Эндометриоз 4 стадии симптомы

Эндометриоз 1–4 степени: что это, причины развития патологии, клиническая картина патологии, методики лечения

Эндометриоз 4 стадии симптомы

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша.

Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции.

Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов.

Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции.

Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.

Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1.  Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2.  При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3.  При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4.  Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. Первая — изменения незначительны.
  2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3.  Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4.  Четвертая — патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

На начальных стадиях болезнь протекает латентно (без ярко выраженных признаков). Позже начинают проявляться симптомы эндометриоза, которые представлены в таблице.

СимптомОписание
БолиУ большинства женщин присутствуют жалобы на боли в области таза. Болевой синдром может развиваться у пациентки в период менструального цикла или отмечаться постоянно. Он возникает при воспалении на фоне данной патологии. Менструации сопровождаются сильной болезненностью в 40-60% случаев, особенно в первые три дня. Такой симптом связан с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, раздражением живота и спазмом сосудов матки. Отмечаются болезненные половые акты (при распространении эндометриоза в область влагалища, матку и прямую кишку) и боли при дефекации и мочеиспускании
Обильные менструацииПри этом заболевании наблюдаются обильные и длительные (более 7 дней) менструации. В качестве осложнений встречается анемия на фоне большой потери крови, что сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов
БесплодиеБесплодие встречается у 25-40% лиц, страдающих эндометриозом. Это связано с патологическими изменениями в яичниках и со снижением иммунитета
Неврологические нарушенияИз-за того, что при данной болезни происходит сдавление нервов, у пациенток возможно появление неврологических и психических нарушений. Возможна повышенная плаксивость и раздражительность. Нередко наблюдаются головные боли

Отмечаются снижение работоспособности и концентрации внимания, головокружения и повышенная утомляемость.

Диагностика болезни осуществляется на основе жалоб больной, анамнестических данных и обследования. Рекомендуется проводить влагалищное, ректальное и вагинальное исследование.

Благодаря кольпоскопии (осмотр влагалища и его стенок) и гистеросальпингоскопии (исследование проходимости маточных труб) можно уточнить локализацию и форму поражения.

При изучении опухолевых маркеров наблюдается их увеличение в крови.

УЗИ применяется с целью отслеживания динамики проводимой терапии. Спиральная компьютерная томография позволяет оценить степень тяжести поражения других органов. С помощью лапароскопии (эндоскопического исследования) можно осмотреть очаги эндометриоза. Иногда прибегают к рентгену маточных труб и матки.

Лечение болезни осуществляется с учетом возраста, количества беременностей и родов, степени тяжести и локализации. Необходимо принимать во внимание наличие/отсутствие сопутствующих патологий. Терапия проводится с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

Если у женщины наблюдается бессимптомное протекание болезни, она молодого возраста или находится в периоде предменопаузы, ей необходимо сохранить или восстановить детородную функцию, то показана медикаментозная терапия. Назначаются гормональные средства (эстроген-гестагеновая группа). Эти лекарства подавляют выработку эстрогенов и эффективно действуют на начальном этапе развития эндометриоза.

Не следует принимать медикаменты самостоятельно, потому что они имеют побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области молочных желез.

Допустимо использовать гестагены (прогестерон, дидрогестерон). Курс лечения составляет от 6 до 8 месяцев непрерывно. Эти медикаменты применяются на любой стадии патологии, а их прием сопровождается появлением депрессивного состояния и межменструальным кровомазанием.

Активно используются антигонадотропные препараты (даназол), которые подавляют выработку гонадотропинов. Длительность терапии составляет минимум полгода. Если у женщин отмечается избыток андрогенных гормонов, то эта группа лекарств противопоказана. К побочным эффектам можно отнести повышенную потливость, изменения в весе, повышение жирности кожи, усиление интенсивности роста волос на теле.

Снижают количество эстрогенов трипторелин и гозерелин. Спазмолитики и анальгетики купируют болевой синдром (дротаверин).

При средней и тяжелой стадии заболевания может быть назначена операция. При отсутствии положительной динамики при медикаментозной терапии прибегают к удалению гетеротопий.

Удаление матки (гистерэктомия) или удаление яичников и труб (аднексэктомия) показаны женщинам после 40 лет.

Отмечаются случаи рецидивов (у 15-40% пациенток). В таком случае проводят повторную операцию.

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные средства в домашних условиях. Рекомендуется использовать серую или голубую глину следующим образом:

  1.  Комки надо положить в таз, добавить теплую воду и оставить на ночь размягчаться.
  2.  Жидкость следует слить и размешать глину до однородной массы.
  3. Далее надо 500-700 г глины поместить в кастрюлю и нагреть на водяной бане, а потом положить ее на клеенку.
  4. Нужно сделать глиняную лепешку и приложить к животу, зафиксировать шерстяным шарфом и оставить на два часа.

Длительность терапии составляет 5-8 сеансов.

Эффективен при эндометриозе гинекологический сбор трав. Для приготовления настоя надо:

  1. Смешать корень змеевика, спорыш, крапиву, аир и лапчатку в равных количествах.
  2. Травы (2 ст. л.) залить 400 мл кипятка и настаивать 1-2 часа.

Схема употребления: за полчаса до приема пищи по половине стакана. Курс лечения — 30-31 день.

С целью восстановления уровня гемоглобина рекомендуется пользоваться гречневой мукой, которую следует запивать теплым молоком три раза в день по столовой ложке.

Чтобы избавиться от боли, можно пить настой клевера (1 столовая ложка травы на 200 мл воды) трижды в сутки по 1/2 стакана. Настой из боровой матки помогает восстановить менструальный цикл. Грушанка применяется при непроходимости маточных труб, а зимолюбка — для предупреждения маточных кровотечений.

Для профилактики эндометриоза при половом акте нужно использовать гормональные контрацептивы. Рекомендуется постоянно обследоваться у гинеколога на наличие/отсутствие заболеваний репродуктивной системы. Если они присутствуют, то их надо своевременно лечить. Если женщина перенесла аборт, то также необходимо регулярно обследоваться.

При самолечении возможно образование кист и снижение проходимости маточных труб.

При отсутствии рецидивов у больной в течение пяти лет можно говорить о ее полном выздоровлении. В 60% случаев после операции наступает выздоровление у женщин 20-36 лет.

При эндометриозе происходит формирование кист яичников, которые заполнены старой менструальной кровью, что вызывает бесплодие. Вероятность забеременеть после полного выздоровления равна 15-56% в первые полгода-год. Врачи отмечают негативное влияние эндометриоза и на течение беременности. Это заболевание уменьшает шансы выносить ребенка и часто приводит к выкидышу.

Источник:

Как вылечить эндометриоз 4 степени?

Эндометриоз 4 стадии – патология матки, вызванная разрастанием эндометрия за ее пределы. Наросты слизистой оболочки поражают яичники, брюшину и близко расположенные внутренние органы. Тяжесть заболевания заключается в том, что на протяжении длительного периода времени оно способно протекать латентно, то есть женщина даже не подозревает о наличии у себя тяжелой патологии.

Чтобы избежать серьезных осложнений, важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие эндометриоза 4 степени, и какими методами проводится его лечение.

Причины развития патологии

Эндометриоз 3-4 степени – очень коварная и опасная патология. Её опасность заключается в том, что переход из 1-2 стадии в более тяжелую фазу развития может произойти довольно быстро. Именно поэтому действовать нужно немедленно, чтобы не допустить осложнений.

К тому же эндометриоз 4 степени опасен и для беременности, поскольку он способен провоцировать ее самопроизвольное прерывание, либо преждевременные роды. Чтобы не допустить этого, следует знать, какими бывают факторы, способствующие развитию эндометриоза 4 стадии.

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная наследственность.
  • Анемия.
  • Смещение внутриматочной спирали.
  • Частые хирургические аборты.
  • Воспалительные заболевания слизистых оболочек матки и придатков.
  • Дисфункция печени.
  • Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
  • Слишком ранние или поздние менархе.

Помимо этого, эндометриоз 4 степени может быть вызван сильными стрессами, неправильным образом жизни, механическими повреждениями органов малого таза, заболеваниями щитовидной железы, эндокринной системы и нарушением кровообращения в цервикальном канале.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациенток эндометриоза 3 или 4 степени,  гинекологи зачастую прибегают к следующим методам исследования.

  1. УЗИ – универсальная диагностическая процедура, в ходе которой можно точно установить степень прогрессирования эндометриоза. На основании полученных результатов базируется последующая разработка схемы лечения. К тому же врач будет иметь возможность оценить риски и угрозы для здоровья женщины в период беременности.
  2. Анализ крови на маркер эндометриоза СА-125. Чем выше его уровень, тем более тяжелой является степень заболевания.
  3. Гистеросальпингография – еще один высокоэффективный метод исследования органов малого таза, позволяющий точно установить стадию развития патологии.
  4. Лапароскопия – одна из самых часто применяемых методик диагностирования и лечения эндометриоза матки 4 степени. В ходе проведения процедуры в брюшную полость пациентки вводится специальный прибор, оборудованный датчиками и устройствами, позволяющими досконально изучить состояние полости детородного органа.

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/endometrioz-1-4-stepeni-chto-eto-lechenie.html

Диагностика эндометриоза и способы лечения

Эндометриоз 4 стадии симптомы
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет).

При эндометриозе возникает патология, при которой ткань внутренней стенки матки локализируется в других областях организма.

Поскольку такие разрастания аналогичны нормальному эндометрию (ткань внутреннего слоя матки), они становятся восприимчивыми к гормонам. Это означает ежемесячные кровотечения, только не в матке, а снаружи, вплоть до брюшины.

Такое регулярное явление негативно отражается на состоянии окружающих органов, вызывая их нездоровое увеличение, постоянную боль, и часто – бесплодие. Для определения заболевания и установки правильного лечения необходимо знать, какая форма эндометриоза присутствует в организме.

Виды

Заболевание имеет различные виды и стадии, на каждой из которых возникают разные симптомы эндометриоза:

Генитальный:

  1. Внешний или наружный эндометриоз вызывает образование нового эндометрия в органах малого таза (яичники, маточные трубы, шейка матки, стенки влагалища). Сопровождается следующими симптомами: боли в тазовой области, периодические боли при менструации и во время полового акта, диарея и запоры, присутствие кровяных выделений в моче. Характер боли ноющий, локализируется в нижней части живота. Как правило, боль усиливается накануне менструаций. В этот же период могут возникать затруднения при мочеиспускании. Наружный эндометриоз возникает из-за нескольких факторов: стресс, физическая и умственная нагрузка, чрезмерное посещение солярия, длительное пребывание на солнце, наследственное предрасположение к болезни.
  2. Внутренний эндометриоз – это поражение внутреннего слоя матки и маточных труб. При данном заболевании женщина начинает испытывать болевые ощущения внизу живота: сначала резкие, острые, затем тянущие. Обычно они наступают за несколько дней до менструации. Иногда появляются выделения коричневатого цвета до и после месячных, а также кратковременное кровотечение в середине менструального цикла. Причины эндометриоза с точностью не установлены, но наиболее вероятными являются наследственность, избыток эстрогенов, прерывание беременности, операции на матке.

Экстрагенитальный не относится к репродуктивной системе. Очаги заболевания концентрируются на органах, не относящихся к половой системе.

Степени

Генитальный эндометриоз, как наиболее распространенная форма заболевания, разделяется на 4 группы, каждая из которых имеет индивидуальные признаки:

Эндометриоз 1 степени не столь страшен, как другие, но фактор риска определяется по очагу воспаления. От этого же зависит и симптоматика болезни. Симптомы:

  • Обильные менструации каждый месяц.
  • Небольшие кровяные выделения или выделения светло-коричневого цвета.
  • Неприятные ощущения в области живота.

Иногда на первой стадии боль и вовсе отсутствует, поэтому женщина не уделяет первичным симптомам должного внимания. Ни УЗИ, ни кольпоскопия не устанавливает наличие эндометриоза. На данном этапе лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов без хирургического вмешательства.

Эндометриоз 2 степени проявляет себя более агрессивным способом. Заболевание концентрируется в нескольких местах с заметным увеличением наростов (узелков). Это происходит из-за разрастания эндометриоза, проникания вглубь тканей.

Однако на этом этапе болезнь двигается скорее по вертикали и не затрагивает окружающие органы. Вторая степень быстро переходит в третью, поэтому встречается довольно редко. Симптоматика схожа с 1 стадией, но имеет более выраженные признаки: усиление болевого синдрома в нижней части живота.

Боль не зависит от менструального цикла и полового акта, она проявляется неожиданно и длится вплоть до лечения. Избавиться от болезни можно медикаментозным способом, без дополнительных хирургических мер.

Эндометриоз 3 степени – уже серьезная форма заболевания, которая начинает локализоваться не только в стенках матки, но и на яичниках, маточных трубах, брюшной полости. Эндометриоз яичника вызывает сильную воспалительную реакцию.

Болезнь проявляется в виде наростов, спайках, которые блокируют проходы и, тем самым, затрудняющие процесс оплодотворения. Вся репродуктивная система попадает под удар.

Симптомы заболевания:

  • сильные болевые ощущения;
  • обильное кровотечение во время менструации;
  • увеличение менструального периода;
  • признаки анемии.

Удаление новообразований обязательно, в противном случае женщину ожидает бесплодие. Лечение эффективно только при хирургическом вмешательстве, медикаменты на данной стадии не могут устранить заболевание.

Так выглядит эндометриоз

Эндометриоз 4 степени – самая опасная стадия заболевания. Она сопровождается полным заражением репродуктивной системы и окружающих органов. Болезнь проникает в самые нижние слои органов, активируя их воспаление. На этом этапе жизнь пациентки под угрозой.

Четвертая степень – редкое явление, поскольку уже на предыдущих стадиях женщина обычно обращается к гинекологу. Сильные боли в животе, возникающие без внешнего воздействия, усиливающиеся при половом акте и мочеиспускании.

Эти признаки не могут оставаться без внимания. Если все же у женщины обнаружена именно эта стадия, врач назначает радикальное хирургическое лечение, при котором главным становится спасение жизни и здоровья пациентки. В таких случаях репродуктивная система отключается, а возможность забеременеть полностью исключается.

Неоднородный миометрий матки

Миометрий – это мышечная оболочка органа. Внутренний слой – эндометрий. Структуру миометрия представляет собой узелки миоцитов, которые тесно переплетаются между собой и образуют особый слой.

Именно он играет главную роль в родовом процессе, стимулируя сокращение стенок матки и обеспечивая выталкивание плода. В нормальном состоянии миометрий имеет однородную форму, но случается, что эндометрий оказывается снаружи, в мышечном слое.

Неоднородность миометрия матки может спровоцировать серьезное заражение половой системы организма (эндометриоз).

Заболевание на начальном этапе не сопровождается симптомами или лишь незначительными признаками, поэтому для каждой женщины важно регулярно посещать гинеколога и проходить анализы.

Лечение и профилактика

Для грамотного лечения важно вовремя определить наличие заболевания в организме. Диагностика эндометриоза всегда неоднозначна, поскольку каждая стадия болезни имеет индивидуальные особенности, а то и вовсе протекает без каких-либо признаков. Клиническая картина в большинстве случаев следующая:

  • болевые ощущения во время полового акта;
  • постоянная температура выше нормы (от 37,1 до 38,0 по Цельсию);
  • боли в нижней части живота во время менструаций;
  • кровяные выделения приобретают коричневатый цвет.

Обследование пациента

При посещении врача женщину первым делом отправляют на эндометриоз на узи. Начальный этап болезни при такой процедуре практически не виден, но 3 и 4 степень врач сразу установит. Для более точной диагностики гинеколог может назначить кт матки. Компьютерная томография позволяет определить мельчайшие изменения репродуктивной системы.

Медикаментозный способ лечения

На разных стадиях развития болезни назначают индивидуальное лечение эндометриоза. Первая и вторая стадия еще может подвергаться воздействию лекарства, но 3 и 4 – нет. Диффузный эндометриоз матки распространяется по всему органу и лишает женщину возможности забеременеть.

Пораженные слои матки блокируются воспалительными процессами. Устранить их могут только гормональные, противовоспалительные, противоаллергические препараты и иммуностимулирующие добавки.

Данный метод лечения способствует восстановлению работы репродуктивной системы. Чтобы не довести заболевание до более серьезных мер, нужно регулярно посещать гинеколога.

Хирургический и комбинированный метод

Эти варианты подразумевают удаление новообразований путем резекции, лазерной вапоризации и электрокоагуляции. На некоторых стадиях болезни хирургический способ в сочетании с приемом лекарственных препаратов оказывает благотворное действие, улучшая репродуктивную функцию.

На запущенном этапе врачи отдают предпочтение полному удалению матки для обеспечения здоровья пациентки. Этот радикальный метод в настоящее время встречается редко.

Источник: https://beremennost-eco.ru/female-infertility/diagnostika-endometrioza-i-sposoby-lecheniya

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий