Ибупрофен и эндометриоз

31 способ помочь себе облегчить боль при эндометриозе

Ибупрофен и эндометриоз

Эндометриоз влияет на женщин по-разному, поэтому нет единого плана лечения, который гарантированно будет работать для всех. Однако определенные изменения образа жизни, домашние средства, стратегии лечения и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать это заболевание более управляемым.

Читайте далее, и вы узнаете, что можно сделать в домашних условиях для облегчения боли и других симптомов при эндометриозе.

Как уменьшить боль

Оптимальные способы уменьшения боли от эндометриоза для разных женщин разные, поэтому определение самого эффективного из них конкретно для вас придётся проводить методом проб и ошибок.

Вот что вы можете попробовать применить для облегчения своих симптомов:

1. Купите беспроводную грелку.

По словам Мег Коннолли, у которой эта болезнь была диагностирована в 2015 году, грелка является одним из лучших домашних средств для лечения боли при эндометриозе.

«До операции я всегда ею пользовалась, в том числе и во время путешествий»,- сказала она. «Она действительно ослабляет и успокаивает мышцы в поражённой области, которую схватывали судороги».

2. Используйте носок с рисом. Некоторые женщины предпочитают использовать носок с рисом вместо грелки. Возьмите чистый носок, наполните его сырым рисом и поместите в микроволновку на две минуты. После этого используйте его для подачи тепла к вашим больным мышцам.

3. Принимайте тёплые ванны. Так же, как использование сухого тепла, тёплые ванны расслабляют мышцы и облегчают боль от судорог.

4. Пейте много воды. Это помогает уменьшить вздутие живота и спазмы мышц. Обезвоживание может быть причиной периодического обострения эндометриоза.

5. Попробуйте применить аппарат ЧЭНС. Устройство чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) создаёт вибрации, которые могут уменьшить боль и расслабить мышцы. Вы можете опробовать этот аппарат у физиотерапевта или приобрести его домашний вариант в интернете.

6. Держите лекарства под рукой. Шарон Розенблатт, которой был поставлен диагноз эндометриоз в возрасте 26 лет, поделилась своим опытом — ей всегда помогал облегчить боль приём внутрь ибупрофена (Advil).

Как управлять болью

Возможно, вы не сможете полностью избавиться от боли, возникающей при эндометриозе. Но это не значит, что вы должны прекратить борьбу с болью. Это также не означает, что вам нужно притворяться, что боли не существует. Борьба с болью сводится к тому, чтобы справиться с симптомами, прежде чем они начнутся.

Вот как вы можете помочь себе справиться со своими симптомами эндометриоза:

1. Используйте специальное электронное приложение для отслеживания своих симптомов. Многие приложения для отслеживания во времени, например, Eve, позволяют легко вводить ваши симптомы и оценивать их серьезность. Воспользуйтесь этой функцией, чтобы предсказать, как ваши месячные повлияют на ваши симптомы и боль, и своевременно принять необходимые меры.

2. Поддерживайте здоровый образ жизни. Ухаживайте за собой, не курите, избегайте алкоголя и наркотиков, тогда ваше тело будет чувствовать себя лучше.

3. Планируйте всё заранее. Вы знаете свое тело, а управление эндометриозом позволит вам узнать его ещё лучше. Дайте себе дополнительное время, чтобы понять, когда и как проявятся симптомы в дни ваших месячных, и приготовиться к защитным действиям против боли.

4. Составьте расписание самообслуживания. В этом расписании отведите время на то, чтобы расслабиться, прислушаться к своему телу, и подобрать против своего эндометриоза в расписании то, что поможет вам почувствовать контроль над своими симптомами.

5. Ешьте овощи. Нам многое еще неизвестно, что вызывает эндометриоз. Но одно исследование показало связь между низким потреблением овощей и эндометриозом. Большинство овощей содержат много клетчатки, которая может помочь вашему пищеварению в дни месячных.

6. Помните, что жирные кислоты – ваш друг. Если вы едите продукты с большим количеством длинноцепочечных жирных кислот омега-3, вы будете в целом чувствовать себя лучше. Омега-3 может также облегчить симптомы эндометриоза.

7. Питайтесь натуральными продуктами. Диоксин, химическое вещество, обнаруженное в некоторых пестицидах и кормах для животных, может вызвать эндометриоз.

Уменьшая в своём рационе долю продуктов животного происхождения и увеличивая долю безглютеновой пищи, приготовленной без консервантов из растений, выращенных без применения химических удобрений и пестицидов (насколько это возможно), вы будете сокращать воздействие на вас токсинов окружающей среды, в том числе диоксина.

«Я стараюсь есть экологически чистую еду, чтобы управлять своими симптомами, а также избегаю сои, которая может вызвать гормональный всплеск», – говорит Коннолли.

8. Попробуйте иглоукалывание. Некоторые исследователи с оптимизмом смотрят на иглоукалывание как средство управления болью при эндометриозе.

Как облегчить ассоциированный стресс

Хроническая боль может поднять уровень кортизола в крови и изменить характер стресса. Когда этот уровень длительное время остаётся стабильно высоким, он может привести к гормональному дисбалансу и ухудшению симптомов эндометриоза.

Применение стратегий снятия стресса может помочь вам снизить уровень кортизола и уменьшить ваши симптомы с течением времени.

Вот некоторые способы, помогающие снять стресс:

1. Медитируйте. Электронные приложения по медитации могут помочь вам в изучении этой древней практики. Медитируя даже по пять минут в день, вы можете уменьшить стресс.

2. Тренируйте внимательность. Внимательность – это рука медитации, которая предполагает осознание и принятие текущего момента вашего окружения. Было показано, что осознанная внимательность уменьшает симптомы тревоги.

3. Попробуйте ароматерапию с эфирным маслом. Использование аромораспылителя и несколько капель эфирного масла с вашим любимым расслабляющим ароматом может помочь вам почувствовать себя свободнее. Масло лаванды и масло корицы – популярные эфирные масла для снижения беспокойства.

4. Пейте травяные чаи. Известно, что употребление зелёного чая без кофеина, имбирного чая и ромашкового чая является простым и быстрым способом декомпрессии. Попытайтесь пить каждую ночь какой-нибудь тёплый напиток, чтобы снять стресс.

5. Занимайтесь йогой. Она давно используется как эффективная методика лечения боли при эндометриозе, а также для уменьшения стресса и боли.

6. Практикуйте специальные методы дыхания. Методика глубокого дыхания проста в освоении, удобна в исполнении, а также может снизить уровень стресса и ощущение боли.

7. Принимайте добавки витаминов D и B. Витамин D известен как «витамин счастья», потому что он уменьшает беспокойство и депрессию. Витамин B помогает придать вашей энергетике новый импульс в дни обострения симптомов эндометриоза.

8. Посещайте зелёные зоны вашего города. Поездка в местный сад или парк может снизить ваш стресс.

9. Будьте физически активными. Бег, силовые тренировки и другие виды аэробных упражнений помогут вам справиться с беспокойством. Они также могут помочь уменьшить побочные эффекты от некоторых болеутоляющих средств.

Как поддерживать отношения и повседневную деятельность

Эндометриоз не является лёгким заболеванием с быстрым исцелением. В течение некоторого времени вам придётся серьёзно поработать, чтобы выбрать самую эффективную для вас методику лечения. В то же время вам нельзя терять ни один день, так как вас может постоянно мучить сильная боль.

Вот некоторые приёмы, которые можно использовать, чтобы попытаться сохранить качество жизни:

1. Будьте честны с самим собой. Вам не нужно делать то, что вы не хотите делать, но не стоит и сдаваться, считая что симптомы эндометриоза вам не по зубам. Оцените своё отношение к этому заболеванию с учётом знания того, что оно хроническое, то есть полностью избавиться от него вряд ли получится.

2. Будьте честны с другими. Сообщите свой диагноз своим друзьям и близким. Сообщите им заранее, что иногда вам может понадобиться оставаться дома, чтобы унять симптомы эндометриоза. Этот разговор поможет им позднее вас понять, когда вы решите пропустить некоторые события из-за очередного обострения симптомов болезни.

3. Наличие безопасного места. Когда вы приедете в бар, ресторан или на другое место проведения мероприятия, осмотрите окрестности. Определите место, куда вы можете пойти, если вам потребуется потратить минутку, чтобы подышать, немного помедитировать или просто подождать, пока болеутоляющие средства начнут действовать.

4. Найдите хорошую подругу на работе. Хотя вы можете быть откровенной со своими друзьями и семьёй, наличие конкретного человека на работе, который находится рядом с вами и всё знает о вашем самочувствии, также может помочь вам чувствовать себя менее одинокой.

5. Подготовьтесь к путешествию. Хранение пакета средств помощи при эндометриозе в вашем автомобиле или в чемодане может гарантировать, что вы никогда не потеряете того, что вам нужно. Тепловые обёртывания, пакеты обезболивающих и расслабляющие эфирные масла могут легко транспортироваться везде, где бы вы ни находились.

6. Найдите хорошего специалиста по психическому здоровью. Проработка вашего диагноза с помощью такого специалиста может сэкономить вам много вопросов и устранить замешательство. Эндометриоз может увеличить риск возникновения беспокойства и депрессии, поэтому наличие консультанта-психотерапевта может стать спасательным кругом.

7. Присоединяйтесь к онлайн-группам поддержки. Коннолли нашла поддержку в сетях интернета, которая очень ей помогла.

«Присоединяйтесь к группам поддержки Endo в », – поделилась она (например, Citizen Endo – Home | ). «Очень важно поговорить с женщинами, которые понимают, что вы переживаете.

В противном случае это очень одинокая болезнь, потому что люди, у которых ее нет, не могут себе представить эту боль».

8. Будьте оптимистичны. Розенблатт напоминает женщинам с эндометриозом, что не нужно терять надежду. «Не прекращайте сражаться», – сказала она. «Если что-то болит, продолжайте действовать, пока не получите правильный диагноз. Доверяйте своему телу и продолжайте бороться, чтобы чувствовать себя лучше».

Когда нужно обратиться к врачу

Лекарство от эндометриоза не существует, но можно управлять симптомами. Если вы всё ещё испытываете необычайно сильную или постоянную боль, поговорите с врачом. Возможно, вам придется настроить свой противозачаточный способ или принимать отпускаемые по рецепту лекарства.

Источник

Автор перевода:  admin

Источник: https://budzdorovstarina.ru/archives/4722

Медикаментозное лечение эндометриоза

Ибупрофен и эндометриоз
» Информация пациентам » Медикаментозное лечение эндометриоза

Поскольку до сих пор не разработана универсальная медикаментозная терапия эндометриоза, все лечение является неспецифическим, нацелено в основном на уменьшение выраженности имеющихся симптомов и подбирают его индивидуально, исходя из характеристик и потребностей каждой пациентки.

Эндометриоз нередко характеризуется персистирующим рецидивирующим течением, поэтому особое внимание при выборе лечения следует уделять не только его эффективности, но и долговременной безопасности и переносимости, в связи с тем, что может понадобиться достаточно длительная терапия. Необходимо также принимать во внимание экономическую рентабельность лечения.

Следует помнить, что лапароскопия не всегда необходима перед началом медикаментозной терапии тазовой боли при подозрении на эндометриоз и отсутствии анатомических изменений (за исключением эндометриоидных кист яичников).

При лечении эндометриоза любые методы медикаментозной терапии нужно использовать в течение 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, после чего оценивают ее эффективность и в случае необходимости производят замену препарата или выполняют лапароскопиию.

При полном удалении гистологически верифицированных эндометриоидных кист яичников (энуклеация капсулы или вапоризация), а также очагов эндометриоза на брюшине малого таза, крестцово-маточных связках и других локализациях можно ограничиться хирургическим лечением, однако следует помнить о достаточно высокой частоте развития рецидивов и персистенции заболевания.

В целом частота возникновения рецидивов эндометриоза после хирургического лечения через 1-2 года составляет 15-21 %, спустя 5 лет – 36-47 %, через 5-7 лет – 50-55 % и является наиболее высокой при распространенном эндометриозе или в случае невозможности удалить инфильтративные очаги с сохранением органов репродуктивной системы (узловые формы аденомиоза, ретроцервикальный эндометриоз с частичным или полным прорастанием стенки прямой или сигмовидной кишки, дистальных отделов мочеточников, мочевого пузыря). В этих случаях целесообразно клиническое течение квалифицировать как прогрессирование заболевания, а не рецидив.

Частота рецидивирования эндометриоидных кист яичников в течение 2-5 лет после операции варьирует от 12 до 15 %.

Повторные операции на яичнике у женщин с бесплодием должны выполняться строго по показаниям, так как имеются доказательства снижения овариального резерва после удаления эндометриоидных кист яичника.

В связи с этим в большинстве случаев лечение эндометриоза является комплексным и проводят его с использованием различных медикаментозных средств.

Неселективные НПВП подавляют активность обеих изоформ фермента циклоксигеназы, вовлеченного в синтез простагландинов, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, хотя в эктопическом эндометрии при эндометриозе обнаруживают повышение экспрессии только последней изоформы.

Результаты только что опубликованного мета-анализа данных о влиянии наиболее широко распространенных НПВП (напроксен, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб, эторикоксиб, рофекоксиб и люмиракоксиб) свидетельствуют о повышении сердечно-сосудистого риска при их использовании.

В 2004 году были опубликованы данные об эффективности селективного ингибитора ЦОГ-2 рофекоксиба при лечении умеренно выраженных проявлений дисменореи, диспареунии и хронической тазовой боли, а через год он был изъят из клинической практики из-за повышения риска развития инфаркта миокарда и инсульта при длительном применении препарата в высоких дозах. Таким образом, эффективность и безопасность применения НПВП при длительной терапии эндометриоза вызывают сомнения, следует особо учитывать риск длительного применения этих препаратов в высоких дозах.

Однако кратковременное лечение боли, связанной с эндометриозом, с помощью препаратов этого класса может быть полезным, в том числе в ходе ожидания купирования симптомов после назначения целенаправленных методов медикаментозного или хирургического лечения.

Так, нестероидные противовоспалительные препараты могут быть с успехом применены в ходе терапии аГн- РГ, начатой в лютеиновую фазу цикла или во время менструации, для купирования дисменореи, которая может усилиться в течение одного цикла из-за начального эффекта активации гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, наблюдаемой на фоне этих препаратов.

Хотя гормональная терапия не является специфической, ее роль в комплексном лечении пациенток с эндометриозом трудно переоценить, поскольку она эффективна, достаточно безопасна, служит профилактикой рецидивирования и прогрессирования заболевания, снижает риск выполнения повторного оперативного вмешательства.

Патогенетической основой гормональной терапии является временное угнетение функции яичников с моделированием состояния «псевдоменопаузы» с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ) или антагонистов Гн-РГ (антГн-РГ), ингибиторов ароматазы или инициирование состояния псевдодецидуализации с последующей атрофией очагов эндометриоза за счет воздействия прогестагенов (принимаемых внутрь или вводимых внутриматочно), селективных модуляторов прогестероновых рецепторов или комбинированных оральных контрацептивов.

Имеется гипотеза, согласно которой в отдельных случаях формирование эндометриоидных кист может происходить на месте овулирующего фолликула, поэтому подавление овуляции, сопровождающееся ингибированием характерного для нее «провоспалительного каскада», может послужить мерой профилактики рецидива заболевания.

Гормональная терапия может быть применена в качестве, во-первых, эмпирической терапии при лечении пациенток с симптомами, свидетельствующими о высокой вероятности наличия эндометриоза при отсутствии кистозных (овариальных) форм, а, во-вторых, адъювантной терапии для профилактики рецидивов после лапароскопического подтверждения эндометриоза и/или удаления видимых очагов, капсулы эндометриоидной кисты либо удаления эндометриоза при инфильтративной форме заболевания (ретроцервикальной локализации, мочевого пузыря, кишечника).

Гормональная терапия, способствует сохранению фертильности, повышению работоспособности, социальной активности и качества жизни женщин. В настоящее время имеются прямые показания к лечению эндометриоза аГн-РГ, антГн-РГ и некоторыми прогестагенами.

Перед назначением гормональной терапии необходимо провести общепринятое обследование, включающее:

  1. сбор семейного и личного анамнеза с акцентом на выявление наследственных форм тромбофилий;
  2. гинекологический осмотр;
  3. инструментальные и лабораторные исследования для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, биохимических параметров печени и почек для исключения противопоказаний;
  4. трансвагинальное УЗИ, УЗИ молочных желез или маммография в зависимости от возраста и семейного риска, мазки с шейки матки на онкоцитологию.

Затем комплекс этих методов обследования следует повторять каждые 12 мес. в течение всего курса гормональной терапии.

Согласно рекомендациям ведущих гинекологических обществ, комбинированные оральные контрацептивы относят к препаратам первого выбора (хотя и без одобренных показаний), которые применяют для купирования связанной с эндометриозом хронической тазовой боли у женщин, не имеющих противопоказаний и не планирующих беременность на данный момент времени.

Потенциальными преимуществами комбинированных оральных контрацептивов являются низкая цена, небольшое количество побочных эффектов и возможность длительного лечения.

Результаты многих исследований свидетельствуют, что применение комбинированных оральных контрацептивов значимо снижает интенсивность боли, связанной с эндометриозом.

Механизм их лечебного действия обусловлен блокадой синтеза Гн-РГ и как следствие подавлением циклической секреции ФСГ и ЛГ, что сопровождается ановуляцией, децидуализацией стромы и атрофией очагов эндометриоза.

Непрерывный режим приема КОК имеет значительные преимущества при лечении эндометриоза по сравнению с циклическим режимом. Установлено, что перевод женщин с тяжелой формой дисменореи с циклического на непрерывный режим приема препаратов способствовал снижению интенсивности боли через 6 месяцев на 58 %, а через 2 года – на 75 %.

Источник: https://dstitov.ru/informaciya-pacientam/medikamentoznoe-lechenie-endometrioza.html

» Медикаментозное лечение

Ибупрофен и эндометриоз

При выборе метода лечения большинство предпочитает прием лекарств оперативному вмешательству. И врачи также стараются выбрать наиболее щадящий метод лечения и избежать операции, когда это возможно.

Лечение эндометриоза с помощью лекарств безопасно и достаточно эффективно. Оно ослабляет боли, снижает вероятность возвращения болезни и, соответственно, риск операции в будущем. К тому же, многие препараты можно использовать годами, с перерывами на беременность. Это особенно важно, потому что эндометриоз — заболевание долговременное, рецидивирующее и пока недостаточно изученное.

Медикаментозное лечение применяется на разных стадиях болезни:

  •  на ранних этапах, если диагноз очевиден
  •  после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления
  •  для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции

Большинство ученых, изучающих проблему эндометриоза, согласны с тем, что его течение усугубляется в результате воздействия гормонов эстрогенов. По этой причине многие современные методы терапии сводятся к попытке уменьшить выработку эстрогенов в женском организме, чтобы облегчить проявления заболевания.

К медикаментозным методам терапии эндометриоза относят:

  •  комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  •  прогестины — пероральные прогестагены, диеногест,  гормональные внутриматочные системы;
  •  даназол;
  •  гестринон;
  •  агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ);
  •  нестероидные противоспалительные средства.

Несмотря на то, что КОК специально не разрабатывались для лечения эндометриоза, они относятся к одним из самых популярных средств лечения этой болезни.

Их назначают  женщинам, у которых нет противопоказаний к их приему и которые нуждаются в контрацепции. КОК можно использовать долгое время и в непрерывном режиме.

Для лечения эндометриоза прописывают различные КОК, но желательно выбирать препараты со сниженным содержанием эстрогенного компонента.

Обратите внимание, что КОК не излечивают эндометриоз, а лишь уменьшают проявления болезни, а наличие эстрогена в их составе снижает эффективность лечения.

закрыть

Прогестагены, с одной стороны, тормозят рост очагов эндометриоза, а с другой — уменьшают выработку яичниками эстрогенов — гормонов, которые, как считают ученые, усугубляют симптомы болезни.

По своей эффективности они не уступают  стандартному лечению эндометриоза в ХХ веке — инъекциям, которые вызывают искусственную менопаузу и таким образом излечивают эндометриоз. Признаком эффективного действия гестагенов может стать аменорея — прекращение менструаций.

Старые препараты этого класса («Депо-провера», «Норколут», ) обладают рядом побочных эффектов, связанных с не очень хорошей переносимостью, ( «Дюфастон»)  низкой эффективностью.

закрыть

Это прогестаген IV поколения, который эффективно воздействует на эндометриоидные поражения и облегчает хроническую тазовую боль19-21, боли при менструациях и занятиях сексом, потому что активирует только прогестероновые рецепторы и оказывает ярко выраженное антиэстрогенное воздействие. Среди других преимуществ диеногеста минимальное влияние на  печень и  в целом на обмен веществ, а это очень важно, если учесть, что лечение эндометриоза продолжается не один месяц. Он рекомендован как стартовая терапия эндометриоза и профилактика его рецидивов после операции.

закрыть

Гормональную внутриматочную систему относят к средствам второго ряда (т. е. назначаемым при неэффективности гестагенов в таблетках) по частоте назначения врачами-гинекологами и эффективности борьбы с эндометриозом. Система представляет собой гормональную внутриматочную спираль, которая выделяет непосредственно в полость матки мощный прогестаген.

В отличие от оральных контрацептивов (как КОК, так и прогестиновых), концентрация этого гормона не колеблется, и это позволяет оказывать постоянное воздействие на эндометрий. Такое лечение препятствует возобновлению болезни и снимает болевой синдром.

Кроме того, гормональная внутриматочная система — это еще и контрацептивное средство для женщин, не планирующих беременность, в том числе для кормящих мам.

закрыть

В конце ХХ — начале XXI века именно таблетки даназола — слабого андрогена (производного 17-этинилтестостерона) были самым широко распространенным методом лечения эндометриоза.

Он эффективно подавляет симптомы заболевания уже в течение 2 первых месяцев приема, а курс приема в среднем длится 6 месяцев.

Но из-за того, что даназол является андрогеном, он вызывает такие побочные эффекты, как угревая сыпь, повышенная сальность кожи и волос, приливы жара и увеличение веса. Естественно, что многие женщины не готовы к таким изменениям.

закрыть

Такие же неприятные побочные эффекты, как прибавка в весе, проблемы с кожей и волосами, плюс появление волосков там, где у женщин их рост нежелателен, нарушение работы печени сопровождают лечение гестриноном.

Он представляет собой производное 19-нортестостерона и обладает одновременно андрогенным, прогестагенным,  и антиэстрогенным действием. Полагают, что его прием приводит к снижению уровня эстрогенов и клеточной активности в эндометриоидных тканях.

Несмотря на достаточно высокую эффективность препарата, побочные эффекты ограничивают его применение при длительном лечении.

закрыть

Эндометриоз — эстроген-зависимое заболевание, поэтому лечение, которое снижает выработку этого гормона в организме, очень эффективно при снятии болей и ликвидирования очагов болезни. Способность аГнРГ бороться с эндометриозом не уступает КОК, антипрогестинам и даназолу.

Но длительное применение аГнРГ приводит к выраженному дефициту эстрогенов. Он проявляется в приливах жара, бессоннице, сухости влагалища, снижении полового влечения и даже потери костной массы до 13% в течение 6 месяцев.

Согласно современным рекомендациям ведущих специалистов аГнРГ не используются без эстроген-прогестагенной, так называемой возвратной гормональной терапии (комбинации натурального эстрогена и прогестина). К тому же лечение аГнРГ существенно дороже, чем современными КОК и прогестагенами.

В настоящее время эти препараты считаются второй линией терапии и назначаются при неэффективности других средств.

закрыть

В течение многих десятилетий НПВС (например, напроксен, ибупрофен, диклофенак) широко использовались для лечения боли, вызванной эндометриозом. Однако последние исследования выявили, что они не только не слишком эффективны, но и повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, что делает небезопасным длительное использование этой группы препаратов.

Они не являются специфическим лечением эндометриоза и их длительный прием может  также вызывать развитие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

закрыть

Источник: https://www.endometriosis.su/lechenie/medikamentoznoe-lechenie

Противовоспалительные средства в лечении эндометриоза

Ибупрофен и эндометриоз

endometriosis.ru  » Медикаментозное лечение эндометриоза  » Противовоспалительные средства в лечении эндометриоза

Эндометриоз – Endometriosis.ru

Практически все больные эндометриозом страдают той или иной степенью болевого синдрома. Наши знания о причинах этих болей незначительны.

К сожалению, наше незнание о том, как справиться с болью при эндометриозе – велико. В попытках побороть болевой синдром многие женщины применяют такие препараты, как аспирин, парацетамол, панадол, тайленол.

Все эти препараты облегчают боль путем снижения чувствительности организма к ней.

Некоторые пациентки знакомы с такой группой препаратов, как нестероидные противовоспалительные препараты. В состав многих из них входит ибупрофен (бруфен, нурофен), напроксен (напросин), кетопрофен и мефенамовая кислота.

Эти препараты можно с эффективностью применять при болях и воспалениях, однако, ПРИМЕНЯТЬ ИХ НУЖНО ПРАВИЛЬНО. Очень часто женщинам прописывают противовоспалительные препараты, и при этом их не информируют о том, как нужно их принимать.

В результате пациентки применяют их как обычные обезболивающие. Однако, при неправильном применении они не действуют так, как надо.

Существует мнение, что главной причиной боли при эндометриозе, особенно связанной с менструациями, является воспаление, которое возникает ввиду повышенного уровня так называемых «плохих» простагландинов. Простагландины – это вещества, наподобие гормонов, которые имеются в каждой клетке организма.

Простагландины могут обладать как положительными эффектами (усиливать иммунитет, уменьшать воспаление, расслаблять гладкую мускулатуру, расширять кровеносные сосуды и т.д.), итак и отрицательными (вызывать воспаление, уменьшать снабжение тканей кислородом, сокращать мышечную ткань, вызывать боль и т.д.).

К сожалению, у женщин, страдающих эндометриозом, отмечается повышенный уровень простагландина Е2, который отвечает за возникновение воспаления, боли и сокращение мышц матки.

Теоретически нестероидные противовоспалительные препараты являются прекрасным выбором для лечения боли во время менструаций, так как они блокируют образование простагландинов. Результатом их применения является уменьшение боли, воспаления и отека.

Однако, в связи с тем, что эти препараты блокируют выработку простагландинов, их нужно применять до образования этих простагландинов. Другими словами, больные женщины вынуждены принимать их как минимум за 24 часа до возникновения боли.

Если принимать противовоспалительные препараты во время возникновения боли, то они не могут остановить образование простагландинов, и не облегчают боли.

Если Вы применяете противовоспалительные препараты для облегчения боли во время менструаций или овуляции, то следует начинать их прием за 24 часа до начала менструации или овуляции. При нерегулярном менструальном цикле данные препараты следует принимать в течение недели до начала менструаций.

Для лучшей эффективности необходимо принимать противовоспалительные препараты регулярно каждые 6 часов с целью блокировать образование простагландинов во время менструации или овуляции.

Еще одним преимуществом противовоспалительных препаратов считается тот факт, что они способны уменьшать кровотечение при менструации.

Самое главное, что следует помнить о противовоспалительных препаратах – это то, что они не способны облегчить уже имеющуюся боль, подобно обычным обезболивающим.

Противовоспалительные препараты, в отличие от них, блокируют образование простагландинов, которые в свою очередь вызывают боль. Именно поэтому их следует принимать до того, как появится боль.

И для большей эффективности их следует принимать каждые 6 часов.

Как и многие другие препараты, противовоспалительные препараты имеют целый ряд побочных эффектов, и некоторые довольно серьезные. Ввиду того, что нестероидные противовоспалительные препараты блокируют все простагландины, в том числе и «хорошие», это отражается на состоянии больной.

В основном эти побочные эффекты отражаются на состоянии слизистой оболочки желудка.

Вот почему к побочным эффектам противовоспалительных препаратов относятся такие, как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Раздражение желудка
  • Язвы желудка

Для того, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка, эти препараты следует принимать после еды. Кроме того, эти препараты вызывают образование язв желудка, а также кровотечение. Это связано с все тем же блокированием «хороших» простагландинов, которые отвечают за нормальное состояние слизистой желудка.

Современные противовоспалительные препараты обладают определенным свойством – избирательностью, так как они блокируют образование не всех простагландинов, а только тех, которые отвечают за воспаление и боль. К таким препаратам относится, например, целебрекс.

Однако, современные исследования показали, что преимущества современных противовоспалительных средств с избирательностью действия, не обладают клинически значимыми преимуществами. Поэтому рекомендуется применять их с той же осторожностью, что и обычные противовоспалительные.

Источник: https://endometriosis.ru/medicaltreatmentendometriosis/resolventendometriosis/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий