Как лечить хронический эндометриоз матки

Как вылечить хронический эндометриоз и каковы его симптомы

Как лечить хронический эндометриоз матки

Хронический эндометриоз развивается вследствие нарушения целостности внутренней оболочки матки. Эта патология является основным фактором развития женского бесплодия, при такой форме течения симптомы обычно выражены слабо.

Заболевание возникает чаще в репродуктивном возрасте после 35–40 лет. К этому времени большинство женщин имеет ряд сопутствующих заболеваний в хронической форме, сопровождающихся ослаблением иммунитета. Также среди причин разрастания эндометрия – частые прерывания беременности, выскабливания, ЗППП.

Что такое хронический эндометриоз

Патология характеризуется прогрессирующим ростом клеток эндометрия, выходящим за маточную полость. Они могут мигрировать не только в трубы, яичники, шейку матки, мочевой пузырь, но и в прямую кишку, стенки желудка. Воспалительный процесс внутри детородного органа приводит к тому, что клетки разрастаются.

В норме толщина эндометрия колеблется в пределах 0,5–5 мм. Минимальный показатель отмечается ближе к началу менструации, если не происходит оплодотворения, максимальный – в момент овуляции. Это обусловлено тем, что к слизистой крепится оплодотворенная яйцеклетка.

В хронической стадии эндометриоза у многих женщин возникают проблемы с зачатием, поскольку разросшийся слой не способен принять яйцеклетку, она не может прикрепиться из-за нарушения его целостности.

Причины развития

Развитию эндометриоза способствует ряд причин, однако до конца не выяснено, что провоцирует неконтролируемое патологическое разрастание клеток слизистой матки. Основные предпосылки:

  • выскабливания и хирургические аборты;
  • частые спринцевания;
  • неаккуратное проведение гистероскопии;
  • интимная близость в критические дни;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы и кишечника;
  • иммунные нарушения;
  • дисбаланс гормонального фона.

Более трети всех случаев хронической формы патологии наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе аборты, выскабливания, перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Довольно часто наблюдается эндометриоз после родов, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.

Симптомы

Развитию хронической формы заболевания предшествует острая фаза, характеризующаяся яркими клиническими проявлениями. При отсутствии лечения и наличии неблагоприятных факторов симптомы стираются, но рост эндометрия продолжается.

Проявления следующие:

  • наличие ациклических менструальных кровотечений, болевые ощущения в нижней части спины и живота;
  • дискомфорт и выделение небольшого количества крови во время полового акта или после него;
  • сбой цикла месячных;
  • выделения различного цвета и консистенции, вызванные инфекционными заболеваниями;
  • бесплодие, невынашивание, выкидыши в анамнезе.

В зависимости от формы эндометриоза симптомы могут разниться. Если патология вызвана гонореей, периодически будут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. При обострении хронической формы заболевания возможны повышение температуры до 39 градусов, апатия, слабость, кровотечение, снижение аппетита.

Как лечить

Вылечить хронический эндометриоз можно при использовании комплексной терапии, включающей восстановительные и гормональные препараты. Хирургические способы используются редко: если рост эндометрия прогрессирует, возникает спаечный процесс в трубах, наблюдаются частые кровотечения.

Любому лечению предшествует диагностика хронического процесса, которая направлена на выяснение первопричины заболевания. Если выявлен воспалительный очаг, назначаются соответствующие противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Прием гормональных средств способствует стабилизации цикла, нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, прекращению кровотечений.

Хирургические методы лечения

Лечение хронического эндометриоза при помощи хирургического вмешательства оправдано в случае, когда у женщины часто возникают кровотечения, эффективность терапии гормональными препаратами отсутствует. Чистка матки назначается при ретроцервикальной локализации эндометриоидных очагов, образовании кисты, аденомиозе (поражение матки разросшимся эндометрием).

Используют 4 вида оперативного вмешательства:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • доступ к очагам эндометриоза через влагалище;
  • комбинированные методики.

Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.

Комплексное лечение

Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Гормональные средства (КОК), содержащие прогестерон и эстроген, которые снижают активность разрастания эндометрия.
  2. Гестагены. Содержат синтетические аналоги гормона прогестерона, снижают активность воздействия эстрогена на ткани слизистых оболочек матки.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Необходимы для снижения гиперфункции яичников, воздействуют непосредственно на гипофиз и гипоталамус.
  4. Ингибиторы гонадотропных гормонов. Снижают выработку собственного эстрогена, блокируют функции яичников, останавливают рост клеток эндометрия.

В зависимости от степени тяжести препараты могут использоваться в комплексе. В начальной фазе патологии часто назначаются только оральные контрацептивы. Если после лечения прошло 3–6 месяцев, но рост эндометрия продолжается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Народные методы

Терапия эндометриоза средствами народной медицины используется в комплексном лечении. Для купирования очагов заболевания, снижения активности яичников, нормализации гормонального фона, менструального цикла применяются:

  • подорожник;
  • прополис;
  • боровая матка;
  • глина;
  • сок алоэ.

На основе природных компонентов готовят отвары, спиртовые настойки. Также их применяют в качестве пропитки для тампонов, компонентов домашних вагинальных суппозиториев.

Осложнения

Одним из самых распространенных последствий недолеченного хронического эндометриоза является бесплодие. Также часто возникают патологии беременности – самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты, остановка развития плода.

Заболевание приводит не только к бесплодию. Если причиной эндометриоза служит нарушение работы яичников, может увеличиваться вес, появляться излишняя растительность на теле, страдает состояние кожи. Также разрастание клеток слизистого слоя матки приводит к появлению полипов, кист, спаек в трубах.

Поскольку эндометриоз, особенно в хронической форме, редко проявляется яркой клинической картиной, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся применение современных методов контрацепции, сведение к минимуму абортов и диагностических выскабливаний, повышение иммунитета, контроль гормонального статуса и регулярные гинекологические осмотры.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/hronicheskij

Хронический эндометриоз

Как лечить хронический эндометриоз матки

Одним из опасных патологий женской репродуктивной сферы является эндометриоз. Диагностика и терапия заболевания представляют трудности.

Женщинам надо знать меры по предотвращению развития этой болезни. Редко удаётся добиться выздоровления, поэтому патология носит название – хронический эндометриоз.

Характеристика болезни

Эндометриоз – это появление внутренней оболочки матки в неспецифических местах (фаллопиевых трубах, яичниках, брюшной полости). Эндометрий (слизистая оболочка матки) не только появляется вне матки, но и разрастается.

В хронической стадии чередуются периоды ремиссии и обострения. Поражает патология женщин репродуктивного возраста.

Очаги эндометриоза различаются по форме и размеру. Они могут быть от небольших формирований в несколько миллиметров до образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Часто разрастания эндометрия имеют темно-красный цвет, с тканями соединяются рубцами. С началом менструального цикла патологические образования эндометрия становятся более заметными, так как созревают в соответствии с циклом.

Причины появления патологии

Причины появления эндометриоза пока не выяснены. Переход в хроническую форму провоцируется неоконченным лечением, хирургическим вмешательством в матке, например, абортом или кесаревым сечением, другими манипуляциями. Многие болезни могут давать осложнения в виде эндометриоза, например, эрозии.

Существует много теорий, которые предлагают свои версии развития этой патологии. По теории индукции отшелушенный внутренний слой матки спокойно выживает и разрастается.

При определённых условиях передвигается в разных направлениях, даже попадает в брюшную полость. Теория метаплазии предполагает, что внутренний слой брюшной полости способен перерождаться в эндометрий.

По теории индукции во время гормональных изменений при менструации биологически активные вещества могут вызвать изменения на клеточном уровне. Это приводит к различным изменениям, вплоть до эндометриоза.

На основе многолетних наблюдений выделены факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • негативные условия экологической обстановки;
  • слабый иммунитет;
  • стрессовые состояния;
  • вредные привычки;
  • болезни эндокринной сферы;
  • лишний вес;
  • нездоровый образ жизни;
  • операции, нарушающие целостность матки – аборты, выскабливания;
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекции и воспаления, эрозии шейки матки;
  • наследственная предрасположенность;
  • врождённые деформации в анатомии детородных органов.

Наличие таких обстоятельств должны насторожить женщину. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на начальной стадии. При хроническом эндометриозе симптомы и лечение зависят от степени распространения патологии.

Клиническая картина

На начальной стадии хронического эндометриоза симптомы проявляются редко. Далее отмечаются сбой менструального цикла, нетипичные сгустки при менструации.

Между месячными появляются мажущиеся выделения. Цикл нарушается, становится нерегулярным. Ещё одним характерным признаком заболевания является боль во время полового акта.

Локализация болезненных ощущений зависит от очага патологических разрастаний эндометрия. Также боль усиливается при мочеиспускании, опорожнении кишечника и месячных.

После продолжительной менструации может возникнуть анемия. Она будет сопровождаться слабостью, бледностью кожи, желтым оттенком слизистых, быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, головокружением.

Методы диагностики

Проводить диагностику хронического эндометриоза сложно. Ярко выраженные признаки отсутствуют. Имеющиеся симптомы похожи на многие заболевания внутренних органов.

Для постановки диагноза используют следующие способы:

  • осмотр гинеколога с использованием особых зеркал (лучше выполнять накануне менструации);
  • ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком (выполняют для уточнения расположения разрастаний эндометрия);
  • кольпоскопия (проводится при подозрении на очаги разрастания эндометрия во влагалище и шейки матки);
  • гистероскопия (позволяет уточнить диагноз);
  • томография органов малого таза (в результате выясняют расположение очагов патологии, связь с соседними внутренними органами, преимущество – большая степень точности);
  • лапароскопия (помогает дать оценку количеству, активности, зрелости выростам эндометрия);
  • колоноскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры (при болезни эти показатели многократно увеличиваются);
  • анализ мазков из влагалища и шейки матки.

При лапароскопии можно совместить обследование и лечение, одновременно провести удаление выявленных патологических очагов разрастания эндометрия.

Объём диагностических процедур определяет врач, ориентируясь на симптомы, жалобы пациентки, собранные данные и состояние здоровья.

Тактика лечения

При подборе методов терапии врач учитывает возраст пациентки, число беременностей, родов, абортов, распространение патологии, наличие хронических заболеваний, симптомы.

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. Оно направлено на снятие болевого синдрома, восстановление менструального цикла, прекращение патологического процесса.

Терапия включает в себя лекарственную корректировку, которая устраняет сопутствующие патологии. При этом используются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, другие медикаменты. Применяется седативное лечение (антидепрессанты, психотерапия).

Хорошо помогает физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, электрофорез. В качестве гормональной терапии используются оральные контрацептивы, которые помогают контролировать комбинацию прогестерона и эстрогена. Они подходят тем женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность.

Лекарственная терапия помогает воздействовать на очаги патологий. Разрастания эндометрия зависят от циркуляции гормонов. Если снизить циркуляцию определённых веществ в крови, то очаги эндометриоза не будут увеличиваться.

Но такая терапия имеет побочные эффекты. При её применении возникает вероятность развития остеопороза, пациентка может быстро терять костную массу, у неё будет снижаться половое влечение, увеличится угревые высыпания на коже, усилится нервозность и раздражительность.

Продолжительность лечения от 3 до 9 месяцев в зависимости от тяжести болезни и состоянии здоровья. Возможны рецидивы патологии. Эндометриоз в некоторых случаях проходит после беременности. Но эта патология даже на начальной стадии мешает нормальному оплодотворению.

Если консервативное лечение не даёт положительных результатов, то назначают хирургическое удаление. Если женщина предполагает ещё зачать детей, то удаляют только разросшиеся формирования эндометрия способом коагуляции.

Женщинам в период предменопаузы и менопаузы предлагают удалить репродуктивный органа для снижения риска развития рецидивов в дальнейшем.

Выполняются операции методом лапароскопии, что менее травматично для организма, позволяет лучше восстановиться, быстрее отправиться домой.

Осложнения болезни и прогнозы

Тяжёлым последствием эндометриоза считается бесплодие. Это происходит из-за формирования на детородных органах спаек и кистозных образований.

В яичниках скапливается старая менструальная кровь, из-за этого они приобретают шоколадный, коричневый оттенок. Их работа нарушается, не может выполняться нормально.

Сдавливание нервных отростков ведёт к неврологическим нарушениям. Все эти изменения не позволяют женщине нормально зачать и выносить ребёнка.

Прогнозы при хроническом эндометриозе, лечение которого проводилось своевременно и добросовестно, благоприятные. Планирование беременности осуществляется под контролем врача.

Современные методы лечения позволяют женщине иметь детей при таких патологиях. В отдельных случаях предлагается искусственное оплодотворение. Такая процедура возможна, если хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.

Менопауза и эндометриоз

После климакса эндометриоз почти всегда исчезает, но не следует мучиться, терпеть неприятные симптомы до наступления менопаузы. Важно отличать наступление гормональных изменений при климаксе и симптомов эндометриоза.

Это может сделать только специалист. Нужно обратиться к гинекологу при начале длительных кровотечений, более обильных, чем при месячных, со сгустками, если они проходят с перерывами меньше 21 день.

При обследовании врач определит причину. При необходимости отправит на диагностику.

Профилактические меры

В отношении эндометриоза нельзя занимать выжидательную позицию. С каждой новой менструацией возрастает риск формирования нового очага разрастания эндометрия.

Чем раньше женщина обратиться к гинекологу, тем больше вероятности не проводить операцию по поводу этого заболевания. Профилактическими мероприятиями могут быть специальные обследования подростков и женщин с жалобами на болезненные месячные.

Также необходимы наблюдения за женщинами, которые перенесли медицинские манипуляции в полости матки для раннего выявления эндометриоза. Необходимо своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.

В группу риска попадают женщины:

  • с лишним весом;
  • с повышенным уровнем эстрогенов;
  • с генетической предрасположенностью к эндометриозу;
  • перенёсшие операцию на полости матки;
  • с нарушением обмена веществ;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие внутриматочные контрацептивные средства;
  • в возрасте от 30 до 45 лет;
  • курящие.

В свой рацион полезно ввести морковь. Она помогает регулировать продолжительность менструаций. При воспалении разного происхождения полезна корица.

Фенхель помогает справляться со спазмами. Папайя содержит в своём составе ферменты, которые особым образом воздействуют на разрастания эндометрия, заставляя их выходить наружу.

Регулярное проведение гинекологических осмотров, соблюдение норм половой жизни позволит избежать хронического эндометриоза или обнаружить его на ранней стадии.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/xronicheskij-endometrioz

Методы лечения хронического эндометриоза — симптомы патологии

Как лечить хронический эндометриоз матки

Эндометриоз хронический — заболевание слизистой матки, при котором ткань внутреннего слизистого слоя органа распространяется на половых или абдоминальных органах. Болезнь практически всегда вызывает бесплодие. Ранняя диагностика и эффективное лечение помогает сохранить способность женщины иметь детей.

Что это такое

Хронический эндометриоз является часто встречающимся заболеванием женских половых органов. Оно характеризуется тем, что эндометриозные клетки обнаруживаются вне матки. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы, чувствительные к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в здоровой. Эти изменения проявляются в регулярных кровотечениях.

По причине кровотечений возникают воспалительные очаги. Они ответственны за появление болей, увеличение матки и бесплодие. Возникновение вокруг очагов патологии воспаления приводит к развитию спаек. Они нарушают работу внутренних органов и есть причиной болевых ощущений.

Причины

Хронический маточный эндометриоз матки возникает по таким причинам.

  1. Ретроградная менструация (когда кровь приникает в абдоминальную полость сквозь маточные трубы).
  2. Трансформация абдоминальных клеток в эндометриоидные.
  3. Перерождение эмбриоцитов в клетки эндометрия под воздействием эстрогенов.
  4. Оперативные вмешательства — кесарево сечение или гистерэктомия.
  5. Перенос клеток эндометрия через кровь или лимфу в прочие органы.
  6. Расстройства функции иммунной системы.

Факторами риска заболевания являются:

  • отсутствие родовой деятельности;
  • раннее начало месячных;
  • наступление менопаузы у пожилых;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • употребление спиртного;
  • неблагоприятная наследственность;
  • маточные заболевания.

Виды эндометриоза

Различают внутренний и внешний эндометриоз. При внутреннем эндометриозе поражаются только клетки матки. А вот при наружном поражаются слизистые оболочки вагины, маточных труб, половых желез. Клетки эндометрия встречаются и в области кишечника, мочевом, лимфоузлах.

Обратите внимание! При наружном эндометриозе измененная ткань вызывает узелки, спайки, опухоли.

Различают также:

  • очаговую форму с поражением отдельных участков матки;
  • рассеянный эндометриоз с поражением всей стенки органа;
  • узловой эндометриоз с формированием в слое гладкой мускулатуры узлов, внутри которых находится кровь.

Осложнения болезни

Главное осложнение болезни — бесплодие. Практически половина больных испытывает определенные трудности с наступлением беременности. Это объясняется тем, что эндометриоз может препятствовать проникновению сперматозоида в яйцеклетку. Иногда болезнь может повреждать гонады.

Другое, более опасное осложнение — рак яичника. По данным медицинских исследований, заболевание способно вызвать эндометриоз-ассоциированную аденокарциному.

К другим осложнениям заболевания относят:

  • анемию из-за продолжительной кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервной ткани.

Степени заболевания

Различают такие степени патологии.

  1. I степень характеризуется развитием одного или нескольких патологических очагов.
  2. При II степени определяется глубокий очаг.
  3. При III степени обнаруживается много глубоко расположенных очагов, небольшие кисты на половых железах. Обнаруживаются спайки брюшины.
  4. IV степень характеризуется многочисленными глубокими очагами, наличием больших кист яичников, сращениями органов.

Стадия 1

На этой стадии патологии появляются только единичные проявления. Они редко причиняют боль. С помощью УЗИ или кольпоскопа диагностировать болезнь практически невозможно. Чтобы ее обнаружить, нужно сделать ПАП-тест и гистологический анализ.

Стадия 2

На этой стадии обнаруживаются явные клинические признаки поражения эндометрия. Болезнь распространяется вглубь тканей. При молниеносном развитии этот этап может пройти очень быстро.

Стадия 3

Эндометриоз поражает не только маточную оболочку, но и распространяется в яичники, образует сращениями в маточных трубах. На этой стадии начинает поражаться брюшина. Выделения, распространяющиеся ее полость, могут вызвать смертельное заражение крови. Чтобы этого не произошло, образуются спайки, изолирующие брюшину от этой жидкости.

Стадия 4

Происходит тотальное поражение репродуктивной системы, малого таза. Значительно страдает и выделительная система. Патологические процессы приводят к расстройству нормальной работы всего организма.

Лечение хронического эндометриоза матки

К главным способам лечения хронического эндометриоза относят прием медикаментов, хирургические операции, физиотерапию. Терапия должна быть комплексной и включать нетрадиционные методы.

Хирургические способы

Наиболее действенно лечить хронический эндометриоз с использованием операции. Еще недавно врачи применяли радикальное удаление матки и больных органов. Сегодня же с помощью лапароскопического вмешательства удается удалить эндометриозные очаги лазером или коагуляцией.

Половые органы, находящиеся в абдоминальной полости при лапароскопии сохраняются полностью. Эта операция позволяет женщине в дальнейшем забеременеть.

Важно! Гистерэктомия назначается только в серьезных случаях хронического воспаления. После радикальной операции женщина уже не сможет иметь детей.

Гормональная терапия

Гормональные медикаменты не допускают дальнейшее развитие эндометриоидных очагов. По составу они наиболее близки к противозачаточным медпрепаратам гормонального содержания. Иногда используют стероиды. Наиболее часто применяемые медпрепараты против эндометриоза такие.

  1. Медроксипрогестерона ацетат угнетает активность гипофиза и гипоталамуса. На фоне этого лечения иногда может увеличиваться вес или развиваться депрессия.
  2. Даназол обладает антигонадотропным действием.
  3. Гестринон применяется курсами до 6 мес.
  4. Трипторелин — антагонист ГТРГ. После инъекции он медленно проникает в кровь, чем обеспечивается пролонгированное действие.

Важно! Лечение гормональными лекарствами имеет существенное количество нежелательных эффектов. Поэтому в лечении эндометриоза используются различные эффективные методы в комплексе.

Симптоматическое

Терапия симптомов хронического эндометриоза включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используют Ибупрофен или Напроксен. Для снятия спазмов применяют спазмолитики.

Физиотерапевтические методы

При этом хроническом заболевании применяют такие процедуры.

  1. Лечение низкочастотными токами с помощью электрофореза. Метод не применяют при наличии почечных и желчных конкрементов.
  2. Магнитотерапия.
  3. Принятие радоновых, бромных и йодных ванн.
  4. Ультрафиолетовая и лазерная терапия.
  5. Лечение с помощью бишофитных и хвойных ванн.

Народные способы

Они дополняют избавление от хронического эндометриоза. Часто применяют такие средства.

Травяные сборы

Они борются с бактериальным процессом и воспалением, возобновляют нормальную структуру слизистой. Для отвара применяют такие травы (в одинаковых соотношениях):

  • кору крушины;
  • ежевичные листья;
  • березовые листья;
  • вереск;
  • мяту (листья);
  • тысячелистник;
  • валериановый корень.

Для получения отвара на 200 мл кипящей воды берут столовую ложку высушенных растений, кипятят 10 мин, выдерживают под крышкой 20 мин. Его пьют 2 раза в день по 200 мл.

Вино

При хронической патологии эндометрия готовят целебное вино. Для его получения в 1 л белого вина засыпают по 50 г пастушьей сумки, яснотки и чернобыля. Вино надо настаивать в холодильнике 10 дней. Употреблять по 1 ст.л. трижды в сутки. Продолжать принимать до снятия воспаления.

Настой из листьев плюща

Для его приготовления следует на 200 мл кипятка взять 1 ст.л. сырья. Листья заливают кипящей водой, настаивают половину суток, затем доводят до кипения и охлаждают. Употребляют по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечебные тампоны

Для лечения эндометриоза вводят тампоны с облепиховым маслом. Они ускоряют процесс заживления слизистой. Это средство абсолютно безопасно.

Для борьбы с хроническим воспалением эндометрия следует использовать чесночные тампоны. Их нужно ставить на ночь на протяжении 10 дней. Тампоны снимают воспалительные явления и боли.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/hronicheskij

Хронический эндометриоз — что это такое: симптомы и лечение, причины

Как лечить хронический эндометриоз матки

Хронический эндометриоз — это серьезное заболевание, при котором ткани эндометрия распространяются по всему организму. Эти клетки можно обнаружить в кишечнике и других органах брюшной полости. Только ранняя диагностика и правильное лечение могут приостановить процесс. Поэтому важно знать, как проявляется эндометриоз на ранних стадиях.

Лечится заболевание комплексно. В зависимости от степени тяжести может понадобиться оперативное лечение. Также назначаются препараты из группы гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов. Для выбора точной тактики лечения и подбора препарата необходимо обратиться к гинекологу.

Определение патологии

Читайте статью про наружный генитальный эндометриоз.

МКБ-10

По классификации МКБ-10, кодом эндометриоза является N80.

В данную подгруппу входят следующие формы заболевания, в зависимости от локализации патологического процесса:

  • матки (N80.0);
  • яичников (N80.1);
  • маточных труб (N80.2);
  • брюшины (N80.3);
  • влагалища (N80.4);
  • кишечника (N80.5);
  • кожи (N80.6);
  • локализованный в других отделах (N80.8).

Если специалист подозревает наличие эндометриоза, но пока еще не определил, какая именно форма заболевания у больного, выставляется неуточненная форма заболевания с кодом N80.9.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению о истоках развития заболевания. Современные гинекологи выделяют несколько факторов, на фоне которых риск появления эндометриоза повышается.

К ним можно отнести следующее:

  • случаи в семейном анамнезе;
  • заболевания эндокринной сферы;
  • анатомические особенности (неправильное строение труб матки);
  • системные заболевания, оказывающие воздействие на работу иммунной системы;
  • частые аборты (хирургические и медикаментозные).

Осторожно!
Беспорядочные половые связи повышают риск заражения заболеваниями передающимися половым путем, что также может привести к формированию хронического эндометриоза. Отсутствие фактора риска не говорит о том, что женщина не может заболеть. В этом случае риск будет намного ниже, но возможность развития данной патологии сохраняется.

Лечение

Терапия эндометриоза очень сложная, в особенности у женщин старше 40 лет. Это связано с тем что часто на прием приходят пациентки с поздней стадией заболевания, которое тяжело поддается терапевтическому воздействию даже после проведения хирургического вмешательства.

Часто хронический эндометриоз может осложняться рядом других гинекологических патологий:

  • ;
  • фолликулярные кисты левого и правого яичника;
  • опухолевые образования шейки и тела матки.

В этом случае лечение эндометриоза затрудняется еще больше, поскольку врачу необходимо учитывать изменения, происходящие на фоне другой патологии. Полностью избавиться от эндометриоза не получится. Терапия будет проходить поэтапно по мере устранения второстепенных проблем.

Основное правило

Лечение преследует следующие цели:

  • снижение болевого синдрома;
  • восстановление нормального менструального цикла;
  • привести в норму репродуктивную функцию.

Для лечения заболевания могут назначаться несколько групп препаратов:

  • прогестины;
  • андрогены;
  • агонисты гонадолиберина;
  • КОКи;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

В случая тяжелой степени заболевания или явной угрозе репродуктивной функции врачом назначается хирургическое лечение, после которого также проводится несколько курсов медикаментозной терапии.

Обострение

Примерная схема медикаментозного лечения эндометриоза в тяжелые периоды может быть таковой.

  1. Медроксипрогестерон 2 раза в день по 5 мг.
  2. Даназол (доза подбирается индивидуально).
  3. Бусерелин (доза подбирается индивидуально).

Лечение должно проводиться под строгим контролем гинеколога. Продолжительность лечения не менее 3 месяцев.

Народные средства

Данные об эффективности домашних методик при лечении хронического эндометриоза отсутствуют. Перед использованием нетрадиционного лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Неправильные комбинации трав, а также некоторые мануальные методики могут отрицательно повлиять на состояние пациентки и привести к обострению процесса.

Наиболее популярными народными методами лечения являются следующие.

  1. Использование лекарственных трав. Используются отвары из зверобоя или калины. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять 15 г сухого зверобоя и довести до кипения в 200 мл воды. Полученному отвару дать настояться четверть часа. Затем процедить и пить по столовой ложке после приема пищи 3 раза в день. Курс лечения не меньше месяца.
  2. Гирудотерапия. Лечение пиявками также не имеет под собой доказательной базы.
  3. Глина. Глиняные компрессы популярны среди приверженцев нетрадиционной медицины. Но в некоторых случаях компрессы могут усилить воспалительный процесс, поэтому к их использованию нужно относиться крайне аккуратно.

Не стоит отказывать от методик традиционной медицины. Последние годы, новые схемы терапии показывают хорошие результаты. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет справиться с заболеванием даже в самых тяжелых случаях.

Последствия

Наблюдение
Эндометриоз очень опасен своим влиянием на организм больной женщины. Самым главным осложнением заболевания является бесплодие. Данное осложнение характерно для женщин, страдающих от запущенного эндометриоза. В этом случае образуется обилие спаек, что просто не позволяет завершить имплантацию.

Также на фоне хронического эндометриоза повышается риск развития новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Может понадобиться удаление матки. В связи с тяжестью осложнений крайне важно диагностировать и начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Влияние на беременность

В последние годы эта тема активно изучается. Большинство из проведенных исследований говорят о том, что на фоне заболевания повышается риск развития преждевременных родов. Также на 80% растут шансы кровотечения на фоне отслойки плаценты. Часто беременным, страдающим от эндометриоза, приходится проводить кесарево сечение.

В условиях современности, многие женщины, которые не могут забеременеть, прибегают к помощи ЭКО. Проведенные австралийскими специалистами исследования говорят о том, что после ЭКО на фоне эндометриоза, повышается риск преждевременных родов, а также задержки развития плода.

При этом отмечается риск спонтанных кровотечений в послеродовом периоде. Особенно высок риск у женщин после 30 лет. При эндометриозе забеременеть сложней, однако это касается только тяжелых степеней заболевания. На ранних стадиях заболевания зачатие не составит труда.

Отзывы врачей

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лечение хронической формы эндометриоза — крайне сложный и многокомпонентный процесс. По моему мнению, необходимо не только принимать медикаменты, но и изменить образ жизни.

Избавление от факторов риска один из важных элементов лечения. Также нужно ответственно отнестись к приему препаратов.

Несмотря на возможные побочные эффекты, правильный прием лекарств позволит улучшить качество жизни и снизить проявления заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Медикаментозная терапия эндометриоза помогает далеко не сразу и далеко не всем. Особенно это касается тех, кто сильно запустил заболевание. Без операции шанс вылечить заболевание крайне низок. Не рекомендую использовать нетрадиционные методы лечения. Чаще всего это отрицательно влияет на достигнутый прогресс. У самого было несколько таких пациенток.

Отзывы женщин

Быстрюкова Марина:

Страдаю эндометриозом уже несколько лет. Долго не могла забеременеть. Да и лечение, назначенное врачом практически не помогало. В итоге с мужем смогли зачать ребенка. На сохранение положили на 5 месяце. Родила преждевременно.

Ребенок родился с гипоксией. Но сейчас этой проблемы уже нет. После родов поставили спираль «Мирена». Сейчас заболевание не прогрессирует, боли практически не беспокоят. Но врач сказал, что единственный способ убрать очаги — операция.

Пока думаем.

Казач Владислава:

Никогда не задумывалась об эндометриозе. Постоянно пила КОКи и меня ничего не беспокоило, пока не сделала УЗИ. В итоге мне сказали, что у меня эндометриоз. Врач назначала дополнительно пару препаратов. Рожать больше не хочу. Уже двое детей. Всерьез задумываюсь о том, чтобы поставить спираль, после того как начали проявляться побочки от таблеток.

Узнайте, что такое внутренний эндометриоз матки.

Список литературы:

Мартынова Н.В., Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А., Рябова С.А. (2017). «Осложнения беременности и родов у женщин с генитальным эндометриозом». ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Агаркова И.А., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. (2012). «Оценка медико-социального и клинического статуса женщин при угрозе прерывания беременности и несостоявшемся аборте». «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости».

Веропотвелян П.Н., Гужевская И.В., Веропотвелян Н.П. (2012). «Эндометриоз у пациенток с отсроченной беременностью, страдающих бесплодием». «Здоровье женщины».

Денисова В.М., Ярмолинская М.И. (2015). «Наружный генитальный эндометриоз и беременность: различные грани проблемы». «Журнал акушерства и женских болезней».

Вы страдаете хронической формой эндометриоза?

ДаНет

  • Прием Клайры при эндометриозе
  • Чистка (выскабливание) матки при эндометриозе
  • Последствия от спирали Мирена при эндометриозе: отзывы женщин
  • Можно ли делать ЭКО при эндометриозе
  • Таблетки Силуэт при эндометриозе
  • Какие выделения при эндометриозе

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/endometriosis/hronicheskij

Симптомы (признаки) хронического эндометриоза

Клинические проявления болезни не всегда явно выражены: они то обостряются, то затухают.

Типичные симптомы:

  • хроническая боль при эндометриозе внизу живота;
  • обильные и длительные менструальные кровотечения;
  • кровянистые выделения из влагалища вне цикла;
  • дискомфорт при половом акте;
  • проблемы с зачатием.

Специалисты связывают развитие патологии с нарушениями иммунной и эндокринной систем, а также с травмами матки во время гинекологических мероприятий.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалений репродуктивных органов, кист, внематочной беременности, что осложняет диагностику. Поставить точный диагноз позволяет эндоскопическое обследование матки, а также лапароскопия плюс биопсия фрагмента патологической ткани.

Возможно ли вылечить хронический эндометриоз

К сожалению, невозможно дать однозначно положительный ответ на данный вопрос. Коварство болезни заключается в рецидивах.

Если женщина больна, она должна проходить периодически курсовое лечение, ориентированное на купирование болевого синдрома, обеспечение возможности оплодотворения и, в целом, — на стабилизацию состояния.

Курсы лечения необходимо проводить до тех пор, пока пациентка не достигнет возраста менопаузы.

Схемы лечения

Существует ряд отработанных методик лечения патологии.

  1. Лекарственная терапия. Первая группа препаратов — противозачаточные таблетки на базе прогестерона и эстрогена. Вторая группа препаратов — гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.
  2. Оперативное лечение. Современные методы хирургического вмешательства позволяют проводить щадящие органосохраняющие операции, не вызывающие осложнений и побочных эффектов. В большинстве случаев очаги эндометриоза устраняют методом лапароскопии.

Тактика лечения хронического эндометриоза всегда носит комплексный индивидуальный характер и зависит от локализации эндометриоидных образований, масштаба поражения, возраста пациентки, ее желания забеременеть и других особенностей случая.

Хронический эндометриоз и беременность

Можно ли забеременеть при хроническом эндометриозе матки? Патологический процесс способствует образованию кист, спаек, срастаний и других изменений органов, затрудняющих проходимость фаллопиевых труб. Однако вероятность оплодотворения сохраняется – все зависит от степени поражения.

Если беременность наступит, будет ли она протекать благополучно? К сожалению, заболевание создает серьезные риски для вынашивания плода. На ранних сроках возможно самопроизвольное прерывание беременности, на поздних — разрыв стенок матки.

Каждая пациентка должна решать вопрос о беременности с лечащим врачом.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41

или заполните форму

Вопросы пациентов

Эффективность лапароскопии при эндометриозе

Наталья

Помогает ли лапароскопия при эндометриозе?

Ответ

Лапароскопическая операция является предпочтительным способом диагностики и лечения эндометриоза.

В процессе лапароскопии в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы вводят оптический прибор лапароскоп, позволяющий хирургу увидеть очаги эндометриоза, а также хирургические инструменты для их удаления.

Лапароскопия при эндометриозе менее травматична, чем полостная операция, не оставляет заметных рубцов, не требует длительного восстановительного периода и снижает риск инфекционных осложнений.

Как действует боровая матка на эндометриоз?

Василиса

У меня диагноз внутренний эндометриоз. Врач назначил медикаментозное лечение. Но я слышала, что некоторым людям хорошо помогает боровая матка, так ли это?

Ответ

Добрый день, Василиса! Эффективность применения боровой матки при лечении эндометриоза не доказана, советуем Вам все же следовать рекомендациям своего лечащего врача.

В гинекологии сегодня  применяются современные методы лечения, подтверждающие свою действенность на протяжении многих лет.

Это различное медикаментозное воздействие, гормональная терапия, лапароскопия, радиволновая терапия и др.

Источник: https://www.medzhencentre.ru/bolezni-matki/endometrioz/hronicheskiy-endometrioz/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий