Эндометриоз картинки

Эндометриоз матки – симптомы и лечение

Эндометриоз картинки

Что это такое? Эндометриоз является одним из самых сложных в диагностике и лечении заболеванием половой сферы у женщин.

Эта болезнь характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, – внутреннего слоя стенки матки, за пределами матки или внутри самого органа. Болезнь сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, нарушением менструального цикла.

Кроме того, эндометриоз в большинстве случаев приводит к бесплодию, именно поэтому его своевременное выявление и лечение – одна из насущных задач современной гинекологии.

Причины эндометриоза: что это такое?

На сегодняшнее время в медицине существует много версий и теорий, касающихся причин возникновения эндометриоза, однако до сих пор нет единого мнения, что же является основополагающим фактором формирования данной патологии.Большинство врачей главной причиной эндометриоза считают гормональную. Это объясняется тем, что данная болезнь лучше всего поддается терапии гормонами.

Кроме того, доказано, что те частички эндометрия, которые обнаруживают вне полости матки, реагируют на гормональные изменения в организме женщины.

Согласно гормональной теории возникновения эндометриоза происходит перерождения одного вида ткани – целомического эпителия, в другой – эндометрий.

Чаще всего такое происходит у женщин с нестабильным гормональным фоном, или с болезнями щитовидной железы.

Другая распространенная причина эндометриоза – это механическая причина, или, как ее еще называют, имплантационная. Согласно данной теории, клетки эндометрия переносятся за пределы матки обратным путем, происходит так называемая ретроградная менструация.

Чаще всего подобная патология развивается при обычной менструации, после травматичных родов или осложненных абортов. Попадая в брюшную полость, клетки эндометрия имплантируются в яичники, брюшину, кишечник. Кроме того, распространенная ситуация, когда клетки эндометрия врастают в мышечный шар матки.

Немаловажным фактором, влияющим на образования эндометриозных очагов, является генетическая предрасположенность: как правило наибольший риск заболеть у тех женщин, у которых матери болели в свое время этим заболеванием.

На данный момент точный механизм наследования неизвестный, хотя ученым уже удалось выявить дефекты на нескольких генах, причастных к формированию болезни.

Симптомы эндометриоза

Набор симптомов и признаков эндометриоза напрямую зависит от его формы, а также стадии заболевания. В зависимости от локализации очагов эндометрия, эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальными.

При генитальной форме поражаются органы половой сферы: яичники, шейка матки, влагалище, а при экстрагенитальном – кишечник, сальник, пупок, мочевой пузырь, легкие, паховый канал и многие другие органы.Общим симптомом при эндометриозе являются болевые ощущения разной степени силы.

Чаще всего боль локализируется в тазовой области. Она усиливается во время менструаций, а также становится особенно ощутимой во время полового акта, при мочеиспускании или дефекации. Если речь идет об экстрагенитальном эндометриозе, то боль может иметь более четкую локализацию.

В данном случае возможно также появление особых признаков со стороны пораженного органа, например, при эндометриозе почки появляется кровь в моче, может развиться пиелонефрит. А вот эндометриоз прямой кишки чреват развитием хронического колита.
Наличие эндометриоза вызывает также и нарушение менструального цикла.

Чаще всего речь идет об увеличении количества выделений, усилении менструальных болей. Также распространенным признаком может стать кровомазанье, которое начинается за несколько дней до начала месячных. Увеличение кровопотери, как правило, приводит к снижению уровня гемоглобина и, как следствие, к анемии.

В большинстве случаев заболевания эндометриозом невозможно здоровое зачатие, поэтому женщины в этом случае страдают бесплодием. Обычно, после курса лечения, фертильность повышается и женщина может выносить здорового ребенка.

Диагностика

Эндометриоз принадлежит к разряду болезней, которые трудно диагностировать, особенно, если учесть тот факт, что в некоторых случаях заболевание проходит практически бессимптомно.При подозрении на эндометриоз следует провести гинекологический или гинекологическо-ректальный осмотр женщины.

Во время такого осмотра врач может выявить некоторое напряжении в области придатков, матки, или дугласового пространства. Окончательный диагноз при эндометриозе можно поставить только с помощью специальных процедур — гистероскопии или лапароскопии. В ряде случаев необходимо также КТ и МРТ.

А вот ультразвуковая диагностика в данной ситуации недостаточно эффективна, так как при осмотре эндометриозных узлов, особенно небольшого размера, их практически не видно.

Лечение эндометриоза

На сегодняшний день самым эффективным считается хирургическое лечение эндометриоза. Его применяют при эндометроидных кистах яичников, узловых формах эндометриоза, в ситуациях, когда эндометриоз тела матки сочетается с фиброаденомой.

Хирургическое лечение эндометриоза заключается в полном удалении очагов патологического роста эндометриальных клеток. В некоторых, особо запущенных случаях, может потребоваться удаление целого органа.В начальной стадии болезнь неплохо поддается гормональной терапии.

В частности, широко применяются гестагены: дидрогестерон, норэтистерон; эстроген-гестагены; антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона; гестринон. В большинстве случаев гормональную терапию сочетают с хирургической.

Также лечение эндометриоза направлено на устранение болевых ощущений, поэтому целесообразным является прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Кроме того больной назначается общеукрепительная терапия: антиоксиданты, витамины, диетотерапия, успокаивающие средства.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается, в первую очередь, в регулярном посещении гинеколога, ведь очень часто болезнь долго не дает о себе знать. Профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранних стадиях и избежать повторения.

Также рекомендуется соблюдение следующих норм и правил:

  • избегать сильных физических нагрузок во время менструаций
  • не вступать в половой акт при месячных
  • сократить к минимуму использование тампонов
  • хорошо высыпаться и стараться не нервничать

Особенно важно соблюдать профилактические меры молодым женщинам детородного возраста. Эндометриоз в запущенной стадии чреват серьезными проблемами в половой сфере и невозможностью иметь детей.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Рубрика: Здоровье женщины

Источник: https://MyMedicalportal.net/151-endometrioz.html

Эндометриоз

Эндометриоз картинки

Узнать о лечении

К нам часто едут из городов, сел и областных центров У нас лечились пациенты из таких городов как: Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов УкраиныК нам приезжали больные из следующих городов:

Несмотря на то, что диагноз «эндометриоз» ставится огромному количеству женщин репродуктивного возраста, про причины, методы диагностики и лечения этой болезни известно довольно мало.

Одним из основных симптомов патологии являются сильные, порой невыносимые боли, и обильные кровотечения во время менструации. Особенности заболевания зависят от того, какой орган поражен.

В этой статье речь пойдет об эндометриозе матки, проявлениях нарушения, способах его лечения и профилактики.

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором эндометрий, представляющий собой слизистую, выстилающую внутреннюю поверхность станки матки, разрастается за пределами этого органа.

Эндометриоидные очаги выявляются в теле и шейке матки, трубах и яичниках, наружных половых органах, прямой кишке и в отдаленных органах. Поражение тела матки относится к генитальному эндометриозу.

Реже диагностируется экстрагенитальная форма нарушения, при которой клетки эндометрия обнаруживаются в соседних с маткой и отдаленных органах.

Ученым, впервые выявившим эндометриоз при микроскопическом исследовании, был чех Карл фон Рокитанский, сделавший это открытие в 60-х годах XIX века. Однако описания заболевания встречаются уже во времена античности.

В те времена испытываемая женщинами нестерпимая боль объяснялась истерией, а приступы — истеричными припадками. Поскольку все приписывалось излишней нервозности и чувствительности прекрасных дам, за прошедшие с того момента столетия исследования патологии проводились недостаточно.

Результатом этого и явилось то, что на сегодняшний день о причинах, диагностике и лечении заболевания известно далеко не все.

Пациентке не удается оказать быструю и эффективную помощь, поскольку врачи не в состоянии установить точную причину ее состояния. В некоторых случаях на диагностику уходит не один год, и на протяжении всего этого времени женщина живет в предвкушении очередных дней ужасной боли, с которой ничего нельзя поделать.

На сегодняшний день по частоте встречаемости эндометриоз входит в тройку лидеров среди гинекологических заболеваний, уступая только воспалениям репродуктивных органов и миоме. Как правило, он диагностируется у женщин до сорокалетнего возраста, однако выявляется также в период полового созревания и после менопаузы [1].

В зависимости от того, на каком из репродуктивных органов отмечается разрастание эндометрия, различают такие формы эндометриоза:

  • перитонеальный — брюшина таза, яичники, фаллопиевы трубы;
  • экстраперитонеальный — наружные репродуктивные органы, влагалище, шейка матки (сегмент, выходящий во влагалище) и др.;
  • внутренний (аденомиоз) — поражен мышечный слой стенки матки.

Выделяют 4 степени развития заболевания:

  • I — патологические очаги единичные и поверхностные;
  • II — эндометриоидных очагов больше, они выявляются в более глубоких слоях маточной стенки;
  • III — очаги множественные и глубокие, один или оба яичника поражены эндометриоидными кистами, в брюшине начинает развиваться спаечный процесс;
  • IV — многочисленные очаги патологии глубокие, на яичниках выявляются кисты значительного размера, в брюшине — уплотненные спайки, эндометрий прорастает во влагалищные стенки и прямую кишку.

Аденомиоз — это одна из разновидностей эндометриоза, при которой эндометрий прорастает в мышцы стенки матки.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте после 30 лет, в некоторых случаях является врожденной патологией. Как правило, в климактерический период угасает без специального лечения.

Из гинекологических нарушений чаще встречается только аднексит и фибромиома, причем в последние годы аденомиоз диагностируется у все большего числа пациенток[2].

Многих женщин волнует вопрос, связаны ли аденомиоз и беременность. Действительно, при этом нарушении часто отмечается невозможность успешного зачатия и вынашивания ребенка. Специалисты объясняют это особенностями эндометриоза.

Дело в том, что, независимо от расположения, клетки эндометрия по-прежнему претерпевают изменения под воздействием половых гормонов. На протяжении всего менструального цикла они активно размножаются, а во время месячных отторгаются.

Именно это и обусловливает развитие воспалений, спаек и кист [3].

Кроме возможного бесплодия, аденомиоз опасен интенсивными кровотечениями, вызывающими анемию, неврозами, которые развиваются у пациентки вследствие регулярных сильных болей и ПМС.

Как уже говорилось, врачи не могут однозначно ответить на вопрос о факторах, вызывающих развитие патологии. Точно установлено, что одной из основных причин выступают гормональные нарушения[4].

Также выделяют следующие причины:

  • повреждение соединительнотканного слоя, который разделяет эндометрий и прослойку миометрия и препятствует прорастанию эндометриальной ткани в толщу маточной стенки;
  • искусственные прерывания беременности;
  • диагностические выскабливания;
  • воспалительные процессы;
  • роды (в особенности осложненные);
  • оперативные вмешательства;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • чрезмерно раннее или позднее половое созревание;
  • длительное применение гормональных контрацептивов (оральные, внутриматочные спирали);
  • иммунологические нарушения;
  • избыточная масса тела;
  • гормонотерапия;
  • наследственный фактор;
  • недостаточная физическая активность [5].

Различают 4 типа эндометриоза:

  • очаговый — в тканях выявляются очаги разрастания клеток эндометрия;
  • узловой — эндометриальные клетки формируют в миометрии напоминающие миому множественные узелки, в которых содержатся наполненные кровью полости;
  • диффузный — отсутствие четких патологических очагов или узлов;
  • диффузно-узловой — сочетание особенностей узлового и диффузного типа.

Учитывая глубину поражения мышечного слоя, выделяют несколько степеней:

  • 1-я — повреждена подслизистая прослойка;
  • 2-я — поражено до половины миометрия;
  • 3-я — эндометрий присутствует более, чем в половине мышечного слоя;
  • 4-й — поражена вся глубина миометрия, возможно повреждение окружающих тканей и органов.

Характерные проявления аденомиоза связаны с тем, что эта патология является одной из форм эндометриоза.

Основные симптомы:

  • продолжительные (больше недели), чрезмерно обильные и сопровождающиеся болями менструации;
  • наличие в выделениях большого количества кровяных сгустков;
  • ациклические кровотечения и мажущиеся бурые выделения;
  • тяжелая форма ПМС;
  • интенсивная боль — развивается за пару суток до начала месячных и проходит примерно через такое же время после окончания менструации. Наиболее выраженные боли возникают при запущенной форме аденомиоза, осложнением которой выступают множественные спайки. Если патологический очаг локализован в перешейке, боль отдается в промежности, в одном из углов матки — в области паха;
  • болезненные ощущения при сексуальном контакте;
  • бесплодие — отмечается более, чем у 50% пациенток, причиной являются обусловленная спайками непроходимость маточных труб, воспаление;
  • анемия — развивается вследствие обильных маточных кровотечений, проявляется бледностью, слабостью, одышкой, утомляемостью, головокружением и обморочным состоянием.

Начальные стадии заболевания часто протекают бессимптомно, на 3-й стадии развивается легкая симптоматика, а на заключительной, 4-й, во время гинекологического осмотра обнаруживается, что матка у пациентки стала шаровидной формы, а ее размер соответствует примерно 10 неделе беременности [6].

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать подробный анамнез пациентки, выслушать ее жалобы, провести кресельный гинекологический осмотр. Осмотр гинеколога необходимо проводить перед самым началом менструации. При подозрениях на патологию женщина направляется на такие обследования:

  • УЗИ — трансвагинальное УЗИ обеспечивает 85-90% точность, проводится накануне месячных;
  • гистероскопия — максимально информативное обследование, позволяет дифференцировать патологию от фибромиомы, полипов матки, онкологических заболеваний;
  • МРТ;
  • лабораторное исследование крови и мочи для определения уровня гормонов, наличия анемии [7].

А теперь давайте разберемся, как лечится эндометриоз.

Выделяют следующие методы лечения:

  • консервативное — гормональные, противовоспалительные, витаминные препараты, иммуномодулирующие средства, гепатопротекторы;
  • оперативное — в зависимости от стадии заболевания, возраста пациентки и ее общего состояния проводят радикальные (гистерэктомия, удаление матки с придатками) или органосохраняющие (коагуляция патологических очагов) оперативные вмешательства[8];
  • комбинированное.

На начальных этапах назначается консервативная терапия, при неэффективности которой показано хирургическое лечение[9].

Коагуляция назначается при таких симптомах:

  • гиперплазированный эндометрий;
  • спаечный процесс;
  • гнойное воспаление;
  • неэффективность гормональной терапии, продолжающейся более трех месяцев;
  • наличие противопоказаний к гормональной терапии.

Пытаться забеременеть пациентке рекомендуется не ранее, чем спустя 6 месяцев после прохождения консервативного лечения или эндокоагуляции. Вопрос об удалении матки рассматривается в следующих случаях:

  • прогрессирование патологического процесса у пациенток старше сорокалетнего возраста;
  • неэффективность медикаментозного лечения и органосохраняющих оперативных вмешательств;
  • з степень аденомиоза диффузного типа;
  • узловая форма заболевания в комплексе с фибромиомой матки;
  • угроза развития злокачественного процесса.

Поскольку во время беременности у женщины отсутствуют менструации и происходит значительная гормональная перестройка, этот период положительно сказывается на ходе заболевания.

Аденомиоз относится к хроническим патологиям, склонным к рецидивированию. После курса консервативного лечения и проведения органосохраняющих операций примерно у 20% женщин младше 40 лет диагностируется рецидив.

На протяжении пятилетнего периода рецидивирование отмечается у 70-75% пациенток. Незадолго перед наступлением менопаузы и в климактерическом возрасте прогноз благоприятный, что объясняется угасанием выработки яичниками гормонов.

Во многих случаях женщины климактерического возраста выздоравливают без проведения терапии [10].

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования.

Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины.

А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. Linda C. Giudice, M.D., Ph.D. / Endometriosis // The New England Journal of Medicine.- N Engl J Med 2010; 362:2389-2398. [Google Scholar]
  2. https://www.webmd.

    com/women/endometriosis/women-endometriosis-vs-adenomyosis#1

  3. Carlo Bulletti, Maria Elisabetta Coccia, Silvia Battistoni, Andrea Borini / Endometriosis and infertility // Journal of Assisted Reproduction and Genetics.- August 2010.- Volume 27, Issue 8.- pp. 441-447. [Google Scholar]
  4. Richard O. Burney M.D., M.Sc., Linda C. Giudice M.D., Ph.D.

    / Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis // Fertility and Sterility.- Volume 98, Issue 3.- September 2012.- pp. 511-519. [Google Scholar]

  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
  6. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis
  7. Giuseppe Benagiano M.D., Ivo Brosens M.D.

    / Who identified endometriosis? // Fertility and Sterility.- Volume 95, Issue 1.- January 2011.- pp. 13-16. [Google Scholar]

  8. Garry Ray / The effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology.- August 2004.- Volume 16, Issue 4.- pp. 299-303. [Google Scholar]
  9. Päivi Härkki / Настанова 00545.

    Ендометріоз // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-09-21

  10. https://www.healthline.com/health/endometriosis

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций – бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам

УДОБСТВО

  • Клиника в Киеве – к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 – Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Узнать о лечении

Источник: https://dobro-clinic.com/ginekologija/endometrioz

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий