Эндометриоз в норме

Эндометриоз

Эндометриоз — это патология развития внутреннего слоя или эндометрия матки, который распространяется за пределы ее полости. В норме эндометрий выстилает матку изнутри.

На протяжении менструального цикла его слой постепенно разрастается, подготавливаясь к имплантации плодного яйца.

Если зачатия не произошло, гипертрофированный эндометрий отторгается и выводится вместе с кровью во время месячных.

Разрастание эндометрия происходит под воздействием различных гормонов – это физиологические изменения. Но при нарушении синтеза гормонов, изменении их уровня в крови возможно и патологические состояния.

Как развивается эндометриоз матки можно понять, если представить, что разросшийся эндометрий не выводится наружу, а остается и растет внутрь мышечного слоя.

Такие очаги кровоточат в период менструации и воспаляются.

Эндометриоз – это серьезная патология, которая может возникать не только в полости матки, иногда клетки слизистой распространяются на другие органы.

При возникновении благоприятных для них условий они приживаются и начинают разрастаться. Поэтому может наблюдаться эндометриоз шейки матки, маточных труб, яичников и отдаленных органов.

Формы эндометриоза

Что такое эндометриоз, и какие формы его существуют?

Различают две формы заболевания:

• Генитальную, поражаются репродуктивные органы, матка (аденомиоз), трубы, яичники, шейка и влагалище. При поражении тела матки в ней наблюдаются кровянистые кисты, полости и формируются полипы.
• Экстрагенитальную, характеризуется распространением эндометрия вне репродуктивной системы женщины. Это могут быть брюшина, легкие, мозг, кишечник, были даже описаны случаи поражения глаз и слезных желез.

Причины развития патологии не выяснены не до конца, но предполагается, что способствующими факторами к развитию могут быть:

• воспалительные процессы;
• эндокринные патологии;
• травмы и оперативные вмешательства (выскабливания);
• вредные привычки (курение);
• стрессы;
• нарушения и сбои гормонального фона.

Считают, что распространение эндометрия происходит путем заброса его из матки в период менструации, при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах, гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы

Проявления эндометриоза довольно разнообразны. Но женщина чаще не обращает на них внимания, связывая их с другими заболеваниями и патологиями. Например, если у женщины боль перед месячными, перепады настроения и нарушения цикла, не всегда можно догадаться, что такое состояние – это эндометриоз. На ранних стадиях патология вообще протекает бессимптомно.

Позже появляются:

• болезненные менструации, боль появляется за несколько дней до их начала;
• резкая смена настроения;
• нарушение цикличности месячных;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• общая слабость, головокружение и невысокая температура;
• болезненность при половом акте;
• бесплодие.

Трудности с зачатием встречаются часто, и нередко на гистероскопии выясняется, что это эндометриоз матки является их причиной.  На его фоне нередко в фаллопиевых трубах и брюшной полости возникает спаечный процесс, который постоянно поддерживается ежемесячными кровоизлияниями. В матке возможно образование полипов, спаек и синехий, все это препятствует зачатию и беременности.

Лечить бесплодие, связанное с эндометриозом, сложно, на форуме, вы можете узнать о результатах лечения с помощью ЭКО. Дело в том, что беременность, возникшая естественным путем или с помощью ЭКО, нередко приводит к излечению, поскольку в это время у женщины отсутствуют менструации, что может прекратить развитие эндометриозных очагов.

Диагностика

Женщины спрашивают: «Как узнать при подобных симптомах, что это эндометриоз, а не другие заболевания половых органов?».

Для этого необходимо пройти тщательное обследование у врача-гинеколога, в которое входят:

• гинекологический осмотр;
• общие и клинические анализы крови;
• мазок из шейки матки на цитологию;
• анализы на гормоны;
• УЗИ;
• кольпоскопия, для обнаружения очагов на шейке и во влагалище;
• гистероскопия, для осмотра полости матки, обнаружения кистозных изменений, полипов и взятия биопсии;
• гистеросальпингография, для определения изменений в полости матки и фаллопиевых трубах;
• диагностическая лапароскопия, это и метод диагностики и способ лечения.

Пройти обследование на эндометриоз вы можете в нашей клинике «АльтраВита». Наши специалисты имеют большой опыт в лечении этой патологии, возникающих на ее фоне осложнений. А при бесплодии у нас вы сможете лечиться с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/slovar-terminov/endometrioz-s.html

Какая норма эндометриоза

Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины претерпевает сильные гормональные перестройки и общие изменения.

Как в случае гиперплазии, так и гипоплазии происходит несоответствие его толщины фазе менструального цикла, что свидетельствует о трудностях зачатия и требует врачебного вмешательства и комплексного лечения.

Симптомы, классификация и лечение эндометриоза

Если говорить о гиперплазии, то невозможность зачатия обусловлена:

При больших значениях необходимо использовать радикальные методы:

При обнаружении локального эндометриоза пациенткам не рекомендованы внутриматочные спирали, но стоит ответственно подойти к вопросу предохранения от нежелательной беременности, поскольку аборт может дать большой толчок в развитии заболевания.

Норма ее тоже меняется — если при отсутствии кисты верхняя граница не превышает 35 Ед/мл, то при их наличии уровень может достигать 60 Ед/мл в крови.

Как расшифровывается онкомаркер СА 125 и какова его норма у женщин при кисте яичников? Сдача анализов

Эндометрий – это внутренний слой матки, оболочка, которая питает ее благодаря собственным кровеносным сосудам.

Временем, когда толщина эндометрия достигает максимального объема, являются следующие несколько дней после овуляции. В это время эндометрий готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Лечение гиперплазии эндометрия

Норма эндометрия для зачатия

Самые первые признаки эндометриоза матки – это изменение менструального цикла и интенсивность кровотечения, сопровождающиеся сильными болями. В зависимости от стадии развития заболевания, могут возникать следующие симптомы:

Толщина эндометрия: норма и значение

Причин эндометриоза несколько:

Что покажет при миоме матки?

В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

Главное, чем опасен эндометриоз – это тем, что его симптоматика совпадает со многими другими заболеваниями, поэтому часто женщины относят такие проявления к болезненным менструациям и не придают им особого значения.

Соблюдение этих пунктов позволит сразу получить правильный результат.

Профилактика эндометриоза должна быть направлена на своевременное устранение сбоев менструального цикла, регулирования выработки гормонов, предотвращение инвазивных процедур в матке. Вероятность возникновения заболевания при угасании репродуктивной функции у женщин резко снижается.

Наиболее распространенные причины

Медикаментозный предполагает прием гормональных препаратов, их действие направлено на сокращение секреции эстрогенов. Одновременно с гормональным лечением осуществляется симптоматическая терапия, чтобы снизить болевые ощущения. Могут использоваться:

Суть болезни заключается в том, что эндометрий — внутренний слой стенки матки — начинает разрастаться за его пределы, при этом симптомами являются сильная боль и увеличение брюшной полости .

Необходимость сдачи анализов на СА 125

Также на появление гиперплазии влияет количество гормонов, вырабатываемых организмом женщины, а именно эстрогенов. При повышенном уровне эстрогенов отмечается отсутствие овуляции.

Точные причины эндометриоза до сих пор не установлены. Есть несколько теорий возникновение болезни:

Эндометриоз матки – заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах. Эндометрий – это слизистый слой матки, в его структуре множество желез и сосудов. Эндометрий состоит из:Но нередко женщины сталкиваются с патологическими изменениями эндометрия, норма толщины его слоя при этом намного искажена. При железистой гиперплазии эндометрий значительно гипертрофирован, что часто приводит к межменструальным кровотечениям. При этом толщина эндометрия может достигать 20 мм.
• Стадия десквамации (1-2 дни цикла) – толщина составляет 5-9 мм.

Эндометриоз в значительной степени снижает репродуктивную функцию, поскольку происходят:

• развитие анемии;
• быстрая утомляемость;

Какие могут возникнуть последствия?

Запущенные стадии болезни могут привести к удалению яичников и матки, что будет означать полную потерю детородной функции.Если у женщины патологии отсутствуют, то анализы покажут не больше 10-15 Ед/млСА 125 в крови. этого антигена более 15, но менее 35 Ед/мл также не является поводом для беспокойств, так как 35 Ед/мл считается максимально допустимым значением.

• На 5-7-й день цикла (фаза ранней пролиферации) структура эндометрия однородная, а его толщина колеблется в пределах 3-6 мм.
• бесплодие;

Если медикаментозное лечение не принесло положительных сдвигов или пациентке оно противопоказано, то также прибегают к хирургическому методу. Для хирургического удаления тканей чаще всего используют лапароскопию. Когда выявлены симптомы и лечение назначено своевременно, то можно добиться длительной ремиссии, вернуть пациентке привычный образ жизни.Какова норма Прогестерона у женщин, узнаем в нашей новой статье, перейдя по этой ссылке .Наличие кисты а яичниках является одной из причин, приводящих к увеличению количества онкомаркера СА 125 .В период менопаузы внутренняя прослойка матки становится тонкой и рыхлой, а со временем и вовсе атрофируется. В норме показатели толщины в этот период составляют 3-5 мм. Если же фактические значения увеличены, тогда речь идет о патологической гипертрофии. Симптомами данного состояния могут быть различные по интенсивности кровотечения, начиная с коричневой мазни, заканчивая обильными кровопотерями. В первом случае состояние корректируется гормональной терапией, в последнем – хирургическим вмешательством.

• серьезные заболевания печени;
• некоторые лекарственные средства так же могут повлиять на результат, поэтому надо проконсультироваться с врачом о возможности их приема;

Источник: https://www.dor-lic.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7%D0%B0/

Как выявить (распознать) эндометриоз

Есть несколько методик диагностики эндометриоза: как определить самостоятельно, что может обнаружить врач, а также дифференциальные системы аппаратных, инструментальных и лабораторных типов.

Важно обнаружить заболевание на начальных этапах, так как со временем оно прогрессирует и поражает новые органы.

Отсутствие терапии приводит к формированию опухолевых процессов, которые могут подвергаться малигнизации (перерождаться в рак).

При первых симптомах эндометриоза необходимо определить, что делать дальше. Первостепенным действием должно быть обращение к гинекологу. Диагностические мероприятия, которые назначит врач, помогают дифференцировать заболевание от других проблем, сопровождающихся однотипными признаками.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно обнаружить заболевание, особенно на начальных стадиях, проблематично. Патология сопровождается разрастанием и беспорядочным делением клеток эндометрия. Заболевание имеет внутреннюю (аденомиоз) или наружную (генитальный эндометриоз) локализацию.

Экстрагенитальная форма характеризуется распространением функционального слоя матки на ближайшие органы. В течение длительного времени все виды эндометриоза могут протекать скрыто, сопровождаясь вялотекущей клинической картиной.

Женщине необходимо обращать внимание на любые изменения в работе органов малого таза, чтобы своевременно определить проблему.

• Выявить эндометриоз матки можно по необычным выделениям крови, несвойственным для середины менструального цикла. Данный признак называется менометроррагией и определяется у 70% женщин с аденомиозом (очаговом прорастанием эндометрия в миометрий). По характеру выделения могут быть самыми разнообразными: обильными, мажущими, алыми, коричневыми, со сгустками или жидкими.
• Обильное кровотечение во время месячных, а также затяжные выделения (продолжаются больше 8 дней) являются признаком эндометриоза. Если менять гигиеническое средство приходится чаще, чем каждые 2 часа, следует обратиться к врачу.
• Нарушения цикла возникают при поражении яичников. Изменение работы половых желез сопровождается гормональным сбоем. В результате дисфункции не происходит созревание яйцеклетки, нарастает большой слой эндометрия, а его отторжение происходит спонтанно. При эндометриозе у женщин бывают длительные задержки или менструации приходят чаще, чем один раз в три недели.
• Боли в малом тазу присутствуют постоянно. Неприятные ощущения усиливаются во время полового контакта, а также при менструальном кровотечении. Недомогание вызвано спаечным процессом и скоплением жидкости в полости малого таза.
• Нарушение функции пищеварительного тракта происходит при экстрагенитальной форме эндометриоза. Распространение очагов по кишечнику вызывает смещение органа и затрудняет его работу. Женщина может отметить, что у нее появились проблемы с дефекацией (процессом очищения кишечника). Длительные запоры сменяются диареей и сопровождаются сильными болями в животе.

Если при самоанализе удалось определить у себя хотя бы один признак, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В экстренном порядке надо посетить врача, если присутствует более трех характерных симптомов.

Диагностика эндометриоза

У практикующих гинекологов-эндокринологов есть несколько вариантов, как диагностировать эндометризные очаги. На основании жалоб женщины можно поставить предварительный диагноз, но схожими симптомами сопровождаются и другие болезни. Для назначения лечения надо определить эндометриоз достоверными способами.

Осмотр

У специалистов не возникает сомнений по поводу того, как обнаружить эндометриозные очаги, если они располагаются на половых органах: влагалище, шейке матки. Патологические участки хорошо видны при осмотре на гинекологическом кресле.

Данная форма заболевания встречается достаточно редко, но обычно определяется на начальных стадиях.

Характерным признаком эндометриоза шейки матки и влагалища являются кровотечения, возникающие при механическом воздействии: половом контакте, спринцевании, использовании тампонов и суппозиториев.

При очагах, располагающихся в области малого таза, бимануальное обследование (прощупывание внутренних органов) доставляет женщине дискомфорт. Гинеколог определяет, что матка увеличена в размере, а при наличии кистозных образований яичники имеют нестандартную форму.

УЗИ

Перед тем, как распознавать эндометриоз более сложными методами, гинеколог назначает пациентке УЗИ органов малого таза.

Желательно выполнить процедуру дважды: сразу после завершения менструации и через несколько дней после овуляции.

• При локализации очагов в мышечном слое на мониторе визуализируется неоднородная структура миометрия (мышечного слоя) с гиперэхогенными включениями.
• Если на яичниках присутствуют эндометриомы, они определяются в виде утолщенной капсулы с жидким содержимым.
• О спаечном процессе в малом тазу говорит нетипичное расположение органов по отношению друг к другу.
• Наружный эндометриоз представлен в виде очаговых включений с повышенной эхогенностью.

Цитологическое исследование

Диагностика эндометриоза с помощью цитологического исследования предполагает взятие небольшого участка биологической ткани с поверхности функционального слоя матки и цервикального канала.

Во время процедуры через шейку вводится аспирационное устройство, которое затягивает эндометрий для дальнейшего изучения.

При многократном увеличении взятого материала специалист может определить его состояние: фазу эпителиальной ткани, наличие воспалительных процессов, атипичных клеток.

Кольпоскопия

С помощью кольпоскопии можно определить даже самые незначительные очаги эндометриоза шейки матки и цервикального канала.

Процедура назначается во вторую половину менструального цикла, когда эндометрий приобретает наибольшую толщину. Обследование выполняется в кабинете врача-гинеколога с помощью оптической системы – кольпоскопа.

При обнаружении атипичных клеток берется соскоб для детального изучения состава эпителиальной ткани.

Биопсия

Биопсия предполагает взятие на анализ части эндометрия. Подобно цитологическому исследованию в полость матки через цервикальный канал вводится трубка, через которую всасывается небольшое количество эпителиальной ткани.

Пайпель-биопсия считается наиболее щадящим и малотравматичным методом диагностики заболеваний эндометрия. Манипуляция выполняется без наркоза, но при повышенной чувствительности организма и низком болевом пороге пациентке вводится обезболивающее.

МРТ

Магнитно-резонансная томография редко используется для определения эндометриоза, так как является дорогостоящей процедурой. Исследование позволяет увидеть патологические очаги в трехмерном изображении, максимально точно оценить их локализацию, площадь и выявить опухолевые процессы.

КТ

Компьютерная томография дает возможность оценить степень эндометриоза и уточнить его форму. Манипуляция позволяет отказаться от более сложных и травматичных методов обследования. С помощью томографии также можно определить другие заболевания матки, имеющие аналогичные симптомы.

Лапароскопия

Самым достоверным методом, как выявить эндометриозные очаги брюшной полости и внутренних органов, считается лапароскопия. Эндоскопическая операция выполняется с диагностической целью, а при подтверждении диагноза переходит в лечебную.

Несомненным плюсом процедуры является задействование малых площадей эпидермиса брюшной стенки, что сохраняет эстетичный вид пациентки.

Лапароскопия позволяет определить эндометриоз с первых минут проведения операции и быстро прижечь их. Если в брюшной полости имеются спайки, то они рассекаются. При наличии доброкачественных опухолей выполняется их удаление.

Гистероскопия

Посредством гистероскопии можно достоверно определить внутренний эндометриоз (аденомиоз). Обследование предполагает введение оптической системы в полость матки и изучение строения стенок детородного органа изнутри.

Диагностика проводится под общим или местным наркозом и не занимает более получаса. Во время гистероскопии будут отчетливо видны места прорастания эндометрия в мышечный слой матки. Также процедура позволяет определить другие патологии: миому, полипы, спайки.

Наружный эндометриоз с помощью гистероскопии определить нельзя.

При проведении диагностики врач одновременно выполняет биопсию. Расширенное обследование дает максимум сведений о состоянии эндометрия и позволяет подобрать квалифицированное лечение.

Сдача анализов на онкомаркеры

При подозрении на эндометриоз женщине назначаются исследования крови. Помимо определения гормонального статуса, сдается анализ на онкомаркеры. Важным показателей является СА 125. В норме его значения находятся в диапазоне 10-15 Ед/мл.

Если нормы превышены, это говорит о склонности половых желез к формированию злокачественных новообразований.

Ложноположительный результат может быть получен при миоме матки (доброкачественном новообразовании в мышечном слое), беременности, а также в период менструального кровотечения.

Определение эндометриоза – важная манипуляция, предполагающая выполнение нескольких процедур одновременно. На основании полученных результатов диагноз опровергается или подтверждается. В последнем случае определяется форма патологического процесса и его стадия.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/kak-vyyavit