Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин: симптомы, диагностика и лечение – Про Почки

Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

Есть множество заболеваний, которым подвержены мочевыводящие системы, с которыми, так или иначе, сталкиваются женщины. Одни из них более распространены, к примеру, цистит, когда очень болят почки, другие менее известны, но, тем не менее, являются не менее опасными и сложными.

Эндометриоз мочевого пузыря является довольно редкой болезнью, симптомы и признаки которой необходимо знать каждой женщине. Главный признак эндометриоза – возникновение участков стромальных и эпителиальных клеток в разных органах женского организма.

Поскольку образования вполне соответствует эндометрию, многие изменения, происходящие в них, напрямую зависят от прохождения цикла менструации. По локализации заболевание может носить экстрагенитальный характер или быть расположенным в половых органах. Эндометриоз мочевого пузыря у женщин относится к экстрагенитальным видам.

Причины возникновения

Расположение мочевого пузыря в малом тазу у женщин обуславливает его главную роль при выведении жидкости из организма. Даже небольшие изменения в функционале этого органа могут пагубно повлиять на весь организм человека. У женщин мочевой пузырь находится рядом с наружными и внутренними половыми органами, что обуславливает его вовлечение в патологию половой области.

Эндометрий является слизистой оболочкой матки, клетками которой, при возникновении некоторых условий, происходит активный рост поверхностей и захват соседствующих органов. Мочевой пузырь из-за своей близости к матке поражается экстрагенитальным эндометриозом в первую очередь.

Чаще всего эту болезнь можно встретить у женщин от 18 и до 45лет. Врачи объясняют такую избирательность болезни особым гормональным фоном в женском организме. В остальных случаях эндометриоз мочевого пузыря встречается очень редко, вероятность его возникновения составляет всего 5%.

До недавнего времени заболевание диагностировалось достаточно редко, но с ухудшением экологической обстановки снижаются защитные функции организма и качество окружающей среды, что ведет за собой более частое возникновение эндометриоза.

Относительно степени захвата окружающих органов эндометриоз делится следующим образом:

  1. патологии одиночного образования, когда страдает только мочевой пузырь и все изменения касаются его поверхности;
  2. несколько очагов с прорастанием болезни внутрь мочевого пузыря;
  3. возникновение спаек внутри мочевого пузыря, в просвете;
  4. полное поражение стенок мочевого пузыря и явные спайки.

Ещё по теме:  Причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря

По размерам эндометриоз мочевого пузыря может отличаться небольшим поражением от пары миллиметров до 7 – 9 см. Часто специалисты диагностируют образование в виде опухолей в просвете, из-за чего происходит его явное сужение. Более того, рубцы, образующиеся при этом процессе, приводит к спайкам в малом тазу.

При прорастании со стороны матки может возникнуть эндометриоз мочеточника. Он представляет собой образование губчатой структуры с ровным контуром, эхогенного характера. По размерам такая патология составляет всего 1,5 сантиметра, но сопровождается гидронефрозом и мегауретером.

Причины возникновения настолько разнообразны, что выделить главные очень сложно. К ним относятся и нарушение гормонального фона, и воспаление в половой сфере, и тяжелые последствия после хирургических операций в области малого таза. В специализированной литературе есть несколько теорий образования такой патологии, при этом придерживаются 3х основных:

  • теория имплантационная;
  • эмбриональное развитие;
  • метапластическое образование.

Но специалисты также не исключают наследственной передачи болезни, поскольку 20% случаев наличие эндометриоза диагностируется у очень молодых девушек без симптоматики со стороны половых органов.

Симптомы

Есть ряд общих симптомов, которые характеризуют любую патологию в организме. В первую очередь специалисты отмечают прогрессирующее протекание болезни. Эндометриоз стихает лишь в некоторых случаях после наступления менопаузы, когда влияние гормонов перестает оказывать активное воздействие на организм. Эндометриоз мочевого пузыря симптомы имеет ярко выраженные.

Общие симптомы

Самым явным симптомом является боль, которая становится сильнее за несколько дней до начала менструации и сразу же проходит после окончания месячных. При тяжелом протекании эндометриоза болевые синдромы могут продолжаться длительное время и сниматься с огромными усилиями.

При какой патологии мочевой пузырь сильно увеличивается по размеру, при этом он оказывает существенное давление на расположенные рядом органы. Его изменение в размерах также находится в прямой зависимости от протекания менструального цикла в организме.

Специфические симптомы

Наиболее характерными симптомами поражения будут следующие:

  • мутная моча с некоторым количеством хлопьев, с примесями крови;
  • болевые синдромы постоянного характера или при мочеиспускании, отдающие в малый таз;
  • хроническое или ночное недержание мочи;
  • сильные отёки нижних конечностей, лица или туловища.

Ещё по теме:  От чего возникают рези в мочевом пузыре у женщин?

За пару дней до начала менструального цикла моча становится красной, поскольку эндометрий подвергается усиленному воздействию гормонов. Болевые синдромы в органах малого таза зависят от степени поражения органа и запущенности спаек.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов эндометриоза женщина должна обратиться к врачу, которому необходимо озвучить свои подозрения. Для диагностики специалисты очень важно понимать, какой образ жизни ведет пациентка.

Столь же важно исключить фактор передачи болезни по наследству, принять во внимание травматическое повреждение мочеполовой системы и перенесённые прежде заболевания. Если есть проблемы в половой сфере, их обязательно нужно озвучить.

Для врача очень важными станут следующие сведения:

  1. состояние репродуктивной системы женского организма;
  2. регулярность, частота и продолжительность менструального цикла;
  3. наличие или отсутствие воспаления в половых органах;
  4. перенесенные аборты или роды;
  5. гинекологические операции и прочее хирургические вмешательства.

Лабораторные исследования способные диагностировать кровотечение и воспаление мочевого пузыря, а на общем анализе мочи можно получить характеристику всей системы мочевыведения в целом.

Самым распространенным методом стала цистоскопия, проводимая особым прибором через мочеиспускательный канал. Цистоскоп попадает внутрь мочевого пузыря женщины, точно определяет степень поражения болезнью и её характер.

Процедура очень болезненная, поэтому ее проводят исключительно в условиях стационара и под общим наркозом.

Если по каким-то причинам проведения такой диагностики невозможно, то необходимо пройти диагностику на УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии

Если выявлен эндометриоз мочевого пузыря лечение должно проводиться комплексно и дифференцированно, основываясь на следующих данных:

№ Полезная информация
1возраст пациентки
2особенности человека и отношение к беременности в будущем
3локализация патологии, ее распространения и степени тяжести
4наличие воспалений и спаек
5возможность прохождения гиперпластических процессов в эндометрии и опасность малигнизации

Эндометриоз лечится как консервативно, так и оперативно. Как только окончена основная терапия, назначается период восстановления, во время которого убирают остаточные явления, восстанавливают трудоспособность и общую активность пациента.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство заключается в резекции мочевого пузыря а, при котором удаляется пораженная часть, и считаются очаги эндометриоза до появления здоровой ткани. Такая процедура позволяет избежать рецидива.

Очень важна не только сама операция, но и послеоперационный период, когда проводится противовоспалительное лечение и укрепляется гормональный фон и общее состояние пациентки.

Ещё по теме:  Как проводится лечение цисталгии мочевого пузыря?

Медикаментозное лечение

Основным типам консервативный консервативного лечения эндометриоза является применение в прогестинов. Препараты Норколут и Линестренол – самые известные сначала восьмидесятых годов, не потерявшие своей актуальности и сегодня.

Есть и зарубежные аналоги, к примеру, Даназол. Этот аппарат применяют по 400-800 мг в день в течение полугода, а некоторых случаях продлевают терапию до года. Еще одним знаменитым препаратом является Гестринон, который обладает высокой степенью активности в лечении, и оказывает эффект даже в малых дозах.

Рецидив болезни при применении таких лекарств составляет около 18%, но в большинстве случаев происходит ремиссия эндометриоза мочевого пузыря. Хорошим результатом оказалось применение рефлексотерапии и лечение пиявками. Если дополнить консервативную терапию санаторно-курортным лечением и физиотерапией, то результаты могут быть более быстрыми и продолжительными.

Заключение

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить его последствия. Это относится и к эндометриозу мочевого пузыря.

Для профилактики женщинам специалисты советуют не менее 2 раз в год проходить обследование у эндокринолога и гинеколога, а если выявлены гормональное отклонение, не оттягивать начало комплексного лечения.

Это может не только повысить качество жизни, но и избежать большого количества проблем со здоровьем в будущем.

Эндометриоз мочевого пузыря

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/endometrioz-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Причины и стадии развития эндометриоза мочевого пузыря, симптомы, лечение

Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание, которое диагностируется у  женщин в репродуктивном возрасте. В результате разрастания эндометриальных клеток на мочевом пузыре формируются участки с чужеродной тканью.

Это вызывает нарушение функций органа. При отсутствии лечения патология может распространиться на близлежащие ткани.

Поражение обширных участков органов малого таза вызывает серьезные осложнения, результатом которых может стать формирование злокачественных новообразований.

Необходимо вовремя диагностировать заболевание, чтобы устранить симптоматику и восстановить функциональную способность мочевого пузыря.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание мочевыделительной системы, при котором эндометрий матки распространяется на мочевой пузырь.

Заболевание может поражать половые органы, если клетки эндометрия  проникают в отдаленные участки, врастая в стенки. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику нарушений на ранней стадии.

При появлении симптоматики важно отличить эндометриоз от других заболеваний, имеющих сходные признаки, и назначить правильное лечения.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится рядом с половыми органами. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в органах половой системы, затрагивают и его.

Близкое к матке анатомическое расположение делает орган уязвимым для поражения разрастающимися эндометриальными клетками.

В медицине не существует единого мнения по поводу причин развития эндометриоза мочевого пузыря.

Считается, что под влиянием провоцирующих факторов создается благоприятная среда для деления клеток слизистой матки и их распространения на другие органы, для которых эндометриальная ткань является чужеродной.

Среди факторов риска можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • лишний вес;
  • несбалансированный рацион;
  • неправильный питьевой режим;
  • нарушения обмена веществ;
  • беременность в зрелом возрасте.

Эндометриоз мочевого пузыря часто является следствием проведения хирургических операций на органах малого таза. Любая гинекологическая операция является провоцирующим фактором для развития патологии.

При ретроградной менструации может произойти проникновение клеток эндометрия в другие органы. Менструальная кровь не выходит наружу, а возвращается в тазовую полость.

По мнению некоторых представителей медицинской науки, женщины могут иметь наследственную предрасположенность к заболеванию, если в семье имелись случаи болезни

Стадии развития патологии

При проведении диагностического обследования выявляется стадия эндометриоза мочевого пузыря у женщин. С учетом степени тяжести патологического процесса назначается лечение.

В медицинской практике выделяется несколько стадий эндометриоза, которые отличаются по области распространения эндометрия и степени врастания ткани в мочевой пузырь.

1 стадия (минимальная)Небольшое количество эндометриальной ткани диагностируется на поверхности органа или вблизи него
2 стадия (легкая)Обширные зоны поражения наблюдаются на поверхности органа
3 стадия (средняя)При обширных пораженных участках имеются зоны врастания эндометрия в стенки.
4 стадия (тяжелая)Эндометриальные импланты распространяются и врастают в мочевой пузырь и в ткани близлежащих органов. Мочевой пузырь полностью поражен. Процесс формирование спаек продолжается и затрагивает органы малого таза. Возможно появление новообразований.

Если болезнь диагностируется на 3 или 4 стадии, лечение направлено на устранение неприятной симптоматики и достижение ремиссии. Полного выздоровления добиться не удается, развивается воспалительный процесс в органах малого таза.

Симптомы заболевания

Характерной особенностью эндометриоза является его бессимптомное течение на ранних стадиях. Женщина может долгое время не знать о существующей проблеме и вести привычный образ жизни.

Женщины обращаются к врачу, когда поражены обширные участки органа.

Эндометриоз в мочевом пузыре проявляется следующими специфическими симптомами:

  • нарушения мочеиспускания (частые или императивные позывы);
  • болевые ощущения, когда мочевой пузырь не опорожнен;
  • боль и/или жжение в момент мочеиспускания;
  • боль в области малого таза и пояснице с одной стороны (чаще с правой);
  • наличие в моче крови.

При эндометриозе 4 стадии, когда поражаются соседние органы, к основным проявлениям заболевания, добавляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • утомляемость, слабость, недомогание.

Симптоматика эндометриоза органов мочевыделительной  системы проявляется перед наступлением менструаций или после:

  • усиление болей в нижней части живота;
  • тяжелое течение менструаций;
  • появление кровотечений, не связанных с менструальными выделениями.

При эндометриозе женщина не только испытывает проблемы с мочеиспусканием, невозможным становится и половой акт.

Диагностика

При появлении первых признаков эндометриоза следует обратиться к врачу. Он собирает данные о состоянии пациентки. При постановке диагноза необходимы данные осмотров нескольких врачей узкой специальности.

Применяются лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ (определяется состояния мочевого пузыря, выявляются очаги поражения);
  • цистоскопия (орган обследуется с помощью специального прибора – эндоскопа);
  • анализы крови и мочи.

При сомнениях в правильности диагноза используют метод МРТ, который дает подробное изображение пораженных внутренних органов.

При эндометриозе важно как можно раньше поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Методы лечения

При лечении эндометриоза применяются различные методики.

Консервативное лечение включает прием гормональных препаратов. Учитывается состояние организма пациентки, ее планы относительно беременности, индивидуальная восприимчивость к лекарственным  препаратам.

Таблетки нужно принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев. Одновременно назначаются препараты, восстанавливающие иммунитет.

Эндометриоз в запущенном состоянии лечится оперативным путем. Перед проведением операции пациентка проходит полное обследование, выявляются сопутствующие хронические заболевания, противопоказания к оперативному вмешательству.

Хирургическим путем удаляются вросшие в стенки органа эндометриальные образования. После удаления симптоматика ослабляется, пациентка чувствует облегчение.

Удаление разросшегося эндометрия на мочевом пузыре может проводиться несколькими методами:

  1. Трансуретральная операция. Специальный прибор цистоскоп вводят в мочевой пузырь. С его помощью удаляются чужеродные тканевые импланты. Операция проводится без надрезов, что сокращает период реабилитации пациентки.
  2. Цистэктомия (резекция стенки) мочевого пузыря. Операция назначается, когда нет возможности удалить ткани эндометрия трансуретральным путем. Если эндометриоз поразил незначительную часть органа, проводится частичное удаление стенки. При обширных поражениях проводят широкую резекцию. Этим же методом удаляются злокачественные новообразования и язвы.

Ослабить симптоматику и облегчить состояние больной возможно с помощью травяных отваров и настоек. Средства народной медицины применяются в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом.

Лекарственным действием обладают отвары, в составе которых есть цветки ромашки, крапивные листья, горец, сухой корень красной щетки.

Прогноз

При диагностике заболевания на ранней стадии и своевременно принятых терапевтических мерах можно предотвратить дальнейшее распространение эндометриальных клеток на здоровые ткани органа.

Если не лечить патологию, разрастание эндометрия может привести к формированию злокачественной опухоли.

В запущенном состоянии эндометриоз распространяется на соседние органы. Нарушается репродуктивная функция, вплоть до развития бесплодия. В то же время после лечения заболевания у многих женщин наступает беременность.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить риск поражение мочевого пузыря клетками эндометрия, придерживайтесь здорового образа жизни:

  • следите за состоянием органов мочевыводящей системы;
  • исключите курение, не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
  • укрепляйте иммунитет;
  • употребляйте в пищу продукты с содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • пейте травяные сборы, в составе которых есть цветки ромашки, календулы, чистотел;
  • ведите регулярную половую жизнь с одним партнером, используя защитные средства.

Эндометриоз мочевого пузыря – болезнь женской мочевыделительной системы, которая плохо поддается лечению из-за отсутствия патологических признаков на ранней стадии. Поздняя диагностика затрудняет консервативную терапию.

Чаще эндометриальные образования удаляются хирургическим путем. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям – формированию злокачественной опухоли.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/ehndometrioz-mochevogo-puzyrya

Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и первые признаки, лечение и прогноз

Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

≡ → Эндометрий → Эндометриоз →

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний. По данным медицинской литературы, он встречается у 10-25% женщин. Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте, иногда сохраняется в менопаузу. Характеризуется появлением гетеротопий – клеток слизистой оболочки матки за пределами детородного органа.

Эндометриоз мочевого пузыря – одна из форм заболевания. Он редко бывает первичным и обычно возникает на фоне гетеротопий других локализаций. Чаще всего к поражению мочевыводящих путей приводит эндометриоз матки, яичников, ретроцервикального пространства. Далее в статье разберемся подробнее в нюансах диагностики и лечения данной формы патологии.

Распространённость эндометриоза мочевого пузыря

Различные формы эндометриоза затрагивают от 6 до 10% женщин репродуктивного возраста, поэтому у большинства пациенток рассматриваемое состояние диагностируется именно в этот период жизни. Средний возраст женщины, узнавшей о наличии у себя эндометриоза, составляет 27 лет.

Эндометриоз мочевого пузыря развивается гораздо реже. В 2014 году испанские учёные опубликовали доклад, согласно которому от 1 до 2% женщин с эндометриозом имеют эндометриальные импланты, затрагивающие мочевыделительную систему, где наиболее вероятным местом их появления является мочевой пузырь.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и лечение

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин – это довольно распространенный симптом. У взрослого представителя мужского пола в норме обязано ежедневно выделяться приблизительно полтора литра жидкости.

Частота походов в туалет находится в диапазоне между 6 и 10, но данный показатель сугубо индивидуален и может варьироваться в широких пределах с учетом наличия хронических заболеваний, водного режима и диеты.

  • Причины частых позывов к мочеиспусканию
  • Заболевания, которые вызывают частые мочеиспускания Аденома простаты
  • Простатит
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Уретрит
  • ЗППП или урогенитальные инфекции
  • Симптомы, сопровождающие у мужчин частое мочеиспускание
  • Диагностика частого мочеиспускания у мужчин
  • Как лечить учащенное мочеиспускание у мужчин?
  • Профилактика частого мочеиспускания
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию – это субъективное ощущение, потому мужчины не всегда вовремя обращаются к врачу с такого рода жалобами. Нужно сказать, что множество заболеваний, ассоциированных с частым мочеиспусканием, лучше всего лечатся, будучи определены на раннем этапе, без их перехода в острую или хроническую форму.

    Любые причины, заставляющие мужчин чаще ходить для опорожнения мочевого пузыря, условно можно разделить на две группы – патологические и физиологические.

    К последним относятся увеличение употребления жидкости и изменения в питании. Количество ежедневного диуреза могут повышать такие продукты, как некрахмалистые овощи и сырые фрукты. Мощным мочегонным эффектом обладают спиртные напитки и кофе.

    Если учащение диуреза объясняется питанием, то на протяжении суток после корректировки диеты нормальное мочеиспускание восстанавливается в обычных объемах.

    Помимо этого, погрешности в питании и единичные факты злоупотребления спиртными напитками не вызывают каких-то аномальных ощущений, которые связаны с походом в туалет, к примеру, рези и боль, в отличие от определенных заболеваний, где основным симптомом является учащенное мочеиспускание.

    Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

    Боль при наполнении мочевого пузыря и потребность в частом мочеиспускании — распространённые симптомы эндометриоза мочевого пузыря

    В 2012 году итальянские учёные провели исследование и сообщили, что около 30% женщин с эндометриозом мочевого пузыря не обнаруживают у себя симптомов. О данном заболевании женщина может не знать до тех пор, пока эндометриальные импланты случайным образом не будут выявлены при диагностике других состояний, например бесплодия.

    Симптомы любых форм эндометриоза проще заметить перед менструациями или после их начала.

    К числу специфических симптомов эндометриоза мочевого пузыря относится следующее:

    • потребность в срочном мочеиспускании;
    • частое мочеиспускание;
    • боль при заполненном мочевом пузыре;
    • чувство жжения или болезненные ощущения в момент выхода мочи;
    • кровь в моче;
    • боль в области таза;
    • боль на одной стороне поясницы.

    Когда эндометриоз развивается на других частях тела, к числу симптомов относится следующее:

    • спазмы и боль во время месячных или перед их началом;
    • боль во время секса (диспареуния);
    • тяжёлые менструации;
    • прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями;
    • утомляемость;
    • тошнота;
    • рвота.

    Как заподозрить наличие эндометриоза

    В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия.

    Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет.

    Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

    Признаки эндометриоза:

    • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
    • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
    • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
    • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
    • бесплодие.

    В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца.

    Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода.

    Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

    При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

    Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/endometrioz-mochevogo-puzyrya-simptomy.html

    Признаки эндометриоза на УЗИ: основные формы и симптомы, анализы, диагностика и лечение

    Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

    Эндометриоз относится к тяжелым гинекологическим заболеваниям, способным значительно снизить качество жизни женщины и воспрепятствовать ее возможности стать матерью.

    Именно благодаря ультразвуковому исследованию это заболевание удается диагностировать на ранней стадии и своевременно начать лечение, избежав фатальных осложнений.

    Особенностям УЗИ при эндометриозе, как наиболее эффективному диагностическому методу, посвящена эта статья.

    Понятие эндометриоза

    Эндометриозом в гинекологии называют хроническое заболевание, вызывающее доброкачественное разрастание внутриматочной оболочки в различных нетипичных местах женского организма.

    Этот недуг занимает второе место среди причин женского бесплодия.

    Это заболевание коварно тем, что долгие годы никак себя не проявляет. А множество форм эндометриоза и разновидностей его проявлений серьезно усложняют диагностику этой патологии.

    О том, что именно может быть причиной эндометриоза, до сих пор не выяснено до конца. Считается, что в основе недуга лежат иммунные и эндокринные нарушения организма. Однако основными толчками к его развитию являются различные последствия травматизации эндометрия по причинам:

    • выскабливания;
    • абортов;
    • использования внутриматочных контрацептивов.

    Все вышеперечисленные факторы серьезно влияют на женский гормональный фон и на цикличность его развития.

    При эндометриозе очаги разрастания эндометрия периодически отторгаются (в соответствии с фазами менструального цикла женщины). В начале цикла эндометрий разрастается, достигая своей максимальной толщины к концу цикла и отторгаясь во время менструации.

    Именно с цикличностью поведения эндометриоидных очагов и связаны сроки проведения УЗИ при этом заболевании.

    Основные формы и симптомы эндометриоза

    Эндометриозом обычно страдают женщины репродуктивного возраста. Часто этот недуг выявляется у них неожиданно, например, при прохождении профилактического осмотра.

    Именно трансвагинальное УЗИ считается основным методом для выявления этой патологии.

    От места нахождения очагов разрастания тканей и различают виды этого недуга:

    • аденомиоз;
    • промежностный, шеечный и влагалищный;
    • трубный;
    • яичниковый.

    Женщин, страдающих эндометриозом, чаще всего могут беспокоить следующие неприятные симптомы:

    • длительность месячных и их болезненность;
    • появление сгустков во время месячных;
    • хронические боли внизу живота, начиная со средины цикла;
    • мажущиеся коричневые выделения вне менструального цикла (в его средине, за несколько дней и после цикла);
    • боли при сексуальной близости, мочеиспускании, дефекации, нагрузке;
    • бесплодие по невыясненным причинам.

    Когда необходимо пройти УЗИ

    При эндометриозе крайне важно максимально раннее выявление этой патологи. Однако бессимптомность этого заболевания или его незначительные проявления приводят к тому, что диагноз диагностируется в уже запущенной стадии.

    https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

    Диагноз эндометриоза распознать непросто: часто его устанавливают с разрывом в 10-12 лет.

    Поэтому существует ряд симптомов, при которых следует заподозрить неладное и получить направление на УЗИ:

    • длительность, обильность и болезненность менструаций;
    • нарушения цикла;
    • частые коричневые выделения;
    • болезненность мочеиспусканий;
    • чрезмерная эмоциональность;
    • повышенная температура тела;
    • появление анемии в анализе крови или ее признаков (слабость, бледность, желтизна кожи, утомляемость, головокружение).

    Анализы для диагностики эндометриоза

    Эндометриоз-диагностика является непростым вопросом.

    Сложность течения этой патологии часто приводит к сложностям выявления ее при ультразвуковой диагностике. В таком случае пациенткам с неясными симптомами назначаются другие дополнительные методы исследований.

    О том, какие виды анализов назначать при этом недуге, может решить лишь специалист. В некоторых случаях установить окончательное заключение может лишь лапароскопический метод (малотравматический операционный метод).

    Диагностические методы для выявления эндометриоза

    • Цитологическое исследование: используют для скрининг-диагностики многих маточных патологий, однако этот метод не в состоянии выявить полную картину заболевания.
    • Исследование на онко-маркеры: при эндометриозе показательно, так как их количество здесь увеличено. При этом возможно оценить тяжесть заболевания и эффект от проведенной терапии. Обычно этот метод используется параллельно с анализом на гормоны (прогестерон, пролактин, тестостерон).
    • Кольпоскопия: кольпоскоп вводится через влагалище с использованием специальных растворов (уксусная кислота, йод, раствор Люголя). Однако метод имеет противопоказания (не ранее 1 месяца после аборта и 2 месяцев после родов или операций на матке, непереносимость используемых лекарств).
    • Биопсия: для исследования берется участок ткани. Его используют сразу после месячных. Для него необходимы высококвалифицированные специалисты: хирург и патоморфолог. Иначе недуг можно пропустить. После местного обезболивания вводится трубочка с поршнем для забора ткани. Через 10-14 дней результат готов. При этом методе точность диагностики составляет около 98%.
    • Компьютерная томография: позволяет определить патологию, ее вид и связь с другими женскими органами.
    • Магнитно-резонансная томография: обладает высоким разрешением и точностью диагностики до 96%. При этом используется ядерно-магнитный резонанс. Этот метод связан с сохранением неподвижности больного, поэтому он противопоказан при клаустрофобии, больным с кардиостимуляторами и слуховыми аппаратами, тяжелобольным пациентам. Это безболезненный метод, его лишь сопровождает шум.
    • Лапароскопия: ставит диагноз с высокой точностью – до 96%. Эндометриоз диагностируется в матке и вне ее. Через небольшой прокол в брюшной стенке вводится лапароскоп с гибким кабелем и линзами, подключенными к видеокамере. Прибор распределяет очаги патологий по цвету и форме, определяя их величины и степень зрелости. Это прогрессивный низкотравматичный метод, без осложнений в виде рубцов или какой-либо болезненности. Восстановление пациентов после него быстрое: лапароскопию считают «золотым стандартом» среди всех видов обследований.
    • Гистероскопия: при этом методе гистероскоп вводится через маточную шейку. Его используют также для лечения патологии. Для процедуры необходим наркоз (местный или общий). Предварительно для расправления матки в нее нагнетают углекислый газ или жидкость (солевой или физиологический раствор). Это исследование проводят на 8-10 день цикла. Гистероскопия имеет несколько «плюсов»: отсутствие спаек из-за малой травматичности, отличный просмотр стенок матки, минимум осложнений.

    Однако никакой из методов обследования не дает 100% подтверждения диагноза эндометриоза. Для любого метода важным фактором является профессионализм и квалификация врача.

    Основные формы недуга

    Внутренний эндометриоз может быть трех степеней, в зависимости от глубины поражения маточных слоев:

    • поражение верхнего слоя на 2- 3мм (1 степень);
    • поражение маточной стенки до половины толщины (2 степень);
    • полное поражение эндометрия (до серозной оболочки).

    Ультразвук обычно в состоянии выявить недуг на 2 и 3 стадиях.

    Когда лучше проводить УЗИ при эндометриозе

    Ответ на вопрос «когда делать УЗИ при эндометриозе» связан с особенностями физиологических процессов женских органах в различных фазах менструального цикла. Лучше всего просмотреть женские органы и выявить это заболевание на 23-25 день менструального цикла.

    В 1 фазе цикла (с 1 по 11 день) и в период овуляции крайне сложно диагностировать эндометриоз с достаточной точностью. Это связано с неравномерной эхогенностью маточного эндометрия, что может быть ложно истолковано проявлением других недугов (эндометрит и др.)

    Зато секреторная фаза цикла (с 16 по 28 день) отличается максимальной эхогенностью.

    При этом происходит стирание линии смыкания листков слизистых, позволяя УЗИ выявлять множество патологий эндометрального маточного слоя.

    Проявление эндометриоза на УЗИ

    Что же может показать УЗИ исследование при эндометриозе?

    УЗИ диагностика может показывать различные результаты в зависимости от типа недуга. Известно о следующих формах эндометриоза:

    • узловая;
    • очаговая;
    • диффузная (внутреннего вида).

    На УЗИ диффузный эндометриоз проявляется:

    • структурной метаморфозой маточной стенки (овальной или округлой формы);
    • безконтурной структурой;
    • кистозными областями (до 30 мм);
    • узлами интерстициального типа (без выхода за пределы органа).

    Очаговая форма эндометриоза на УЗИ может проявляться:

    • разной толщиной маточных стенок;
    • кистозной полостью (от 2 до 16 мм);
    • увеличенной эхогенностью мышечной стенки матки с ровными, четкими контурами.

    При эндометриозе матки будут выявляться:

    • нечеткость и неровность тканей эндометрия;
    • узловые структуры;
    • асимметрия маточных стенок.

    Эндометриоз яичников нередко проявляется:

    • мелкоточечностью тканей с неоднородной структурой;
    • округлыми новообразованиями (сбоку или сзади матки);
    • вкраплениями очагов различной формы, структуры и размера.

    Точность УЗИ-диагностики при эндометриозе составляет около 80%. При нормальном женском здоровье гинекологи обычно направляет пациентку на УЗИ не реже 1 раза в год.

    При подтвержденном эндометриозе ультразвуковое исследование назначают обычно раз в полгода. Особенно важно обращение к гинекологу женщинам с «отягченным» гинекологическим анамнезом (тяжелые роды, инфекции, аборты, выкидыши и др.) Поддержание собственного женского здоровья во многом зависит от самой женщины.

    Источник:

    Как эндометриоз отображается на УЗИ?

    Эндометриоз – это такое заболевание, при котором ткань, которая обычно растет внутри тела матки, начинает разрастаться вне ее пределов.

    Типы заболевания

    Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость. 

    Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

    Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

    Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

    О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

    • круглое или овальное тело матки;
    • наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
    • тело миометрия повышенной эхогенности;
    • включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
    • эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

    При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

    • изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
    • в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
    • само образование не имеет четких контуров;
    • также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

    Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

    • в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
    • при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
    • стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

    Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

    Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

    Что показывает УЗИ

    При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

    • неровность и нечеткость эндометрия;
    • наличие узловых структур;
    • нарушение симметрии стенок матки.

    Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/priznaki-endometrioza-na-uzi.html

    Эндометриоз мочевого пузыря

    Эндометриоз мочевого пузыря видно на узи

    Эндометриоз мочевого пузыря

    Эндометриоз – одно из самых распространённых, но в тоже время и «таинственных» заболеваний в гинекологии. Эндометриозом называется состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) располагаются не только в полости матки (там, где и должны быть в норме), но и за пределами полости матки.

    Выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. При генитальном эндометриозе поражаются наружные и внутренние половые органы (матка, маточные трубы, яичники, влагалище, вульва). При экстрагенитальном эндометриозе поражаются органы за пределами половой системы.

    Наиболее частыми разновидностями экстрагенитального эндометриоза являются: эндометриоз кишечника, эндометриоз послеоперационных рубцов и мочевого пузыря. Значительно реже встречается эндометриоз мочеточников, почек, лёгких и других органов.

    В статье «Эндометриоз» уже подробно рассмотрены теории возникновения эндометриоза и другие общие вопросы. В данной статье разбираются вопросы диагностики и лечения эндометриоза мочевого пузыря.

      Как часто встречается эндометриоз мочевого пузыря?

    Раньше эндометриоз мочевого пузыря считался редким заболеванием и в литературе встречались только описания отдельных случаев. Эндометриоз органов мочевой системы встречается в 1 – 2 % всех случаев эндометриоза.

    И от 15 до 85 % всех случаев эндометриоза мочевой системы приходятся на мочевой пузырь, остальные – на почки, мочеточники и мочеиспускательный канал.

    При тяжёлых распространённых формах инфильтративного эндометриоза вовлечение мочевого пузыря встречается значительно чаще – 18 – 52 % случаев.

      Как возникает эндометриоз мочевого пузыря?

      Видимо, существуют различные механизмы поражения мочевого пузыря при эндометриозе. Во-первых, возможно врастание в стенку мочевого пузыря очагов эндометриоза со стороны брюшной полости (с поверхности брюшины, покрывающей заднюю стенку мочевого пузыря).

    Во-вторых, эндометриоз мочевого пузыря достаточно часто сочетается с аномалиями развития мочевой и половой системы. Врождённые аномалии развития мочеполовой системы, как важный фактор риска эндометриоза в принципе, выявляют у 11 % девочек-подростков с эндометриозом.

    И, наоборот, у 76 % пациенток с аномалиями развития мочеполовой системы и нарушенным оттоком менструальной крови диагностирую эндометриоз. Данная статистика может отчасти подтверждать так называемую эмбриональную теорию возникновения эндометриоза.

    Согласно этой теории очаги эндометриоза могут развиваться из смещённых (перемещённых) участков тканей, из которых в процессе эмбрионального развития возникают внутренние половые органы.

       Как проявляется эндометриоз мочевого пузыря?  

       Эндометриоз мочевого пузыря может проявляться тянущей болью внизу живота и пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, болью при мочеиспускании. Интенсивность симптомов различна – от незначительного дискомфорта до выраженной боли. Обычно симптомы имеют циклическое течение и усиливаются накануне или во время менструации.

    Наиболее типичный симптом эндометриоза мочевого пузыря – циклическая примесь крови в моче во время менструации. Этот симптом возникает только в случае прорастания эндометриозом всех слоёв стенки мочевого пузыря, включая слизистую оболочку.

    Во время менструации в очаге эндометриоза также происходит небольшая «менструация», обуславливающая возникновение гематурии (примеси крови в моче).

    Но этот симптом встречается на так часто, поэтому обычно пациентки длительно лечатся у уролога с диагнозом «хронический цистит», получают без эффекта неоднократные курсы антибактериальной и противовоспалительной терапии, прежде чем устанавливается правильный диагноз эндометриоза мочевого пузыря.

      Какое обследование необходимо при подозрении на эндометриоз мочевого пузыря?

      Большое значение в диагностики эндометриоза мочевого пузыря имеют инструментальные методы. 

      Цистоскопия позволяет осмотреть весь мочевой пузырь изнутри, визуализировать очаг эндометриоза, который зачастую достигает нескольких сантиметров.

    Диагностическую ценность цистоскопии повышает возможность получения биопсии (кусочков ткани мочевого пузыря для гистологического исследования).

    При этом под визуальным контролем производят прицельное взятие фрагментов ткани стенки мочевого пузыря или опухоли с помощью специальных «щипчиков», вводимых через рабочий канал цистоскопа. Подробно о методике выполнения цистоскопии написано в нашей статье «Цистоскопия».

       Для оценки состояния верхних мочевых путей (почек и мочеточников), исключения вовлечения мочеточников в эндометриоидный инфильтрат показано выполнение УЗИ почек и рентген-конрастных методов исследования.

    Для этого используют экскреторную (внутривенную) урографию или компьютерную томографию (КТ) с контрастированием.

    Также данные методы обследования позволяют исключить аномалии развития почек и мочеточников, сопутствующие заболевания верхних мочевых путей (кисти, камни почек и др.).

       Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет визуализировать эндометриоидные инфильтраты, оценить их локализацию и глубину врастания в мочевой пузырь.

    При МРТ малого таза можно визуализировать другие проявления эндометриоза (эндометриоидные кисты яичников, эндометриоз кишечника), сопутствующую гинекологическую патологию (миома матки, аденомиоз, аномалии развития матки и влагалища).

    Это исследование незаменимо при планировании хирургического вмешательства по поводу эндометриоза мочевого пузыря.

       Ультразвуковое исследование малого таза позволяет исключить сопутствующую гинекологическую патологию, особенно, патологию эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия).

       Как лечится эндометриоз мочевого пузыря?

       Чаще всего эндометриоз мочевого пузыря является не единственным проявлением эндометриоза, а только одной из локализаций. Обычно пациентки обращаются к врачу не только с симптомами эндометриоза мочевого пузыря, но и с жалобами на хроническую тазовую боль и бесплодие, которые также обычно становятся показаниями к хирургическому лечению. 

      Задачами лечения эндометриоза являются: удаление очагов эндометриоза, уменьшение интенсивности боли, преодоление бесплодия, предотвращение рецидивов заболевания.

    Хирургическое вмешательство является основным этапом лечения эндометриоза.

    В хирургическом лечении эндометриоза преимущества имеет лапароскопический доступ, но всегда необходимо оценивать возможность выполнения лапароскопического доступа, обеспечит ли он адекватный объём операции. 

      Хирургическое лечение больных тяжёлым инфильтративным эндометриозом с поражением смежных органов, включая и мочевой пузырь, требует высокой квалификации хирурга или привлечения смежных специалистов (уролога, хирурга) для участия в операции.

    При эндометриозе мочевого пузыря объём операции заключается в резекции (удалении части) мочевого пузыря с эндометриоидным инфильтратом в пределах здоровых тканей. При нормальной ёмкости мочевого пузыря, небольших размерах удаляемого эндометриоидного инфильтрата данный объём операции не приводит к каким-либо отдалённым отрицательным последствиям.

    После операции в течение 7 – 14 дней проводится дренирование мочевого пузыря уретральным катетером.

    При вовлечении в патологический процесс тазового отдела мочеточника может потребоваться операция реимплантации мочеточника в мочевой пузырь – отсечение мочеточника над зоной сужения, вызванного эндометриозом, и вшивание его в мочевой пузырь в новом месте.

    После такой операции в мочеточника оставляется внутренний стент – тонкая дренажная трубочка, идущая по мочеточнику от почки до мочевого пузыря. Внутренний мочеточниковый стент способствует оттоку мочи из почки, препятствует развитию несостоятельности швов, мочевых затёков и рецидивов сужения мочеточника.

    Обычно дренирование почки внутренним мочеточниковым стентом проводят в течение 1 – 2 месяцев после операции и удаляют его при цистоскопии, захватив эндоскопическими щипцами. Также при операции попутно удаляют другие очаги и проявления эндометриоза (эндометриоидные кисты яичников), проверяют проходимость маточных труб, проводят коррекцию сопутствующей гинекологической патологии (миома матки и др.). В конце операции для профилактики образования спаек в зоне операции обычно используют противоспаечные барьеры.

       Какие лекарственные препараты используют для лечения эндометриоза после операции?

      Для лечения эндометриоза используют различные гормональные препараты, которые либо блокируют продукцию, либо контролируют эффекты половых гормонов. Наиболее эффективными препаратами являются  лекарственные препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты ГнРГ). К ним относятся диферелин, золадекс, бусерелин, декапептил и др.

    Эти препараты, блокируя образование гонадотропных гормонов в гипофизе, вызывают состояние лекарственной менопаузы, прекращаются менструации, а следовательно – возникают атрофические изменения и в очагах эндометриоза. Но при лечении данными препаратами имеются и отрицательные моменты.

    Во-первых, вызывая состояние искусственной менопаузы, данные препараты не только прекращают менструации, но и провоцируют различные неприятные симптомы климакса (приливы, остеопороз, сухость во влагалище и др.). Поэтому курс лечение не должен превышать 6 – 9 месяцев. Во-вторых, после отмены препаратов довольно часто возникают рецидивы.

    Видимо, после отмены препаратов образование и рост очагов эндометриоза запускается вновь и возникает рецидив. Не так давно на российском рынке появился новый гормональный препарат визанна, разработанный именно для лечения эндометриза. Основа данного препарата – прогестин последнего поколения диеногест в «чистом» виде.

    Уменьшая размеры очагов эндометриоза и купируя болевой синдром, визанна при этом не вызывает состояние псевдоменопаузы.

    Размещено в категории: Оперативная гинекология

    Источник: http://gynekolog-1.ru/article/endometrioz-mochevogo-puzyrya

    Лечим Эндометриоз
    Добавить комментарий