеров органа;
  • изменения структуры цервикального канала;
  • гиперэхогенные образования, являющиеся очагами заболевания;
  • кисты.

УЗИ проводит не только для диагностики заболевания, но и с целью оценки эффективности лечения.

Главное — должное обследование

Лечение

Терапия эндометриоза должна быть комплексной и учитывать индивидуальные особенности организма больной женщины. Специалистом назначаются гормональные препараты, а на последних стадиях применяется операция.

Ретроцервикальный эндометриоз излечим. Но это довольно продолжительный процесс, требующий от женщины тщательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Препараты

Для лечения ретроцервикального эндометриоза используется несколько групп препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • прогестины.

В первую группу относятся следующие средства:

Из прогестинов, использующихся для лечения, можно выделить следующие:

  • Оргаметрил;
  • Визанна;
  • Дюфастон.

Дифелин, Бусерелин, Золадекс относятся к группе антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов и также могут применяться для лечения эндометриоза.

Узнайте про причины и лечение эндометриоза матки.

Операция

Показанием к проведению операции может являться следующее:

  • распространенный процесс, затрагивающий отдаленные органы;
  • выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению;
  • нарушения работы мочевыделительной системы;
  • спаечные процессы.

Объем оперативного лечения зависит от стадии эндометриоза.

  1. При первой стадии проводится иссечение пораженных участков. В этом случае полностью сохраняется целостность органов и вмешательство никак не повлияет на жизнь пациентки.
  2. При второй стадии возможно частичное удаление тканей влагалища.
  3. Третья стадия требует также иссечения пораженных участков прямой кишки.
  4. Четвертая стадия заболевания протекает очень тяжело. В этом случае специалисты могут провести удаление матки.

Наблюдение
Матку удаляют не всегда. Это очень серьезное вмешательство, которое проводится в исключительно тяжелых случаях. Цена на оперативное лечение зависит от тяжести процесса, а также клиники, в которой оно будет проводится. В среднем, цена на лапароскопию составляет 25000 рублей.

Народные средства

Народные методики становятся с каждым годом все более популярным методом лечения. Не стал исключением и эндометриоз.

Для лечения данного заболевания используются следующие нетрадиционные методы:

  • отвары из лекарственных трав;
  • ;
  • глиняные компрессы.

Эффективность этих методик ничем не доказана, поэтому специалисты не рекомендуют прибегать к ним.

Чем опасен

Главной опасностью эндометриоза является бесплодие, к которому он может привести. При данной патологии сложно протекает беременность и всегда имеет место риск выкидыша.

На фоне эндометриоза развиваются следующие осложнения:

  • повышение риска новообразований;
  • выраженный анемический синдром на фоне кровопотери;
  • неврологические нарушения на фоне болевых приступов.

Тяжесть возможных осложнений требует быстрой постановки диагноза и своевременного начала лечебных мероприятий.

Беременность

Зачатие при эндометриозе не редкость. Если женщин не пьет КОК-и, которые могут быть назначены при ретроцервикальной форме, можно забеременеть. Шанс на это достаточно высок.

При эндометриозе проблема не зачать ребенка, проблема его выносить. Если очаг заболевания распространился за пределы матки, всегда существует риск осложнений. Поэтому женщинам, страдающим от эндометриоза необходимо тщательно планировать беременность и проводить подготовку.

Если во время вынашивания плода ретроцервикальный эндометриоз только обнаруживается, ничего специфического делать не придется. Но и лечить заболевание не будут. С большой долей вероятности, родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

В первую неделю после родов будет назначено медикаментозное лечение, которое позволит приостановить патологический процесс.

Эко при ретроцервикальном эндометриозе

Заболевание не является противопоказанием при проведении ЭКО. Только затяжной процесс с вовлечением отдаленных органов может повлиять на проведение процедуры и требует проведения лечебных мероприятий.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Чтобы женщина, страдающая от эндометриоза забеременела после проведения ЭКО, необходимо тщательно оценить степень тяжести заболевания.

Тяжесть процесса будет играть главную роль в этом вопросе. Так, при 3 или 4 стадии эндометриоза существует большой риск невынашивания беременности.

Также повышается опасность кровотечения и отслойки плаценты, типичные для ЭКО.

Отзывы пациентов

Барова Елена:

Не так давно мне выставили диагноз ретроцервикальный эндометриоз. Врач сказал, что необходимо делать операцию. Долго не могла решить, к кому обратиться, пока не узнала о Левшине Филиппе Александровиче. Операцию делала у него. Без осложнений. Восстановительный период прошел без проблем. Пила гормональные еще где-то 4 месяца. Сейчас ничего не беспокоит.

Сидорчук Евгения:

Лично мне ретроцервикальный эндометриоз лечил Левшин Филипп Александрович. Великолепный специалист. Действительно мастер своего дела. Операция прошла без проблем. Уже давно не вспоминаю про болезненные месячные и другие проблемы, связанные с заболеванием. Хожу 2 раза в год к гинекологу на профилактический осмотр, чтобы вновь не появились очаги. Сказали, что такое возможно.

Смотрите, что такое выскабливание при эндометриозе

Список литературы:

Барто Р. А., Чечнева М. А. (2015). «Ультразвуковая диагностика ретроцервикального эндометриоза». «Альманах клинической медицины».

Гаспарян С. А. (2003). «Инфильтративная форма генитального эндометриоза: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации, отдаленные результаты». «Автореферат и диссертация по медицине».

Адамян Л.В., Кулаков В.И. (1996). «Распространенные формы генитального эндометриоза». Материалы «Междунар. Конгр. По эндометриозу с курсом эндоскопии».

Алексеева М.Л., Адамян Л.В., Кондриков Н.И. и др. (1989). «Стероид-рецепторная система в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях ретроцервикальной локализации» «Акушерство и гинекология».

У вас такая форма эндометриоза?

ДаНет

  • Какие боли при эндометриозе
  • Названия свечей при эндометриозе
  • Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
  • Симптомы и лечение хронического эндометриоза
  • Классификация генитального эндометриоза
  • Можно ли делать ЭКО при эндометриозе

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/retrocervikalnyj

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий