Эндометриоз лечение фемостоном

Фенеста | Эндометриоз

Эндометриоз лечение фемостоном

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, которое характеризуется обнаружением клеток слизистой оболочки матки в других органах или тканях женского организма.

Заболевание может иметь генитальную форму, охватывая органы малого таза, в том числе маточные трубы, яичники и связочный аппарат, или экстрагенитальную форму с поражением органов брюшной полости, таких как мочевой пузырь, или даже легочной ткани.

Данное заболевание диагностируется у 10-15% женщин в 25-44 летнем возрасте. Подробнее…

Лучшая продукция

Шесть трав 500 руб.
Золотой ларец 500 руб.

Шуан Хуан Лянь кэли – натуральный антибиотик
620 руб.

Капсулы Линчжи
1200 руб.

Подробнее Спирулина 1000 капсул / Spirulina / 螺旋藻 1000 руб.

Капсулы “КОЛЛАГЕН” 740 руб.

Подробнее

Экстракт плаценты овцы 550 руб.

Подробнее Капсулы “Хитозан” 550 руб.
Подробнее

Капсулы “Жир древесной лягушки” 2400 руб.

Кордицепс
1100 руб.

Подробнее

До нынешнего времени не удалось точно выявить причины болезни.

Наследственность играет определенную роль в появлении и течении заболевания, но многие специалисты сходятся во мнении, что эндометриоз является гинекологическим проявлением системной патологии, которая может возникать в результате нарушения иммунных и гормональных процессов в организме. Также установлены некоторые факторы риска развития данного заболевания, среди которых осложненные роды, в том числе роды в возрасте, превышающем 30 лет, кесарево сечение и аборты, а также лечение эрозии шейки матки наиболее распространенным методом диатермокоагуляции. При применении данного вмешательства непосредственно перед менструацией высока вероятность попадания клеток эндометрия в поверхность раны с развитием эндометриоидных очагов, разрастающихся в толще шейки матки и полости малого таза.

К типичным клиническим симптомам заболевания относят болезненные менструации, а также боли в области малого таза. Кроме того, сигнализировать о наличии данной болезни могут такие признаки как бесплодие, мажущие выделения перед и после менструации, и кроме того маточные кровотечения между менструациями.

Изредка могут наблюдаться боли во время полового акта в случаях прорастания ткани в стенки влагалища. Если в патологический процесс вовлечены соседние органы, такие как прямая кишка и мочевой пузырь, могут иметь место запоры, а также частое мочеиспускание и гематурия.

Аномальное расположение тканей эндометрия и развитие спаечного процесса могут в значительной степени нарушить функцию пораженных органов и вызвать кишечную непроходимость и в 20-25% случаев – бесплодие.

Эндометриоз может протекать бессимптомно, и женщина может не чувствовать признаков заболевания. Важно регулярно проходить осмотры у гинеколога, УЗИ-диагностику и сдавать анализы для того, чтобы как можно раньше выявить возможные нарушения.

Диагностика заболевания осложняется сходной картиной развития с рядом иных нарушений в работе органов малого таза. При малейшем подозрении на эндометриоз следует пройти комплекс диагностических процедур, включающий клиническое и гинекологическое обследование.

Также врач может назначить УЗИ – диагностику с целью выявить эндометриоидные кисты и аденомиоз, а также такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия.

Наиболее тяжелым осложнением течения эндометриоза является бесплодие, выявляемое более чем у 60% пациенток, страдающих данным заболеванием. По медицинской статистике эндометриоз диагностируется в каждом втором случае бесплодия у женщин. Если в результате заболевания сдавливаются нервные стволы, то могут возникать неврологические нарушения.

Частые кровотечения между менструациями приводят к анемии, которая является причиной повышенной утомляемости, бледности кожных покровов, учащенного сердцебиения, головных болей. В результате также возникают головокружения, шум в ушах и общая слабость.

Наиболее опасным осложнением эндометриоза считается возможность малигнизации или перерождения эндометриоидной ткани в злокачественное образование.

Уверенно диагностировать у пациентки данное заболевание можно только на основании результатов проведенного исследования.

В зависимости от показаний назначается проведение УЗИ, лапароскопии, гистероскопии или гистеросальпингографии, а также нередко требуется биопсия тканей с целью исследовать патологические участки.

Основными целями лечения эндометриоза являются уменьшение боли и снижение активности процесса, а также восстановление репродуктивной функции.

Метод коррекции выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, симптомов и возраста женщины, учитываются ее планы относительно беременности. Наиболее часто всего проводится лекарственная терапия, которая направлена на снижение активности яичников и замедление разрастания ткани, подобной эндометрию. Иногда сочетаются методы медикаментозного и оперативного лечения.

Медикаментозное лечение проводится с применением гормональных препаратов, которые на время выключают менструальную функцию, что обеспечивает регресс очагов эндометриоза в различных областях органов. Выбор препаратов и длительность их приема зависит от вида и стадии заболевания, возраста женщины и необходимости лечения бесплодия.

Учитывается и эффективность терапии, и другие факторы. Сегодня широко применяются гестагены, такие как норэтистерон, медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон, линэстренол, также применяются эстроген-гестагенные средства или однофазные оральные контрацептивы в непрерывном или в циклическом режиме.

К ним относятся даназол, гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Применение последних препаратов способствуют более эффективному лечению заболевания. Их использование более чем 2 недели останавливает выработку эстрогенов, что приводит к снижению активности очагов разрастания эндометриоидной ткани и даже к их обратному развитию.

У многих женщин кровотечения останавливаются через 2 месяца с момента начала лечения. Некоторых из них могут в течение 3 5 дней могут отмечать вагинальные или мажущие выделения в период от 10 до 14 дней.

Обычно до уменьшения проявлений эндометриоза проходит от 4 до 8 недель с начала лечения. При узловых формах заболевания эндометриозом в сочетании с фибромиомой матки, а также при наличии эндометриоидных кист яичников применяются хирургические методы.

После операции обычно назначают прием гормональных препаратов в течение 6 месяцев. Некоторые случаи требуют предоперационного гормонального лечения.

При бесплодии и наличии небольших очагов эндометриоза используется метод лапароскопии. В этой ситуации проводят электрокоагуляцию очагов заболевания и назначают гормонотерапию.

Помимо гормонального и хирургического лечения обязательно проводится восстановительное лечение, необходимое для профилактики спаечного процесса, а также для предупреждения возможных осложнений, возникающих из-за длительной гормонотерапии.

Для этих целей используются электрофорез йода и цинка, витамины и препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентке необходимо придерживаться определенной диеты. Комплексная терапия включает также успокаивающие, обезболивающие и антиаллергические средства.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения эндометриоза, то вероятность наступления беременности может увеличиться до 40-70%. При этом вероятность успешного лечения зависит от того, насколько рано было диагностировано заболевание. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

| © 2010-2019 Fenesta | Web Design by ds4u Design Studio |

Популярный препарат традиционнойкитайской медицины для лечения эндометриоза на натуральныхприрод-ных компонентах с многовековой историей лечения!
Препарат на натуральныхприродных компонентах применяемый для лечения эндометриоза, приаднексите, гипер-плазии матки, привычных выкидышах, ановуляции, климактерическом синдроме

Источник: http://fenesta.ru/endometrioz

При обследовании выявлены мастопатия и эндометриз: в чем взаимосвязь и как лечить?

Эндометриоз лечение фемостоном

При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний.

Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого.

Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?

Причины развития заболеваний

Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».

Эндометриоз

Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.

Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только.

Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки.

То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.

А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.

Если патологические очаги расположены на яичниках – формируются кисты, заполненные сливкообразным темно-бардовым содержимым, что-то похожее на концентрированную кровь.

Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.

Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.

Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.

Мастопатия

Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.

Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.

В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.

При дефиците гестагенов, избытке пролактина и эстрогенов (относительном и абсолютном) происходит неконтролируемое образование новых долек, что в результате через некоторое время приводит к клинической картине мастопатии.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены.

В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков.

Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.

Симптомы наличия патологий

Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.

В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.

Диагностика

Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.

Смотрите на видео о мастопатии:

Лечение

Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.

Оперативное лечение как мастопатии, так и эндометриоза выполняется при безуспешности медикаментозной терапии, при выраженном патологическом процессе или высоком риске возникновения различных осложнений. Хирургические операции предполагают иссечение пораженных тканей и образований.

В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.

Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:

  • Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
  • Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
  • Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.

Профилактика

Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:

  • избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
  • не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
  • избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.

Эндометриоз и мастопатия – серьезные заболевания, которые приносят много неудобств и проблем женщине. Объединяет эти две патологии и тот момент, что риск перехода их в злокачественный процесс крайне малый при правильной изначальной диагностике.

Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.

Источник: http://GrudInfo.ru/mastopatiya-i-endometrioz/

Гормональные препараты Фемостон 2/10 – отзыв

Эндометриоз лечение фемостоном

Добрый день, дорогие дамы!

Если Вы читаете данный отзыв, то Вам либо уже выписали данный препарат, либо вы сами планируете его принимать.

Тут хочу предупредить, что это вовсе не желательно, не стоит играть с огнем и заниматься самолечением, т.к это может привести к серьезным и неприятным для Вас последствиям.

О витаминах ЦИКЛОВИТА

Перед разбором Фемостона, для общего понимания, я расскажу Вам небольшую предысторию:

ШЁЛ 2011 ГОД:

На тот момент мне было 15 лет, учились мы тогда в 9 классе, нас повели на медкомиссию к гинекологу. Для многих это был «первый волнительный раз», так как было страшно заходить к врачу, не зная, что он будет делать\спрашивать\трогать\смотреть. Каждая девочка через это проходит, деваться, как говориться некуда.

На тот момент меня вовсе ничего не беспокоило, кроме одного: у меня не было «менструации» и у меня не «росла грудь».

Настал час х: Зашла я к гинекологу, это была женщина. Она задала мне совершенно обычные вопросы: «Сколько лет?» «Живешь ли половой жизнью?» и тд.

«Какой цикл?» – «Я потупилась и сказала что нет у меня никакого цикла, да и не было никогда, и что я еще девочка. Врач провела осмотр.

И выписала направление на узи со словами: «Это не нормально, чего же ждут твои родители, бегите быстрее, у тебя что-то не так».

Помню, как с того 2011 года все и началось: бесконечные осмотры врачей, анализы, узи, и уйма потраченных финансов.

Все бы ничего, но многие врачи пожимали плечами и отправляли к «более квалифицированным специалистам» (так я думала на тот момент). Сейчас же я понимаю, что просто никто не хотел возиться со мной и брать на себя ответственность.

«Мне было всего лишь 15 лет, когда я узнала что не смогу иметь детей».

Диагноз: Синдром резистентных яичников. По сей день о данном диагнозе практически нет информации. Информации, которая дала бы хоть небольшую надежду на будущее, которая могла бы помочь зацепиться.

ШЁЛ 2019 ГОД:

Я как 8 лет принимаю заместительную гормональную терапию препаратом Фемостон 2/10. Сейчас мне уже 23 года, менструация идет как «по часам», грудь особо не выросла (я наивно предполагала, что у меня будет 2-3 размер) – в общем, довольствуюсь единичкой. Каждые полгода я обследуюсь у узиста и гинеколога.

Что касается моего диагноза? Информации больше не стало, да и я более менее пришла в себя и успокоилась. Если не получится забеременеть своей яйцеклеткой буду использовать донорскую.

Перейдем непосредственно к самому препарату. Что такое Фемостон и с чем его едят?

Фемостон – это лекарство, которое помогает сбалансировать гормональный фон женщины. Фемостон назначают женщинам находящихся при раннем климаксе.

Фемостон выпускается в 3 разных дозировках: Фемостон 1/5, Фемостон 1/10, Фемостон 2/10. (первая цифра указывает на кол-во мг эстрадиола, вторая на кол-во мг дидрогестерона).

НЕМНОГО О ЭСТРАДИОЛЕ и ДИДРОГЕСТЕРОНЕ:

Дидрогестерон

Синтетический аналог прогестерона. Селективно связывается с рецепторами прогестерона эндометрия, проникает в ядро и стимулирует ДНК. В результате усиливается синтез рибонуклеиновых кислот.

Ускоряет переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в фазу секреции. Способствует успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Снижает сократимость миометрия и мускулатуры маточных труб.

Способствует развитию концевых протоков молочных желез.

В период менопаузы сохраняет действие эстрогенов на липидный состав плазмы крови, не оказывая влияния на свертывающую систему крови. Не влияет на процесс овуляции, предотвращает гиперпластические процессы эндометрия, в том числе вследствие чрезмерного эстрогенного влияния.

Эстрадиол

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в период менопаузы, обеспечивая лечение климактерических расстройств: приливов, гипергидроза, эмоциональной лабильности, тахикардии, кардиалгии, недержания мочи вследствие ослабления сфинктера мочевого пузыря.

Снимает болезненность половых сношений вследствие сухости слизистой оболочки влагалища, предотвращает инволюцию кожи за счет усиления образования коллагеновых волокон.

При регулярном применении снижаются уровни общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, повышается содержание триглицеридов и липопротеидов высокой плотности, что предотвращает развитие и прогрессирование атеросклероза.

Эстрадиол подавляет активность остеокластов, предупреждая развитие постменопаузального остеопороза.

СОДЕРЖИМОЕ УПАКОВКИ:

1. Блистер с 28-ю таблетками

2. Километровая инструкция по применению лекарственного препарата Фемостон 2/10.

СОСТАВ ФЕМОСТОНА:

Таблетки, покрытые оболочкой 1 компл.

1 таблетка розового цвета

эстрадиол 2 мг

1 таблетка светло-желтого цвета

эстрадиол 2 мг

дидрогестерон 10 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; Opadry ОY-6957 розовый (только для розовых таблеток), Opadry OY-02B22764 желтый (только для светло-желтых таблеток)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

установленная или предполагаемая беременность;

период грудного вскармливания;

диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;

диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;

вагинальные кровотечения неясной этиологии;

предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);

активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;

острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);

нелеченная гиперплазия эндометрия;

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

порфирия.

С осторожностью — пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:

лейомиома матки, эндометриоз;

тромбозы или их факторы риска в анамнезе;

факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);

артериальная гипертензия;

доброкачественная опухоль печени;

сахарный диабет;

холелитиаз;

эпилепсия;

мигрень или интенсивная головная боль;

гиперплазия эндометрия в анамнезе;

системная красная волчанка;

бронхиальная астма;

почечная недостаточность;

отосклероз.

После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:

появление желтухи или ухудшение функции печени;

сильный подъем АД;

впервые выявленный мигренеподобный приступ;

беременность;

манифестация какого-либо противопоказания.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:

Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко (

Источник: https://irecommend.ru/content/8-letnii-stazh-priema-femostona-210-rasskazhu-podrobno-o-preparate-vliyanie-na-ves-na-seksua

Фемостон ® 2/10

Эндометриоз лечение фемостоном

  • русский
  • қазақша

Фемостон® 2/10

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой кирпично-розового цвета, содержит

активное вещество – эстрадиола гемигидрат 2.06 мг (эквивалентно эстрадиолу 2.00 мг),

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза (HPMC 2910), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

состав оболочки Opadry OY-6957 розовый: гипромеллоза (HPMC 2910), тальк, титана диоксид (E171), макрогол 400, железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид черный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172).

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой желтого цвета, содержит

активные вещества: эстрадиола гемигидрат 2.06 мг (эквивалентно эстрадиолу 2.00 мг), дидрогестерон 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза (HPMC 2910), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат,

состав оболочки Opadry OY-02В2264 желтый: гипромеллоза (HPMC 2910), тальк, титана диоксид (E171), макрогол 400, железа оксид желтый (Е172).

Описание

Таблетки, содержащие эстрадиол 2 мг

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой кирпично – розового цвета и с маркировкой «379» на одной стороне.

Таблетки, содержащие эстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10мг

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета и с маркировкой '379' на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены и эстрогены в комбинации. Прогестагены и эстрогены для последовательного «календарного» приема. Дидрогестерон и эстрогены.

Код АТХ G0308

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Эстрадиол

Абсорбция. Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц: в отличие от кристаллического эстрадиола, который плохо усваивается, микронизированный эстрадиол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Ниже приводится таблица со средними значениями фармакокинетических параметров эстрадиола (Е2), эстрона (Е1) и эстрона сульфата (Е1S) для дозы эстрадиола 2 мг после многократного приема:

Эстрадиол 2 мг

Е2

Е1

Е1S

Cmax

103.7 (48.2) (pg/ml)

622.2 (263.6) (pg/ml)

25.9 (16.4) (ng/ml)

Сmin

48 (30) (pg/ml)

270 (138) (pg/ml)

6.1 (6.3) (ng/ml)

Cav

68 (31) (pg/ml)

429 (191) (pg/ml)

13.9 (10.0) (ng/ml)

AUC0-24

1619 (733) (pg.h/ml)

10209 (4561) (pg.h/ml)

307.3 (224.1) (ng.h/ml)

Распределение. Эстрогены могут быть сочтены развязанными или связанными. Приблизительно 98-99% дозы эстрадиола связываются с белками плазмы, от которой приблизительно 30-52 % с альбумином и приблизительно 46-69 % с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Метаболизм. После приема препарата внутрь эстрадиол быстро метаболизируется. Основные неконъюгированный и конъюгированный метаболиты – эстрон и эстрона сульфат. Эти метаболиты могут проявлять эстрогенную активность как сами, так и после превращения в эстрадиол. Эстрона сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Элиминация. Эстрон и эстрадиол выводятся с мочой, преимущественно в форме глюкуронидов. Период полувыведения составляет 10-16 часов. Эстрогены выделяются с молоком кормящих матерей.

Дозовая и временная зависимости. При ежедневном приеме таблеток Фемостона 2/10 внутрь, стабильная концентрация эстрадиола достигается после 5 дней приема, чаще всего к 8-11 дням.

Дидрогестерон

Абсорбция. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) от 0.5 до 2.5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона при дозе 20 мг внутрь (при сравнении с 7.8 мг внутривенно) составляет 28%.

В таблице приведены средние значения фармакокинетических параметров дидрогестерона (Д) и дигидродидрогестерона (ДГД) после многократного приема дидрогестерона внутрь в дозе 10 мг.

Дидрогестерон 10 мг

Д

ДГД

Cmax (ng/ml)

2.54 (1.80)

62.50 (33.10)

Сmin(ng/ml)

0.13 (0.07)

3.70 (1.67)

Cav (ng/ml)

0.42 (0.25)

13.04 (4.77)

AUC0-t (ng.h/ml)

9.14 (6.43)

311.17 (114.35)

Распределение. При стабильной концентрации дидрогестерона при внутривенном введении объем распределения около 1400 л. Дидрогестерон и ДГД связываются с протеинами плазмы крови более, чем на 90%.

Метаболизм. После приема внутрь Д быстро метаболизируется в ДГД. Концентрация основного метаболита 20-α-дигидродидрогестерона (ДГД) достигает пика примерно через 1.5 часа после приема дозы. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше, чем Д.

Отношения AUC (площади под кривой) и Cmax (максимальной концентрации) ДГД и Д составляют примерно 40 и 25, соответственно. Период полувыведения Д и ДГД составляет в среднем 5–7 часов и 14–17 часов, соответственно.

Общей особенностью всех метаболитов является то, что конфигурация родительского соединения 4,6-диен-3-она остается неизменной и отсутствие 17-альфа-гидроксилирования. Это объясняет отсутствие эстрогенного и андрогенного эффектов Д.

Элиминация. После приема внутрь меченого Д в среднем 63% дозы выводится с мочой. Общий клиренс плазмы 6.4 л/мин. Полное выведение Д происходит через 72 часа. ДГД выводится с мочой преимущественно в форме конъюгата глюкуроновой кислоты.

Дозовая и временная зависимость. Фармакокинетика линейна как при однократном, так и многократном дозировании в интервале от 2.5 до 10 мг. Сравнение кинетики однократной и многократных доз показывает, что фармакокинетика Д и ДГД не изменяются в результате повторного приема дозы. Стабильная концентрация достигается после 3 дней лечения.

Фармакодинамика

Эстрадиол

Активный ингредиент Фемостона 2/10, 17-β эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу. Он замещает утерянную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов. Эстрогены предупреждают потерю костной ткани вследствие менопаузы или овариэктомии.

Дидрогестерон

Активность дидрогестерона при приеме внутрь сравнима с активностью парентерально вводимого прогестерона. Так как эстрогены способствуют росту эндометрия, прием эстрогенов без добавления прогестагенов повышает риск гиперплазии эндометрия и рака. Добавление прогестагенов значительно снижает риск эстроген-обусловленного риска гиперплазии эндометрия у женщин с неудаленной маткой.

Эффективность Фемостона 2/10 в лечении симптомов дефицита эстрогенов и дисфункциональных маточных кровотечений по результатам клинических исследований):

Регулярные кровотечения отмены продолжительностью в среднем 5 дней отмечались у 76% женщин. Кровотечения отмены обычно начинались в среднем на 28-й день цикла.

Прорывные кровотечения и (или) мажущие выделения регистрировались у 23% женщин в течение первых трех месяцев терапии и у 15% женщин во время 10–12 месяцев терапии.

На протяжении первого года терапии аменорея (отсутствие кровотечений или мажущих выделений) отмечалась в 21% циклов. Уменьшение выраженности климактерических симптомов достигалось в течение первых недель лечения.

Профилактика остеопороза.

Дефицит эстрогена в менопаузе связан с ускоренным ремоделированием кости и уменьшением костной массы. Влияние эстрогенов на минеральную плотность костной ткани зависит от дозы. Защита действует в течение всего курса терапии.

После прекращения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) объем костной массы уменьшается со скоростью, аналогичной скорости уменьшения костной массы у женщин, не проходящих лечение.

Результаты исследования WHI (Women Helath’s Initiative) и мета-исследований свидетельствуют о том, что текущее использование ЗГТ (отдельно или в комбинации с прогестагеном, назначаемым преимущественно здоровым женщинам) уменьшает риск переломов бедра, позвоночника и других остеопорозных переломов. ЗГТ может также предотвратить переломы у женщин с низкой костной плотностью и/или установленным остеопорозом, однако данные об этом ограничены.

После двух лет приема Фемостона 2/10 минеральная плотность костной ткани (МПКТ) поясничного отдела позвоночника возросла на 5.8%±3.8% (среднее значение ± среднеквадратическое отклонение). Во время лечения у 93.0% женщин, принимавших Фемостон® 2/10, МПКТ поясничного отдела сохранилась на прежнем уровне или повысилась.

Фемостон® 2/10 так же влияет на МПКТ бедренной кости. После двух лет приема Фемостона 2/10 МПКТ увеличилась на 2.7%±4.2% в области шейки бедренной кости, на 3.5%±5.0% в области вертела бедренной кости и на 2.7%±6.7% в треугольнике Варда.

У 67–78% женщин после терапии Фемостоном 2/10 МПКТ в указанных 3-х бедренных отделах осталась без изменений или повысилась.

Показания к применению

– заместительная гормональная терапия (ЗГТ) расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе (не менее 6 месяцев после последней менструации).

– профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению лекарственных препаратов, одобренных для профилактики остеопороза

Способ применения и дозы

Эстроген дозирован для непрерывного приема. Прогестаген добавляется в течение последних 14 дней каждого 28-дневного цикла для последовательного применения.

Лечение начинается с приема одной розовой таблетки ежедневно в течение первых 14 дней цикла, а затем продолжается приемом одной желтой таблетки ежедневно в течение следующих 14 дней, согласно указаниям на упаковке, рассчитанной на прием препарата в течение 28 календарных дней. Фемостон® 2/10 следует принимать непрерывно, не делая перерывов между упаковками.

Как правило, последовательную комбинированную ЗГТ начинают с препарата Фемостон® 1/10. В дальнейшем дозу гормонов можно изменить в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими результатами лечения.

Для перехода с другого препарата для непрерывной или циклической терапии пациентке следует завершить 28-дневный цикл и затем переходить на Фемостон® 2/10.

При переходе с препарата для непрерывной комбинированной терапии пациентки могут начать прием данного препарата в любой день.

Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то ее следует принять в течение 12 часов от момента надлежащего приема. Если прошло более 12 часов, то «забытую» таблетку необходимо уничтожить, и следующую таблетку принять в обычное время. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной. Пропуск приема таблетки может повысить вероятность кровотечений прорыва.

Фемостон® 2/10 можно принимать независимо от приема пищи.

Пожилые. Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Дети и подростки. Не существует показаний для приема Фемостона 2/10 у детей и подростков.

Побочные действия

Побочные действия, о которых чаще всего сообщается в клинических исследованиях – головная боль, боль в животе, боль/напряженность в молочных железах, боль в пояснице.

Следующие побочные действия наблюдались при клинических исследованиях с частотой, представленной ниже

Очень часто (≥ 1/100)

  • головная боль

  • боль в животе

  • боль в спине

  • боль/напряженность в молочных железах

Часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD-2-10-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/574619431477650958?instruction_lang=RU

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий