Генитальный эндометриоз чем опасен

Внутренний эндометриоз генитальный

Генитальный эндометриоз чем опасен

Лебедева Марина Юрьевна

Эндометриоз относится к гормональнозависимым заболеваниям. Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Заболевание требует крайне ответственного отношения и проведения комплексного лечения при необходимости.

Наиболее грозным осложнением выступает бесплодие.

Но возможности современной медицины, в сфере гинекологии и репродуктологии, позволяют решать эту проблему, восстанавливая женскую фертильность с помощью консервативных и оперативных методик лечения.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, которая функционально морфологически схожа со слизистой оболочкой матки. Подобные патологические процессы могут возникать в разных отделах половой системы, а также вне ее (на слизистой мочевого пузыря, на поверхности брюшины).

Формы эндометриоза

Специалисты выделяют генитальный (находится в пределах органов половой системы) и экстрагенитальный (вне половых органов) эндометриоз.

Генитальная форма в свою очередь делится на наружную, с поражением брюшины и яичников, и внутреннюю — эндометриоз тела матки (аденомиоз).

При аденомиозе патологические очаги возникают в мышечном слое матки, которая за счет этого постепенно приобретает шаровидную форму и может значительно увеличиваться в размерах.

Причины возникновения

У специалистов еще нет единого мнения о причинах появления эндометриоза. Одной из теорий считается имплантационная.

Попадание клеток эндометрия с ретроградным (обратным) током с менструальной крови через маточные трубы или во время операции в брюшную полость и прикрепление к различным органам и тканям образуя очаги эндометриоза.

Однако «заброс» крови происходит у 70-80 % женщин, а эндометриоз при этом возникает только у 10-20 %, что говорит о более сложных механизмах этого заболевания, не исключая и наследственную теорию, и особенности закладки органов в эмбриональном периоде.

Факторы, повышающие риск развития генитального эндометриоза

Многолетний опыт наблюдения за женщинами с различными формами эндометриоза позволил выявить следующие факторы риска:

  • отягощенная наследственность — наличие среди близких родственников женского пола подобного диагноза;
  • проведение оперативных вмешательств на половых органах, аборты;
  • нарушение гормональной функции;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • высокий уровень эстрогенов и /или склонность к их повышению;
  • возраст женщины 30-35 лет;
  • нарушения в работе иммунной системы и эндокринных желез.

Женщины могут не знать о риске развития эндометриоза. Специалисты считают, что он повышается при следующих признаках:

  • изменение продолжительности менструального цикла;
  • усиление менструальных кровотечений;
  • кисты яичников;
  • полипы и гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • повышение уровня эстрогенов в крови и/или снижение прогестерона;
  • наличие врожденных или приобретенных аномалий половых органов.

Симптомы

Сначала нет выраженных признаков и заболевание протекает незаметно. В основном развивается постепенно, проявляясь дискомфортом, а затем и болезненностью внизу живота, промежности. Периодичность этих ощущений, как правило связано с менструальным циклом.

При отсутствии диагностики и лечения болезненность становится ярко выраженной, может появляться во время мочеиспускания, опорожнения кишечника или полового акта. Женщинам стоит особенно ответственно относиться к менструальному циклу и при обнаружении любых отклонений незамедлительно обращаться к докторам.

Чем раньше начать лечение эндометриоза, тем выше шансы на полное выздоровление. Если откладывать поход к врачу, заболевание может нанести непоправимый вред здоровью.

Вследствие регулярной кровопотери возникает анемия, которая сопровождается слабостью, снижением гемоглобина, кислородной недостаточностью, головокружениями, повышенной утомляемостью.

Стоит помнить и о том, что эндометриоз снижает шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Возможность наступления беременности не исключается, но при прогрессировании спаечного процесса, нарушении менструального цикла, вероятность наступления бесплодия вследствие заболевания очень высока.

Виды боли

Боль — это главный симптом эндометриоза. Но некоторые женщины принимают дискомфортные ощущения за особенности менструального цикла, течение хронического воспалительного процесса.

Виды и локализации боли при эндометриозе разнообразные:

  • альгодисменорея (болезненность при менструации);
  • дизурия (нарушение мочеиспускания);
  • дисхезия (нарушение процесса дефекации);
  • диспареуния (болезненность во время интимной близости), болевой синдром обычно усиливается во время менструации.
  • появление болей внизу живота за 7-10 дней до менструации.

Локализация боли различна: в области низа живота, пояснице, в промежности и прямой кишке.

Диагностика генитального эндометриоза

Выявить патологию удается при регулярных профилактических осмотрах у гинеколога, проведении диагностических исследований. Подтверждают диагноз с помощью следующих процедур:

  • лапароскопия — наиболее точный способ выявления эндометриоза, который помогает оценить выраженность патологического процесса, определить тактику лечения;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • гистологическое исследование забранных фрагментов эндометриоидных тканей;
  • вагинальные исследования и гинекологический осмотр.

Помимо данных диагностики, доктор внимательно изучает жалобы пациентки. И при жалобах на более обильные, болезненные менструации, сопровождаемые дискомфортом, ноющими болями постоянного или периодического характера, сильными тазовыми болями, изначально может заподозрить данную патологию.

Лечение

На сегодня спектр способов лечения эндометриоза расширился. И для настоящих профессионалов является решаемой проблемой.

Естественно, терапевтический эффект от применяемых лекарственных препаратов и методик зависит во многом от времени обращения за медицинской помощью.

Пациенткам, которые планируют беременность в будущем, специалисты стараются проводить малоинвазивное и органосохраняющее лечение, без использования тотальных оперативных вмешательств.

Перед выбором подходящей методики проводится комплексное обследование. Схема лечения подбирается с учетом результатов диагностики, возраста пациентки, ее желания иметь детей в ближайшие годы. Важно разобраться в предположительных причинах возникновения эндометриоза, чтобы исключить влияние негативных факторов и повысить эффективность лечебных мероприятий.

  • консервативное;
  • оперативное;
  • комбинированное.

Цель лечения — устранение признаков эндометриоза и осложнений, которые успели развиться на фоне болезни (кист, спаек, нервных расстройств, бесплодия). Для женщин предпочтительно консервативные методы борьбы, но они не всегда достаточны.

Иногда эндометриоз требует вмешательства узкопрофильных специалистов, которые коллегиально выбирают врачебную тактику, способную максимально эффективно избавиться от очагов эндометриоза. Важно также защитить женщину от возможных рецидивов.

Эндометриоз и медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при эндометриозе способен помочь в подавлении роста эндометриоидной ткани и смягчении имеющихся симптомов заболевания. Основной упор делается на гормональную терапию. Используют:

  • эстроген-гестагенные средства;
  • антигонадотропные препараты;
  • гестагены;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Гормональное лечение с помощью малых доз гестагенов эффективно в ранней стадии развития патологии. Основная цель этих препаратов — подавить выработку эстрогенов, что неминуемо повлечет за собой гибель эндометриоидных клеток. Есть гормоны, которые применяются на протяжении всего периода лечения, длительными курсами, они подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов могут применяться всего 1-2 раза в месяц, что привлекательно для женщин. Они блокируют работу яичников, благодаря чему удается снять тазовые боли, избавить пациенток от дискомфортных ощущений и анемии. Восстановление менструации происходит через 1-6 месяцев после окончания медикаментозной терапии.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов выпускают в разных формах. При их применении останавливается выработка эстрогенов (специфических женских половых гормонов).

Этим специалисты добиваются снижение активности эндометриодной ткани, что в конечном итоге приводит к атрофическим явлениям, получению благоприятных результатов терапии.

Но женщины должны помнить о том, что гормоны назначаются только специалистами, под контролем работы внутренних органов и общего состояния здоровья.

Улучшение самочувствия пациенток наблюдается не сразу. Первые признаки эффективности терапии появляются на 2-3 неделю приема препаратов. Полностью остановить синтез половых гормонов невозможно за короткое время даже на фоне сильнодействующего гормонального лечения.

Антигонадотропные медикаменты хорошо помогают снять боли, предотвращают от рецидивов эндометриоза и бесплодия. Но антигонадотропины могут вызывать ряд нежелательных последствий, провоцируя появление лишнего веса, угревой болезни, отеков, физической рыхлости и общей слабости. Поэтому применять его необходимо строго по показаниям и не дольше назначенного врачом срока.

Источник: https://dou99.ru/endometrioz/vnutrennij-endometrioz-genitalnyj

Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз чем опасен

Генитальный эндометриоз – гетеротопическая локализация эндометриоподобных очагов за пределами типичной локализации эндометрия.

Этиология малоизучена, полиэтиологичное заболевание, в происхождении которого играют роль:

1) иммунологические, гормональные, метаболические и другие нарушения (чаще страдают женщины репродуктивного возраста, физически ос­лабленные, с метаболическими нарушениями и эндокринной патологией)

2) наследственность (прослеживается по данным генеалогического анамнеза)

3) социально-экономическое положение женщины (в группе женщин с низким социально-экономическим положением частота возникновения эндометриоза вы­ше, чем в общей популяции)

Менее вероятные этиологические фаторы эндометриоза: ожирение, позднее начало половой жизни и поздние роды, ослож­ненные роды, аборты, предохранение от беременности с помощью ВМС, позднее наступление менархе.

Патогенез – ряд теорий:

1) Транс­портная (имплантационная, трансплантационная, иммиграционная, лимфогенная, гематогенная, ятрогенной диссеминации, ретроградной менструации) – формирование эндометриоидных очагов происходит в результате ретроградного заброса в брюшную полость клеток эндометрия, отторгнувшихся во время менстру­ации и дальнейшей их имплантации на окружающих тканях и брюшине.

2) Целомической ме­таплазии – развитие эндометриоза происходит вследствие перерождения (метаплазии) мезотелия брюшины, в результате которого образуются фокусы эндометриоподобных желез и стромы.

3) Эмбриологических клеточных гамартий – предполагает развитие эндометриоза из остат­ков мюллеровых протоков и первичной почки

4) Гормональная и 5) Иммунологических концепций – большинство исследователей отмечают, что гормональ­ные и иммунологические нарушения не являются непосредственной при­чиной формирования эндометриоидных фокусов, а лишь способствуют им

Важная роль в патогенезе эндометриоза отводится нарушениям в ретикулоэндотелиальной и иммунной системах.

Классификация эндометриоза:

А) по локализации:

1. Генитальный – локализован во внутренних и наружных половых органах:

1) внутренний – тело матки, перешеек, интерстициальный отдел маточных труб;

2) наружный – наружные половые органы, влагалище и влагалищ­ная часть шейки матки, ретроцервикальная область, яичники, ма­точные трубы, брюшина, выстилающая углубления малого таза.

2. Экстрагенитальный – развитие эндометриоидных имплантатов в других органах и системах организма женщины.

Б) по отношению к брюшине:

1) внутрибрюшной, перитонеальный эндометриоз – яичники, ма­точные трубы, брюшина, выстилающая углубления малого таза.

2) экстраперитонеальный эндометриоз – наружные половые орга­ны, влагалище, влагалищная часть шейки матки, ретроцервикаль­ная область.

Внутренний эндометриоз делится по степени:

I степень – прорастание слизистой оболочки в миометрий на глубину одного поля зрения при малом увеличении микроскопа

II степень – поражение до 1/2 толщины стенки матки

III степень – в процесс вовлечен весь мышечный слой

Гистологическая классификация внутреннего эндометриоза:

1. Железистый – встречается в 16 раз чаще стромального

2. Стромальный:

А) аденомиоз — эндометриоз, сопровождающийся ги­перплазией и гипертрофией мышечных волокон матки

Б) аденомиома — в отличие от аденомиоза характерно более четкое ограничение узлов с окружающей тканью, с отсутствием вокруг скоплений железистых включений эндометриальной стромы.

Вариантом наружного эндометриоза являются эндометриоидные ки­сты яичников.

Клиническая картина Генитального эндометриоза:

1. эндометриоз яичников:

– ведущий симптом – болевой: больные жалуются на постоянные, периодически усиливающиеся ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, достигающие максимума накануне и во время менструации

– при самопроизвольной перфорации стенки кисты и излитии ее содержимого в брюшную полость – картина острого живота, напоминающая внематочную беременность: прогрессирую­щая альгоменорея, часто сопровождающаяся рвотой, головокружением, похолоданием конечностей и общей слабостью

– спаечный процесс в малом тазу, приводящий к нарушению функции кишечника и мочевого пузыря (запор, дизурические явле­ния)

– субфебрильная температура, озноб, увеличение СОЭ, лейкоцитоз крови

– частое проявление – первичное бесплодие

При бимануальном исследовании определяются опухолевидные образования тугоэластической консистенции сбоку или позади от матки, ограниченные в подвижности за счет спаечного процесса, резко болезненные при пальпации, овоидной или округлой формы размерами до 8-10 см в диаметре.

Б) перитонеальный эндометриоз – патогномоничные симптомы:

– нарушения менструальной функции (мено – и метроррагии)

– боли в нижних отделах живота и поясничной области различной ин­тенсивности

– диспареуния

– бесплодие (как правило, первичное, реже — вторичное)

В) эндометриоз маточных труб – чаще в сочетании с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций (внутренним эндометриозом матки и эндометриозом яичника), проявляется болью, которая усиливается во время менструации

Г) ретроцервикалъный эндометриоз – разрастания эндометриоза мелкоузловой или инфильтративной формы непосредственно у шейки матки в ректовагинальной клет­чатке:

– характерно многообразие клинических проявлений при различных стадиях распространенности процесса

– сильнейшие упорные боли в области малого таза, которые ирради­руют во влагалище, прямую кишку, промежность, наружные половые орга­ны, часто в область бедра, усиливаются при половом сношении и акте де­фекации

– кровянистые мажущие выделения до и после менструа­ции.

При влагалищном исследовании в ретроцервикальной области пальпи­руются мелкобугристые, плотные, неподвижные, резко болезненные эндометриоидные образования различного размера.

У большинства больных ретроцервикальным эндометриозом тело мат­ки нормальной величины, отклонено кзади.

При распространении патологического процесса на прямую кишку с “прорастанием” очагов эндометриоза в толщу ее стенки пальпаторно определяется плотная, резко болезненная опухоль с неровной поверхно­стью. Может иметь место довольно значительное сужение просвета кишки.

Д) эндометриоз влагалища – может быть первичным или являться следствием распрост­ранения ретроцервикального эндометриоза, клиника зависит от вовлечения в процесс смежных органов

Е) эндометриоз брюшины прямокишечно-маточного углубления и крестцовых связок: жалобы на боли в низу живота и в поясни­це, иногда принимающие распирающий характер, беспокоящие при поло­вом сношении

При влагалищном исследовании иногда уда­ется пропальпировать узелки эндометриоза на брюшине или крестцовоматочных связках в виде “четок”. Пальпация их резко болезненна.

Ж) эндометриоз наружных половых органов – чаще поражаются большая половая губа, реже – малые половые губы и большие железы преддверия.

Диагностика: анамнез, клиника, гинекологическое исследование, вспомогательные методы (определение маркеров эндометриоза, УЗИ, гистероскопия, кольпоскопия, КТ, МРТ, изучение гемоди­намики органов малого таза с помощью ангиографии и доплерометрии, ла­пароскопия).

Лечение эндометриоза – комплексное, комбинированное:

– прием высококоларийной пищи с огра­ничением острых и пряных блюд

– пребывание на свежем воздухе и лечеб­ную гимнастику

– исключение умственной, физической и эмоциональной перегрузок

– назначение седативных средств (валериана, пустырник), психотерапия, малые транквилизаторы (тазепам)

– иммунокоррекция

– витами­нотерапия (витамин А, В1, В6)

– удаление очагов эндометриоза – применение антиэндометроидных препаратов – антигормонов, угнетающих систему регуляции репродуктивной функции на различных уровнях:

1) комбинированные эстрогенгестагенные препараты (оральные контрацептивы): с монофазным (ригевидон, регулон) и многофазным (трирегол) действием

2) прогестины (дериваты гидроксипрогестерона – медроксипрогестерон, мегестрол и хлормадинон и производные 19-нортестостерона – норгестрел, левоноргестрел)

3) антиэстроге­ны (тамоксифен)

4) антипрогестины (гестринон)

5) ингибиторы гонадотропинов (даназол)

6) агонисты гонадолиберина (декапептил, золадекс)

– использование радоновых вод

– ферментные препараты: лидаза, ронидаза, химотрипсин, химопсин

Показания к хирургическому лечению:

1. Аденомиоз – диффузная или узловая форма заболевания, сопровож­дающаяся гиперплазией миометрия.

2. Внутренний эндометриоз в сочетании с гиперпластическими про­цессами яичников и/или предраком эндометрия.

3. Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение трех месяцев

4. Наличие противопоказаний к проведению гормональной терапии – склонность к тромбоэмболиям, варикозное расширение вен и тромбофле­бит, нарушения артериального и венозного кровообращения, острый и хро­нический гепатит, цирроз, сахарный диабет, психозы и психопатии, эпи­лепсия, мигрень, гипертоническая болезнь

5. Сочетание внутреннего эндометриоза тела матки с другими заболе­ваниями внутренних половых органов, требующих хирургического вмеша­тельства

В репродуктивном периоде при отсутствии заинтересованности в со­хранении детородной функции, а также в пре – и постменопаузе производят надвлагалищную ампутацию матки или ее экстирпацию. Молодым женщинам, заинтересованным в сохранении репродуктивной функции производят органосохраняющую операцию – миометрэктомию.

После хирургического вмешательства рекомендуется физиолечение (электрофорез йода и цинка синусоидальным мо­дулированным или флюктуирующим током, гальванизация шейно-лицевой области, эндоназальная гальванизация и др.), ЛФК, ГБО.

Источник: https://uchenie.net/genitalnyj-endometrioz/

Каким может быть генитальный эндометриоз?

Генитальный эндометриоз чем опасен

Генитальный эндометриоз – это опасная патология, которой более всего подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание характеризуется аномальным разрастанием эндометриоидных тканей не только в рамках пораженного органа, но также за его пределами.

Несмотря на то, что новообразования имеют доброкачественную природу, игнорировать симптоматику патологии не стоит, поскольку она может иметь довольно опасные последствия.

Виды и степени тяжести генитального эндометриоза

В зависимости от локализации очага патологии, генитальный эндометриоз может быть внутренним (аденомиоз) и наружным. Поставить точный диагноз, а также правильно определить степень тяжести заболевания может только квалифицированный гинеколог.

Особенности внутреннего генитального эндометриоза

Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия внутри полости матки. То есть, патологический процесс не выходит за рамки детородного органа, а развивается и протекает непосредственно в нем.

Внутренний эндометриоз не менее опасен, чем наружный, поэтому пренебрегать тревожными симптомами категорически нельзя.

Такая форма заболевания может привести к бесплодию или неспособности выносить ребенка, поэтому лечить ее нужно незамедлительно.

Подробнее о внутреннем эндометриозе у женщин >>

Наружный, или экстрагенитальный эндометриоз

Наружный генитальный эндометриоз отличается от внутреннего тем, что в данном случае патологические разрастания локализуются не в мышечном слое матки, а за его пределами. При данной форме заболевания происходит поражение таких внутренних органов, как:

  • кишечник;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • мочевой пузырь;
  • легкие и др.

Наружный генитальный эндометриоз имеет свою, особую, классификацию по степеням тяжести, причем не одну. Каждая из этих градаций зависит от того, какой именно орган был поражен эндометриоидными разрастаниями. Этот нюанс обязательно учитывается врачом при постановке диагноза и назначении лечения.

Примечание. Стоит отметить, что первые тревожные симптомы начинают проявляться уже при 2 степени развития наружного генитального эндометриоза.

Конечно, не исключено и абсолютно бессимптомное течение болезни, когда никакие симптомы не указывают на ее наличие.

Но если признаки, все же, появились, ими лучше не пренебрегать, поскольку последствия могут быть крайне тяжелыми.

Классификация генитального эндометриоза по стадиям

Генитальный эндометриоз принято разделять на 4 стадии развития:

  1. Первая степень заболевания характеризуется поверхностными и единичными разрастаниями клеток эндометрия.
  2. При второй степени развития патологии патологических наростов становится намного больше, они укореняются глубже и продолжают расти.
  3. Третья стадия развития характеризуется образованием эндометриоидных кист на поверхности яичников, а также спаек в области брюшины. У пациентки обнаруживаются множественные очаги заболевания.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой и опасной, поскольку она очень трудно поддается лечению. В этом случае возникают множественные кисты на обоих яичниках, ткани спаек значительно уплотняются, а эндометрий начинает прорастать в стенки близлежащих внутренних органов.

Это общепринятая классификация эндометриоза, которая выражает картину заболевания в целом. Для аденомиоза характерна другая градация по степеням тяжести патологии:

  1. На первой стадии миометрий начинает медленно разрастаться.
  2. Для второго этапа развития генитального эндометриоза характерно прорастание патологических участков до половины глубины мышечного слоя детородного органа.
  3. На третьей стадии миометрий поражает серозную оболочку матки.
  4. Последняя степень тяжести – четвертая – сопровождается распространением патологических разрастаний на стенки брюшины.

Подробнее о лечении четвертой степени эндометриоза >>

Эндометриоидные узлы могут иметь разные размеры и форму, которые отличаются друг от друга в зависимости от того, где расположен очаг заболевания. С учетом этого разнятся и методы лечения заболевания.

Причины и предрасполагающие факторы

Наружный генитальный эндометриоз, как и внутренний, никогда не развивается беспричинно. Для того чтобы эндометриоидные ткани начали стремительно разрастаться, необходимые веские причины, а также благоприятствующие условия. Таковыми являются:

  • изменения гормонального фона женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • серьезные нарушения в иммунном статусе пациентки;
  • частые аборты;
  • хирургические вмешательства в полость матки (выскабливания, удаления различных опухолей и т. д.);
  • забрасывание менструальной крови и частиц эндометрия в маточные трубы и брюшную полость;
  • поздняя беременность;
  • прижигание эрозий в области шейки матки;
  • применение кесарево сечения при родах;
  • злоупотребление гормональными контрацептивами и др.

Помимо причин и факторов, существует также множество теорий, касающихся развития наружного и внутреннего генитального эндометриоза. Однако они не приобрели особо широкого распространения, поэтому медики не берут их во внимание при постановке диагноза.

Симптомы и диагностика патологии

Внутренний генитальный эндометриоз может проявить себя при помощи:

  • сильной тазовой боли, отдающей в поясницу;
  • болей во время полового акта;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • межменструальных кровотечений;
  • дискомфорта и боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • сильной слабости, сопровождающейся головокружениями и быстрой утомляемостью;
  • приступов тошноты;
  • повышения температуры тела;
  • побледнение эпидермических покровов;
  • мигреней.

Что касается наружного генитального эндометриоза, то признаки его развития зависят от того, какой именно орган был поражен патологическими разрастаниями.

Однако стоит учитывать тот факт, что проявления патологии будут напрямую зависеть от менструального цикла женщины.

Давайте рассмотрим небольшой пример. Предположим, что эндометриоидные узлы поразили мочевой пузырь.

На протяжении всего периода времени пациентка не подозревает о наличии у нее болезни, но как только у нее наступает период ПМС, наружный генитальный эндометриоз, поразивший мочевой пузырь, дает о себе знать при помощи появления эритроцитов в моче (гематурии), боли при мочеиспускании, дискомфорте в области больного органа.

Со временем у женщины появляются плотные спайки на стенках мочевого пузыря, которые приводят к хроническому болевому синдрому в области таза.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести определенные диагностические процедуры. На основании полученных результатов анализов гинеколог сможет оценить всю клиническую картину, а также разработать максимально безопасную и эффективную схему терапии.

Итак, для постановки правильного диагноза доктор:

  1. Направляет на УЗИ и МРТ органов малого таза.
  2. Берет мазок на флору.
  3. Берет образец ткани на цитологию.
  4. Делает анализ на гормональный фон.
  5. Проводит кольпоскопию.
  6. Проводит диагностическую лапароскопию и гистеросальпингографию.

подтвердить или опровергнуть развитие наружной формы данного заболевания, необходимо также провести анализ мочи. Если диагноз правильный, в урине будут обнаружены неизмененные эритроциты в больших количествах.

Лечение и возможные последствия опасной патологии

Схемы лечения наружного и внутреннего генитального эндометриоза практически идентичны, однако в первом случае параллельно применяются лекарственные препараты для купирования опасных процессов, протекающих в пораженных эндометриоидными узлами внутренних органах.

Современная гинекология разделяет терапию при данной патологии на несколько видов:

  1. Гормональное лечение с применение прогестероновых, антигонадотропных средств, агонистов тонадолиберинов и др.
  2. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Антибактериальная терапия.
  4. Прием десенсибилизирующих препаратов.
  5. Использование гормональных средств контрацепции.
  6. Применение гестагеновых имплантатов.

Если консервативное лечение при наружной или внутренней форме патологии не дало результатов, пациентке может быть назначено хирургическое (лапароскопия) или инструментальное удаление эндометриоидных узлов. К таковым относят:

  • лазерную терапию;
  • криотерапию;
  • электротерапию.

В крайних случаях прибегают к полному удалению детородного органа – гистерэктомии.

О показаниях к операции >>

Помните! Несмотря на то, что лечение генитального типа эндометриоза не отличается от схемы терапии, применяемой при наружной форме этого заболевания, проводиться оно должно исключительно квалифицированным специалистом. Вся информация о препаратах и их применении при данной болезни не должна использоваться вами для самолечения, поскольку эндометриоз – это крайне опасная патология!

Опасные последствия

К самым тяжелым осложнениям недолеченного или запущенного заболевания можно отнести:

  • бесплодие;
  • образование спаек в брюшине и органах малого таза;
  • постгеморрагическую анемию на фоне межменструальных кровотечений;
  • проблемы психологического характера;
  • нервные расстройства;
  • распространение патологического процесса на другие органы, причем не только на те, которые выполняют репродуктивную функцию;
  • озлокачествление эндометриоидных узлов.

Подводя итоги, необходимо отметить, что если у вас по генетической линии передается данная патология, тогда вы должны более внимательно относиться к своему здоровью. При появлении даже незначительных отклонений в работе репродуктивной системы обязательно обратитесь к врачу, и пройдите профилактический осмотр. Помните, что никто не позаботится о вашем здоровье больше и лучше, чем вы сами!

Источник: https://matkahelp.ru/genitalnyj-endometrioz.html

В чем опасность генитального эндометриоза?

Генитальный эндометриоз чем опасен

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Генитальный эндометриоз – это часто встречающееся гинекологическое заболевание, которому наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста (25-40 лет). Основной причиной развития патологии считается нарушение гормонального фона. Болезнь требует серьезного и грамотного лечения, женщине обязательно назначается длительная гормональная терапия.

Эндометриоз матки – заболевание женской половой системы, которое характеризуется разрастанием патологических эндометриоидных тканей не только в матке, но и за ее пределами.

В зависимости от области локализации очагов поражения, он делится на два вида: наружный и внутренний (аденомиоз). Самой частой формой патологии является наружный генитальный эндометриоз (НГЭ).

  Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти комплексное лечение.

Особенности развития эндометриоза

При развитии внутреннего эндометриоза поражению подвергаются только матка и маточные трубы. Патологический процесс протекает непосредственно в полости детородного органа. Эта форма заболевания часто приводит к бесплодию, важно вовремя обнаружить патологию. У женщины могут наблюдаться внезапные маточные кровотечения, что чревато развитием хронической анемии.

Наружный эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся возникновением очагов воспаления в полости матки, но способных выходить за ее пределы. Экстрагенитальный эндометриоз (наружный) отличается поражением органов в малом тазу. Обычно болезнь распространяется на яичники, мочевой пузырь и органы пищеварения.

Со временем на пораженных органах появляются рубцы и спайки, которые мешают зачатию ребенка, в результате констатируется бесплодие. При наружном эндометриозе часто происходит поражение половых губ, что заметно уже внешне. Эндометриоидные очаги быстро разрастаются и могут поражать достаточно большие участки внутренних органов.

Генитальный эндометриоз в гинекологии принято подразделять по классификации на несколько стадий:

  1. На первой стадии образуется небольшой локальный очаг эндометриоза;
  2. Вторая стадия характеризуется разрастанием очага поражения по внутренним тканям, а также возникновением новых очагов;
  3. На третьей стадии происходит слияние и разрастание множественных очагов, появляются спайки и эндометриоидные кисты;
  4. Четвертая стадия – самая опасная и практически не поддается лечению. Эндометриоз распространяется на стенки брюшины и поражает соседние органы.

На 1 и 2 стадии заболевания – прогноз положительный, после качественного лечения многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей. На 3 и 4 стадии шансы зачатия практически отсутствуют, запущенный эндометриоз и беременность несовместимы, поэтому важно своевременно выявлять лечить патологию. Смотрите фото.

Основные причины развития патологии

Конкретной причины, по которой может образоваться наружный эндометриоз, ученые до сих пор назвать не могут. Наиболее вероятной причиной считается гормональный дисбаланс, а именно – повышенный уровень полового гормона-эстрогена в женском организме.

Также на развитие патологии влияет целый ряд факторов. Разрастанию внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) способствуют:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая наследственность;
  • слабая иммунная система;
  • перенесенные ранее аборты;
  • гинекологические операции;
  • попадание крови в маточные трубы и брюшную полость во время менструального цикла;
  • беременность в позднем репродуктивном возрасте;
  • прижигание эрозий шейки матки;
  • кесарево сечение и хирургическое вмешательство при родах;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Спровоцировать развитие этой патологии могут стрессовые состояния, тяжелые изнуряющие физические нагрузки, избыточный вес, вредные привычки, неправильный образ жизни.

Симптомы проявления генитального эндометриоза

На начальном этапе наружный эндометриоз может протекать бессимптомно, тем не менее в большинстве случаев первые признаки заметны сразу – это изменение количества и качества менструальных выделений.

Но большинство женщин не предают этому особого значения и обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже сильно запущена.

Это серьезно осложняет лечение, поэтому важно вовремя обратить внимание на первые признаки наличия генитального эндометриоза.

Основные симптомы наружного эндометриоза:

  • боли разного характера в области таза;
  • нарушения цикла менструации, дисменорея, продолжительные месячные;
  • сильные боли в области низа живота и пояснице за несколько дней до начала, во время и после менструации;
  • выделения темного цвета до и после менструального цикла, напоминающие цвет запекшейся крови;
  • при эндометриозе шейки матки появляются кровянистые выделения до менструации и после;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • внезапные маточные кровотечения;
  • невозможность зачатия, бесплодие;
  • на позднем этапе развития болезни происходит рубцевание и появление спаек на органах, возникают болевые ощущения во время дефекации и при мочеиспускании;
  • во время беременности возможны выкидыши, преждевременные роды.

По ходу развития патологии боль учащается, становится сильнее и локализуется в том месте, где более всего разрастается эндометриоидный очаг. Маточные кровотечения становятся частыми, и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Выделения становятся густыми и приобретают темно-коричневый цвет.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении возможно:

  • полное бесплодие;
  • образованием спаек в органах малого таза;
  • хроническая анемия на фоне кровотечений;
  • неврологические расстройства;
  • злокачественное перерождение;
  • распространением болезни на органы мочевыводящей системы и пищеварения.

Методы диагностики заболевания

При появлении вышеперечисленных симптомов важно вовремя обратиться за врачебной помощью и провести комплексную диагностику. При гинекологическом осмотре врач может заподозрить эндометриоз наружный, если у пациентки при пальпации появляются сильные боли. Также гинекологи обнаруживают болезнь, если прощупываются различные уплотнения, спайки.

Методы диагностирования генитального эндометриоза:

  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня гормонов;
  • кольпоскопия – детальный влагалищный осмотр;
  • биопсия частиц ткани, взятых из полости матки;
  • цитологическое исследование мазков из влагалища;
  • анализ мочи на уровень эритроцитов;
  • УЗИ и МРТ нижней части брюшной полости;
  • компьютерная томография (позволяет определить локализацию очагов);
  • диагностическая лапароскопия и гистеросальпингография.

По результатам УЗИ определить эндометриоз матки практически невозможно. Поэтому важно пройти все необходимые диагностические исследования.

Методы лечения

В зависимости от стадии заболевания и симптоматических проявлений подбирается определенная тактика лечения генитального эндометриоза. В основном назначается гормональная терапия, но иногда необходимо хирургическое вмешательство, также применяются и другие терапевтические методы.

Консервативное методы лечения наружного эндометриоза направлены на снижение темпа распространения очагов поражения, коррекцию гормонального фона, устранение клинической симптоматики заболевания. Применяют все возможные методы терапии, чтобы женщина забеременела и родила здорового малыша.

В большинстве случаев пациентке назначают прием противозачаточных препаратов, содержащих в своем составе прогестерон и эстроген.

Это противозачаточные таблетки, которые длительное время принимаются по определенной схеме. Задача врача – подобрать наиболее подходящее лекарство.

Если через месяц лечения положительная динамика отсутствует или у женщины появляется множество побочных эффектов, то подбирают другой медпрепарат.

По показаниям назначаются противовоспалительные средства или антибактериальные препараты. Обезболивающие препараты выписывают при сильных болях, но злоупотреблять ими не стоит, так как возможно быстрое привыкание (зависимость). Иногда назначают иммуномодулирующие и седативные средства, часто рекомендуют различные витаминные комплексы.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов – показано оперативное вмешательство. Обычно удаление очагов поражения осуществляется лапароскопическим методом. Это малоинвазивное оперативное вмешательство проходит без осложнений, и отличается быстрым периодом реабилитации. В особо тяжелых случаях проводится полостная радикальная операция, во время которой матку полностью удаляют.

Среди современных методик можно выделить: электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную вапоризацию. Эти методы тоже эффективны, но такие операции проводятся не во всех медицинских учреждениях, и стоят они недешево. После хирургического лечения рекомендуют пройти курсы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами. Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения.

Важно! Все лекарственные растения небезопасны для здоровья, поэтому не стоит заниматься самолечением, перед приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом!

Профилактика заключается в своевременном лечении выявленных гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваний. Бережно относитесь к своему здоровью и регулярно посещайте гинеколога. Желательно вести здоровый и активный образ жизни, избегать постоянных стрессов, обеспечить сбалансированное питание.

Наружный эндометриоз – коварное и опасное заболевание. Важно вовремя предотвратить возможные последствия и сохранить репродуктивную функцию. При своевременном обращении к врачу можно полностью вылечить патологию без последствий для здоровья женщины.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/genitalnyj-endometrioz-lechenie-simptomy-prichiny

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий