Гистероскопия эндометриоз

Гистероскопия матки при эндометриозе

Гистероскопия эндометриоз

Гистероскопия при хроническом эндометриозе – это диагностический метод, который применяют при осмотре внутренней поверхности матки, с помощью специального инструмента.

Гистероскоп – это прибор, оснащенный оптикой, представляет собой тоненькую видеокамеру, что передает изображение на монитор. При подозрении на эндометриоз, трубка вводится через шейку матки, что дает возможность рассмотреть полость матки, состояние яичников, маточных труб.

Гистероскопия позволяет специалисту установить точный диагноз, поскольку он является самым современным и высокотехнологичным.

Как диагностировать эндометриоз?

Эндометриоз является самой обширной болезнью, по степени локализации, из всех женских гинекологических заболеваний. Чаще он встречается у девушек репродуктивного возраста.

Симптомы очень похожи с другими женскими болезнями, для выявления недуга нужно пройти комплексное обследование. Эндометриоз лучше лечить на 1 и 2 стадиях, поэтому очень важно выявить заболевание на раннем этапе.

В медицине квалифицируют виды эндометриоза, в зависимости от его локации:

  • Генитальный: бывает внутренним и наружным.
  • Экстрагенитальный.

Различают четыре стадии заболевания, в зависимости от формы и степени ее запущенности.

После осмотра, выявления причины болезни, назначают индивидуальный метод лечения:

  • Консервативный, с помощью медикаментов;
  • Хирургический – могут удалить очаги болезни, при этом сохранить детородные органы. Или радикальный – когда удаляют полностью яичники и матку.
  • Комбинированный.

Медикаментозно лечат эндометриоз на первых стадия заболевания. Чаще всего применяется гормонотерапия. Также назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты.

При третьей степени болезнь проявляется более серьезными симптомами, ощущаются сильные боли, обильные выделения во время менструации. Болезнь распространяется на яичники, маточные трубы. Появляются наросты и спайки, что затрудняет процесс оплодотворения. Эндометриоз вызывает воспаление репродуктивных органов.

Устранить заболевание можно только хирургическим путем, удалив новообразования.

Самой опасной является четвертая стадия болезни. Жизнь женщины под угрозой.

Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях развития.

Обследование при эндометриозе

Первым делом, нужно пройти осмотр у гинеколога с зеркалами, он делает биопсию с пораженных участков ткани. Этот метод поможет исключить деформацию матки, новообразования на яичниках. Если на шейке матки выявляет очаги болезни, делает биопсию с этого участка и отправляет на лабораторное исследование.

Назначает анализ мочи и крови.

Также проводится ультразвуковое исследование малого таза, что дает возможность выявить подозрительные очаги. Но УЗИ не дает полной картины, так как небольшие участки эндометриоза до двух сантиметров, увидеть при таком осмотре нет возможности.

В таких случаях делают гистероскопию, что дает возможность определить даже маленькие очаги и локализировать их.

Диагностировав болезнь на ранних стадиях, можно оценить поверхность матки при гиперплазии эндометрия и сделать диагностическое выскабливание.

Когда нужна гистероскопия

Для прохождения такой процедуры, не нужно госпитализировать пациента на стационар. Это прибор с десятикратным увеличением, помогает определить и устранить патологию без серьезного хирургического вмешательства с большими разрезами.

Показания

Гистероскопия проводится:

  • При подозрении на эндометриоз (аденомиоз);
  • Патологии эндометрия;
  • При полипах эндометрия;
  • Когда женщина не может иметь детей;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Аномальное развитие матки, внутриматочные спайки;
  • Когда возникают проблемы при зачатии ребенка.
  • Когда в организме находятся инородные тела (спираль).

Подготовка к гистероскопии

Такую процедуру делают под общим наркозом, это дает возможность не только обследовать женские органы, также, при необходимости, провести лечебную манипуляцию.

Перед госпитализацией нужно сдать анализ крови на сифилис, установить группу крови, резус-фактор, сделать гинекологический мазок, предъявить протокол ультразвукового исследования.

Поскольку это метод имеет противопоказания, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который назначит более информативный день менструального цикла, для проведения гистероскопии.

В день проведения процедуры, запрещается употреблять пищу и пить воду. Допускается только полоскать ротовую полость.

Во время операции в матку, после расширения шейки, вводят трубку диаметром 3 мм. Через нее наполняют матку физическим раствором. Матка увеличивается, что способствует ее полноценному осмотру. После окончания осмотра, жидкость выводится из организма.

После операции пациента могут выписать в тот же день – если это был только осмотр, или на третий – после хирургического вмешательства.

Перед выпиской, нужно уточнить у врача период полового покоя. Также могут назначить обезболивающие или антибиотики.

Оперативные действия

При такой манипуляции может проводиться:

  • Биопсия эндометрия;
  • Удаляют полипы, миоматозные узлы, инородные тела;
  • Разрушают спайки;
  • Делают рассечение внутриматочной перегородки.

Проведение гистероскопии поможет выявить и другие патологические заболевания.

Если у пациента подозрение на эндометриоз, процедуру делают сразу по окончании месячных, тогда очаги болезни хорошо видно. Также можно выявить узлы и полипы, которые часто сочетаются с эндометриозом.

Когда нельзя проводить гистероскопию?

Данная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • Воспаление половых органов;
  • Прогрессирующая беременность;
  • Рак, запущенной формы, шейки матки;
  • Инфекционные заболевания, простуда, пневмония;
  • Стеноз шейки матки;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • При почечной, печеночной недостаточности;
  • В шоковом, коматозном состоянии пациента.

Беременность после процедуры

Гистероскопию применяют врачи, чтобы определить и устранить причину бесплодия. Этот метод поможет определить состояние маточных труб. Когда обнаруживают спайки или полипы, эта процедура поможет их удалить. И тогда появляется шанс зачать и родить ребенка.

После выскабливания матки, врачи рекомендуют отложить зачатие на полгода, потому что будущей маме нужно пройти терапевтические и профилактические мероприятия. Во избежание осложнений назначают курс антибиотиков, также гормональную, противовоспалительную терапию, стимуляцию работы яичников.

Половую жизнь нужно отложить на несколько недель. Планирование беременности нужно обсудить с доктором, ведь каждый случай индивидуальный. Если беременность наступила через 3 месяца, женщине требуется особое внимание и контроль. Ведь организм еще не восстановился, поэтому могут быть осложнения.

Если после проведения гистероскопии беременность не наступает, специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В современной медицине, гистероскопия, является самым информативным и альтернативным методом для диагностирования, а также лечения эндометриоза. При таком вмешательстве, женщины имеют минимальные последствия. Такая диагностика помогает выявить сопутствующие заболевания.

Если врач сомневается в достоверности диагноза болезни, стадии ее развития нужно провести гистероскопию. Поскольку многие заболевания имею похожие симптомы, эта манипуляция поможет реально оценить состояние слизистой оболочки органа.

Негативные последствия сведены к минимуму.

После процедуры могут появиться небольшие выделения, которые проходят через несколько дней.

Если поднялась температура, появилось обильное кровотечение, необходимо срочно связаться с доктором или обратиться в скорую помощь.

Реабилитируется пациентка очень быстро и безболезненно, поэтому отзывы пациенток об этом методе исключительно положительные.

Гистероскопия является ценным и высокоинформативным методом при диагностике эндометриоза. Позволяет выявить патологию, провести биопсию, удалить очаги заболевания при выскабливании полости матки.

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/gisteroskopiya.html

Гистероскопия — зондирование матки при эндометриозе

Гистероскопия эндометриоз

Гистероскопия при эндометриозе – это гинекологическая диагностическая процедура, необходимая для проведения тщательного внутреннего осмотра стенки матки, при помощи специального медицинского инструмента. Сам по себе гистероскоп имеет вид тонкой видеокамеры, на которой есть осветительный прибор. Он способен визуализировать изображение на экран монитора, что дает возможность врачу тщательно осмотреть орган.

Если у специалиста имеются подозрения на развитие у пациентки эндометриоза, он назначит гистероскопию. В этом случае прибор будет введен через маточную полость и позволит рассмотреть весь орган, а также его отдельные участки (яичники и маточные трубы). Гистероскопия и эндометриоз тесно связана, поскольку именно эта процедура позволяет выставить точный диагноз.

Обследование

Изначально, при посещении гинеколога, каждая пациентка проходит стандартное обследование с использованием медицинских зеркал.

В ходе диагностики врач также, если есть необходимость, может сделать биопсию, взяв незначительный кусочек ткани с пораженного участка.

Подобные действия позволять дифференцировать патологию, а также исключить деформацию матки и наличие злокачественных или доброкачественных новообразований на яичниках.

Следующим этапом обследования для женщины будет сдача обычных анализов – кровь и моча. Если полученной информации недостаточно, специалист назначит выполнение ультразвукового сканирования органов малого таза, что даст возможность приблизительно определить наличие очагов заболевания.

Однако одно УЗИ не дает полной картины относительно состояния репродуктивного органа, поскольку невозможно рассмотреть участки с эндометриозом, размер которых менее двух сантиметров. Именно это и становится основной причиной того, что женщине назначается гистероскопия. Эндометриоз при таком обследовании выявляется без особых сложностей.

Подобное исследование дает возможность определить локализацию даже самых незначительных по размеру патологических участков. Если найти заболевание на ранней стадии прогрессирования, тогда у врачей есть возможность оценить состояние поверхности матки, если имеется гиперплазия, и выполнить диагностическое выскабливание.

Подготовка

Исследование полости матки выполняется только под общей анестезией. Выбор именно такого типа наркоза обусловлен тем, что если будет необходимость, врач сможет не только сделать диагностику, но и произвести нужные лечебные мероприятия.

Женщина, до того как отправиться на гистероскопию, обязательно должна сдать кровь на выявление сифилиса, определить ее группу и резус принадлежности, иметь на руках результаты гинекологического мазка и ультразвукового сканирования органов малого таза. Очень важно чтобы гинеколог определил индивидуально для каждой пациентки, какой именно день менструального цикла будет наиболее информативным для проведения процедуры.

Непосредственно в те сутки, когда назначено выполнение гистероскопии, пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Если ротовая полость пересыхает, ее можно только лишь полоскать.

Техника

Когда день вмешательства определен, у пациентки имеются на руках все необходимые данные, и она полностью соблюдала правила подготовки к процедуре, врач приглашает женщину в операционную, где анестезиолог выполняет введение наркоза. После этого гинеколог производит манипуляции для расширения шейки матки, и вводит в нее полую трубку диаметром 3 мм.

Через такой доступ матку наполняют специальным физиологическим раствором, который позволяет более четко визуализировать всю картину. Когда диагностика завершена, жидкость выводят из полости органа.

Техника выполнения гистероскопии

Если женщина чувствует себя хорошо, то ее выписывают из больницы в день проведения вмешательства.

В случае выполнения дополнительных хирургических мероприятий, женщине придется остаться в стенах стационара примерно на трое суток.

Когда врач поймет, что пациентку можно отпускать домой, он также, при необходимости, выпишет антибиотики, чтобы не допустить развития инфекций и определит период полового воздержания.

В ходе гистероскопии специалист также может сделать биопсию эндометрия, удалить полипы, узлы на матке, инородные тела, устранить спайки и сделать рассечение внутриматочной перегородки. Правильно выполненная диагностическая процедура дает возможность определить и другие гинекологические патологии.

Противопоказания

Существует определенные ряд противопоказаний, представленные состоянием пациентки, при которых проводить гистероскопию как диагностическую или лечебную процедуру, не допускается:

  • Активная стадия воспалительного процесса, поражающего половые органы;
  • Любой триместр беременности;
  • Запущенная форма рака шейки матки;
  • Инфекционные заболевания, простуда или пневмония;
  • Стеноз шейки матки;
  • Неправильная или недостаточная работа сердечной, сосудистой системы;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Шоковое или коматозное состояние больного.

Для определения наличия или отсутствия противопоказаний врач и назначает пациентке предварительное обследование, а также сдачу некоторых анализов.

Отзывы

Женщинам, которым была назначена гистероскопия при эндометриозе, отзывы пациенток уже прошедших данную процедуру, помогут понять ее уровень эффективности. В большинстве случаев девушки оставляют положительные мнения о вмешательстве, при этом единственным негативным моментом выступает необходимость выполнения общей анестезии.

К сожалению, не каждая женщина может переносить такой тип наркоза, поэтому ей выполнить гистероскопию не смогут. Среди прочих отрицательных аспектов процедуры пациентки отмечали длительное восстановление после анестезии и плохое общее самочувствие. В остальном гистероскопия переносится хорошо, при этом позволяет выставить корректный диагноз, и провести дополнительные лечебные мероприятия.

О процедуре (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/gisteroskopiya.html

Проведение гистероскопии матки при эндометриозе

Гистероскопия эндометриоз

Гистероскопия — это метод обследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа, датчик которого вводится непосредственно в матку и транслирует изображение на экран прибора. Процедура проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: помимо осмотра, врач может провести биопсию тканей, рассечение спаек, удаление новообразований и т.д.

Гистероскопия при эндометриозе назначается с целью уточнения диагноза, выяснения стадии болезни, установления количества и размера очагов. Это наиболее точный и технологичный метод, позволяющий получить детальную клиническую картину состояния больной и при необходимости провести безотлагательную лечебную процедуру.

Показания к назначению

цель этой процедуры — диагностика и возможное лечение патологических состояний матки и, в частности, эндометрия.

Гистероскопия позволяет вовремя обнаружить болезнь, поставить точный диагноз и тем самым избавить пациентку от необходимости полостных хирургических вмешательств.

На начальных стадиях эндометриоз лечится легко, а запущенные случаи грозят полным удалением матки.

Врач-гинеколог назначает гистероскопию по таким показаниям:

  • подозрение на эндометриоз, аденомиоз;
  • контрольное обследование после операций на матке, абортов;
  • кровотечение в период менопаузы;
  • нарушения менструального цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • послеродовые осложнения;
  • гистология, биопсия слизистой оболочки;
  • диагностическое выскабливание эндометрия;
  • прижигание участков эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Как подготовиться к операционному вмешательству

Поскольку гистероскопия имеет и противопоказания, первую очередь врач назначает необходимые обследования:

  1. Мазок на ИППП.
  2. Клинический анализ крови.
  3. RW-анализ (кровь на сифилис).
  4. Анализы на сахар, на свертываемость, на группу и резус-фактор.
  5. Общий анализ мочи.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Кардиограмма.
  8. Рентгенографическое обследование грудной клетки.

Если ни одно из обследований не выявило состояния, при котором гистероскопия противопоказана, врач назначает дату операции исходя из менструального календаря женщины, выбирая наиболее информативный день цикла.

При эндометриозе это чаще всего первые дни после окончания месячных — в этот период хорошо видно очаги патологии.

За неделю до процедуры вводится ограничение на прием гормональных препаратов и антикоагулянтов (по решению врача), за 3 дня — отказ от половых контактов. В день операции запрещается есть и пить, рекомендуется провести тщательные гигиенические процедуры, а накануне — сделать очистительную клизму.

Проведение процедуры

Гистероскопия начинается с обезболивания. В норме для этого используется внутривенный или масочный общий наркоз, но бывают случаи, когда индивидуальный статус и состояние здоровья пациентки не располагают к такому виду анестезии. Тогда обезболивающие средства вводятся в ткани, окружающие шейку матки, — это называется парацервикальной анестезией.

В ходе операции в матку вводится датчик — трубка диаметром около 3 мм. Затем в полость матки под небольшим давлением подается углекислый газ или физиологический раствор. Это нужно для увеличения полости и растяжения внутренней поверхности, чтобы провести полноценный осмотр.

Метод гистероскопии — газовый или жидкостный — выбирает врач с учетом ситуации, но чаще всего при подозрении на эндометриоз предпочитают жидкость. Давление и скорость подачи физраствора тщательно контролируется на протяжении всей процедуры. Для этой цели также может использоваться дистиллированная вода, раствор глицина или глюкозы, раствор Рингера.

При диагностическом исследовании врач осматривает полость матки и яичники через оптический датчик, затем выводит гистероскоп и удаляет введенную жидкость.

Если в ходе осмотра обнаружены спайки, очаги эндометриоза и пр.

, в матку дополнительно вводится хирургическая система, с помощью которой можно провести коагуляцию (прижигание), а при необходимости — рассечение спаек, удаление папиллом, полипов и т.д.

Завершается процедура прижиганием поврежденных сосудов и санацией полости матки йодовым раствором. Затем выводится гистероскоп и удаляется физраствор.

После диагностической гистероскопии пациентка может покинуть лечебное учреждение сразу по завершении действия наркоза, а если проводилось какое-то лечение, то на реабилитацию отводится несколько дней — по решению врача.

Вывод

Гистероскопия считается наиболее информативным и безопасным диагностическим методом, дающим ясную клиническую картину состояния матки. При эндометриозе такая диагностика крайне важна, так как в зависимости от формы и стадии болезни выбирается стратегия дальнейшего лечения.

Кроме того, в большинстве случаев эта процедура позволяет сразу прижечь очаги гипертрофированного эндометрия, не давая им разрастись и выйти за пределы матки: экстрагенитальный эндометриоз несет опасные последствия для всего организма.

Реабилитация после гистероскопии в большинстве случаев быстрая и безболезненная. Побочные явления процедуры фиксируются редко: иногда женщины отмечают нетипичные выделения из влагалища, но это проходит в течение нескольких дней.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/gisteroskopiya-pri-endometrioze.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий