Эндометриоз колики в животе

Может ли эндометриоз вызывать боли внизу живота?

Эндометриоз колики в животе

Источник: www.pulsplus.ru

Проблема эндометриоза чрезвычайно актуальна. Занимая третье место по распространенности среди гинекологических заболеваний после воспалительных процессов и миомы матки, он поражает около 30% женщин самого цветущего возраста от 25 до 40 лет, 10% девочек-подростков и до 5% женщин зрелого возраста. При этом они испытывают как физические, так и моральные страдания.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – это заболевание женской половой сферы, проявляющееся распространением и разрастанием клеток эндометрия (внутренней выстилки матки) в непредназначенных им органах и тканях. Такие очаги реагируют на циклические гормональные колебания аналогично нормально расположенному эндометрию.

Однако если в норме он ежемесячно отторгается и выходит из полости матки естественным путем, в патологически расположенных скоплениях эндометриоидной ткани такой возможности нет. В результате возникают хронические очаги воспаления, кисты и спайки.

С каждой следующей менструацией эти изменения прогрессируют.

Когда подобные процессы возникают в пределах половых органов, говорят о генитальном эндометриозе (на него приходится более 90% случаев). Все остальные очаги относятся к экстрагенитальным и могут возникнуть в любых органах и системах – легких, почках, мочевом пузыре, кишечнике, полости носа.

Если клетки эндометрия проникают в глубокие слои матки, это внутренний генитальный эндометриоз, или аденомиоз. Расположение очагов во влагалище, на яичниках, маточных трубах, брюшине таза и тазовой клетчатке свидетельствует о наружном генитальном эндометриозе.

Каждая из форм классифицируется по стадиям в зависимости от величины патологических очагов, глубины их внедрения, вызванных ими осложнений. Эти классификации используются при выборе тактики лечения.

Почему возникает эндометриоз?

Определенного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Не оспаривается ведущая роль наследственности. Большинство ученых склоняется к множественной теории механизмов его возникновения, когда реализуются иммунологические и генетические нарушения на фоне анатомических особенностей или инвазивных гинекологических процедур.

Механизм ретроградной менструации, когда заболевание провоцирует заброс менструальной крови с клетками эндометрия через маточные трубы в брюшную полость, до недавнего времени считался ведущим. Однако сейчас это положение пересматривается.

Что может спровоцировать эндометриоз?

Помимо наследственной предрасположенности риск возникновения эндометриоза повышают:

– хронические гинекологические воспалительные заболевания

– курение

– внутриматочные контрацептивы

– нереализованная детородная функция

– высокий уровень эстрогенов

– короткий менструальный цикл

– патология иммунитета, в том числе аутоиммунные заболевания

– аборты и другие хирургические гинекологические манипуляции

Как проявляется эндометриоз?

В самом начале эндометриоз обычно ничем себя не обнаруживает. Единственным его проявлением может быть бесплодие. По мере прогрессирования и все большего вовлечения тканей, окружающих эктопические очаги эндометрия, развертывается классическая клиническая картина заболевания. Она включает:

– боли – самый частый симптом. Они встречаются в восьми случаях из десяти, могут быть постоянными или, возникнув в предменструальные дни, достигать максимума в первые несколько дней менструации.

Чаще всего они локализуются в нижней части живота, тазовой области, четко ограничены или носят разлитой характер.

Как правило, боль интенсивная, требует приема анальгетиков и делает женщину нетрудоспособной

– нарушения менструаций наблюдаются у четырех-шести женщин из десяти. Они могут проявляться дисменореей (болями в животе во время менструации, часто сопровождающимися головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами), полименореей (частыми, менее чем через 21 день, циклическими кровотечениями), меноррагией (длительными и значительными кровотечениями)

– болезненность полового акта

– болезненность дефекации и мочеиспускания

– анемию из-за частой и выраженной кровопотери

– бесплодие. Им страдает от 25 до 40 из 100 пациенток. Оно обусловлено изменениями в маточных трубах, яичниках, спаечным процессом в малом тазу, активацией фагоцитоза сперматозоидов и другими иммунными и гормональными нарушениями

Эндометриоз или что-то другое?

Проявления эндометриоза сходны со многими гинекологическими заболеваниями, а в случаях экстрагенитального расположения очагов требуют исключения инфекционных, онкологических и других болезней внутренних органов.

Для диагностики и дифференциальной диагностики проводят:

– гинекологический осмотр

– рентгеновское исследование – гистеросальпингографию

– эндоскопические исследования – кольпоскопию, гистероскопию

– лапароскопию – малоинвазивную диагностическую операцию для осмотра через небольшой разрез-прокол в брюшной стенке брюшной и тазовой полостей. Это не только позволяет абсолютно точно поставить диагноз, но и одномоментно удалить эндометриоидные очаги

– магнитно-резонансную томографию

– исследование онкомаркеров

При подозрении на эндометриоз в первую очередь исключают:

– доброкачественные и злокачественные опухоли яичников

– хориокарциному – злокачественную опухоль из окружающих зародыш тканей

– тазовые абсцессы

– миому матки и другие заболевания, сопровождающиеся гиперплазией ее тканей

– злокачественные опухоли кишечника

Чем грозит эндометриоз?

О резком снижении качества жизни женщин, страдающих эндометриозом из-за болей, интенсивных и частых кровотечений и невозможности иметь детей, уже упоминалось выше.

Спаечная болезнь – еще одно грозное осложнение эндометриоза, которое может привести к кишечной непроходимости, угрожающей жизни. Экстрагенитальный эндометриоз вызывает осложнения, обусловленные его локализацией.

Например, возможны легочные, почечные, носовые кровотечения, нарушение функции внутренних органов.

Как избавиться от эндометриоза?

Выбор лечебной тактики зависит от множества факторов – возраста и общего состояния женщины, ее планов на рождение детей, количества беременностей и родов, локализации и распространенности процесса.

Применяют медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение. Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты – эстроген-гестагеновые, гестагеновые, антигонадотропные, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Современные малоинвазивные хирургические техники позволяют выполнить органосохраняющие операции и реализовать детородную функцию 60% женщин в первый год после лечения. К тому же, они чаще позволяют не допустить рецидива заболевания, чем только медикаментозная терапия.

В любом случае, лучший эффект дает лечение ранних стадий заболевания. Чтобы его вовремя обнаружить, следует посещать гинеколога каждые полгода даже при отсутствии жалоб. Особого внимания требуют женщины, близкие родственницы которых страдают эндометриозом. И конечно, в интересах каждой женщины – исключение зависящих от нее факторов риска.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592d3d72e3cda8a0bf8d4799/5a5dac849d5cb3460aaaea1f

Характер боли при эндометриозе матки

Эндометриоз колики в животе

Женщины, испытующие боли при эндометриозе, зачастую согласны на любое лечение. Несмотря на то, что боль – это субъективный признак и его трудно клинически измерить, тем не менее, сильные, нестерпимые ощущения являются одними из основных показаний к операции.

Когда и где болит

О том, какие боли возникают при эндометриозе, знает почти каждая женщина, которая столкнулась с этим заболеванием.

Локализация боли и время ее возникновения могут указывать на степень и местоположение очагов эндометриоза, но так бывает не всегда.

Если болезнь затрагивает в малой степени брюшину, прямокишечную перегородку, крестцово-маточные связи, то ощущения становится нестерпимыми, нередко пациентка не может выполнять простую работу по дому.

Тазовые боли

Тянущие неприятные ощущения внизу живота, низ спины, не связанные с месячными называются тазовые боли. В хроническую стадию они переходят в том случае, если они продолжаются на протяжении полугода и более.

По статистическим данным только 107 женщин из 1000 болеющих эндометриозом не жаловались на неприятные ощущения в нижней части живота и поясницы. Благодаря исследованиям, было установлено, что нет прямой зависимости между глубиной, интенсивностью болевых ощущений и запущенностью эндометриоза.

Очень сильно влияет эмоциональный характер женщины и высота ее болевого порога.

Малоэффективная терапия эндометриоза на начальных стадиях может привести к постепенному возрастанию болевого синдрома. Если возникают рецидивы после хирургического вмешательства, которые требуют повторной операции, то эндометриозные боли ухудшаются.

Невозможно точно диагностировать эндометриоз по жалобам пациентки и гинекологическому осмотру, его наличие можно только предположить. Выделяют приступообразный, ноющий, длительный характеры боли при эндометриозе. Обычно, кроме боли в пояснице, выделяют область ниже пупка.

Причины болей при эндометриозе матки заключаются в следующем:

  • Вживление клеток эндометрия в брюшину приводит к возникновению в ней воспалительных процессов, при этом выделяются физиологически активные вещества, ответственные за неприятные ощущения (простагландины, гистамины и другие).
  • Глубокое прорастание эндометриоза приводит к поражению нервных тканей.

Для того чтобы каким-то образом классифицировать симптоматику тазовой боли (в спине, пояснице), возникающую помимо менструации и полового акта выделяют несколько стадий:

  • Слабая, неинтенсивная, она начинается только перед менструацией.
  • Ощутимая, но терпимая – женщина испытывает дискомфорт в течение всего месяца, но может его относительно спокойно переносить.
  • Сильная в течение всего менструального цикла, которую женщина не может терпеть, и вынуждена принимать обезболивающие препараты на постоянной основе, при этом может развиваться бессонница.

При хронической тазовой боли выделяют следующие факторы:

  1. Непрерывный или с определенными циклами характер на протяжении 6 месяцев и более.
  2. Область поражения, обнаруживаемая при лапароскопии, не соответствует интенсивности болевых ощущений.
  3. Неокончательное избавление от симптоматики.
  4. Безрезультативность ранее проводимого медикаментозного лечения.
  5. Женщина испытывает постоянный стресс, вся ее жизнь вращается вокруг болевых ощущений.
  6. Потеря или уменьшение полового желания, что влечет за собой проблемы в семейной сфере.
  7. Потеря прежней работоспособности, вплоть до полного прекращения трудовой деятельности.

Боли отдающие в кишечник

Если в кишечнике образовываются спайки, то женщина будет испытывать спазмы, напоминающие колики, из-за того, что кишечник растягивается и раздражается.

При возникновении спаек в области прямой кишки или появления в ней патологических очагов эндометрия чаще всего возникает сложности с дефекацией. Возможно появление крови в кале.

Боли при месячных

Как правило, тянущие, ноющие боли, с которыми женщина сталкивается в течение месяца, накануне месячных усиливаются. Во время непосредственно самой менструации выделяют следующие категории болевых ощущений:

  1. Незначительная, приводящая к неощутимому нарушению трудового режима.
  2. Средней интенсивности, при которой женщина будет проводить несколько часов в постели, происходит временная потеря трудоспособности.
  3. Сильной интенсивности, при которой женщина будет вынуждена проводить целый день или даже несколько суток в постели, в течение этих дней женщина теряет трудоспособность.

В зависимости от формы патологии потеря менструальной крови будет розниться, при аденомиозе или внутреннем генитальном эндометриозе более значительные потери крови, чем при генитальном наружном эндометриозе вплоть до развития анемии.

Многие женщины с эндометриозом испытывают предменструальный синдром (ПМС), который проявляется в повышенной нервозности, бессоннице, страхе предстоящих ощущений, нежелании работать.

Боли при половом контакте

Если матка при эндометриозе смещается относительно оси таза к сзади, либо появляются рубцы от эндометриоза на крестцово-маточных связках, то женщина испытывает боли во время сексуальных отношений.

Кроме этого, появление эндометриозных очагов в кишечнике, ректовагинальной перегородке, прямокишечно-маточном пространстве и влагалище может также быть причиной болезненности во время интимных отношений.

Женщина может испытывать дискомфорт в определенных позициях, при глубоком проникновении, при резких и интенсивных движениях, некоторые отмечают кровавые выделения после полового акта.

Боли при мочеиспускании

Болезненное и учащенное мочеиспускание, различный дискомфорт при мочеиспускании, кровь в моче может свидетельствовать о том, что эндометриоз добрался до мочевого пузыря, мочевых путей. Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации свидетельствует о прогрессировании эндомтериоза и является показанием к оперативному лечению.

Неприятные ощущения при нагрузках

Появление рубцов, спаек приводит к разрушительным процессам, излишнему натяжению в органах и тканях – это является причиной возникновения неприятных ощущений во время физических нагрузок, при смене положения из горизонтального в вертикальное.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Некоторые женщины замечают боли, которые возникают во время овуляции. Ощущения при овуляции различные: кому-то напоминают менструальные боли, у кого-то возникают приступы, похожие на схватки.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Острая, внезапная, приступообразная боль, при этом может возникнуть рвота, головокружение, обморок свидетельствует о разрыве эндометриозной кисты яичника.

Опасность разрыва эндометриозной кисты заключается в том, что может наступить внутреннее кровотечение, воспаление брюшины, которое угрожает жизни пациентки и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Кроме этого боль не всегда является точным показанием состояния больной, например, эндометроидная киста яичника, вырастая до больших размеров, может не вызывать никаких болевых ощущений.

Купирование боли

Одной из целей медикаментозного и хирургического лечения эндометриоза является снятие болей при эндометриозе. Медикаментозное лечение, применяемое для обезболивания эндометриоза, включает в себя гормоны и анальгетики, а также успокоительные средства при повышенной нервозности больной.

Если диагноз не подтвержден лапароскопическим путем, то лечение назначать можно только в случае того, что исключены другие негинекологические причины боли.

Лечение должен осуществлять врач, имеющий опыт работы с эндометриозом.

Недопустимо приступать к лечению объемных образований — эндометриозных кист яичника и ретроцервикального эндометриоза без подтверждения диагноза, так как предполагаемый эндометриоз может быть опухолью.

Гормональная терапия перед хирургическим лечением для купирования болей затрудняет последующее проведение операции из-за ложного уменьшения размеров эндометриозных очагов.

Показаниями к медикаментозному купированию боли является:

  1. Аденомиоз с характерными чертами (обильность, болезненность месячных).
  2. Глубокий наружный эндометриоз, который был подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.
  3. Рецидив симптомов эндометриоза после хирургического вмешательства, в таком случае препараты могут стать лучшей альтернативой повторной операции.
  4. Отказ пациентки от операции или ее желание сохранить репродуктивные органы.
  5. Медикаментозное лечение является первым этапом терапии эндометриоза, при условии того, что исключено наличие опухоли.

Гормональные препараты – оральные контрацептивы (КОК), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) и другие достаточно эффективны для обезболивания симптомов, однако большое количество побочных действий ограничивает длительность их применения.

Некоторые женщины не хотят применять гормональные препараты, а предпочитают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Несмотря на то, что данные лекарства могут быть достаточно эффективны, однако, количество исследований в области их последующего влияния на эндометриоз и на остальные органы малоисследованно.

В отдельных исследованиях, проводимых русской академией наук (РАН) было установлено, что эффект от НПВП не превышает эффекта от плацебо, при этом очевидно их разрушительное воздействие на желудок и сердечно-сосудистую систему.

Важно понимать, что анальгетики нужно принимать системно, а не краткими эпизодами, в течение 3-6 месяцев по 5-7 дней, но они относятся к препаратам с недоказанной эффективностью.

Рекомендуется начинать купирование тазовой боли с прогестагенов или КОКов, аГнРГ следует назначать только в том случае, если первые две группы препаратов малоэффективны или неплохо переносятся пациенткой.

Хирургическое лечение должно учитывать желание женщины иметь детей, её возраст и степень прогрессирования эндометриоза. При вовлеченности смежных органов в патологический процесс, при котором, как правило, происходит усиление боли и эффект от медикаментозных препаратов в этом случае незначителен, требуется радикальное хирургическое вмешательство, которое может потребовать ампутацию матки.

Если пострадала прямая кишка, мочевой пузырь требуется хирургическое вмешательство. По объему операции необходимо проводить консультацию с узкими специалистами (урологом, проктологом). Эндометриоз аппендикса может вызывать воспалительные процессы, в случае его очевидных изменений при проведении лапароскопии его нужно удалить.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/boli

Характер и особенности боли при эндометриозе: причины и симптомы появления патологии, лечение болезни

Эндометриоз колики в животе

Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин.

Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице.

Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет.

При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот.

Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов.

При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается.

Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью.

То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль.

Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аномальное строение матки;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • анемия (малокровие);
  • снижение иммунной защиты;
  • курение;
  • оперативные манипуляции на органах репродуктивной системы;
  • роды с осложнениями.

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

  • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
  • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
  • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
  • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники.

Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника.

Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.

Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • слизь и примеси крови в кале;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза.

Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам.

Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

  • общая слабость;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • обильные, болезненные менструации.

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта.

Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать.

Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • обильные кровопотери (не характерные для менструации);
  • потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

  • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
  • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
  • в уретре во время похода в туалет;
  • внизу живота после мочеиспускания.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться.

Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия.

Также могут присутствовать и иные признаки:

  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
  • слабость;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • тошнота, сильные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники.

С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу.

Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные.

Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

  • Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.
  • Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
  • Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/harakter-i-osobennosti-boli-pri-endometrioze.html

Сильные боли при эндометриозе матки и яичников в области живота при месячных

Эндометриоз колики в животе

Разрастание эндометрия провоцирует возникновение постоянных болей у женщин внизу живота. Появление этого симптома нельзя называть нормой, пациентке требуется лечение.

Какой характер имеет боль при эндометриозе? Периодичность ее появления, и в каких случаях она возникает? Почему усиливается при половом акте, зависит от процесса мочеиспускания и дефекации? Ответы на все вопросы, волнующие девушек и женщин при эндометриозе, представлены далее.

Как развивается эндометриоз

При эндометриозе клетки внутреннего слоя, выстилающего матку, разрастаются в нетипичных местах. Процесс затрагивает брюшную полость, яичники, шейку матки и ее стенки, мочевой пузырь и прямую кишку. В отдельных случаях патология затрагивает другие ткани и органы. На фоне этой болезни появляются боли внизу живота, менструации приобретают нерегулярный характер.

На начальной стадии развития, боль проявляется слабо, возникает только в предменструальные дни. Из-за этого женщины откладывают визит к гинекологу, принимают обезболивающие и спазмолитики, а после менструации проблема решается самостоятельно, но вновь проявляется в следующем цикле.

По мере прогресса болезни короткие приступы становятся более продолжительными, симптом проявляется интенсивнее и приобретает хронический характер. Острый приступ может быть спровоцирован любым движением тела, походом в туалет или половым актом.

Внимание! Интенсивность проявления болевого синдрома при эндометриозе не является маркером, позволяющим оценить степень разрастания выстилающего слоя.

Основная причина появления боли у женщины заключается в специфике самого процесса развития болезни. Клетки разрастаются под действием гормонов эстрогенов, процесс распространяется не только на органы женской репродуктивной системы, но и на кишечник или мочевой пузырь.

Причины появления

Эндометрий – это слой, выстилающий внутреннюю полость матки, также его называют мукозным. Если органы женской половой системы продуцируют эстрогены и прогестероны, разрастание слоя не происходит.

Нарушение объема выработки прогестерона при активной секреции эстрогена приводит к эндометриозу.

При разрастании выстилающего слоя, эстрогены продолжают вырабатываться в избыточном количестве, а массы прогестеронов недостаточно, чтобы остановить этот процесс.

В течение менструального цикла часть тканей разрушается, происходит обильное кровотечение, проявляется острая боль. На этом фоне образуются полости, заполненные жидкостью, формируются рубцовые ткани, которые при локализации в органах половой системы становятся основной причиной бесплодия.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • расстройства гормонального фона;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аномалии строения матки;
  • инфекционные процессы, охватывающие органы малого таза;
  • анемия;
  • никотиновая зависимость;
  • родовые осложнения.

Перечисленные нарушения и состояния могут привет и к развитию эндометриоза. Основным симптомом является боль, которая может проявляться по-разному. Характер отличается в зависимости от локализации очага и других факторов.

Характеристика и интенсивность болевых ощущений

Описывая характер боли при эндометриозе нужно упомянуть следующие термины:

  • альгодисменорея – острая боль внизу живота при эндометриозе проявляется за несколько дней до менструального кровотечения и во время, распространяется на поясницу;
  • дизурия – боль при мочеиспускании;
  • диспареуния – боль, возникающая в наружных половых органах у женщины в момент полового акта.

Кроме появления этих синдромов, характерным является возникновение тазовых болей. Они охватывают живот, талию, поясницу и проявляются независимо от менструального цикла.

Внимание! Определить точную интенсивность довольно сложно: некоторые описывают явление как ноющее, слабовыраженное, другие девушки сообщают, что боль при эндометриозе сравнима с таковой в родах.

В некоторой степени интенсивность зависит от стадии прогресса и формы болезни. В начале она проявляется только при физических нагрузках и механических воздействиях на пораженный орган. По мере прогресса появляются спастические, интенсивные и резкие боли.

Локализация процесса также действует на характер боли. Если вовлекается кишечник, симптом проявляется в области живота и анального отверстия. При поражении мочевого пузыря, интенсивный дискомфорт возникает при мочеиспускании и половом акте, из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Где болит

Эндометриоз становится причиной появления болевых ощущений внизу живота и в поясничной области. Пациентка жалуется на общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности.

Иногда боли могут отдавать в поясничную область, особенно во время менструации. Спастические, приступообразные возникают при хроническом течении заболевания.

Интенсивность их усиливается при занятии спортом, во время секса или при обеспечении естественных нужд.

Опасность эндометриоза состоит не только в дискомфорте. Гинекологи утверждают, что этот процесс повышает риск развития опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Из-за присутствующего риска, лечение нужно проводить обязательно.

Низ живота

Эндометриоз приводит к распространению клеток слоя, выстилающего матку за ее пределы. Такое условие обеспечивает появление болей в животе, имеющих судорожный характер. Качество жизни женщины во многом ухудшается, по мере развития процесса состояние усугубляется.

Часто боль проявляется спонтанно, на фоне процесса в области малого таза. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным проблемам. На поздней стадии процесса, девушке сложно выполнять обычные бытовые задачи.

Постоянный дискомфорт в животе – основной и главный симптом, указывающий на развитие серьезной болезни.

При мочеиспускании и дефекации

Проявление является характерным, если в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь. Из-за давления на мочеиспускательный канал, в процессе опорожнения пузыря, пациентка ощущает колющие и режущие боли разной интенсивности.

В процесс вовлекаются и отделы кишечника. На этом фоне прослеживается запор или полная непроходимость. Интенсивность дискомфорта связана с распространенностью поражения. При повреждении сигмовидной кишки, боль сильно иррадиирует в правый бок. По мере развития нарушения, присоединяются такие симптомы:

  • вздутие;
  • метеоризм;
  • непроходимость кишечника;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • запор;
  • понос;
  • кровь в кале.

При распространении процесса на наружные половые органы, проявляется боль во влагалище, которая может быть острой или ноющей. На начальном этапе усиливается при мочеиспускании и в момент полового акта. В запущенных случаях острый приступ может быть вызван резкими движениями, например, подъемом из положения сидя.

В пояснице

При повреждении цервикального канала, матки и шейки матки, дискомфорт проявляется в поясничной области. Боль часто имеет опоясывающий характер, интенсивность зависит от фазы цикла женщины.

Из-за анатомических особенностей, в процесс могут вовлекаться все органы малого таза, затрагивается мочевой пузырь и кишечник. Пациентка испытывает трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Боль в спине похожа на приступ остеохондроза, с локализацией в поясничной части.

Как купировать проявление

В случае появления острой боли при эндометриозе, независимо от ее локализации стоит обратиться к врачу. Если обращение в момент приступа невозможно, для облегчения самочувствия стоит принять дозу обезболивающего препарата, например:

  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Нимесулид;
  • Долгит.

Нужно учитывать, что постоянный прием болеутоляющих медикаментозных средств не позволит избавиться от болезни и не улучшит прогноз на восстановление. Прием болеутоляющих составов помогает устранить боль, но не останавливает прогресс эндометриоза. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение, в запущенных случаях, женщине показано хирургическое вмешательство.

Лечение эндометриоза у женщины

Лечение эндометриоза обеспечивается двумя способами: хирургическим и консервативным. Медикаментозное лечение заключается в использовании гормональных препаратов.

Схема терапии направлена на регуляцию процесса выработки прогестерона и уменьшение секреции эстрогенов. Препарат определяется лечащим врачом.

Дозы корректируются на каждом этапе терапии, зависимо от гормональных тестов и результатов УЗИ.

Если при обследовании была обнаружена запущенная стадия эндометриоза, присутствует риск перерождения клеток в злокачественные, лечение обеспечивают хирургическим путем.

Наиболее щадящим вариантом является лапароскопия. Оперативное вмешательство не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, ущерб органам половой системы наносится незначительный.

Организм восстанавливается за счет гормональной терапии в короткие сроки.

Боль не является маркером, указывающим на развитие процесса. Ее появление в области малого таза может сигнализировать о разных болезнях, потому для определения диагноза нужно посетить гинеколога. Эндометриоз – опасное заболевание женской половой системы.

В процесс вовлекаются многие органы, расположенные в малом тазу. Лечение лучше проводить на ранней стадии, тогда можно использовать консервативные методы, в запущенных случаях пациентке показана операция.

При отсутствии терапии есть риск развития новообразований.

Источник: https://sheika-matka.ru/endometrioz/bolit-li-zhivot-pri-jendometrioze-i-gde-voznikajut-diskomfortnye-oshhushhenija/

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий