Как принимать регулон от эндометриоза

Как правильно при эндометриозе принимать Регулон? Когда при эндометриозе назначают Регулон?

Как принимать регулон от эндометриоза

В некоторых случаях заболевание имеет наследственный характер, то есть эндометриоз передается по материнской линии. Помимо этой зависимости прослеживается также наличие в прошлом каких-либо вмешательств в организм:

  • искусственное прерывание беременности;
  • болезни яичников;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нарушения менструального цикла;
  • гормональные сдвиги.

Эндометриозом называется разрастание эндометрия — ткани, располагающейся на стенке матки. Эта ткань выходит за пределы женского органа и распространяется по всей брюшной полости.

Основные показания к приему препарата Регулон

Основным показанием для приема Регулона является гормональная контрацепция. Кроме этого, препарат используется для лечения предменструального синдрома, вагинальных кровотечениях, эндометриозе.

Лекарственное взаимодействие

Принимая гормональные контрацептивы, следует учитывать тот факт, что в большинстве случаев их компоненты взаимодействуют с действующими веществами уже принимаемых препаратов. Это может привести не только к снижению гормонального и контрацептивного эффекта, но и изменить действие жизненно важных препаратов.

Так, Регулон снижает активность барбитуратов, индукторов микросомальных ферментов печени (карбамазепин, окскарбазеин, топирамат). К этому же ряду можно отнести антибиотики пенициллинового ряда и тетрациклины.

Оральные гормональные препараты снижают чувствительность к углеводам, поэтому могут повысить потребность в инсулине или снижающих сахар средствах.

Показания к применению препарата

Регулон — это пероральный противозачаточный гормональный препарат, стимулирующий гипофизарную секрецию половых гормонов. Главные активные компоненты: этинилэстрадиол и дезогестрел.

Основные показания следующие:

  • гормональная контрацепция;
  • эндометриоз;
  • предменструальный синдром;
  • вагинальные кровотечения.

Опасности заболевания

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального, который отслаивается и выходит во время менструации, и базального, отвечающий за процесс восстановления функционального слоя.

Поскольку воспалительные изменения развиваются именно в отслаивающемся слое, может показаться, что эндометрит – это заболевание «на один цикл»: измененная часть оболочки «выйдет» с менструальной кровью, и все закончится.

Но на самом деле все гораздо сложнее.

Действительно, воспаление развивается вначале только в функциональном эндометриальном слое. Но в течение этого же цикла у него есть время, чтобы «перейти» на глубокий базальный слой. В итоге менструация проходит, а воспаление остается.

И в следующем цикле такой видоизмененный базальный слой сможет «нарастить» на себе только клетки, которые уже не смогут обеспечить полноценное питание зародыша, если он образуется.

И чем дольше будет продолжаться активное воспаление, тем труднее будет протекать формирование функционального слоя.

Так возможна ли беременность?

Таким образом, на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, ответ неоднозначен.

Поскольку овуляция происходит (а само по себе воспаление эндометрия не влияет на процессы, происходящие в яичниках), яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом.

Но сможет ли зародыш имплантироваться в воспаленный, зачастую с фиброзными спайками, эндометрий и суметь там «продержаться» весь положенный срок, зависит от степени изменений в нем.

Так, при хроническом неактивном эндометрите шанс развития беременности высокий. Тогда как активный процесс может приводить к развитию только «биохимической беременности»: когда оплодотворение происходит, но зародыш имплантироваться не может, и выходит с менструальной кровью (женщина даже не знает, что имело место слияние яйцеклетки и сперматозоида).

Если имплантация произошла, это не означает, что опасность миновала. Воспаленный эндометрий зачастую оказывается неспособен снабжать развивающегося зародыша нужными питательными веществами.

Результатом становится формирование пороков развития внутренних органов, инфицирование плода, выкидыш.

При постоянных попытках забеременеть, самопроизвольный аборт сопровождает каждую беременность (так называемое «привычное невынашивание»).

Поэтому, на сегодняшний момент, хронический эндометрит – это наиболее частая причина бесплодия, самопроизвольных выкидышей на разных, но обычно на ранних сроках, а также неудачных попыток ЭКО.

Течение родов и послеродовой период

Следующими осложнениями заболевания являются патологии родов и послеродового периода. Они касаются сократительной способности матки. Когда воспаление из базального слоя переходит на лежащий под ним мышечный слой, матка хуже сокращается при родах. И это опасно для плода развитием гипоксии и связанных с ней последствий (в основном, это поражение центральной нервной системы).

В послеродовом периоде, если миометрий не сможет сократиться в достаточной мере, разовьется кровотечение, которое может стать фатальным. Также есть большая вероятность развития послеродового метроэндометрита, который требует стационарного лечения.

Для небеременных хронический эндометрит тоже представляет опасность. Одна из них – это развитие повышенной маточной кровоточивости, причина которой кроется в нарушении восстановительных процессов в эндометрии. Вторая – развитие внутри матки спаек, кист и полипов.

Если же хронический эндометрит вызывается гноеродной флорой, он может осложниться развитием воспалением яичников, фаллопиевых труб (сальпингоофорит). Это становится причиной бесплодия, реже вызывает воспаление брюшины или заражение крови.

Утрожестан для лечения патологии

Утрожестан при эндометриозе представляет собой достаточно эффективное средство, которой создано на основе эстрогенов. В результате его применения у пациентки нормализируется секреторное преобразование в тканях матки. Лекарство рекомендуют для того, чтобы устранить дефицит прогестерона. Препарат позволяет бороться с разрастанием эндометрия в матке.

Лечащий врач самостоятельно назначает дозировку и продолжительность курса терапии данным средством. Обычно, когда у женщины наблюдается дефицит прогестерона, прописывают по 200-300 мг лекарства в сутки, половину нужно выпить утром и половину вечером.

Использование при эндометриозе гормонального препарата может вызвать некоторые побочные реакции. К ним относят кровотечения, головокружение, склонность ко сну.

Не рекомендуют принимать его, если у женщины присутствуют кровотечения, сделан неполный аборт, есть предрасположенность к образованию тромбов, а также, если пациентка страдает аллергией на активный компонент средства.

Кроме того, не выписывают Утрожестан, если выявлено злокачественное новообразование, возникшее в половых органах, либо сбой в деятельности печени.

Положительный эффект от препарата

После Регулона отмечается хорошая динамика, особенно на первых стадиях эндометриоза. Происходит остановка роста слизистой матки и угнетается овуляция. Женщина замечает:

  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение кровопотери во время критических дней;
  • нормализацию и регулярность менструаций.

Кроме этого препарат Регулон является способом контрацепции, поэтому во время половых актов с постоянным и надежным партнером можно не предохраняться.

Источник: https://bolezn.info/venericheskie-bolezni/kak-pravilno-pri-endometrioze-prinimat-regulon-kogda-pri-endometrioze-naznachayut-regulon.html

Регулон®

Как принимать регулон от эндометриоза

  • русский
  • қазақша

Регулон®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,03 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0, 03 мг, дезогестрел 0,150 мг,

вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р8» на одной стороне и «RG» – на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены

Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax)  2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела.

Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции.

Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3-OH-дезогестрел, 3-OH-дезогестрел и 3-OH-5-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Регулон® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, мощным прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Показания к применению

– пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита.

При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 – 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта, начинать прием Регулона ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Регулон® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Регулона® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Регулон®:

Первую таблетку Регулона® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Регулона® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов- это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно.

После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом.

Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

– прорывные кровотечения, мажущие выделения

-увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo 1/1 000 дo 1/10 000 дo

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/278498471477650963?instruction_lang=RU

Регулон при эндометриозе: нюансы терапии. Можно ли делать ЭКО при эндометриозе и аденомиозе?

Как принимать регулон от эндометриоза

Женщины, столкнувшиеся с заболеванием матки, именуемым эндометриоз, прибегают к использованию различных лечебных методик. Одной из самых известных является применение противозачаточных таблеток при эндометриозе, если их назначил врач-гинеколог.

Патология не лечится только использованием контрацептивов, но драже улучшают общее состояние организма, менструация становится менее болезненной, происходит задержка развития эндометрия.

Пациентки, прошедшие курс лечения с использованием гормональных противозачаточных средств, хорошо отзываются о полученном эффекте.

Лечение эндометриоза Регулоном: эффективно ли оно?

Эндометриоз представляет собой образование участков ткани, сходной по строению с внутренней оболочкой матки – эндометрием, в нетипичных местах – в малом тазу, брюшной полости, яичниках и других органах. Подробно о том, что такое эндометриоз.

Поскольку рост эндометрия стимулируется эстрогенами, то обосновано в лечении заболевания использовать вещества, нейтрализующие действие половых гормонов. Подробно о лечении эндометриоза оральными контрацептивами.

Регулон содержит в своем составе этинилэстрадиол (0,03 мг) и дезогестрел (0,15 мг), механизм действия которых направлен на торможение синтеза гонадотропинов, отвечающих за усиление образования эстрогена.

Ожидаемые эффекты от приема препарата:

  • снижение выработки эстрогенов;
  • торможение овуляции и созревания эндометрия;
  • уменьшение или атрофия внематочных эндометриозных очагов;
  • угнетение образования новых сосудов, питающих патологические участки;
  • блокирование выработки медиаторов боли;
  • сгущение слизи в шейке матки и нарушение перистальтики маточных труб.

Описанные механизмы обеспечивают надежную контрацепцию и регрессию нежелательных очагов эндометрия. Не всегда удается достичь полного исчезновения проблемы, однако, стабилизация состояния – это определенных успех, который улучшает самочувствие пациенток и повышает качество жизни.

Как принимать Регулон при эндометриозе?

Схема приема Регулона при эндометриозе матки идентична таковой при применении препарата с целью контрацепции.

В упаковке содержится 21 таблетка, начать принимать которые необходимо в первый день менструального цикла. Ежедневно выпивается по 1 таблетке в одно и то же время, не зависимо от приема пищи.

Начиная с 22 дня цикла делается недельный перерыв, во время которого возможны кровянистые выделения из влагалища, похожие на менструацию.

На 29 день обязательно начать новую упаковку и продолжить прием.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и является индивидуальной в каждом конкретном случае. Обычно минимальный курс составляет 6 месяцев, но может быть продлен на неопределенный срок.

Важно! До начала гормональной терапии необходимо пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Во время лечения следует регулярно посещать гинеколога и 1 раз в 3-6 месяцев проходить обследование: УЗИ, цитологическое исследование мазка из влагалища, общий анализ крови, коагулограмму.

Прием гормональных препаратов может вызывать ряд побочных эффектов, к которым следует относится внимательно. Прекратить прием необходимо немедленно в случае появления:

  • значительного повышения артериального давления;
  • признаков гемолитико-уремического синдрома (диарея с кровью, рвота, боли в животе, повышение температуры, высыпания на коже, уменьшение количества мочи);
  • порфирии;
  • снижения слуха.

Данные осложнения встречаются крайне редко, но требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Другие побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом, но не требующие обязательной отмены препарата:

  • ациклические кровотечения;
  • болезненность молочных желез;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • прибавка массы тела;
  • повышение чувствительности роговицы при ношении контактных линз.

Соотношение риска и пользы будет решаться индивидуально в каждом отдельном случае. При выявлении любых тревожащих симптомов рекомендовано связаться с лечащим врачом.

Регулон после 40 лет при эндометриозе

Назначение оральных контрацептивов оправдано у женщин в предклимактерическом периоде по многим причинам:

Источник: https://gidroz.ru/zabolevaniya/dzhes-pri-endometrioze-otzyvy.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий