Эндометриоз и процедура эко

Эко при эндометриозе

Эндометриоз и процедура эко

Если у вас эндометриоз, вы, возможно, спрашивали себя или своего врача: «Как это влияет на мою способность иметь детей?». Это отличный вопрос. На него есть простой ответ: забеременеть при эндометриозе сложно, но возможно.

Исследования показали, что примерно 21-44% женщин с бесплодием и 4-22% с хорошей фертильностью имеют это заболевание. Чего ученые, однако, не знают, так это того, сама ли болезнь влияет на способность к деторождению или что-то еще, подключающееся вместе с ней. Это не значит, что вы не сможете забеременеть.

В любом случае всегда можно сделать Эко при эндометриозе и получить долгожданную беременность.

Эко при эндометриозе матки в некоторых случаях – это единственный выход для таких семей.

Можно ли забеременеть при эндометриозе, или он уменьшает фертильность?

Как замечено выше, это возможно. Существует ряд доказательство того, что женщины с этим заболеванием менее фертильны, чем другие. Ученые проводили исследования на бабуинах, наших ближайших родственниках из мира животных.

К тому же было обнаружено, что чем хуже случай болезни, тем ниже вероятность зачатия ребенка.

Это наблюдается даже у женщин, прошедших через искусственное оплодотворение, при котором сперма помещается непосредственно в матку, где она имеет больше шансов встретить яйцеклетку, поэтому если вы выбрали Эко при эндометриозе шансы всегда есть.

Какова связь между проблемами с фертильностью и эндометриозом?

Точно неизвестно. Одна теория, привлекающая много внимания, предполагает, что это может быть связано с лежащим в основе состоянием иммунной системы, увеличивающим воспаление.

Воспаление частично вызывается химическими веществами, называющимися цитокинами и высвобождающимися, когда иммунная система пытается решить возникшую проблему.

Эндометриальная ткань снаружи матки – это, определенно, одна из этих проблем! На самом деле, исследования обнаружили более высокий уровень цитокинов в жидкости в брюшной полости, которая заключает в себе желудочно-кишечный тракт и репродуктивные органы.

Другие теории предполагают, что высокий уровень цитокинов негативно влияет не только на способность забеременеть при эндометриозе, но и на исход беременности и здоровье эмбриона. Цитокины также оказывают воздействие на здоровье яйцеклетки.

Ученые выяснили, что женщины с этим заболеванием имеют больше проблем, связанных с возможностью производить здоровую яйцеклетку, чем без него.

Нездоровая яйцеклетка со значительно меньшей вероятностью приведет к беременности, даже если сперматозоид достигает ее, но вот будет ли опять эндометриоз после ЭКО это уже не известно.

Кроме того, теория воспаления получила подтверждающие данные из исследований, проведенных на бабуинах. Они показали, что способность забеременеть при эндометриозе увеличивалась, когда животные получали противовоспалительное лечение. При терапии заболевания сейчас в основном фокусируются на потенциальной пользе от противовоспалительных препаратов.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки, если использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО?

Определенно можно ведь эндометриоз яичника и ЭКО сейчас наблюдается у многих женщин. В действительности ЭКО и похожие технологии – это очень хороший вариант для того чтобы женщины могли забеременеть при эндометриозе.

Любой врач скажет вам, что при при эндометриозе делают ЭКО.

Но перед процедурой нужно разобраться эндометриоз и ЭКО какие шансы могут быть, вы должны знать, что показатели успеха ЭКО у женщин с этой болезнью в два раза ниже, чем у тех, которые имеют иные причины бесплодия.

Так же как и неизвестно, почему возникают проблемы, относящиеся к вопросу о том, можно ли забеременеть при эндометриозе и есть ли шанс сделать ЭКО по ОМС эндометриоз если имеет запущенную форму. До сих пор непонятно, что стоит за этими низкими показателями успеха и делают ли Эко при эндометриозе всем желающим.

ИКСИ при Эко при наружном эндометриозе

Один более освещенный участок в этой области (хотя научные изыскания все еще носят предварительный характер) связан с инъекцией сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), что говорит о том, что протокол Эко при эндометриозе делают.

Даже если обнаружат эндометриоз перед ЭКО в любом случае один сперматозоид вводят в яйцеклетку, а затем получившийся в результате эмбрион имплантируют в матку.

Два эксперимента выявили: показатели успеха у женщин с этим состоянием такие же, что и у тех, которые не имеют заболевания, поэтому однозначно можно делать Эко при эндометриозе.

Что делать, если вы хотите завести ребенка?

Начинайте рано. Спрашивайте, Эко при эндометриозе у кого получилось отзывы точно есть по этому вопросу. Узнайте при эндометриозе можно ли ЭКО в вашем случае. Хотя не существует данных, подтверждающих это на больных эндометриозом, известно, что в общем женщины чаще беременеют в возрасте 20-30 лет, чем 30-50.

Если вы думаете о том, можно ли возможно ли Эко при эндометриозе, значит, уже знаете о высоких рисках развития бесплодия и хотите подтасовать карты в свою пользу, ведь очень часто наружный эндометриоз и ЭКО могут не дать положительного результата с первого раза. Поэтому лучше начать создавать семью раньше, чем позже.

Статистика Эко при эндометриозе говорит о том, что затягивать с этим делом не нужно.

Также сосредоточьтесь на своем здоровье в целом.

Женщины, поддерживающие здоровый вес, питающиеся правильно, соблюдающие диету с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и делающие регулярные упражнения, имеют тело, подготовленное к вынашиванию плода.

Репродуктивная система замечает это; вот почему девушки с лишним или недостаточным весом или те, что недоедают, реже подвергаются оплодотворению, ведь их тела не подготовлены к этому. И обязательно узнайте у врача можно ли делать Эко при эндометриозе.

Кроме того, рекомендуется обратиться к специалисту по бесплодию и спросить его о том, можно ли эко при эндометриозе матки в вашем конкретном случае, если да тогда нужно начинать подготовку к Эко при эндометриозе как можно скорее. Если вы пытаетесь зачать малыша уже больше шести месяцев, и у вас не выходит, запишитесь на прием и уточните можно ли делать Эко при эндометриозе и аденомиозе и какие возможны результаты.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Заболевание эндометриоз, зачастую, перерастает не просто в болезнь, которая лечиться, а патологию, которая несет за собой пагубные последствия, такие как бесплодие. Идеальным выходом для наступления беременности является экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз на последних стадиях развития не является препятствием для осуществления экстракорпорального оплодотворения. Как правило, проведение процедуры назначают сразу же после сдачи всех необходимых анализов и произведении всех инструментальных обследований.

Перед тем как пройти данный метод рекомендуется хорошо подумать каждой женщине.

Можно ли делать Эко при эндометриозе? С точки зрения вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО, в сочетании со стимуляцией яичников, является куда эффективным методом для женщин с эндометриозом легкой степени тяжести, при условии нормальной функционировании маточных труб.

Делают ли Эко при эндометриозе, главной особенностью эндометриоза это неконтролируемое разрастание эндометрия вместе с нарушением цикла овуляция и гормональным сбоем в целом.

Сама гормональная терапия или хирургическое лечение, не всегда достигает желаемый результат, поэтому Эко при эндометриозе шансы очень велики.

Но стоит учесть и задуматься о том, что перед проведением искусственного оплодотворения проходить длительный курс гормонотерапии.

Эндометриоз и ЭКО, какие шансы. Многие мировые специалисты выдвигают свою теорию, что эндометриоз не как не сможет повлиять на исход экстракорпорального оплодотворения, а шанс выносить ребенка очень велик, стоит только учесть все рекомендации врача.

При эндометриозе делают ЭКО, так как происходит разрастание ткани эндометрия, что приводит к спаечным процессам, которые со временем перекрывают маточные трубы – и они становятся непроходимы. В таких случаях сперматозоиды не могут проходить по маточным трубам и достигать яичников и оплодотворять яйцеклетки.

Также, при спаечных процессах нарушается овуляторная функция организма и происходит нарушения гормонального фона.

Вот такой обратный механизм имеет эндометриоз после ЭКО, при воздействии массивного курса гормонотерапии, эндометриоидная ткань может разрастаться еще быстрее, тем самым нарушается репродуктивная функция.

При эндометриозе можно ли ЭКО? С помощью данной процедуры можно обойти препятствия, мешающие зачатию – без долгого лечения. Оплодотворение происходит в пробирке.

Подготовка к Эко при эндометриозе: стоит снизить функциональную способность яичников, проводят гиперстимуляцию яичников большими дозами гормонов, затем производят забор зрелой яйцеклетки и оплодотворяют ее в пробирке, и заключительным этапом будет трансплантация эмбриона здорового в полость матки.

Эко при эндометриозе матки, достаточно было споров по данной теме, но ученые пришли к выводу, что все же возможно подсадить живой здоровый эмбрион в полость матки при заболевании эндометриоз.

Для каждой женщины нужен свой подход к этой проблеме, так как есть ряд особенностей: возраст у каждой пациентки разный, степень тяжести тоже различается, функционирование яичников и общий гормональный фон.

Для начала, женщине, которая болеет эндометриозом перед ЭКО проводят длительный цикл стандартной гормонотерапии, такой курс лечения составляет до одного года, тем самым способствуя замедлению разрастания очагов ткани. Наша задача при эндометриозе ввести пациентку в состояние искусственного климакса, а затем провести агрессивную гиперстимуляцию яичников.

Наружный эндометриоз и эко совместимы между собой, наружный эндометриоз характеризуется нарушением транспорта маточных труб, окклюзии просвета, угнетением активности, или наличии спаечного процесса. В данных, случаях перед ЭКО рекомендуется сделать диагностическую лапароскопию и только потом прибегать к ЭКО.

Источник: https://zaberemenet-pri-endometriose.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrioze.html

Эко при эндометриозе – возможно ли удачное эко при появлении эндометриоза?

Эндометриоз и процедура эко
Эндометриоз часто становится причиной невозможности зачать ребенка. Современная медицина достигла успешных результатов в решении данного вопроса и преодолении природных барьеров для оплодотворения.

С помощью новейших репродуктивных технологий появился шанс искусственного зачатия вне тела женщины.

Возможно ли ЭКО при эндометриозе, можно ли выносить и родить здорового малыша? Рассмотрим в статье все тревожащие женщин вопросы.

Как влияет эндометриоз на ЭКО

Эффективность ЭКО напрямую зависит от того, насколько функционально полноценным является эмбрион в стадию бластоцисты, а также от состояния эндометрия матки.

Здоровый эндометрий нужен не только для имплантации зародыша, но и для нормального течения беременности.

Так, осложнения после ЭКО возникают именно у тех женщин, которые до этого страдали от гинекологических заболеваний, влияющих на состояние эндометрия.

В связи с этим, женщины, у которых первое оплодотворение прошло неудачно, в обязательном порядке обследуются на наличие хронического эндометриоза. Гиперплазия эндометрия также может стать причиной неудачного ЭКО.

Причем тут патология эндометрия?

ЭКО при эндометриозе стало особо обсуждаемой темой в последнее десятилетие. Заболевание нарушает планы на беременность почти у трети всех пациенток с диагнозом «бесплодие». У 20% таких женщин возникает мысль об экстракорпоральном оплодотворении, когда их же оплодотворенные яйцеклетки подсаживают к ним в матку.

Что такое ЭКО

Процедура не самая дешевая, является серьезным испытанием физического здоровья представительницы прекрасного пола (резкие гормональные изменения) и психологического (многие задумываются, а можно ли «отвоевывать» себе ребенка таким способом).

Немногочисленные отзывы пациенток утверждают, что таких попыток стать родителями было несколько, приходило отчаяние, а в случае многоплодного развития беременности иногда происходит самопроизвольное прерывание. Но существуют и счастливые примеры, когда вынашивание происходило без осложнений, а эндометриоз приостанавливался.

Влияние эндометриоза на зачатие

Несмотря на то, что медицина достигла больших успехов, причины возникновения эндометриоза до конца не изучены. Также крайне мало информации о развитии болезни и об ее влиянии на женский организм. Главные факторы, обусловливающие бесплодие в случае данного заболевания, заключаются в:

  • непроходимости маточных труб, которую провоцирует образование спаек (они поражают малый таз);
  • изменения, происходящие с гормональным фоном. Очаги болезни представляют собой настоящую «фабрику» эстрогенов, большое содержание которых негативно сказывается на природном балансе женских половых гормонов, они попросту разрушают его, а также препятствуют нормальному протеканию овуляции;
  • иммунологическом бесплодии. Пораженные очаги нарушают местный иммунитет в матке, как результат происходит угнетение имплантации зародыша, а процесс продвижения сперматозоидов тормозит;
  • болевом синдроме. В случае если половой акт сопровождается болевыми ощущениями, это является характерным симптомом патологии.

Из-за того, что эндометриоз столь негативно сказывается на женском организме, часто даже активные меры лечения не обеспечивают тот результат, который необходим для нормального функционирования организма. По этой причине, вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный способ преодолеть бесплодие.

Можно ли делать ЭКО при эндометриозе

Как уже говорилось ранее, прямых противопоказаний к проведению процедуры при данном заболевании нет. Однако, если эндометриоз 3 степени или 4, необходимо тщательно подойти к оценке состояния. В некоторых случаях возможен обратный эффект от беременности. Возможно ухудшение состояния женщины, а также ранняя потеря плода.

НаблюдениеВозраст при совершении ЭКО в совокупности с эндометриозом не играет особой роли. Не важно 25 лет женщине или 37, при сохранности репродуктивной функции, особым моментом является исключительно степень заболевания.

ЭКО значительно повышает шансы на беременность женщины с эндометриозом, однако вероятность успеха будет значительно ниже, чем если сделать эту процедуру при отсутствии данной патологии.

Патология является наиболее частым показанием к использованию вспомогательной репродуктивной технологии. Перед экстракорпоральным оплодотворением обычно не обойтись без консервативного лечения.

На начальном этапе развития заболевания, гормональная терапия способна разрушить его симптомы и положительно отразиться на восстановлении репродуктивной функции.

Однако лечение, задача которого – нормализовать фертильность, нужно использовать не больше одного года.

В случае, когда беременность не наступает, рекомендуется обратиться к экстракорпоральному оплодотворению.

Когда возраст женщины с таким диагнозом преодолел рубеж в 35 лет, ЭКО делается сразу, предварительная выжидающая тактика не нужна.

С помощью гормональной терапии нельзя устранить очаги заболевания, при отмене приема гормонов возможность, что болезнь возобновится, весьма велика.

ЭКО у женщин с такой болезнью проводят исходя из стандартной схемы. Если раньше врачи делали выбор в пользу длинных протоколов, то на сегодняшний день наличие заболевания никак не отражается на выборе протокола. Важно подчеркнуть, что после проведения ЭКО, пациенткам с эндометриозом не обойтись без поддержки лютеиновой фазы, это поможет снизить риск выкидыша.

Противопоказания к манипуляции

Существует два основных типа противопоказаний – относительные, когда процедура проводится после устранения препятствующих факторов, и абсолютные, когда процедура инсеминации нецелесообразна и изначально неуспешна. Окончательная оценка противопоказаний к проведению ЭКО у женщин возможна только после комплексного исследования организма.

Частыми общими противопоказаниями являются:

  • аномалии развития органов репродуктивной системы (например, аномалии формы, размеров, структуры матки);
  • сопутствующие патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания органов репродукции, мочеполовой системы;
  • психоэмоциональная нестабильность, психические заболевания (решение об оплодотворении должно быть осознанным);
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания крови и органов кроветворения.

Препятствовать успеху инсеминации способны следующие факторы: эндокринные расстройства, ожирение, пожизненная медикаментозная коррекция, метаболические нарушения, хронический вирусный гепатит, ВИЧ и СПИД, эндометриоз матки на запущенной стадии.

Важно понимать, что искусственное оплодотворение требует хорошей подготовленности организма женщины. При создании максимально комфортных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки можно рассчитывать на благополучное вынашивание.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/eko-s-endometriozom-otzyvy.html

Эффективность ЭКО при эндометриозе и аденомиозе

Эндометриоз и процедура эко

Сегодня эндометриоз диагностируется у 7 % представительниц слабого пола в возрастной категории от 15 до 50 лет. У женщин, обращающихся к врачу по поводу невозможности забеременеть, патология обнаруживается в более чем 35 % случаев. При этом в каждом пятом случае используется ЭКО при эндометриозе.

В хронической запущенной форме патология вызывает необратимые спаечные процессы, при которых зачатие становится невозможным. При использовании процедуры экстракорпорального оплодотворения шансы на удачную беременность многократно возрастают, поскольку оплодотворенная яйцеклетка подсаживается непосредственно в матку.

Влияние эндометриоза на репродуктивную систему

Любое нарушение баланса в репродуктивной системе женщины может вызвать необратимые процессы.

Разрастание внутреннего эндометрия, выстилающего матку, провоцирует воспаление, которое в дальнейшем способствует началу спаечного процесса, бесплодию.

Причины возникновения эндометриоза до конца не выяснены, но основными предпосылками к его развитию являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • травматическое нарушение эндометрия матки выскабливанием, абортами;
  • неконтролируемое ношение внутриматочной спирали и прием контрацептивов.

Патология характеризуется невыраженными симптомами, основными из которых считаются сбой цикла, ациклические кровотечения, проблемы в процессе вынашивания ребенка и бесплодие. Даже при удачном зачатии заболевание является причиной самопроизвольного выкидыша, отслойки плаценты, аномалий в развитии плода.

Патологическое изменение эндометрия снижает шансы прикрепления плодного яйца на маточных стенках, воспалительный очаг в брюшной полости приводит к образованию спаек, вызывая непроходимость труб. Наблюдается нарушение фертильности, процессов овуляции, менструации.

Работу репродуктивной системы можно улучшить с помощью гормональной терапии только в трети всех случаев эндометриоза.

Начатая на первых стадиях развития патологии терапия позволяет восстановить цикл, нормализовать овуляцию, сделать возможным зачатие.

В остальных случаях лечение гормонами не приносит результатов, используется хирургическая чистка, которая избавляет от патологического разрастания ткани, но не способствует оплодотворению, поскольку спаечный процесс остается.

Шансы на удачное ЭКО

Аденомиоз и ЭКО – совместимые понятия, но при наличии данной патологии вероятность успешного оплодотворения существенно снижается:

  • на первой и второй стадиях эндометриоза удачное прикрепление яйцеклетки наблюдается не более чем у 30 % женщин;
  • на третьей и четвертой – максимум у 14 %.

Успешное зачатие зависит не только от степени заболевания. Также имеют значение следующие факторы:

  • общее состояние здоровья женщины;
  • возраст;
  • образ жизни, вредные привычки;
  • фоновые и сопутствующие заболевания.

Искусственное оплодотворение сегодня является наиболее эффективным способом забеременеть при бесплодии. После лечения эндометриоза врачи прибегают к выжидательной тактике, когда в течение 12 месяцев рекомендуют женщинам половую жизнь без контрацепции. Если беременность по истечении года не наступает, назначается ЭКО или инсеминация (при сохраненной проходимости труб).

Подготовка к ЭКО при эндометриозе

Подготовиться к проведению ЭКО при аденомиозе необходимо заранее, поскольку от этого зависит вероятность зачатия. Протокол составляется с учетом общего состояния здоровья женщины, наличия патологических процессов, работы репродуктивной системы.

Подготовительные протоколы делят на длинные и супердлинные. Их целью является стимуляция овуляции для производства как можно большего количества качественных яйцеклеток.

В рамках подготовки женщине вводят агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гонадотропин. Эти гормональные препараты необходимы для восстановления овуляции. Терапия длится до того момента, когда специалистам удается получить необходимые по характеристикам яйцеклетки.

Осуществляются ежедневные УЗИ. Как только фолликулы достигают 18–20 мм, назначается прием гормона ХГЧ для наступления овуляции. В следующие 36 часов специалист выполняет забор яйцеклеток через пункцию яичника. Процедура повторяется до тех пор, пока не будет извлечен необходимый биоматериал.

Если разрастание тканей эндометрия достигло 3-й или 4-й стадии, назначается супердлинный протокол, в рамках которого проводят соответствующую гормональную стимуляцию. Он длится максимум полгода.

Особенности процедуры

Искусственное оплодотворение не всегда назначается сразу после диагностирования заболевания. Его проводят, исходя из следующих нюансов:

  1. На начальной стадии патологии выбирается выжидательная тактика в течение одного года. В это время пара осуществляет попытки естественного зачатия.
  2. Если диагностирована непроходимость труб, проводится предварительная стимуляция овуляции и далее инсеминация, выполняемая спермой партнера. Этот метод максимально успешен в половине всех случаев.
  3. Выжидательную тактику не используют у женщин старше 35 лет. В возрасте 40–45 лет ЭКО назначается сразу после проведения лапароскопии и предварительного гормонального лечения.
  4. На последних стадиях развития эндометриоза используют супердлинные протоколы сроком до 6 месяцев. За это время стимулируется овуляция, специалисты добиваются большого количества здоровых яйцеклеток, поэтому шансы на успешное зачатие повышаются.

Также учитывается фолликулярный резерв. Он определяется по антимюллерову гормону (АМГ) и числу антральных фолликулов. Чтобы имплантация была успешной, могут быть назначены препараты для восстановления маточного кровотока, что важно для вынашивания подсаженных эмбрионов.

Будет ли результат

В среднем успешность экстракорпорального оплодотворения при эндометриозе составляет 14–50 %. Шансы более высоки у женщин, имеющих хорошую проходимость труб и большой фолликулярный резерв.

До начала процедуры важно получить здоровую яйцеклетку и максимально подготовить маточную полость для успешного прикрепления эмбриона. С этой целью всегда используют супердлинный или длинный протокол ЭКО, гиперстимуляцию яичников, чтобы репродуктивная система женщины была готовой к наступлению беременности.

Но даже после этого не всегда удается сохранить ребенка. Все зависит от особенностей организма матери, ее возраста, наличия хронических заболеваний, врожденных аномалий строения матки и других органов.

Категорически запрещено проведение искусственного оплодотворения при сахарном диабете в тяжелой форме, печеночной недостаточности, язвенном колите, психических расстройствах и анатомических аномалиях половых органов.

К сожалению, не всегда процедура ЭКО дает результат, поэтому рекомендуем ознакомиться с нюансами менструации после неудачного ЭКО.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом процедуры, позволяющим назначать ЭКО женщинам с диагностированным эндометриозом, является возможность забеременеть при сравнительно небольшой по времени подготовке. Длинный протокол выполняется в течение 3 недель, после чего уже возможна подсадка эмбрионов.

В старшем возрасте и при наличии 3–4-й стадии аденомиоза используют супердлинный протокол, который предполагает применение тех же препаратов, но в течение до 3–6 месяцев.

Минусом процедуры является наличие противопоказаний. Нельзя назначать ЭКО при проблемах с печенью, почками, желудком, при инсулинозависимом диабете.

При благоприятном течении эндометриоза беременность часто наступает естественным путем в течение 8–12 месяцев после излечения. Только если этого не происходит, применяют процедуру ЭКО, инсеминацию (введение спермы шприцем) или ИКСИ.

Значительной проблемой экстракорпорального оплодотворения у женщин с эндометриозом является невысокое качество ооцитов, эмбрионов, а также неполноценная имплантация. Шансы на зачатие увеличиваются, если в течение 3–6 месяцев проводится терапия препаратами, угнетающими рост эндометриоидных образований.

Искусственная подсадка уже оплодотворенной яйцеклетки иногда является для женщины единственной возможностью стать матерью. На сегодняшний день в рамках такой методики на свет появились более 7 млн человек. Процедура делает зачатие возможным не только при эндометриозе, но и при других болезнях матки, непроходимости труб.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/eko

Эндометриоз как причина бесплодия

Для того чтобы понять, сможет ли метод ЭКО решить проблему бесплодия при эндометриозе, необходимо разобраться в его особенностях:
  • Во-первых, происходят изменения органов малого таза из-за формирования в нем спаечного процесса, что приводит к непроходимости маточных труб или к образованию плотного сращивания тканей и нарушению процесса овуляции, движения яйцеклеток.
 

  • Во-вторых, нарушаются эндокринные процессы. В результате заболевания синтезируются биологически активные вещества, такие как простагландины и интерлейкины. Их наличие нарушает в брюшной полости гомеостаз (равновесие) и негативно влияет на созревание яйцеклеток. Также может наблюдаться нарушение овуляции или ее полное отсутствие.
 

  • В-третьих, нарушаются иммунные процессы. Иногда заболевание приводит к образованию в организме женщины антиспермальных тел. Также происходит развитие аутоиммунных процессов на слизистой оболочке матки, что может помешать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Данные осложнения не всегда могут быть устранены при помощи гормональной терапии или хирургического вмешательства. Даже если осложнения не проявились или слабо выражены, беременность наступает приблизительно в 35% случаях. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение не только показано, но и считается наиболее эффективным методом.

Особенности Эко при эндометриозе

На выбор соответствующей программы экстракорпорального оплодотворения значительное влияние оказывают:  • состояние яичников,  • период, на протяжении которого не удается забеременеть,  • степень заболевания,

  • возраст пациентки.

Если эндометриоз наружный и его степень 1-2, то врачи клиники советуют не торопиться. В этот период ими проводится стандартный набор процедур для уменьшения симптоматики заболевания и максимального устранения очагов поражения. Далее будущим родителям дается год для осуществления попыток естественного зачатия.

При неуспешных попытках зачатия исключается рецидив заболевания. Повторное его появление будет сопровождаться теми же симптомами, что и в первый раз: боли внизу живота, кисты яичников. Если ощущения очень болезненные, то назначается повторная лапароскопия, если же боль можно терпеть, то назначается ЭКО.

Однако есть и исключение — подтвержденная проходимость труб. В этом случае будут проводиться стимуляция овуляции и последующая инсеминация спермой мужа. По статистике, такой метод успешен в 13-50% случаев.

Стоит отметить, что тактика ожидания возможна, только если ваш возраст не превышает 35 лет.

Если речь идет о более зрелом возрасте, то процедура ЭКО назначается буквально сразу после проведения гормонального лечения и лапароскопии.

Также может быть использован метод оплодотворения яйцеклетки под названием ИКСИ, который подразумевает введение сперматозоида в яйцеклетку с помощью специальной иглы.

Если вы думаете, что проведение процедуры ЭКО при более поздних степенях развития (3-4) невозможна, то вы ошибаетесь.

Наоборот, тогда протокол ЭКО назначается немедленно: конечно, после прохождения полного обследования и сдачи большого количества анализов.

Протоколы в этом случае назначаются длинные, от двух недель до трех месяцев, потому что с их помощью можно получить здоровые яйцеклетки в большем количестве.

Эффективность Эко при эндометриозе

Эндометриоз матки ( аденомиоз) – довольно распространенное заболевание у наших пациентов, и для того, чтобы сделать программу ЭКО эффективной, необходима подготовка матки к имплантации, ведь именно пораженная эндометриозом матка является причиной неудач имплантации эмбриона.

При эндометриозе матки поражается мышечная структура матки, между волокнами находится эндометриоидная ткань,  что нарушает кровоснабжение миометрия, а при узловой форме аденомиоза иногда узел деформирует полость матки.

Оперативное лечение не может решить проблему эндометриоза тела матки, операции по эмболизации маточных артерий у женщин в репродуктивном периоде и планирующих беременность проводить не желательно. Так как возникает недостаточное питание яичниковой ткани.

Существует несколько тактик подготовки женщин, страдающих эндометриозом, к программе ЭКО. Тактика зависит от фолликулярного резерва пациентки.

Фолликулярный резерв мы определяем не только по  АМГ (антимюллерову гормону) , но и числу антральных фолликулов.

Для успешной имплантации нам необходимо восстановить достаточный кровоток в матке и конечно,  восстановить  нарушенный рецепторный аппарат.

УЗИ с допплером сосудов базального слоя матки позволяет врачу не затягивать лечение пациенток с аденомиозом.

Если у пациентки хороший фолликулярный аппарат, то врачу легче бороться с аденомиозом, так как пациентка хорошо восстанавливается после применения депонированных препаратов.

Депонированные препараты – агонисты рилизинг гормона – 1 инъекция препарата работает 28 дней. Врач проводит мониторинг размеров матки, контроль онкомаркеров и решает на сколько циклов заблокировать менструальную функцию.

После 2 блокированных циклов при хорошем фолликулярном резерве можно смело начинать стимуляцию овуляции.

Для тех, у кого небольшой фолликулярный резерв мы проводим лечение препаратом Визанна. Применение данного препаратна в непрерывном режиме с плавным переходом в стимуляцию помог забеременеть уже сотням пациенток, хотя на фармакологическом рынке появился довольно недавно.

 У нас много интересных  сложных историй болезни пациенток с аденомиозом, закончившихся беременностью.

Сложно ли выносить беременность после лечения аденомиоза? Да, бывают сложности с вынашиванием, поэтому важно соблюдать рекомендации врача, правильно выбирать дозу препаратов прогестеронового и эстрогенового  ряда, правильно проводить их отмену.

Источник: https://reprod.ru/eko/informatsiya/eko-pri-endometrioze/

Причина бесплодия

Особенности у этого заболевания можно сформулировать так:

  1. Органы внутри малого таза изменяются, поскольку формируется спаечный процесс. Из-за этого маточные трубы становятся непроходимыми, поскольку ткани плотно сращиваются, процесс овуляции нарушается, движения яйцеклеток невозможно.
  2. Нарушаются процессы эндокринного характера. Заболевание провоцирует синтез интерлейкинов и простагландинов – биологически активных продуктов. Их присутствие нарушает гемостаз в брюшине, отрицательно сказываясь на процессе созревания яйцеклеток. Одновременно овуляция нарушается, иногда происходит ее полное прекращение.
  3. Нарушается течение иммунных процессов. Патология способна вызвать развитие антиспермальных тел. Начинаются на поверхности маточной слизистой аутоиммунные процессы, которые не допускают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Подобные проблемы зачастую невозможно исправить гормональной терапией либо оперативным вмешательством. Иногда даже отсутствие либо слабая выраженность осложнений затрудняет оплодотворение – беременеет только каждая третья женщина.

Поэтому методика экстракорпорального оплодотворения признана наиболее эффективным вариантом позволяющим женщине стать матерью.

Можно ли делать Эко при эндометриозе, способен определить только опытный гинеколог. Перед процедурой обычно назначают консервативную терапию. Она способна нивелировать симптоматику патологии, восстановить вероятность естественного оплодотворения.

Однако такое лечение разрешено выполнять только год. Гормональная терапия только приостанавливает распространение патологии, она не уничтожает очаги эндометриоза.

Если перестать употреблять гормоны, риск рецидива увеличивается. При отсутствии беременности доктор рекомендует ЭКО. Но когда женщина уже достигла 35 лет, ей рекомендуют ЭКО сразу, не назначая выжидающей тактики.

Хирургическое вмешательство назначают при нарушении проходимости яйцеклеток внутри маточных труб, эндометриоидных кистах, очагах эндометриоза, распространившихся на брюшину. При отсутствии оплодотворения несколько месяцев, прошедших после операции, также показано ЭКО.

Противопоказания

Эндометриоз и ЭКО не всегда сопоставимые понятия. Не для всех женщин разрешено организовывать экстракорпоральное оплодотворение.

Оно противопоказано в таких ситуациях:

  • анатомические аномалии репродуктивной системы;
  • психические расстройства;
  • осложненный сахарный диабет;
  • заболевание Крона;
  • недостаточность печени;
  • язвенный колит.

Относительные противопоказания для ЭКО – патологии системы пищеварения, инфекционные заболевания. Если их вылечить, тогда экстракорпоральное оплодотворение организовывать разрешено.

Избежать ЭКО в ситуации с 3 фазой развития эндометриоза удается, когда женщина не достигла возраста 35 лет. У более зрелых пациенток естественная беременность практически невозможна при эндометриозе.

Подготовительная терапия

Оплодотворение при процедуре у женщины с эндометриозом далеко не всегда происходит сразу. Руководствуясь фазой развития патологии, подготовка к Эко при эндометриозе требует длительного периода.

Такую стадию именуют протоколом. На длительность подготовительного протокола влияют состояние детородных органов, степень их повреждения. Задача подготовительной программы – максимально стимулировать процесс прохождения овуляции для получения как можно большего числа яйцеклеток. Только качественно собранный биоматериал способен обеспечить здоровье эмбрионов.

Овуляцию стимулируют гормональными медикаментами. Длительность такого лечения неодинакова для пациенток, поскольку у каждой женщины достижение результата происходит индивидуально.

Ежедневно пациентку направляют на ультразвуковое исследование. При выявлении ситуации, когда фолликулы увеличились до 18–20 мм, женщине дают гормон беременности для наступления овуляции.

Спустя полторы суток организуют забор яйцеклеток, выполняя пункцию яичника. При неудачной процедуре ее еще раз повторяют.

Если эндометриоз сопровождается осложнениями, подготовка к процедуре ЭКО выполняется более тщательно. В ситуации с множественными очагами поражения половой системы необходим очень длительный протокол.

Первоначально организуют лечение эндометриоза, используя гормональные медикаменты. Суть этой методики – вызвать искусственный климакс, чтобы предотвратить развитие патологии, обеспечить спокойствие яичникам.

Длительность такой гормональной терапии зависит только от тяжести ситуации и способна продолжаться 3–6 месяцев. При удачном лечении шансы последующего нормального состояния при болезни увеличиваются, поэтому процедуру ЭКО выполняют уже по аналогии с коротким протоколом.

Эффективность процедуры

Многим женщинам ЭКО помогает стать матерью даже невзирая на эндометриоз. Однако такой вариант оплодотворения далеко не всегда обеспечивает успешное зачатие, а затем качественное вынашивание беременности.

Заранее никто не способен определить шансы успешности мероприятия. Все здесь зависит только от фазы развития недуга и индивидуальных особенностей женщины. Часто пациентке приходится преодолевать несколько процедур для закрепления эмбриона и полноценного его развития.

Выполняя ЭКО, требуется не только добыть здоровую яйцеклетку, а затем ее оплодотворить в условиях лаборатории, но и обеспечить закрепление полученного эмбриона на маточной стенке.

Именно это происходит трудно при наличии эндометриоза. Часто успешная имплантация эмбриона завершается ранним выкидышем, поскольку маточный эндометрий не способен обеспечить нормальное его развитие.

Если гормональное лечение приостановило патологию, шанс успешного зачатия расположен в пределах 20–50%. А вот при 3–4 фазе развития болезненных очагов вероятность сохранения беременности после экстракорпорального оплодотворения снижается до 15%.

Все месяцы беременности (начиная с успешного подсаживания яйцеклетки) при эндометриозе сохраняется высокая вероятность выкидыша либо преждевременных родов.

Для своевременной диагностики развивающихся патологических изменений, а также обеспечения адекватных мероприятий, направленных на сохранение беременности, требуется регулярное наблюдение оплодотворенной женщины доктором.

Рекомендуют пациенткам с запущенным эндометриозом, которым успешно выполнено экстракорпоральное оплодотворение, провести весь период беременности в больничном стационаре для повышения вероятности благополучного исхода.

Шансы на благополучный исход экстракорпорального оплодотворения

Шансы Эко при эндометриозе различные даже при идентичных условиях проведения процедуры. Все зависит от опыта специалистов, качества инструментального обеспечения клиники.

Большинство медицинских центров гарантирует успешность процедуры примерно в половине случаев своевременного обращения за помощью.

Однако это только усредненный показатель, зависимость же конкретного исхода для пациентки заключается в таких факторах:

  • ее возраста;
  • длительности бесплодия;
  • месторасположения и размеров эндометриозных очагов;
  • степени тяжести патологии;
  • концентрации в женской крови половых гормонов;
  • функционального состояния женских яичников.

Следует понимать, что эндометриоз не является приговором. Выполнение ЭКО в большинстве клиник позволяет женщинам при таком диагнозе успешно забеременеть, а потом и родить здорового ребенка, имея серьезные нарушения функционирования репродуктивной системы.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/eko-pri-endometrioze

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий