Эндометриоз матки 1 2 стадии

Степени наружного эндометриоза

Эндометриоз матки 1 2 стадии

Время чтения: мин.

Нет времени читать

На сегодняшний день бесплодие является очень острой проблемой большинства женщин. Конечно же, не только женщины страдают от этой болезни, но и мужчины. Многие проблемы связанные с бесплодием, являются осложнением различных болезней. В этот список входит и эндометриоз.

Диагноз, поставленный врачами, в восьмидесяти процентах случаев оказывается верным и приводит к бесплодию. А как хочется многим девушкам иметь маленькую частичку себя, ухаживать и растить ее. Одной из главной жизненной цели для женщины является ее ребенок.

Что же такое наружный эндометриоз 1 степени? Этим вопросом задаются многие женщины, а еще больше их волнует можно ли забеременеть при внутреннем эндометриозе и какие бают степени наружного эндометриоза?

Причины заболевания и проблемы с беременностью

Эндометриоз – образует собой соединительные ткани на матке, больше напоминающие слизистые. Еще его называют кистами. Кисты могут образовываться в матке, яичниках и даже в нижних отделах кишечника. После того как образовались эти соединительные ткани, в матке и яичниках происходят изменения.

Функция яичников существенно нарушается, при менструальном цикле, кисты тоже могут кровить. Симптоматика очень распространенная, и не выражена слишком ярко. В предменструальные дни может наблюдаться легкое недомогание, а в местах где образуются кисты чувствуется болезненность.

Если вовремя не обратить на это внимание, то до самого климакса может продлиться такое состояние. При эндометриозе очень сложно забеременеть, так как на протяжении всего цикла наблюдаются мажущие выделения, особенно опасен наружный эндометриоз 2 степени. Это может быть угрозой для плода и соответственно привести к преждевременным родам.

Важно помнить, что этиология болезни в основном обусловлена генетической наследственностью. Но очень часто это происходит из-за гормональных сбоев в организме. Проблема не только в том, что идут изменения в матке, из-за спаек в маточных трубах, яйцеклетке сложно проходить. Эндометриоз бывает первой и второй степени.

Многих волнует вопрос, когда наблюдается наружный генитальный эндометриоз 1 степени можно ли забеременеть? На сегодняшний день этот диагноз не приговор и многие женщины вылечивались, заводили детей. Главное, вовремя обратиться к профессионалу, который сможет установить причину появления заболевания и назначит правильное лечение.

В частной практике существует несколько видов лечения, как хирургическое вмешательство, так и терапевтическое лечение.

Конечно же, если женщина длительный период игнорировала свое состояние и заболевание имеет запущенный вид, ей будет очень сложно забеременеть естественным путем так как наружный генитальный эндометриоз 2 степени быстро разрастается и бороться с ним очень сложно. Тут придут на помощь не только гормональные препараты, но и хирургическое вмешательство. Прислушиваясь к советам профессионалов, возможно, вылечиться этого заболевания и жить полноценной жизнью.

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое проявляется разрастанием эндометрия за пределы органоспецифического расположения. Заболевание известно не только женщинам детородного возраста, но и маленьким девочкам и женщина в менопаузе.

Заболевание имеет большую значимость в обществе, потому что, как известно мировой статистике, это одно из ведущих заболеваний женской половой системы. Для большинства мировых специалистов остается вопрос открытым и до конца не изученным, вопросы диагностики, лечения, профилактики.

Все эти моменты меняются в зависимости от клинической картины, локализации и степени тяжести самого заболевания. Вследствие этого, возникают трудности в постановки диагноза на ранних стадиях развитиях болезни, в настоящее время не все тонкости формирования болевого синдрома изучены.

На современном этапе изучения заболевания эндометриоза выделяют большое количество форм и видов, его проявления достаточно разнообразны, этиология и патогенез каждого вида до конца не изучен. Именно по этим причинам сложно проводить общую стандартную схему лечения данной патологии в современных условиях.

В настоящее время не один из предложенных вариантов лечения эндометриоза не помог полностью освободиться от заболевания без рецидивов.

За последнее время, в структуре гинекологических заболеваний увеличивается количество генитального эндометриоза, но специалисты не могут дать стандартного объяснения данной закономерности. В структуре всех гинекологических заболеваний, эндометриоз, находиться на одном из ведущих мест после воспалительных процессов. Заболевание приводит к функциональным расстройствам и структурным изменениям в репродуктивной системе женского организма, также влияет на детородную функцию, что в последующем может привести даже к бесплодию. Не редко негативно влияет на психическое состояние женщины, значительно снижая ее качество жизни. Особенности патологического изменения ткани заключаются в том, что они подлежит циклическим изменениям в соответствии с менструальныму циклом, из – за атипичного разрастания ткани происходит гормональный сбой. Это одна большая группа, которая, в свою очередь, делиться по локализации. Эндометриоз может быть: маточный, яичников, маточных труб, тазовой брюшины, влагалищный, кишечный. Это основные виды данного заболевания.

Но за последние десятки лет ученые выделили еще одну не менее важную классификацию по локализации процесса. В зависимости от локализации процесса эндометриоза выделяют: генитальный и экстрагенитальный. К генитальным формам относятся:

  • внутренние виды, по органам: эндометриоз тела матки, цервикального канала, интрамуральная часть маточных труб.
  • наружный вид генитального эндометриоза: перитонеальный эндометриоз: эндометриоз яичников, эндометриоз маточных труб, эндометриоз тазовой брюшины; экстраперитонеальный вид: эндометриоз влагалишной части шейки матки, эндометриоз влагалища, уретры, ретроцервикальный эндометриоз, маточных связок.

Также эндометриоз выделяется по глубине прорастания эндометрия в миометрий, классификация основана на лапаротомических исследованиях. Выделяют 4 стадии прорастания:

  1. Наружный эндометриоз 1 степени (минимальная степень выраженности); процесс более ограничен по своей локализации. В теле матки, он проявляется, патология наблюдается в слизистом слое внутренней стенки. На яичниках мы можем наблюдать мелкоточечные очаги эндометриоидных включений на поверхности органа, но это еще не кисты.
  2. Наружный генитальный эндометриоз 1 степени (прорастания эндометрия на глубину эндометрия минимальную.);
  3. Наружный эндометриоз 2 степени (легкая степень); в матке мы увидим поражение мышечного слоя – миометрия. На яичниках образуются кисты эндометриоидной ткани достаточно видимых размеров, а вокруг органа образуются спайки. Шейка матки – появляются видимые поражения мелкие очаги.
  4. Наружный генитальный эндометриоз 2 степени (распространение на середину слоя миометрия);
  5. Наружный эндометриоз 3 степень (средняя степень); В матке глубина поражения достигает серозного слоя (наружного). Яичники выглядят пораженными, четко ограничены очагами деструкции, размеры очагов до 6 см, на маточных трубах выраженные спайки, переходящие на кишечник. А вот ретроцервикальная клетчатка прорастает очагами и срастается с крестцово-маточной связкой и наружным слоем прямой кишки.
  6. Наружный генитальный эндометриоз 3 степень (разрастания на всю стенку органа);
  7. Наружный эндометриоз 4 степень (тяжелая форма);данная форма это достаточно запущенный процесс, если своевременно не диагностировать и не лечить, то процесс вовлекает в себя все органы малого таза, и при этом эндометрий прорастает в кишечник, мочевой пузырь. Такая стадия тотально поражает органы репродуктивной системы женщины и ведет к бесплодию безвозвратно.
  8. Наружный генитальный эндометриоз (разрастания эдометрия на всю толщину органа и захват ближних органов, и их частичным поражением).

Быстрое прогрессирование болезни ведет не только к бесплодию, а и может послужить развитию раковых опухолевидных клеток на генитальных органах. Трудность в диагностики и различие степени эндометриоза на ранних стадиях очень затруднено.

Источник: https://zaberemenet-pri-endometriose.ru/vnutrennij-endometrioz-2-stepeni-mozhno-li-zaberemenet.html

Что такое эндометриоз матки 2 степени?

Эндометриоз матки 1 2 стадии

Эндометриоз матки 2 степени зачастую, как и на 1 стадии, еще не дает о себе знать. Серьезных патологических изменений еще нет, но бывают проблемы с менструальным циклом, а также пациентка может столкнуться с невозможностью зачатия.

Как правило, эндометриоз, как и в случае с патологией на первой ступени развития, обнаруживается в ходе диагностики бесплодия. После комплексного обследования показано лечение, обычно медикаментозное.

Эта стадия проходит пока еще без хирургического вмешательства. Верная тактика поможет обеспечить все условия для наступления желанной беременности и предотвращения развития патологического процесса.

Симптоматика

Что это: эндометриоз 1-2 степени? Начальная степень обычно либо не проявляется, либо дает о себе знать следующими тремя симптомами:

  1. болью при месячных,
  2. изменениями в менструальном цикле,
  3. отсутствием зачатия.

Внутренний эндометриоз 1-2 стадий не всегда так выражен. Бывает, что у женщины только возникают неприятные ощущения внизу живота, как раз перед месячными. Мало кто может заподозрить, что так проявляет себя первая степень патологии. Обычно пациентки связывают такую симптоматику с началом критических дней, считают ее вариантом нормы.

Начальная степень заболевания может проявиться и такими нарушениями в цикле:

  • его укорочение до 25-26 суток,
  • несильно выраженное увеличение общей кровопотери,
  • небольшая мазня за день или два перед месячными.

Примечательно, что первая степень эндометриоза не всегда сопряжена с бесплодием. Иногда удается забеременеть, выносить и родить ребенка. Вот почему на самых ранних этапах развития патологии не все начинают бить тревогу.

Внутренний эндометриоз 2 степени: что это и какой симптоматикой отличается? По сравнению с начальной стадией, эта является уже более выраженной.

2-ая степень проявляется:

  1. болью за 3-5 суток до наступления критических дней,
  2. тянущими ощущениями внизу живота, в области поясницы,
  3. болями, интенсивность которых увеличивается день ото дня по мере наступления критических дней,
  4. сильной болью в первый день цикла, после чего наступает облегчение.

Эндометриоз – именно вторая его степень – проявляется и в необычной менструации. Она длится уже меньше, а вот кровопотери – более значительны. Вероятно возникновение межменструальных выделений из половых органов. Беспокоят сложности с зачатием.

Эндометриоз, развившийся до 2 степени, отличается не только по симптоматике, но и по данным УЗИ (сканируется матка – ее тело, придатки), биохимическим маркерам. Выявляются изменения и в ходе эндоскопических методов, таких как лапароскопия и гистероскопия.

Итак, эндометриоз тела матки при 2-ой степени развития патологии характеризуется следующим:

  • умеренно выраженная симптоматика,
  • матка (ее стенки) становится толще, эндометрий изменяется, на УЗИ диагностируются мелкие кисточки миометрия,
  • умеренно возрастают биохимические маркеры СА-125 и СА-199,
  • гистероскопия позволяет выявить единичные эндометриоидные ходы.

Вторая степень характеризуется тем, что матка поражается в глубоких слоях, но есть только один пораженный очаг. Впрочем, в каждом конкретном клиническом случае картина может быть неодинакова.

Так, эндометриоз 2 стадии проявляется и тем, что начавшие прорастать эпителиальные клетки уходят еще глубже или их становится все больше. Как замечено выше, поражается пока только один участок, за редким исключением.

Но в тех местах, где матка поражена, где наиболее глубоко пророс эндометрий, могут возникать боли.

Опасные стадии эндометриоза

Как лечат эндометриоз во 2й стадии?

Лечение эндометриоза 2 степени желательно начинать как можно раньше. Особенно если беспокоит бесплодие, и есть желание родить здорового ребенка. Когда эндометриоз – на начальном этапе: 1 или 2 стадия, – хирургических методов не требуется. В этом случае основные задачи терапии – восстановление менструального цикла, устранение болевого синдрома.

  1. Лечение осуществляется при помощи гестагенов. Их принимают инъекционно или в форме таблеток. Оптимальнее всего вводить препарат инъекциями, так скорее получится добиться результатов.
  2. Лечение может проводиться с комбинированными гормональными препаратами. Они призваны восстановить функционирование яичников. За счет приема указанных средств удается добиться имитации естественного эндокринного фона. Как правило, такой способ показан молодым женщинам, которые хотят в самое ближайшее будущее испытать радость материнства.
  3. Использование внутриматочного контрацептива «Мирена». Это гормональный препарат, который позволяет подавлять развитие заболевания. Внутренний эндометриоз не прогрессирует. Способ подходит тем, кто не хочет запускать эндометриоз, чтобы возникла более поздняя степень его развития, и в то же время пока не готов зачать ребенка.

начальная стадия, первая или вторая, не требует применение сильных гормональных средств, которые бы могли серьезно подавлять функционирование женского организма.

Тем, у кого эндометриоз матки развился до 2-ой степени, врачи обычно настоятельно рекомендуют беременность и роды. Это не значит, что заболевание пройдет после репродуктивного процесса лактации — более того, после родов обязательно проходит обследование. Врач смотрит тело матки и пр., по результатам комплексной диагностики назначает схему дальнейших действий.

Профилактика

Как было сказано выше, эндометриоз может никак себя не проявлять, даже уже на второй степени своего развития. Поэтому важны профилактические мероприятия.

  • Если матка перенесла хирургические вмешательства, есть аборт в анамнезе, важно регулярно проходить наблюдения.
  • При жалобах на болезненность во время месячных, дисменорею, важно проходить специфические диагностические мероприятия.
  • По показаниям стоит принимать оральные контрацептивы – гормональные. Зачастую женщины боятся их использовать, так как полагают, что это может навредить здоровью, привести к ожирению и оволосению в нежелательных участках. Однако все эти последствия бывают только в тех случаях, когда гормональные препараты принимаются без назначения врача. Грамотный специалист подбирает препараты с учетом индивидуальных особенностей.
  • При хронических, острых патологиях репродуктивных органов важно проходить своевременное и полное лечение.

Кто больше других подвержен развитию эндометриоза?

Насторожиться стоит тем, у кого:

  1. ожирение, при этом тело полное потому, что нарушены обменные процессы,
  2. укороченный менструальный цикл,
  3. возраст – старше 30-35 лет,
  4. предпочтительный способ предохранения – внутриматочные контрацептивы,
  5. есть иммунодепрессия,
  6. повышен уровень эстрогена,
  7. были операции на матке,
  8. плохая наследственность,
  9. есть вредные привычки, такие как курение.

Внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью очень важно для каждой женщины. «Коварность» эндометриоза заключается в том, что даже после лечения могут возникать рецидивы. Поэтому важно проходить профилактические обследования и после курса терапии.

Основные критерии излеченности – удовлетворительное самочувствие, нормализация цикла, отсутствие болей, желанная беременность.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (3 3,67 из 5)

Источник: https://matkahelp.ru/endometrioz-2-stepeni.html

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки 1 2 стадии

Эндометриоз – это болезнь, при которой происходит увеличение количества клеток внутриматочного выстилающего слоя (эндометрия), в вследствие чего наблюдается его разрастание и выход за пределы матки, а в отдельных случаях и за пределы репродуктивной системы. Фрагменты эндометрия обнаруживаются в отделах пищеварительной системы, яичниках и других местах.

Нередко эндометриоз сопровождают различные гинекологические воспалительные процессы, а также миома матки. Как правило, течение болезни стремительно, однако лишь в 5% случаев тканевое разрастание преобразуется в злокачественную опухоль.

Классификация

По месту образования эндометриоз делят на 3 вида:

  • Генитальный. Встречается в 92 – 95% случаев. Подразделяется на внутренний – мышечного тела матки (аденомиоз) и наружный эндометриоз – заболевание поражает влагалище, яичники, шейку матки, промежность, ретроцервикальную клетчатку, крестцово-маточные связки, маточные трубы, прямокишечно-маточное углубление брюшины.
  • Экстрагенитальный. Развивается в органах выделительной системы, кишечнике, легких и иных органах, а также в послеоперационных швах;
  • Смешанный. Сочетает в себе оба вида.

Нередко встречается в хронической форме. Заболевание характеризуется чередованием временных обострений и ремиссий. Лечению хронический эндометриоз не поддается. Принципы лечения основываются на симптоматической терапии и замедлении развития недуга.

Эндометриоз матки в свою очередь имеет 3 формы:

  • диффузная – образуется при расширении эндометриоидной ткани по всей площади слизистой. В результате в миометрии формируются полости;
  • узловая – возникают локальные эндометриоидные очаги с бескапсульными узлами;
  • очаговая – разрастанию подвергаются отдельные небольшие участки стенок.

Существует 4 степени глубины проникновения эндометрия:

  • 1 степень – эндометриоидные очаги врастают неглубоко (в пределах мышечного слоя);
  • 2 степень – поражена половина миометрия;
  • 3 степень – эндометрий проникает во всю толщу мышечной маточной стенки;
  • 4 степень – разрастание затрагивает прилегающие органы и покрывающую их брюшину, в матке происходит формирование ходов-свищей, выходящих в малый таз.

-фрагмент мапароскопической операции по поводу узловой формы эндометриоза тела матки

Причины

Факторов, потенциально влияющих на возникновение заболевания, довольно много, однако точные причины не установлены до сих пор. Наиболее вероятные из них:

  • гормональные сбои;
  • менструации;
  • метаплазия эндометрия (биотрансформация одного вида ткани в другой);
  • стеноз цервикального канала;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • генетическая наследственность.

К возможным причинам также относятся перенесенные операции органов малого таза (сюда также относятся прижигания эрозии шейки матки и кесарево сечение), железодефицитная анемия, аборты в анамнезе, сложные либо поздние первые роды, наличие воспалительных процессов, внутриматочная спираль, ожирение, гиподинамия, стрессовые ситуации, плохая экология и прочие.

Симптомы

Частым явлением является отсутствие каких-либо симптомов. Однако стоит обратиться к врачу при проявлении любого из нижеуказанных признаков.

Главный симптом – нарушения менструального цикла. Мажущие выделения и болезненные ощущения начинаются за 2-3 суток перед менструацией и длятся несколько дней после ее окончания. Нередко в середине цикла наблюдаются маточные кровотечения различной интенсивности. Для менструации характерны обильность и наличие сгустков, результатом чего может стать хроническая постгеморрагическая анемия.

У половины больных женщин возникает предменструальный синдром, при этом продолжительность месячных укорачивается. Менструации сопровождаются приступообразными болями. Тянущие болезненные ощущения в нижней области живота проявляются и при половых актах.

Диагностика

Так как существует целый ряд гинекологических заболеваний, схожих по симптоматике с эндометриозом, для подтверждения диагноза проводится комплекс определенных процедур. К ним относятся следующие:

  • УЗИ малого таза. О наличии патологии судят по таким эхопризнакам, как наличие пустот с примесями, присутствие плотных включений линейной либо точечной конфигурации размером 2–6 мм, обнаружение в мышечном слое матки участков повышенной плотности, увеличенный переднезадний размер матки (строение матки).
  • Гистероскопия. При заболевании обнаруживаются эндометриоидные ходы бордового цвета на фоне бледно-розовой маточной оболочки.
  • Метросальпингография. Использование данного метода предполагает создание рентгенограммы, с помощью которой определяются размеры матки и очертания ее полости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Маркеры эндометриоза. На возможное наличие болезни указывают высокие показатели онкомаркера СА-125 и плацентарного белка РР-14. Увеличение содержания СА-125 регистрируется при многих заболеваниях, однако только при наличииданной патологии его количество остается таким при менструации и в течение второй фазы цикла.
  • Кольпоскопия. Исследование представляет собой изучение маточной шейки посредством специального микроскопа.
  • Лапароскопия. Самый эффективный метод. При его применении производится прокол брюшной стенки, куда вводится аппарат лапароскоп.

Лечение

Осуществляется посредством гормонального, симптоматического и оперативного методов.

Для гормональной терапии назначаются следующие лекарственные препараты:

  • оральные контрацептивы (комбинированные однофазные), такие как Регулон, Жанин, Диане-35, Логест. Курс лечения – 7–9 месяцев;
  • пролонгированная форма медроксипрогестерона (например, Депо-Провера). Лекарство применяется внутримышечно единожды в 2,5–3 месяца. Продолжительность лечения длится от полугода до 9 месяцев;
  • препараты, являющиеся агонистами гормона гонадотропин-рилизинг (Золадекс, Бусерелин). Используются на протяжении полугода;
  • производные норстероидов (например, левоноргестрел). На основе данного препарата производятся некоторые внутриматочные спирали, главным преимуществом которых является локальное гормональное воздействие;
  • андрогены и их производные (Гестринон, Даназол). Применяются не более 4–6 месяцев.

Симптоматическое лечение включает использование спазмолитиков (но-шпа, дротаверин), противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен), седативных (настойки валерианы, пустырника) и ферментных препаратов (химотрипсин, лидаза). Обязательным условием является насыщение организма витаминами.

Данные методы отличаются высокой эффективностью, однако в отдельных случаях хирургическое вмешательство неизбежно:

  • при выявлении ретроцервикального эндометриоза;
  • при подозрениях на наличие онкологии;
  • при одновременном диагностировании миомы и эндометриоза, сопровождающихся маточными кровотечениями;
  • при обнаружении в яичнике эндометриоидной кисты и при развитии осложнений, приводящих к возникновению пельвиоперитонита;
  • в случае низкой эффективности гормонального лечения;
  • при нарушении функционирования находящихся рядом органов.

В качестве основной оперативной манипуляции используется лапароскопия (микрохирургическая операция). Ее проведение осуществляют посредством лазера или электрокоагуляции. При этом очаги эндометриоза прижигаются либо полностью удаляются. В запущенных случаях назначается лапаротомия (разрез передней брюшной стенки).

Максимальный результат при лечении дает комплексная терапия, включающая гормональный и оперативный методы.

Для избавления от недуга зачастую используются народные средства (применение настоек из лекарственных трав) и физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, радоновые ванны, гирудотерапия, электрофорез с цинком и йодом).

Прогноз

Эндометриоз матки характеризуется хроническим течением, сопровождающимся периодическими обострениями, частота которых с годами растет. Если недуг запустить, последствия могут быть необратимы.

Основные осложнения при неблагоприятном прогнозе эндомиоза – образование в яичниках кист, формирование в малом тазу и брюшной полости спаек, постгеморрагическая анемия, проблемы в сфере неврологии.

Худший вариант – перерождение эндометриоидных тканей в онкологическое новообразование.

Если заболевание вовремя диагностировано и незамедлительно начата лечебная терапия, прогноз течения болезни благоприятный.

Эндометриоз матки является причиной женского бесплодия в каждом третьем случае (эндометриоз и беременность). Однако при наличии этого заболевания беременность не только реальна, но и настоятельно рекомендуется. Это связано с длительной ановуляцией, отсутствием менструаций и благотворным влиянием прогестерона во время беременности.

Однако наличие эндометриоза у женщины может стать причиной выкидыша. Для таких пациенток рекомендовано проведение подготовки к беременности, а также принятие профилактических мер в связи с возможным развитием фетоплацентарной недостаточности.

Эндометриоз и миома матки

Сочетание этих двух заболеваний – явление довольно распространенное. Симптоматика аналогична признакам, проявляющимся при эндометриозе. Однако в этом случае проявления выражены в большей степени.

Чаще всего единственным вариантом лечения такой патологии является хирургическая операция.

Еще несколько лет назад этот метод лечения лишал женщин шансов забеременеть и полноценно выносить ребенка, однако нынешняя медицина дает возможность не только сохранить матку, то и не утратить ее способности к полноценному функционированию.

Иногда лечение ограничивается назначением гормональных препаратов, что позволяет уменьшить размер миомы. Однако в дальнейшем проведение операции все же рекомендуется. Использование народных средств в данном случае неэффективно.

Эндометриоз матки является причиной женского бесплодия в каждом третьем случае. Однако при наличии этого заболевания беременность не только реальна, но и настоятельно рекомендуется. Это связано с длительной ановуляцией, отсутствием менструаций и благотворным влиянием прогестерона во время беременности.

Однако наличие эндометриоза у женщины может стать причиной выкидыша. Для таких пациенток рекомендовано проведение прегравидарной подготовки, а также принятие профилактических мер в связи с возможным развитием фетоплацентарной недостаточности.

Источник: http://ginomedic.ru/ginekologiya/endometrioz/endometrioz-matki.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий