Эндометриоз крестцово маточных связок

Эндометриоз: современные взгляды на проблему

Эндометриоз крестцово маточных связок

вторник, мая 24, 2016 – 11:18

Что такое эндометриоз? Это заболевание женского организма, при котором включения, очень похожие на клетки эндометрия, можно найти в других местах. Болеют женщины в репродуктивном возрасте, при этом данную патологию можно выявить у каждой пятой женщины.

Для того чтобы выяснить причину эндометриоза, надо вспомнить строение матки. Матка представляет собой полый орган, сверху покрытый брюшиной или, как её ещё называют, серозной оболочкой. Средний слой – миометрий, представлен гладкими мышечными клетками, он наиболее толстый.

А изнутри матку выстилает слизистая оболочка, или эндометрий. В свою очередь, миометрий состоит из двух слоёв: базального и функционального. Функциональный слой ежемесячно отторгается в период менструации, а из базального, или росткового слоя, растут новые клетки вновь образовавшегося росткового слоя.

Так вот, когда эти клетки отрываются и попадают в общий кровоток, они мигрируют к внутренним органам и оседают там. Понятно, такие же ежемесячные изменения, которые происходят в матке, будут происходить и в других органах.

Фактически, во время месячных будет менструировать не только матка, но и эндометриоидные очаги во внутренних органах. Так развивается эндометриоз крестцово-маточных связок, эндометриоз придатков.

Почему так происходит? Современные учёные считают, что эндометриоз представляет собой системную патологию с гинекологическими проявлениями. Провоцировать заболевание могут осложнённые роды, возрастная беременность, кесарево сечение. Эндометриоз и эрозия также взаимосвязаны.

Если диатермокоагуляцию по поводу эрозии шейки матки выполнить накануне менструации, то вероятность внедрения клеток эндометрия в поверхность раны очень высока. А в последующем следует ожидать, что эндотелиальные клетки разрастутся как в толще маточной шейки, так и в полости малого таза. После чистки эндометриоз развивается таким же путём.

Поскольку эндометриоз является гормонозависимой патологией, то мастопатия и эндометриоз развиваются одновременно.

Часто очаги эндометриоза закладываются в эмбриогенезе. В случае метаплазии клеток брюшины также могу образоваться первичные очаги эндометриоза.

Виды эндометриоза

Гинекологи различают такие формы эндометриоза:

  • диффузный – когда эндометриоидные гетеротопии разрастаются на всей слизистой матки, в миометрии происходит образование кист,
  • узловой – гетеротопии разрастаются локально, при этом происходит образование узлов, не имеющих капсулы,
  • очаговый – с поражением отдельных участков матки.

В зависимости от того, как глубоко в стенке матки размещены патологические очаги, различают четыре степени эндометриоза:

  • при первой степени очаги эндометриоза прорастают до миометрия,
  • при второй глубина прорастания – до середины мышечного слоя матки,
  • при третьей степени гетеротопии разрастаются во всю глубину миометрия,
  • при четвёртой же гетеротопический очаг прорастает в смежные органы и брюшину с образованием маточнотазовых свищей.

Проявления эндометриоза

Большинство женщин, имеющих эндометриоз первой степени, живут и не подозревают о наличии у них такого заболевания. И только во время эхографии органов таза по поводу иной патологии это становится случайной находкой.

Нарушение месячных должно насторожить женщину и стать поводом обратиться к гинекологу. Дисменорея является ведущим симптомом при эндометриозе. Появляются мазания накануне и сразу же после месячных. Менструации становятся болезненными. Характерны метроррагии и вне менструации.

В середине цикла может начаться ациклическое кровотечение, да такое обильное, что приходится женщину оперировать, иногда даже удалять матку. Частые кровопотери вызывают малокровие: пациентки жалуются на слабость, головную боль, недомогание. Они бледны, видно круги под глазами.

Снижается артериальное давление, развивается тахикардия.

Иногда при эндометриозе менструации укорачиваются. У половины женщин становится выраженным ПМС – предменструальный синдром со всеми его проявлениями. Альгоменоррея (болезненные месячные) – это патогномоничный признак при эндометриозе.

Боль начинается намедни, сопровождает женщину на протяжении менструации и несколько дней после неё. Почему возникает боль? Стенка матки пропитывается жидкостью, кровь скапливается в эндометриозных очагах, а спайки в малом тазу тянут матку.

Если процесс развился в углу матки, то боль будет иррадиировать в пах, а при нахождении поражённого участка в перешейке, боль отдаёт в поясницу, во влагалище или в промежность. Так же проявляется и эндометриоз крестцово-маточных связок.

Эндометриоз приводит к дисгармонии интимной жизни, так как во время полового акта боль резко усиливается.

В том случае, когда клетки мигрировали во внутренние органы, может начаться гематурия (кровь в моче), кишечное или лёгочное кровотечение.

Эндометриоз придатков матки

Особое внимание следует обратить на эндометриоз придатков матки. При эндометриозе придатков клетки эндометрия забрасываются в яичники, там развивается патологический процесс. Очаги поражения чётко реагируют на изменение гормонального фона женщины.

Развитие бесплодия при эндометриозе связано с тем, что, во-первых, спайки нарушают проходимость маточных труб и яйцеклетка не может попасть в матку, а во-вторых, оплодотворённая яйцеклетка не способна закрепится на стенке изменённой матки.

Это часто происходит при эндометриозе придатков.

Обследование при эндометриозе

После того, как собран общий и гинекологический анамнез, произведено физикальное обследование женщины, для постановки точного диагноза следует использовать такие методы инструментального исследования:

  • кольпоскопия особенно ценна при наличии процесса во влагалищной части шейки матки и цервикальном канале,
  • цервикоскопия, выполненная с помощью гистероскопа поможет уточнить диагноз в случае эндометриоза дистального отдела цервикального канала,
  • УЗИ (эхоскопия) с применением вагинального датчика даёт информацию о локализации и размерах очага,
  • ультрасонография используется при ретоцервикальном эндометриозе,
  • МРТ позволяет точно ставить диагноз при эндометриозе придатков матки,
  • апароскопия применяется для уточнения диагноза в случае эндометриоза придатков, крестцово-маточных связок,
  • определение опухолевых антигенов используют для уточнения диагноза,
  • биопсия позволяет исключить злокачественный характер заболевания.

Современное лечение эндометриоза

Где лечат эндометриоз? Естественно, в гинекологических клиниках. Современная медицина имеет в своём арсенале множество как консервативных, так и оперативных методов лечения эндометриоза.

В подавляющем большинстве случаев их комбинируют.

Когда врач стоит перед выбором методики лечения пациентки с эндометриозом, он должен учитывать психологическое состояние женщины, её возраст и планы по поводу беременности.

Медикаментозное лечение назначают женщинам молодого возраста, у которых нет ярких симптомов заболевания, с бесплодием и пребывающим в предменопаузном возрасте. Им проводят такие виды лечения:

  • гормональная терапия,
  • противовоспалительное лечение,
  • десенсибилизирующие препараты.

Сегодня существуют два взгляда на проблему оперативного лечения эндометриоза:

  • локальное иссечение очага эндометриоза
  • удаление матки с яичниками.

Оперативное лечение при эндометриозе должно выполняться с использованием любого вида энергии: лазера, сверхнизких температур или электричества. В любом случае, предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

Асд при эндометриозе может применяться, так как он, будучи биологическим стимулятором, как заявляет разработчик, является иммуномодулятором, но его использование стоит согласовать с врачом.

Ванна при эндометриозе

Часто задают вопрос, а можно ли применять ванны при эндометриозе? Нужно уяснить, что при этой патологии не стоит принимать тепловые процедуры.

Ванны при эндометриозе, такие как бромистые и радоновые, рекомендуют для уменьшения боли. Применение радоновых ванн при эндометриозе позволяет достичь до полугода ремиссии. Скипидарные ванны при эндометриозе дают положительный эффект.

Все физиотерапевтические процедуры следует принимать под наблюдением физиотерапевта.

Только под наблюдением опытного гинеколога женщина может излечиться от эндометриоза.

Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/9401-endometrioz-sovremennie-vzglyadi-na-problemu

Эндометриоз крестцово маточных связок

Эндометриоз крестцово маточных связок
Людмила

Лапароскопия – пройденный этап

Итак, 6 февраля мне сделали лапароскопию и гистероскопию. Все прошло хорошо, а вот результаты шокировали. Вот что мне насмотрели:- наружный генитальный эндометриоз 2 степени;- эндометриоз яичников,маточных связок;- ретроцервиульный эндометриоз 3 степени;- эндометриоз тела матки.

Тело матки шаровидной формы (опять же), в области ворот яичников очаги эндометриоза 3-5 мм в диаметре.

На крестцово-маточных связках, задних листках широких связок матки множественные очаги эндометриоза (5-7 мм) с пролиферацией в подлежащие ткани, дефекты брюшины, серозный покров rectum интимно спаян с крестцово-маточными связками. И плюс в… Читать далее →

Dobraya

Болит поясница перед М

Девочки,За несколько дней до М начинает сильно болеть нижняя часть поясницы.Неужто это признаки эндометриоза? У меня лапара была в декабре, и до нее несколько циклов были такие признаки.

На лапаре нашли эндометриоз крестцово-маточных связок и брюшнины.Потом был ИК, правда всего 2 укола диферелина. И буквально перед первыми же М появились эти боли. Сейчас вторые М на пороге и опять болит.

Неужто Э так быстро вернулся? Или это что-то другое. Читать далее →

Татьяна

“Не надо печалиться…”

Всем добрый день! Я размещаю эту историю по просьбе своей подруги, она частенько бывает у вас на сайте, но не зарегистрирована, может быть, ее опыт кому-то поможет… «Девочки, добрый день! Хочу поделиться с вами своей историей, вдруг кому-то это окажется полезно и поможет не падать духом и верить, что помощь обязательно приходит. Ведь лишает нас сил именно отчаяние, оно как пелена застилает от нас знание, что выход обязательно есть, просто для этого надо быть готовой, что этот самый выход не… Читать далее →

laira

Эндометриоз – все о нем

Собрала все разрозненные статьи, что у меня хранились, воедино. Тут и про причины эндометриоза, какой он бывает, чем лечат и как проводить профилактику.

Надеюсь, что будет полезно!Эндометриоз – причины возникновения окончательно невыясненыЭндометриоз – это очень сложное заболевание, развивающееся по разным причинам.

Несмотря на то, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и над причинами его возникновения работает ни один научный центр, расставить все точки в данном вопросе до сих пор не удалось.Гормональная регуляция половой системы женщины… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриозОпределение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия – на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

Dobraya

Разбор полетов после ЗБ

Страсти немного поутихли, созрела на разбор полетов. 24 сентября иду к врачу, хочу обсудить причины и наши действия. Умненькие мои подруженьки, поломайте, пож-та голову.

Напомню кратко свой анамнез: У меня – лейден, паи-гомо и еще 4, наружный оперированный эндометриоз брюшнины и крестцово-маточных связок (до лапары), теперь еще и аденомиоз. Часто не самый идеальный мазок, особенно на ШМ.

У мужа единичные зоиды правильной формы на момент протокола (до протокола морфология 1%) В протокол вступали свежий. Д-димер был 510 при норме до… Читать далее →

Ирина

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома маткиОпределение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8).

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение – лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др.Для обозначения данного… Читать далее →

Катя

а у меня новый диагноз.. эндометриоз

Итак, сегодня сходила к хирургу Мартынову С.А, мне его посоветовала мой доктор. дядя мне понравился, сразу доверие какое-то появилось. вобщем, сказал, что считает,что трубы у меня на 100% проходимы..

) это конечно плюс) спросил, было ли мне больно на гсг, на мое да-да-да, ответил, что скорее всего спазм. более того показал на снимке, что контраст в яичнике все же есть, просто, возможно, Олейник мало ввел.. вобщем, пока все ваши прогнозы, девочки, подтверждаются.

а вот потом он меня проверил на кресле, где-то… Читать далее →

Поликистоз и эндометриоз(((((

Всё думала-гадала,и вот решила написать,так сказать проконсультироваться с вами или может быть у когото такое было….. Читать далее →

Боль в спине. Эндометриоз???

Девочки, сил нет.  Болит в зоне пояснично-крестцового отдела. Третий день. Сначала особо внимания не обратила, думала пройдет. Ага, щас! Сегодня уже . Лазила в инете, кучу всякой “всячины” нашла.  Читать далее →

Ирина

Книга:Руководство по эндокринной гинекологии. Часть 1.Репродуктивные органы.

Девочки, для тех,кто хочет знать больше, кто хочет узнать истину женских проблем, физиологические нормы и многое другое….Продолжение следует…Вихляева Е.М.

Руководство по эндокринной гинекологииСписок сокращенийАВР- активированное время рекальцификацииаГнРГ- агонисты гонадотропин-рилизинг гормонаАТС- адреногенитальный синдромАД- артериальное давлениеАКТГ- адренокортикотропный гормонАР- андрогеновые рецепторыАЧТВ- активированное частичное тромбопластиновоевремяБАТ- биологически активные точкиВНАСГ- врожденные нарушения анатомического строениягениталийВВПО- воспаление внутренних половых органовГ- гестринонГАМК- у-аминомасляная кислотаГЛ- гонадолиберинГнРГ- гонадотропин-рилизинг гормонГР- глюкокортикоидные рецепторы… Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Маша

Лапароскопия. Моя история.

Девочки привет! Частенько захожу на сайт, чтобы почитать ту или иную информацию, но только вот сегодня решила зарегестрироваться, чтобы написать свою историю. И теперь буду вместе с вами ждать своего малыша :)Диагноз бесплодие никто не ставит. Ни мне, ни мужу.

Но забеременеть не можем уже 2 года. Сколько анализов мы сдали – не перечислить и не описать, сколько таблеток выпили – тоже. Все без результата. И вот моя Г говорит, хватит мучиться, уже наверное сил никаких не осталось. Нужно…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/endometrioz-krestcovo-matochnyh-svyazok

Клиническая картина различных форм эндометриоза

Эндометриоз крестцово маточных связок

Эндометриоз яичников

Двух видов:

  • в виде очагов на поверхности яичника и
  • в виде эндометриоидных кист.

Основные проявления: бесплодие и постоянная боль внизу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации, иррадиирующая в область поясницы, крестца, прямой кишки, нередко сопровождающаяся рвотой, резкой болезненностью и напряжением мышц живота (наблюдается при микроперфорации стенки кисты и излитии части содержимого в брюшную полость). Образующийся спаечный процесс в малом тазу способствует появлению дизурических и гастроинтестинальных (запоры, вздутие живота и др) расстройств, он служит также дополнительной причиной бесплодия.

При гинекологическом исследовании в области придатков одно или двухсторонние образования, болезненные, малоподвижные или неподвижные, спаянные с маткой, тугоэластической консистенции. При сращении с окружающими органами размеры и консистенция кисты становятся недостаточно отчетливыми.

Эндометриоз маточных труб

Обычно наблюдается в сочетании с аналогичными заболеваниями матки и яичников; изолированное поражение маточных труб – явление редкое. Относится к малым формам эндометриоза. Клиническая картина соответствует клинике эндометриоза матки или яичника, в сочетании с которыми наблюдается поражение маточной трубы.

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометриоидные гетеротопии развиваются на задней поверхности шейки матки и истмической части матки, а также на уровне прикрепления крестцово-маточных связок. Эндометриоз в данной области имеет мелкоузелковую или инфильтративную форму.

Основной симптом – ноющая боль, усиливающаяся до и во время менструации и при половых контактах, иррадиирующая во влагалище, в область крестца, прямой кишки. При прорастании стенки прямой кишки боль усиливается во время дефекации. Ретроцервикальному эндометриозу нередко сопутствует гипофункция яичников и щитовидной железы.

При гинекологическом исследовании: позади верхнего отдела шейки матки и перешейка определяются плотные, мелкобугристые неподвижные, небольшой величины узлы, резко болезненные при пальпации и увеличивающиеся при менструации.

Эндометриоз брюшины дугласова пространства и крестцово-маточных связок

Нередко сочетается с другими локализациями этого процесса. Изолированное поражение брюшины дугласова пространства и крестцово-маточных связoк наблюдается у женщин, страдающих бесплодием. Распознаванию способствует лапароскопия, при которой видны синюшные очаги (“глазки”) на брюшине указанных областей малого таза.

Эндометриоз влагалищной части шейки матки

Часто сочетается с эндометриозом влагалища и пороками развития матки.Появление связывают с диатермокоагуляцией псевдоэрозий при которой происходит имплантация в области образовавшейся раневой поверхности частиц эндометрия, отторгающихся во время менструации.

Такой механизм возникновения возможен при диатермокоагуляции, произведенной в первой половине менструального цикла, когда струп отпадает и гранулирующая раневая поверхность обнажается ко времени менструации.

Эндометриоз шейки матки может возникнуть на почве травм после абортов, патологических родов, диагностического выскабливания.

Болевые ощущения при данной локализации эндометриоэа нехарактерны.

При гинекологическом исследовании: Очаги эндометриоза на влагалищной чисти шейки матки имеют округлую или неправильную небольшую величину (2-5 мм в диаметре), красноватый или синюшный цвет, выделяющийся на бледно-розовой слизистой оболочке шейки матки.

В лютеиновой фазе цикла, особенно в дни, предшествующие менструации, очаги эндометриоза приобретают сине-багровую окраску, размер их немного увеличивается. Во время менструации из них возможно выделение крови. Оно может также наблюдаться при введейии влагалищных зеркал и манипуляциях, сопряженных с нарушением целостности эпителия.

Эндометриоидные гетеротопии располагаются не только на влагалищной части шейки матки, но нередко и в дистальном отделе слизистой цервикального канала, что поддерживает наличие пред- и постменструальных кровянистых выделений, являющихся одним из важных симптомов эндометриоза шейки матки.

При локализации в области слизистой оболочки цервикального канала шейки матки очаги эндометриоза иногда могут иметь вид полипа. Эндометриоз может иметь вид псевдоэрозий с наличием желез, заполненных геморрагическим содержимым, и хронического эндоцервицита.

Позадишеечный эндометриоз

Постоянные ноющие боли, усиливающиеся перед менструацией и принимающие в дальнейшем приступообразный пульсирующий характер с иррадиацией в крестец, прямую кишку, боковую стенку малого таза. Эта форма эндометриоза сопровождается болями при половых контактах, обморочными состояниями во время менструации.

При прогрессировании узловой формы позадишеечного эндометриоза, когда эндометриоидный узел приобретает черты рубцово-инфильтративного роста, отмечается прорастание эндометриоидной ткани в смежные органы малого таза: из позадиперешеечной области в крестцово-маточные связки, в маточную трубу, в яичник, в широкую и круглую связки матки, в брюшину задней поверхности стенки матки, в прямую кишку, в заднюю стенку мочевого пузыря, иногда с вовлечением устья одного из мочеточников, что приводит к сужению его просвета вплоть до окклюзии и развитию уретероэктазии и гидронефроза.

При патологических изменениях мочевого пузыря и мочеточников возникают и усиливаются дизурические расстройства во время менструации. На УЗИ органов малого таза выявить сложно, делать УЗИ почек и внутривенную урографию для уточнения (обнаружения) гидронефроза и состояния дистальной части мочеточника (стеноз, окклюзия).

При прорастании позадишеечного эндометриоза в прямую кишку на УЗИ органов малого таза выявить сложно.

Клинически косвенным признаком будет увеличение размеров эндометриоидного узла, резко выраженная тяжистость нижнего края при сочетании с болями при дефекации, усиливающимися или проявляющимися во время менструации.

Примесь крови в кале в период менструации -патогномоничный признак вовлечения в процесс стенки кишки. Обследование комплексное, включая ректальное исследование и ректороманоскопию.

При прогрессировании первичной рубцово-инфильтративной формы отмечается продольное распространение эндометриоидного инфильтрата в сторону поэадишеечнoго, позадиматочного пространства или одновремено в обе указанные области. Клиническое течение отличается более благоприятным развитием, поражение прямой кишки, крестцово-маточных связок и мочевого пузыря наблюдается редко.

“Малые” формы генитального эндометриоза

К ним относятся мелкие единичные гетеротопии в области брюшины маточно-прямокишечного углубления, брюшины крестцово-маточных связок, на поверхности яичников. Этим формам сопутствует бесплодие, редко – болевые ощущения. Нарушений менструальной функции, как правило не отмечается, как и нарушений содержания гонадотропинов и половых стероидов в крови.

Эти формы описаны после внедрения в практику лапароскопии и являются самой частой находкой у женщин с бесплодием неясного генеза (Пшеничникова Т.Я., 1985, 1987)

Эндометриоз тела матки (аденомиоз)

Встречается у женщин в возрасте 40-50 лет (Шинкарева Л.Ф. и др., 1984, Союнов М.А., 1987). Чаще имеет характер диффузного процесса, реже наблюдается очаговая и узловатая формы.

Интенсивность боли обусловлена распространением процесса, боли внизу живота и пояснице появляются накануне менструации и достигают максимума во время последних; в межменструальном периоде болевые ощущения отсутствуют, отмечаются различные нарушения менструального цикла (гиперполименорея, метроррагия, кровянистые выделения в пред- и постменструальном периоде), анемия, ощущения тяжести внизу живота и дизурические явления перед наступлением менструации.

При гинекологическом исследовании, узловая форма характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани, которое при пальпации напоминает узел миомы, при 3-4 степенях эндометриоза наблюдается гиперплазия мышечных волокон, что способствует увеличению матки. Нередко наблюдается гиперплазия эндометрия, а также сочетание эндометриоза с миомой матки.

продолжение: Диагностика различных форм эндометриоза

Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Gyn/ez_kk.html

эндометриоз крестцово маточных связок

Эндометриоз крестцово маточных связок

2015-02-26 09:29:08

Спрашивает Юлия К.:

Здравствуйте. Мне 28 лет.Проведенное лечение было в 2013 году. Лапароскопия.Диагноз:Эндометриодные кисты обеих яичников.,сопутствующий Эндометриоз тазовой брюшины.Обнаружено левая и правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты.Матка нормальных размеров. Что это означает если маточные трубы извиты??? Произведено:Эндометриоидные кисты правого и левого яичников вылущены вместе с капсулами, в пределах неизмененной ткани,удалены из брюшной полости через боковой порт.Гемостаз яичникового ложа путем биполярной коагуляции. Эндометриоидные очаги тазовой брюшины в области крестцово-маточных связок,яичниковых ямок и стенки мочевого пузыря после гидропрепаровки ,иссечены в пределах неизмененной ткани. Иссечены фрагменты брюшины удалены из брюшной полости через боковой порт.Дополнительный биполярный коагуляционный гемостаз.Проверка гемостаза -сухо.Матка,придатки и тазовая брюшина обработаны противоспаечным гелем,введен дренаж.Раны в местах проколов передней брюшной стенки зашиты викрилом и рапидом. —-Вот это у меня было написало в выписке.Я Вам все это написала,потаму как я может что-то недопоняла. Просто я так и непоняла что с маточными трубами??? Уже прошло больше года после операции,а я все никак не могу забеременнеть!!! Овуляция наступает, кисты все удалены путем лапароскопии.Надеюсь что и с трубами тоже все хорошо. Тогда в чем проблема может быть? В чем еще может быть причина ненаступлению беременности? Муж сдавал спермограмму вроде все хорошо. Не хочу идти на повторную проверку маточных труб. Это больно и лишний раз не хочу чтобы туде лазили.

Заранее,спасибо за ответ!

27 февраля 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Юлия! Если овуляция наступает и спермограмма мужа в норме, то после проведения оперативного вмешательства на протяжении 1 года открытой половой жизни Вы должны были забеременеть.

Извитые маточные трубы можно считать условно-проходимыми, т.е. теоретически беременность может наступить, только неизвестно, когда. Так можно прождать до старости.

На мой взгляд наиболее оптимальным способом забеременеть является ЭКО (или мини ЭКО, если овариальный резерв позволяет) в Вашей ситуации.

2013-10-25 13:08:46

Спрашивает Ира:

Спрашивает Ира: Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.

Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.

Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.

Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .

Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.

Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.

Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))  25 октября 2013 года Отвечает Даниленко Елена Григорьевна: Врач акушер-гинеколог, к.м.н. информация о консультанте Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия – изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.

УЗИ: Матка расположена кзади…обычной формы…V=36см в кубе… Размеры:длина 58мм…толщина 35 мм…ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная…Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение…,V=47 см в кубе…соответствует фазе м\ц толщиной 7 мм…Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм…

Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5….Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе…расположен сбоку …размер 24×13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм…..Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе…Расположен сзади..размер 40×24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм…Экссудат в малом тазу не визуализируется….

И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?

11 ноября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия – изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.

2013-10-19 10:43:44

Спрашивает Ира:

Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да.

В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.

Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.

Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .

Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.

Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.

Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))

25 октября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия – изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.

2013-07-15 11:05:55

Спрашивает Райка:

Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.

Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.

Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.

Маточное труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .

Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.

Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация).25 лет.Планируем беременност.Колю укол Залодекс уже второй, свечи как положенно ставила. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.)))

17 июля 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. После окончания лечения пробуйте забеременеть естественным путем. Если это не удастся на протяжении 6 мес., тогда необходимо обращаться к репродуктологам.

Дело в том, что причинами Вашего бесплодия является эндокринный фактор. От Золадекса эндометриоз и киста не исчезнут, Вы только на время приглушите их.

Как поведут они себя в дальнейшем и не образуются ли спайки в трубах, сказать наперед сложно.

2016-02-24 20:42:12

Спрашивает фатиния:

Здравствуйте уважаемые доктора. Диагноз распространенный эндометриоз 4ст.месяц назад была операция резекция прямой и сигмовидной кишки без выведения стомы удалил участок с опухолями инфильтратами 11см . также резекция слепой кишки и подвздошной.. также все это было спаяно с маточно крестцовыми связками. Вопрос :анастомоз 10 см от ануса .

не заживает слизистая постоянно кровь в стуле.стул пока не урегулирован то жидкий частый то мягкий но тоже частый то задержка. И самое главное боль субьективно в районе ректо вагиноальной прегородки (влагалища и прямой кишки ) . очень сильная дергает как рана.. Хирурги проблемы не видят осложнений нет проходила ректоманоскопию и узи. кровит слизистая анастомоза .

другой проблемы не видят.боль списывают на “мало времени прошло с такой операции”.Прошел ровно месяц.. Вопрос.если нет осложнений свищей или еще чего более похуже..Может ли боль быть причиной рубцевания и заживления тканей..

нервов??индивидуальная реакция на операцию? (Операция проводилась в связи с болевым синдромом вызванным эндометриозом лапароскопическим способом плюс мини лапоротомия для мобилизации прямой кишки.)

02 марта 2016 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте. Сложно сказать чем обусловлен болевой синдром. Да и не понятно почему “кровит” анастомоз. Вам с такой проблемой нужно обратится к оперирующим хирургам. Я вам к сожалению не могу помочь.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/42061-endometrioz-kresttsovo-matochnih-svyazok.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий