Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Симптомы эндометриоза после кесарева сечения и его лечение

Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Эндометриоз после кесарева сечения — одно из возможных последствий искусственного родоразрешения. Возникает спустя 1-3 года после вмешательства. Лечение медикаментозное, оперативное.

Причины развития заболевания

После кесарева сечения возможно развитие эндометриоза таких видов:

  • шва передней брюшной стенки;
  • маточного рубца;
  • тела матки.

Основная причина возникновения заболевания заключается в технике проведения кесарева сечения. Во время операции делают разрез брюшной полости и матки, извлекают ребенка и плаценту, проводят выскабливание (в большинстве случаев). При этом клетки эндометрия могут попасть в мышечный слой детородного органа и область наложения шва, крово- и лимфоток.

К факторам, способствующим развитию эндометриоза, относятся:

  • нарушение техники проведения операции;
  • обильные маточные кровотечения;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс гормонов;
  • ослабленный иммунитет;
  • проведение хирургических вмешательств на матке перед кесаревым сечением (удаление фибромы, аборты, установка внутриматочной спирали);
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли в матке;
  • неправильное питание.

Эндометриоз бывает первичным и вторичным. Поражение послеоперационного рубца на передней стенке брюшной полости наблюдается у 0,1% женщин, перенесших кесарево сечение.

Чем больше таких вмешательств было проведено, тем выше вероятность развития заболевания.

Симптоматика

Клиническая картина при эндометриозе зависит от локализации патологии.

Очаг разрастания эндометрияСимптомыХарактеристика, особенности проявления
Послеоперационный шов на брюшной стенкеБоли в области шваВозникают периодически. Характер — тянущий, пульсирующий. Становятся более интенсивными перед месячными, после них ослабевают. Могут сопровождаться тошнотой, рвотными позывами.
Появление кровянистых выделений из рубцаИмеют бурый, темно-коричневый цвет. Проявляются в период менструации. Чем они обильнее, тем ниже интенсивность болевого синдрома.
Уплотнения возле шваМогут быть единичными или объединяться в конгломераты, сопровождаться зудом. Меняют цвет на протяжении менструального цикла: от коричневого до синеватого.
Изменение цвета кожного покрова в области рубцаСтановится темно- или светло-коричневого оттенка.
Рубец миометрия, тело маткиУчащенное мочеиспусканиеСопровождается дискомфортом, ощущением тяжести в области мочевого пузыря.
Боль внизу животаМожет быть острой, тянущей, иррадиировать в пах, прямую кишку, поясничный отдел и область крестца. Беспокоит периодически. Иногда имеет приступообразный характер. Появляется при половом акте, физических нагрузках. Усиливается при менструации.
Обильные месячныеДлятся от 5 дней до недели. Могут быть нерегулярными, со сгустками крови.
Патологические выделенияНаблюдаются перед менструацией и после нее. Мажущие, имеют бурый цвет.

Проявление признаков эндометриоза шва брюшной стенки и матки наблюдается в течение 1-3 лет после кесарева сечения. Их выраженность, характер зависит от особенностей организма женщины, наличия у нее других заболеваний.

Диагностика

Диагностика эндометриоза начинается с визуального осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Для подтверждения диагноза рекомендуют прохождение дополнительного обследования.

Инструментальные методы диагностики эндометриоза абдоминального шва, тела маткиОсобенности, цель проведения
УЗИ малого таза, брюшной стенкиПозволяет увидеть очаги патологического разрастания эндометрия, определить их локализацию. При подозрении на поражение матки проводится на 22-25 день цикла.
ГистероскопияПроводится гистероскопом (трубкой диаметром 3 мм) сразу после месячных. Позволяет выявить полипы эндометрия, спаечные и воспалительные процессы внутри матки, даже самые маленькие очаги эндометриоза.
ЛапароскопияДает возможность оценить степень распространения патологических процессов. Проводится трубкой, оснащенной видеокамерой. Может применяться в качестве метода лечения эндометриоза.

При необходимости также назначают общие клинические анализы крови, мочи, другие виды исследований, помогающих подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение

Методика лечения эндометриоза зависит от его стадии, локализации. Основной способ борьбы с заболеванием — хирургическое вмешательство.

Если поражен абдоминальный рубец, его иссекают скальпелем, удаляют патологически измененные ткани. Очаги эндометриоза в матке прижигают лазером, жидким азотом или электрическим током.

После вмешательства на матке, на ранних стадиях развития эндометриоза или при наличии противопоказаний к его лечению оперативным путем рекомендуется гормональная терапия.

Препараты, назначаемые при эндометриозе полости маткиСвойства
Комбинированные оральные контрацептивы: 
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Ярина;
  • Марвелон.
  1. Устраняют нарушения гормонального фона.
  2. Улучшают выработку прогестерона.
  3. Снижают болевой синдром.
  4. Предупреждают беременность.
Гестагены: 
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Утрожестан.
  1. Нормализуют менструальный цикл.
  2. Повышают уровень прогестерона.
  3. Облегчают симптомы эндометриоза.
  4. Восстанавливают гомеостаз.
  5. Улучшают функции щитовидной железы.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: 
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Гозерелин.
  1. Снижают количество половых гормонов, провоцирующих патологическое разрастание эндометрия.
  2. Купируют боли.
  3. Уменьшают размеры эндометриоидных очагов.

Гормональная терапия подбирается индивидуально. Могут быть прописаны препараты для приема внутрь, уколы, спрей. Для остановки маточных кровотечений, уменьшения спазмов в период менструации дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак.

Возможные осложнения

Последствиями длительного течения эндометриоза брюшной стенки и матки могут быть:

  1. Кровотечения.
  2. Распространение очагов на внутренние органы: мочевой пузырь, яичники, кишечник, почки и легкие (иногда очаги обнаруживаются в пупке).
  3. Выкидыши.
  4. Бесплодие.
  5. Анемия.
  6. Перерождение клеток эндометрия в злокачественные.

Предупредить возникновение осложнений на фоне эндометриоза способно своевременное лечение, но оно не исключает риск повторного возникновения заболевания. При частых его рецидивах, если женщина в будущем не планирует беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство с удалением матки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эндометриоза до беременности или после искусственного родоразрешения, рекомендуется:

  • отказаться от курения, использования спирали, тампонов;
  • избегать стрессовых ситуаций, половых контактов во время менструации;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • сбалансировано питаться;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • полноценно отдыхать: спать не менее 8 часов в сутки;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проходить осмотр гинеколога (1 раз в 6 месяцев).

Эндометриоз — гормонально зависимое заболевание. При наличии провоцирующих факторов может появиться после кесарева сечения, локализуясь не только в детородном органе, но и в области рубца на передней брюшной стенке. Снизить вероятность развития патологии способна своевременная профилактика.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/endometrioz-posle-kesareva-secheniya.html

Эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева

Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Эндометриоз – это довольно опасное гинекологическое заболевание, прогресирование которого может привести к бесплодию. У пациенток с таким диагнозом наблюдается аномальный рост клеток эндометрия, покрывающих внутреннюю поверхность матки.

Если заболевание не начать лечить, ткань будет постепенно разрастаться, переходя на другие органы. Нередко после родов эндометриоз исчезает. Однако такое выздоровление наступает только в том случае, если пациентка рожала самостоятельно естественным путем.

После кесарева сечения эндометриоз наоборот может развиваться намного быстрее, поражая не только половые органы, но и ткани брюшной стенки в области послеоперационного рубца.

Причины

Послеродовой эндометриоз – довольно распространенное явление. Такое заболевание развивается после хирургического рассекания полости матки. Все дело в том, что после изъятия ребенка медики чаще всего проводят процедуру выскабливания, а это является основным фактором провоцирующим недуг.

Клетки эндометрия во время такой процедуры распространяются не только на всю поверхность основного женского полового органа, но и могут попадать на другие ткани и органы. Хуже всего, когда эндометрий случайно попадает в кровоток. Первые симптомы патологии пациентка замечает не сразу, а через несколько лет после проведения операции.

Различают несколько типов заболевания, а именно:

  • Эндометриоз послеоперационного рубца;
  • Эндометриоз шва после кесарева, поражает чаще всего переднюю брюшную стенку;
  • Эндометриоз матки, возникает, когда клетки ткани эндометрия из рубца попадают в орган половой системы.

Кроме того, медики классифицируют такую патологию на первичную (возникает у женщины впервые) и вторичную (рецидив хронического заболевания).

Особенно подвержены развитию эндометриоза рубца после кесарева сечения женщины, у которых есть какие-либо гормональные сбои или наследственная предрасположенность к недугу.

Вероятность возникновения заболевания значительно увеличивается при частом проведении полостных операций на матке.

Симптомы

Симптомы эндометриоза шва или рубца, возникающего после кесарева сечения, немного отличаются от признаков других форм данной патологии. Чаще всего пациентка с таким диагнозом наблюдает следующую симптоматику:

  • Шов в нижней части живота время от времени болит. Особенно неприятные ощущения усиливаются во время менструального кровотечения. Боль может быть слабой, тянущей или острой, с сильными приступами тошноты.
  • Из рубца сочится темно-коричневая жидкость. Происходит это во время месячных.
  • Если провести пальпацию шва, можно обнаружить маленькие узелки или кистозные образования. Во время менструации эти новообразования темнеют, приобретают синий или красный оттенок.
  • В районе шва на животе возникает сильный кожный зуд.

Если вы обнаружили один или несколько симптомов эндометриоза послеоперационного рубца, обязательно обратитесь к врачу. Медик проведет дополнительное обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит эффективное лечение.

Признаки эндометриза послеоперационного рубца у женщин после кесарева сечения можно обнаружить при визуальном осмотре. Однако не все медики правильно диагностируют заболевание.

Когда из шва во время месячных начинает сочиться коричневая жидкость, многие принимают ее за какой-либо инфильтрат. Применение специальных рассасывающих препаратов при этом не только не дает желаемого эффекта, но и может значительно усугубить состояние пациентки.

Послеоперационный рубец часто болит. Иногда дискомфорт вполне терпим, так как боль тянущая, ноющая. Однако нередко она перерастает в острую, приступообразную. При эндометриозе болезненность шва непосредственно зависит от количества коричневых выделений из него. Чем больше кровотечение – тем сильнее боль. Накануне менструации дискомфорт может незначительно уменьшиться.

Если медик неправильно проведет диагностику, и не поймет природу инфильтрата, назначенное лечение окажется малоэффективным. К примеру, пациенткам с эндометриозом после родов нельзя проходить курс физиотерапии, так как такие манипуляции могут только усилить неприятную симптоматику.

Поражение матки

Эндометриоз шва после кесарева сечения обнаружить сложнее, так как заболевание проявляется слабо, не имеет определенных, ярко выраженных симптомов. Такая патология поражает полость матки, и развивается аналогично недугу, который возник не в результате проведения полостной операции. К основным симптомам данной формы заболевания можно отнести:

  • Сильные менструальные кровотечения;
  • Увеличение продолжительности месячных;
  • Появление мажущих выделений в середине или конце менструального цикла;
  • Дискомфорт в области поясницы и в нижней части живота перед месячными;
  • Частые позывы к мочеиспусканию (возникают, если эндометриоз распространился на мочевой пузырь);
  • Болезненность при сексуальном контакте или физических нагрузках;
  • Неудачные попытки забеременеть в течение 6-9 месяцев.

Перед менструальным кровотечением любые симптомы максимально усиливаются, а потом немного утихают. Чем обильнее выделения, тем больше дискомфорта чувствует пациентка. При обнаружении тревожной симптоматики нужно обязательно записаться на прием к гинекологу.

Питание

Чтобы максимально ускорить выздоровление, нужно пересмотреть свой рацион питания. Пациенткам с эндометриозом рекомендуется придерживаться специальной диеты. Рассмотрим несколько советов по правильному питанию от медиков для лечения эндометриоза.

  • Составляя свой индивидуальный рацион, не забывайте об основных принципах правильного питания. Нужно есть часто, не менее 4 раз в день, но понемногу. Меню должно быть максимально разнообразным. Пейте как можно больше воды.
  • Рекомендуется полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков, полуфабрикатов и вредных продуктов с добавлением химии (чипсов, сухариков и пр.).
  • Лишний вес нарушает баланс гормонов в женском организме. С каждым сброшенным килограммом вы будете чувствовать себя намного лучше. Появится энергия, поднимется настроение, вы забудете о постоянных стрессах и усталости.
  • Для баланса гормонов организму нужны антиоксиданты. Такие вещества в большом количестве содержатся в свежих фруктах и овощах. Их должно быть довольно много в вашем ежедневном меню.
  • При эндометриозе рекомендуется отказаться от употребления в пищу красного мяса. Лучше всего заменить его птицей или морской рыбой.
  • Включите в рацион тыквенные семечки, семена подсолнечника. Это благотворно отразится на вашем эмоциональном состоянии.
  • Снизить выработку эстрогена поможет чеснок, горох и сельдерей. В этих продуктах содержится полезный растительный стерин.
  • Уменьшить болезненные ощущения помогают продукты с высоким содержанием кальция.

Даже если вы хотите быстро похудеть, ни в коем случае не голодайте. Для эффективного лечения эндометриоза организм пациентки должен получать все необходимые витамины, минералы и прочие полезные вещества. Резкий отказ от пищи может только усугубить проблему, и будет способствовать развитию гормональных нарушений.

Эндометриоз после кесарева сечения, послеоперационного рубца и шва

Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Не редко эндометриоз развивается после кесарева сечения. Современные технологии позволяют в ряде случаев сохранить детородную функцию матки и уменьшить образования.

Последствия кесарева сечения

Эндометриоз послеоперационного рубца встречается редко, но женщине он доставляет массу неудобств и опасений.

Эндометриоз проявляется в разрастании ткани эндометрия в нехарактерных для него местах. Могут содержать исключительно железистые клетки или иметь строму (состоять из соединительных волокон) и мягких тканей на поверхности. В онкологическое заболевание перерастает нечасто.

Количество оперативных вмешательств в организм человека увеличилось за последние годы. И если многие операции стали проводить при помощи лапароскопии, то особый процесс родоразрешения также проходит благодаря методике кесарева сечения.

Такими предпосылками для него остаются заболевания органов зрения, крупные размеры миомы матки (или мешающее родовой деятельности их положение), нестандартное расположение плода. Но у такого метода есть свои неприятные последствия. Доброкачественные образования около шва – одно из них.

Причиной аномальных разрастаний могут стать нарушения во время операции:

  1. При вмешательстве в матку происходит разрезание брюшной полости, других слоев детородного органа. После наложения шва клетки эпителия могут попасть под травмированную поверхность, проникнуть в миометрий или разнестись кровеносным потоком к маточным трубам.
  2. Возможные заносы клеток внутреннего слоя в область рубца происходят по врачебной неосторожности.
  3. Причиной заражения иногда становятся некачественные материалы. Могут возникать симптомы отторжения, болезненность поврежденных тканей.

От образований в области шва после кесарева сечения не застрахована ни одна женщина.

Что зависит от пациентки

Оперативные вмешательства в матку не ограничиваются исключительным родовым процессом.

Группа риска

В группу риска попадают такие представительницы женского пола:

  • Роженицы после кесарева сечения.
  • Пациентки с опухолями в матке. Хотя и принято считать беременность своеобразной «гормональной терапией», доброкачественные новообразования полностью не исчезают даже у будущих мам.
  • Женщины, которым проводили чистку слизистого слоя детородного органа (не единоразовую).
  • Зондирование и продувание труб также способно занести клетки эндометрия (посредством проходящих сквозь полости органов инструментами).
  • Грубый осмотр гинекологом, что приводит к травмированию слизистого слоя.

Важные моменты

Перед подготовкой хирургического вмешательства женщине необходимо заранее уточнить такие вопросы:

  1. Опытность врача, который проводит операцию.
  2. Узнать все о шовном материале, его качестве, времени заживления. Сегодня возможности медицины позволяют сделать рубец малозаметным, произвести его в области лобковой зоны. Иногда практикуют уменьшение рубца лазерной методикой. Но здесь многое зависит и от женщины: возраст, состояние кожных покровов, их способность к восстановлению. Даже пигментация рубца у всех пациенток индивидуальна.
  3. Послеродовая терапия. Будут ли включены антибиотические препараты.
  4. Временная продолжительность вмешательства.

Но многое спрогнозировать нельзя. Если появляются необычные симптомы даже через год и более после наложения, необходимо срочно обследоваться в поликлинике.

Тревожные симптомы

Насторожить должны такие признаки:

  • Рубец долго затягивается.
  • Неприятные ощущения в период менструальных выделений. Из шва в этот период может выступать красно-коричневая жидкость.
  • Прощупывание узелков сквозь кожу.
  • Боль – тянущая, схваткообразная.
  • Зуд в местах около образований.

Достоверно поставить диагноз может только врач (после процедуры сдачи анализов), поскольку пальпация может оказаться неэффективной.

Эндометриоз, который получил распространение после кесарева сечения, развивается не сразу.

  1. Возможно поражение опухолями области рубца. Но кроме эстетической проблемы, возникают трудности со здоровьем. Разрастания коричневого цвета поражают сам детородный орган, могут охватывать брюшную полость. Кроме того, что новообразования иногда приводят к деформации, провоцируют нарушения функций кишечника, матки, мочевого пузыря, они могут воспаляться.
  2. В более щадящем случае, аномальные образования станут поражать только рубец. Но высока вероятность их травмирования, абсцессов, болезненности.
  3. Не самым приятным остается и третий вариант такого вида эндометриоза, когда невозможно спрогнозировать его распространение из шва в матку. Аномальное деление клеток может осуществляться в любом из слоев детородного органа, поражая их не только в одном месте, но и расселяя группами.

Бывает, что недуг имеет такие же симптомы, как и другие патологии (грыжи, воспаленные лимфатические узлы, скопление тканевой жидкости). Ошибочно поставленные диагнозы с применением лечения могут только усугубить эндометриоз.

Диагностировать заболевание помогут такие процедуры:

  • Биопсия, когда изымаются клетки пораженного участка.
  • Анализ крови на содержание прогестерона и эстрогена.

Важно! Эндометриоз, развивающийся в области рубца после проведенного кесарева сечения, попадает не только в матку. Известны примеры распространения клеток в яичники, молочные железы. Их туда доставляет кровь и лимфа.

К сожалению, неприятные симптомы может обнаружить у себя женщина после аборта, оперативного вмешательства в органы малого таза, когда повреждается эндометрий матки.

Лечение болезни не отличается от терапевтических мер касательно других видов эндометриоза. Гормональная и хирургическая методики способны избавить пациентку от опухолей. Если женщина еще планирует рожать, то с помощью гормонов уменьшают миомы, а после родов (или в процессе) могут удалить новообразования кардинально.

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/kesarevo-secheniye.html

Образование эндометриоза как следствие кесарева сечения

Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эндометриоз после кесарева сечения – часто возникающая патология, связанная с травмой мягких тканей маточной полости в ходе хирургического родовспоможения. Чаще очаги воспалительного процесса возникают на послеоперационном рубце. Патология может возникнуть практически сразу, либо через несколько лет.

Причины появления

Кесарево сечение – достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое несет в себе риски осложнений. В ходе операции проводится разрез стенки маточной полости, вследствие чего данный участок зарубцовывается. Нередко эндометрий матки имплантируется в края разреза, из-за чего начинает стремительно развиваться эндометриоз послеоперационного рубца.

Риски возникновения патологии усиливаются, если операция была не плановой, а проводилась экстренно, ввиду сложных естественных родов.

Факторы, провоцирующие появление эндометриоза:

  • отсутствие родовой активности после отхождения вод;
  • осложнения во время естественных родов: открытие маточных кровотечений, слишком крупный плод;
  • проведение ручного осмотра маточной полости;
  • плацентарное предлежание.

Нередко патология начинает активно развиваться во время беременности. Невозможность провести лапароскопию на поздних сроках вынашивания и роды с помощью кесарева сечения – сочетание факторов, которые с большой долей вероятности приведут к появлению данной болезни.

Симптоматическая картина

Трудность в своевременной диагностике заключается в том, что после беременности и кесарева сечения заболевание проявляется не сразу. От начала развития осложнения до появления ярко выраженной симптоматической картины проходит несколько лет.

Характер и интенсивность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний органов половой системы.

Общие признаки эндометриоза рубца после проведенного кесарева сечения:

  • боль и постоянное чувство дискомфорта в животе;
  • сбой менструального цикла;
  • выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Первые симптомы заболевания – чувство тяжести в животе и приступы боли. Болевой симптом носит тянущий характер, присутствует практически всегда, усиливается при наступлении месячных или же во время интенсивной физической нагрузки. При занятиях сексом женщина испытывает тянущие боли и неприятные ощущения.

Сбой менструального цикла с обильным кровотечением во время месячных, выделения в середине цикла – симптомы, которые указывают на развитие патологии. В большинстве случаев после кесарева сечения возникают очаги, поражающие шов.

Есть и другой вид заболевания, когда очаги воспаления поражают переднюю стенку брюшины. Признаки заболевания:

  • боль в животе;
  • появление уплотнений на месте расположения швов;
  • усиление болевого симптома во время менструации;
  • зуд на швах.

При развитии заболевания после кесарева сечения, поражающего переднюю стенку брюшной полости, кожа на животе приобретает синеватый или красный цвет из-за кровоподтеков. Данный вид болезни опасен тем, что может спровоцировать экстрагенитальный эндометриоз, когда очаги воспалительного процесса выходят за пределы матки и поражают мочеполовую систему, провоцируя тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Патологию диагностировать достаточно легко. Предварительный диагноз ставится после изучения анамнеза женщины и анализа основных жалоб. Для подтверждения заболевания назначаются дополнительные методы обследования, направленные на определение стадии развития патологического процесса, точного месторасположения очагов воспаления, наличия осложнений.

Необходимо пройти следующие исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика. Делать УЗИ матки и органов половой системы нужно между 22 и 25 днем цикла, так как в данный период времени очаги эндометриоза значительно увеличиваются в размере и их легко обнаружить.
  2. Гистероскопия. Процедура подразумевает введение в маточную полость специального датчика, оснащенного камерой, и врач видит состояние органа на экране.
  3. Лапароскопия – метод исследования и лечения болезни. Процедура позволяет выявить осложнения. Особенно важно проводить ее в том случае, если есть подозрение на распространение эндометриоза на соседние органы. В ходе лапароскопии проводится забор тканей с очага эндометриоза, которые отправляются на гистологическое обследование.

Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины.

Если патология была обнаружена своевременно, возможно консервативное лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов.

К сожалению, избавиться полностью от болезни одними лекарственными средствами практически невозможно. Консервативное лечение способствует уменьшению очагов и остановке дальнейшего распространения заболевания.

При обнаружении эндометриоза, возникшего после кесарева сечения, рекомендуется сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хирургия

Используются следующие методы операционного лечения:

  • Гистероскопия – прижигание очагов эндометриоза. Данная методика применяется при небольших, единичных очагах, которые не успели распространиться в соседние внутренние органы.
  • Лапароскопия – этот метод хирургического лечения способствует точечному удалению очагов лазером, риски травмирования здоровых тканей отсутствуют. В ходе операции врач делает несколько проколов в коже, через которые вводятся эндоскоп, оснащенный камерой, и хирургические инструменты. В процессе лапароскопии врач разделяет спайки, проводит коагуляцию очагов эндометриоза. Преимущество лапароскопии в том, что удается удалить даже те очаги патологического процесса, диаметр которого не превышает 1 мм.

При диагностировании эндометриоза послеоперационного рубца проводится иссечение зарубцованной ткани. При широком распространении патологии по шву удаляется довольно широкий лоскут кожного покрова, вследствие чего требуется проведение пластики.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов – второй этап лечения эндометриоза после хирургического вмешательства, что способствует предупреждению осложнений и рецидива заболевания.

Консервативная терапия проводится вместо операции в том случае, если у женщины имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или же есть вероятность того, что на эндометриоз можно повлиять медикаментозно, при этом остановив дальнейшее развитие патологии.

Для лечения очагов, предотвращения осложнений и рецидива после хирургического вмешательства назначаются препараты гормональной группы. Оральные контрацептивы, используемые в гормональной терапии, подбираются врачом с индивидуальной дозировкой, длительность приема – от 3 до 6 месяцев.

Медикаментозная терапия включает прием гестагенов – Дюфастон, Визанна. Предназначение лекарственных средств (кроме гормональных контрацептивов) – ввести половую систему женщины в состояние искусственной менопаузы. По завершении курса лечения яичники возобновляют свою нормальную работу.

Возможность зачатия

Через несколько лет после предыдущей беременности многие женщины хотят вновь стать матерью. Но при эндометриозе воспалительные очаги постепенно разрастаются со шва в соседние органы половой системы. Последствия распространения патологического процесса – закупорка проходов фаллопиевых труб, вследствие чего возникает бесплодие.

Если женщина задумывается о беременности, лучше сделать это как можно быстрее после проведенного медикаментозного или хирургического лечения. Естественное изменение гормонального фона у беременной женщины положительно влияет на маточный слой эндометрия, предупреждая повторное развитие патологии.

В случае, когда женщина больше не планирует беременеть, а после первой лапароскопии через время вновь возник эндометриоз, решается вопрос о проведении повторного хирургического вмешательства с удалением матки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить появление заболевания, не рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Например, врачи выступают против спирали, установка которых может травмировать эндометрий, лучше отдать предпочтение оральным контрацептивам.

Также следует придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • ведение правильного образа жизни;
  • корректировка рациона;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прохождение осмотра у гинеколога не менее 2 раз в год.

Эндометриоз рубца после кесарева при своевременном обращении к врачу поддается успешному лечению, а соблюдение профилактических мероприятий позволит предупредить рецидивы.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/endometrioz-posle-kesareva-secheniya-prichiny-simptomy-lechenie

Эндометриоз после кесарева сечения: что нужно знать

Эндометриоз шва после кесарева сечения симптомы

Кесарево сечение является фактором риска развития эндометриоза. Эндометриоз после кесарева сечения остается относительно редким состоянием, но это потенциальное осложнение, которое женщины должны обсудить со своими врачами.

Исследование 2013 года показало, что женщины, перенесшие кесарево сечение, чаще заболевали эндометриозом в стационаре. Они также обнаружили небольшой риск развития эндометриоза на кесаревом рубце.

В этой статье вы узнаете больше об эндометриозе после кесарева сечения, в том числе о том, как врачи диагностируют и лечат это состояние.

Как кесарево сечение влияет на эндометриоз?

Эндометриоз развивается в тот момент, когда ткань эндометрия, которая обычно выстилает матку, формируется вне матки. Это может вызвать тяжелые или болезненные месячные, а также боль между периодами, так как организм пытается избавиться от тканей.

Спайки представляют собой скопления тканей эндометрия, которые могут развиваться либо в большие массы, либо в полосы, которые образуются между органами, соединяя их. Во время беременности у некоторых женщин с эндометриозом симптомы эндометриоза временно улучшаются.

Это может быть связано с повышением уровня прогестерона в организме во время беременности.

После кесарева сечения риск развития эндометриоза может быть несколько выше.

Ученые из Шведского исследования с участием 709090 женщин, которые родили путем кесарева сечения, обнаружили 3110 новых случаев эндометриоза.

Исследователи определили, что кесарево сечение значительно увеличивает риск эндометриоза. Они выявили еще 1 случай эндометриоза на каждые 325 женщин, перенесших кесарево сечение.

Кесарево сечение может повредить ткани эндометрия, что приводит к его перемещению за пределы матки. Исследование 2016 года показало, что физические травмы, особенно повторяющиеся, могут привести к эндометриозу. Хотя это исследование не рассматривало непосредственно влияние кесарева сечения на эндометриоз, оно предлагает одно потенциальное объяснение их взаимосвязи.

Эндометриоз после кесарева сечения — симптомы

Стандартные симптомы эндометриоза могут возникать после кесарева сечения.

Они включают:

  • сильную боль во время менструации;
  • боль или судороги между периодами менструации;
  • боль во время секса;
  • болезненные движения кишечника;
  • кровотечение между периодами;
  • проблемы с беременностью;
  • необъяснимые боли в животе, диарея или запор;
  • боль в мочевом пузыре.

Послеоперационный эндометриоз

Рубцы от кесарева сечения также могут вызывать эндометриоз, но это относительно редко. Эндометриальная ткань может накапливаться вдоль рубца, приводя к болезненным спайкам, которые могут повлиять на фертильность человека.

Авторы исследования 2017 года предполагают, что врачи чаще сталкиваются с кесаревым шрамовым эндометриозом, потому что число кесаревых сечений растет. Хирургия может эффективно лечить многие случаи послеоперационного эндометриоза.

Диагностика

Многие люди с эндометриозом годами ждут диагноза.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что среднее время между появлением симптомов и диагностикой в ​​Соединенных Штатах составило 4,4 года. По данным Американского фонда эндометриоза, среднее время диагностики составляет 10 лет после появления симптомов.

Обычно врачи собирают полную историю болезни и выполняют обследование таза перед тестированием. Человек может затем пройти несколько тестов, чтобы получить точный диагноз.

Врач может почувствовать прилипание или рост эндометрия во время обследования, хотя это редко. Если человек испытывает необычные боли во время осмотра таза, это также может быть признаком эндометриоза.

Если осмотр таза заставляет врача заподозрить эндометриоз, другие анализы могут подтвердить диагноз. Они включают:

  • УЗИ органов малого таза: во время этой процедуры врач использует звуковые волны для осмотра матки и окружающих органов. Они могут вставить небольшой датчик во влагалище, чтобы лучше рассмотреть его или использовать датчик только снаружи брюшной полости.
  • Тазовая биопсия: врач может использовать иглу для удаления небольшого участка ткани эндометрия. Тестирование этого образца может помочь исключить другие проблемы, такие как раковые образования.
  • Исследовательская хирургия. Хирургическое вмешательство, обычно лапароскопия, является единственным способом для врача поставить точный диагноз эндометриоза. Это позволяет хирургу выявлять, а иногда и удалять спайки.

Эндометриоз является хроническим заболеванием без лечения. Тем не менее, ряд методов лечения может справиться с симптомами. Некоторые могут также предотвратить ухудшение эндометриоза. Чтобы справиться с болью, врач может порекомендовать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Некоторые женщины также выбирают альтернативные и дополнительные методы лечения боли, такие как иглоукалывание или массаж. Прогестерон, как правило, является первой линией лечения эндометриоза. Это гормон, который может помочь предотвратить рост тканей эндометрия.

Гормональные противозачаточные таблетки содержат прогестерон, поэтому врач может порекомендовать их людям, которые в настоящее время не пытаются забеременеть. В то время как гормональные препараты могут помочь при умеренном эндометриозе, людям с тяжелой формой эндометриоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кроме того, если прогестерон не приносит облегчения или женщина хочет забеременеть, врач может выполнить операцию по удалению ткани эндометрия. Люди, которые не хотят беременеть, могут выбрать гистерэктомию, которая представляет собой операцию по удалению матки и иногда яичников.

Прогноз

Эндометриоз является хроническим заболеванием, но хирургическое и медицинское лечение может помочь справиться с симптомами.

Люди, которые использовали лекарства, такие как прогестерон, для контроля эндометриоза часто испытывают симптомы после прекращения лечения. Даже среди людей, которые перенесли операцию, эндометриоз может вернуться. Лечение прогестероном может снизить риск рецидива или замедлить новый рост.

Гистерэктомия значительно снижает риск рецидива, но не является окончательным лечением. Существует высокий уровень эндометриоза, рецидивирующего среди людей, перенесших гистерэктомию, не включающую удаление яичников.

Авторы исследования 2014 года обнаружили, что 62%участников испытывали симптомы эндометриоза после перенесенной гистерэктомии, но сохранив свои яичники.

По этой причине важно тщательно обсудить с врачом риски, преимущества и долгосрочные перспективы всех видов лечения эндометриоза.

Женщины, планирующие кесарево сечение, должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах операции. Кесарево сечение может спасти жизнь и снизить риск некоторых осложнений при родах. Тем не менее, важно знать о краткосрочных и долгосрочных рисках для здоровья.

Авторы другого исследования утверждают, что нарушение здоровья в детстве вызывает риск развития эндометриоза.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/ehndometrioz-posle-kesareva-secheniya-chto-nuzhno-znat/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий