Экстрагенитальный эндометриоз симптомы и лечение

Как диагностировать и лечить экстрагенитальный эндометриоз?

Экстрагенитальный эндометриоз симптомы и лечение

Экстрагенитальный эндометриоз встречается достаточно редко. Но с точки зрения диагностики и лечения — это весьма неприятное заболевание, которое мало того, что обнаруживается на поздних стадиях развития, так еще и оказывает существенное влияние на функционирование организма.

Классификация и описание заболевания

В основе появления эндометриоза лежат нарушения в гормональной системе и иммунитете. Ткань эндометрия, которая в норме располагается внутри матки, начинает распространяться за ее пределы. А так как иммунная система не справляется со своими обязанностями, то клетки эндометрия начинают закрепляться в нетипичных для себя местах и начинают функционировать.

Специалисты классифицируют заболевание на 2 основных вида:

  • генитальный,
  • экстрагенитальный.

В свою очередь эти виды подразделяются на подвиды. Экстрагенитальный вид классифицируется в зависимости от своей локализации. Помимо этого, врачи выделяют 4 стадии развития заболевания, поэтому диагноза ставится еще и в зависимости от этого фактора.

Причины развития экстрагенитального эндометриоза до конца не выявлены. Но точно известно, что помимо сбоев в гормональной и иммунной системах на его появление влияют:

  • наследственность,
  • оперативные вмешательства, нарушающие целостность матки,
  • поздняя первая беременность,
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

Симптоматика обычно зависит от локализации патологии и ее стадии развития.

Ретроцервикальный эндометриоз

Такой подвид эндометриоза является не совсем экстрагенитальным. Скорее это смешанная форма, так как поражаются органы, располагающиеся как внутри матки, так и вне ее. Симптомы будут напрямую зависеть от стадии заболевания.

  1. При первой стадии эндометрий локализуется в ректовагинальной клетчатке, которая находится в промежутке между влагалищем и прямой кишкой. Симптомы будут практически незаметными.
  2. Очаги эндометрия начинают возникать во влагалищной стенке и на шейке матки. Пациентка начинает ощущать болевые ощущения ноющего характера.
  3. Эндометрий проникает в крестцово-маточные связки и на наружную поверхность кишечника. Болевые ощущения начинают приобретать давящий характер. Причем боль усиливается перед началом менструации.
  4. Болезнь распространяется на брюшину малого таза и в стенки кишечника. Симптомы становятся явными, боль с иррадиацией в копчик или область кишечника. При дефекации в кале можно заметить кровяные сгустки, но только во время менструации или в дни около нее.

О лечении ретроцервикального эндометриоза >>

Обнаружить такой подвид экстрагенитального эндометриоза достаточно сложно. Обычно он обнаруживается при трансвагинальном УЗИ или на МРТ. При рентгеновских обследованиях практически не диагностируется.

Лечение обычно комбинированное. Медикаментозная терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения либо в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Если же экстрагенитальный эндометриоз распространился на прямую кишку, то оперативное вмешательство проводится практически всегда.

Перитонеальный эндометриоз

При этом подвиде происходит поражение внутренней поверхности брюшной полости. Если очаги заболевания располагаются на репродуктивных органах, то этот подвид также можно отнести к смешанной форме патологии. Степень развития экстрагенитального перитонеального эндометриоза определяется по глубине поражения брюшины, площади распространения и количества спаек.

Симптоматика выражается в болевых ощущениях, тянущего или ноющего характера и усиливающихся перед менструацией.

При этом подвиде заболевания очень часто наблюдается бесплодие, так как спайки мешают яйцеклетке попасть в маточную трубу, из-за этого же иногда отсутствует и овуляция.

При запущенных случаях хорошо заметны нарушения в мочеиспускании и дефекации, а также изменение формы матки из-за образовавшихся спаек.

Оптимальным методом лечения перитонеального эндометриоза является коагуляция очагов при помощи специального лазера. В дальнейшем придется принимать медикаменты для предотвращения появления рецидива.

Эндометриоз мочевого пузыря

Причинами появления такого подвида экстрагенитального эндометриоза могут быть несколько причин:

  • попадание клеток эндометрия в мочевыделительную систему при экстрагенитальном перитонеальном эндометриозе,
  • различные повреждения мочевыводящих органов – травмы, оперативные вмешательства и подобное.

Этот подвид заболевания сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся сильнее перед менструальными выделениями; кровяные сгустки в моче; боль во время мочеиспускания.

Перед лечением проводится обследование – цистоскопия, которое лучше делать в предменструальный период. Но и обнаружение крови в моче должно говорить врачу о вероятности такого экстрагенитального эндометриоза.

Чаще всего назначается комбинированное лечение, включающее в себя лазерную коагуляцию очагов, а также медикаментозные препараты, призванные уменьшить боль и облегчить послеоперационный период. После проведенного лечение необходимо еще некоторое время наблюдаться у уролога и гинеколога.

Эндометриоз кишечника

Этот подвид экстрагенитального эндометриоза является осложнением ретроцервикальной или перитонеальной форм заболевания. А также может быть самостоятельным заболеванием при травмировании органов малого таза или хирургических вмешательствах в кишечник, если такие повреждения сопровождаются попаданием клеток эндометрия.

Основными симптомами экстрагенитального эндометриоза кишечника являются:

  • боль во время дефекации,
  • кровяные вкрапления в кале, особенно заметны в период менструации,
  • болевые ощущения в области кишечника и крестца.

Подробнее о заболевании кишечника >>

Выявить этот подвид эндометриоза не так сложно, особенно при той стадии, когда становятся заметными кровяные вкрапления в кале. Однако врач обычно назначает несколько диагностических мероприятий, чтобы убедиться, что это именно экстрагенитальный эндометриоз, а не какое-либо другое заболевание. Поэтому могут быть назначены:

  • МРТ
  • колоноскопия,
  • ректороманоскопия,
  • ирригоскопия,
  • КТ нижних отделов позвоночника.

Лечение зависит от величины пораженной части кишечника. В каждом случае врач принимает решение исходя из этого параметра. Поэтому может быть назначено как частичное удаление очагов болезни, так и резекция части органа. Перед оперативным вмешательством зачастую назначается лечение медикаментами, чтобы уменьшить очаги эндометриоза и уменьшить симптомы.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Такой подвид экстрагенитального эндометриоза появляется, когда в послеоперационную рану попадают клетки эндометрия и закрепляются там.

Организм обычно ослаблен проведенным оперативным вмешательством и наркозом, поэтому надо крайне внимательно относиться к появлению нетипичных симптомов.

Чаще всего поражаются разрез кесарева сечения, разрывы промежностей, рубцы на мочевом пузыре, кишечнике, а также получившиеся в результате проведенной эпизиотомии или перинеотомии.

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации рубца и степени его поражения. Однако существуют общие признаки, которые присутствуют практически всегда.

  • Ноющая боль в районе рубца, которая усиливается в предменструальный период.
  • Наличие опухолевидного образования в рубце, которое имеет красный или синюшный оттенок.
  • Кистозное образование в рубце, которое перед началом менструации начинает увеличиваться в размерах, а после того, как месячные прекращаются – это образование практически исчезает.

Самый эффективный метод лечения при таком подвиде экстрагенитального эндометриоза – хирургическое удаление появившегося очага заболевания. Но, к сожалению, даже такое лечение не всегда приводит к полному исчезновению заболевания – на том же месте может появиться новый очаг.

Однако медикаментозные методы не оказывают никакого эффекта, поэтому операция проводится в любом случае.

Профилактика

Любую болезнь всегда легче предупредить, поэтому перед проведением оперативного вмешательства или женщинам, находящимся в зоне риска, гинекологи обычно советуют выполнять несложные профилактические мероприятия. Эти же советы дают тем, у кого существует риск появления рецидива экстрагенитального эндометриоза.

  1. Противозачаточные препараты должны приниматься только по назначению гинеколога и под его наблюдением в первое время. Иначе велик риск получить гормональный дисбаланс на фоне ослабленной иммунной системы и, как следствие, эндометриоз.
  2. Старайтесь избегать любых механических манипуляций с маткой, ведь они могут повредить ее целостность.
  3. В свой рацион следует включить как можно больше продуктов, которые содержат в своем составе витамин F.
  4. Перед родами следует постараться обезопасить себя от родовых травм, а если такое все-таки произошло, то как можно скорее провести весь комплекс мероприятий по их устранению.

Очень часто бывает, что экстрагенитальный эндометриоз не проявляет себя весьма долгое время. Но в любом случае, женщина должна обращать внимание на любые изменения в своем состоянии, особенно если она находится в группе риска.

Даже малейшее отклонение в характере менструального цикла или небольшие болевые ощущения способны побудить гинеколога назначить дополнительное обследование и обнаружить болезнь на ранних стадиях.

А чем раньше будет обнаружен экстрагенитальный эндометриоз, тем с меньшими последствиями для организма пройдет его лечение.

Источник: https://matkahelp.ru/ekstragenitalnyj-endometrioz.html

Эндометриоз: симптомы и лечение – Мед кабинет

Экстрагенитальный эндометриоз симптомы и лечение

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

  • яичники (эндометриоидные кисты)
  • кишечник
  • маточные трубы

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность.

Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей.

Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

  • Эндометриоз подразделяется на два вида:
  • Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:
  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины.

При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии.

Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

  1. Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

  2. Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:
  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах,  и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем,  что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием.

Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год).

Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. видыдиагностикапричиныэндометриоз

Источник:

Эндометриоз: симптомы и лечение

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

  • Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
    • Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
    • Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
  • Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

  • I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
  • II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
  • III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
  • IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

  • Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
  • Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных. Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
  • Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
  • Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
  • Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
  • Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Источник: https://mosclinic24.ru/zdorove/endometrioz-simptomy-i-lechenie.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий