Экстрагенитальная эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз

Экстрагенитальная эндометриоз
Tanya

Лапароскопия и гистероскопия

в конце мая сделали лапароскопию и гистероскопию.

мой диагноз: аденомиоз, эндометриоз 3-4 стадии, экстрагенитальный эндометриоз (мочевой пузырь, печень, кишечник, диафрагма), эндометриоидные кисты обоих яичников, миома матки с атипичным ростом одного из узлов, хронический сальпингит с нарушением проходимости обеих маточных труб в ампулярных отделах, спаечный процесс малого таза 3 степени, полип эндометрия, эрозия шейки матки (рецедив).вот такой список получился к 34 годам.о показаниях к операции узнала случайно на УЗИ у гинеколога осенью прошлого года. причем видно было кисту в… Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриозОпределение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия – на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

laira

Эндометриоз – все о нем

Собрала все разрозненные статьи, что у меня хранились, воедино. Тут и про причины эндометриоза, какой он бывает, чем лечат и как проводить профилактику.

Надеюсь, что будет полезно!Эндометриоз – причины возникновения окончательно невыясненыЭндометриоз – это очень сложное заболевание, развивающееся по разным причинам.

Несмотря на то, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и над причинами его возникновения работает ни один научный центр, расставить все точки в данном вопросе до сих пор не удалось.Гормональная регуляция половой системы женщины… Читать далее →

Екатерина

ГИРУДОТЕРАПИЯ (Интересная информация)

6 вопросов о пользе пиявок Гирудину – ферменту медицинской пиявки – приписывают необыкновенные исцеляющие свойства. А гирудотерапии – способность излечивать от многих проблем, перед которыми бессильна современная медицина.

Если познакомиться поближе с этими животными-целителями, свои предупреждения легко преодолеть, утверждают те, кто решился попробовать гирудотерапию на себе. Не секрет, что у многих из нас пиявка ( как то, что связано с кровью, ранами ) вызывает скорее неприятные эмоции.

Зато перечень заболеваний, при которых гирудотерапия дает положительный результат, просто огромен. Для всех… Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Алеся

Что бывает после гистероскопии: боль, месячные, что можно и что нельзя, осложнения

Одной из современных диагностических и лечебных процедур в гинекологии является гистероскопия.

Данная операция позволяет осмотреть матку, выявить и при необходимости оперативно удалить патологию, а во многих случаях и определиться с причинами бесплодия.

Делать ли гистероскопию, решает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к проведению данной манипуляции, но последнее слово, безусловно, остается за пациенткой Читать далее →

Zhannа

Лечение плацентарной недостаточности…на заметку!

В настоящее время ключевой проблемой современного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) Читать далее →

Tornetta

Статья про антибиотики в гинекологии

Воспалительные заболевания половыхорганов у женщин (ВЗПО) составляют 60 % среди амбулаторных и около 30 % средистационарных больных, и представляют собой одну из основных медицинских проблемв гинекологии, оказывая весьма существенное негативное влияние на здоровьеженщин детородного возраста Читать далее →

Викусик

Эндометриоз

Эндометриоз – это патологический процесс, вследствие которого ткань, схожая со слизистой оболочкой матки (эндометрий), начинает разрастаться за пределами ее обычного расположения.

Каждый месяц в случае неоплодотворения яйцеклетки ткани матки, подготовленные к прикреплению плода, отторгаются. Однако может случиться, что вместе с током крови эндометрий попадет назад в маточные трубы и начнет разрастаться. Это и становится началом развития эндометриоза.

Если эндометрий внедряется в стенки матки, диагностируют аденомиоз… Читать далее →

Гипертонус матки: в чем причина?

Организм беременной женщины настроен на сохранение беременности. Но иногда, к сожалению, защитные механизмы не срабатывают, что приводит к различным осложнением, одним из которых является гипертонус матки. Гипертонус матки – это такое состояние, при котором тонус мышечной стенки матки повышен.

При нормальном течение беременности гипертонус возникает на больших сроках, т.е. в то время, когда организм женщины начинает готовиться к родам. Повышение тонуса мышечных волокон способствует сокращению матки и изгнанию плода из ее полости. Но когда он возникает на ранних сроках, беременность…

Читать далее →

Ирина

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома маткиОпределение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8).

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение – лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др.Для обозначения данного… Читать далее →

Ирина

Полипы эндометрия.Книга:рукодство по эндокринной гинекологии

4.3. Полипы эндометрияОпределение понятия. Полипы эндометрия – это разрастания отдельных участков слизистой оболочки тела матки (вместе с подлежащей стромой). Термин «полип» существует в медицине давно. Впервые для описания таких разрастаний этот термин был применен в середине XVIII в.

Однако уже в трудах Гиппократа можно встретить упоминание о полипах как причине бесплодия.Частота. Приводимые в литературе данные о частоте обнаружения полипов эндометрия разноречивы и для гинекологических больных составляют от 0,5 до 5,3%. Столь широкий диапазон обусловлен различиями в критериях отбора…

Читать далее →

Аня

Тромбофилия

Патогенетические аспекты применения низкомолекулярных гепаринов при наличии тромбофилии в рамках вспомогательных репродуктивных технологий.НОМЕР ЖУРНАЛА: СЕНТЯБРЬ 2014 М.А. ЛитневскаяОмская государственная медицинская академия, ОмскВ статье рассмотрены аспекты применения низкомолекулярных гепаринов у женщин группы риска по тромботическим осложнениям в репродуктивной медицине.

Ключевые слова: генетическая тромбофилия, невынашивание беременности, антифосфолипидный синдром, низкомолекулярные гепарины, бемипарин.Сведения об авторе:Литневская М.А. – к.м.н., ОГМАВажнейшее значение при желании супружеской пары стать родителями имеет возможность зачатия и способность вынашивания желанной беременности.Проблема бесплодного брака во всем…

Читать далее →

❣Кристина❣

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

Ольчик

Когда беременность не наступает…

Когда беременность не наступает… Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей).

Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Радуга 10.11.2006, 16:28Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..

Читать далее →

dia

Лечение плацентарной недостаточности

В настоящее время ключевой проблемой современного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) – клинический синдром, обусловленный морфологическими и функциональными изменениями в плаценте и проявляющийся нарушением роста и развития плода, его гипоксией, которые возникают в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния беременной. В основе данного синдрома лежат патологические изменения в плодово– и/или маточно–плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно–приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, лежащие в… Читать далее →

Аркадий В. Котляр

Обо мне

Котляр Аркадий Владимирович окончил лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко по специальности «лечебное дело» и интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе ГКБ № 15 им. О.М.Филатова.

Работал врачом акушером-гинекологом в родильном доме, в отделении оперативной гинекологии , гинекологом в амбулаторных учреждениях г. Москвы, совмещал лечебную работу с педагогической деятельностью.

За время работы совершенствовал владение современными методами обследования, диагностики и лечения гинекологических больных, аттестован на высшую квалификационную категорию.

Прошел курс повышения квалификации в ГОУДПО РМАПО по специальности «Эндокринология в акушерстве и гинекологии» и сертификационный курс по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, курс повышения квалификации… Читать далее →

laira

Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?

Несмотря на то, что эндометрит и эндометриоз являются совершенно разными заболеваниями, многие женщины очень часто путают эти термины. Эндометриоз является не до конца изученным и по сравнению с эндометритом считается более тяжелой патологией.

Но и эндометрит способен нанести непоправимый вред здоровью женщины. Единственной схожим признаком этих заболеваний является вероятность развития бесплодия и/или невынашивания беременности.

Но если от эндометриоза практически невозможно избавиться, то эндометрит при качественном и своевременном лечении исчезает навсегда. Читать далее →

Надюшка

Лапароскопия,что да как ! 😉

Лапароскопия(Перитонеоскопия, вентроскопия.) — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введённого через переднюю брюшную стенку. Лапароскопия — один из эндоскопических методов, используемых в гинекологии.Лапароскопия бывает трех видов.

Диагностическая – визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора (обычно переходит в оперативную). Оперативная – выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки. Контрольная – проводится для контроля за эффективностью ранее проведенного хирургического лечения.

По времени осуществления лапароскопия делится на плановую и экстренную. Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/ekstragenitalnyi-endometrioz

Как диагностировать и лечить экстрагенитальный эндометриоз?

Экстрагенитальная эндометриоз

Экстрагенитальный эндометриоз встречается достаточно редко. Но с точки зрения диагностики и лечения — это весьма неприятное заболевание, которое мало того, что обнаруживается на поздних стадиях развития, так еще и оказывает существенное влияние на функционирование организма.

Классификация и описание заболевания

В основе появления эндометриоза лежат нарушения в гормональной системе и иммунитете. Ткань эндометрия, которая в норме располагается внутри матки, начинает распространяться за ее пределы. А так как иммунная система не справляется со своими обязанностями, то клетки эндометрия начинают закрепляться в нетипичных для себя местах и начинают функционировать.

Специалисты классифицируют заболевание на 2 основных вида:

  • генитальный,
  • экстрагенитальный.

В свою очередь эти виды подразделяются на подвиды. Экстрагенитальный вид классифицируется в зависимости от своей локализации. Помимо этого, врачи выделяют 4 стадии развития заболевания, поэтому диагноза ставится еще и в зависимости от этого фактора.

Причины развития экстрагенитального эндометриоза до конца не выявлены. Но точно известно, что помимо сбоев в гормональной и иммунной системах на его появление влияют:

  • наследственность,
  • оперативные вмешательства, нарушающие целостность матки,
  • поздняя первая беременность,
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

Симптоматика обычно зависит от локализации патологии и ее стадии развития.

Ретроцервикальный эндометриоз

Такой подвид эндометриоза является не совсем экстрагенитальным. Скорее это смешанная форма, так как поражаются органы, располагающиеся как внутри матки, так и вне ее. Симптомы будут напрямую зависеть от стадии заболевания.

  1. При первой стадии эндометрий локализуется в ректовагинальной клетчатке, которая находится в промежутке между влагалищем и прямой кишкой. Симптомы будут практически незаметными.
  2. Очаги эндометрия начинают возникать во влагалищной стенке и на шейке матки. Пациентка начинает ощущать болевые ощущения ноющего характера.
  3. Эндометрий проникает в крестцово-маточные связки и на наружную поверхность кишечника. Болевые ощущения начинают приобретать давящий характер. Причем боль усиливается перед началом менструации.
  4. Болезнь распространяется на брюшину малого таза и в стенки кишечника. Симптомы становятся явными, боль с иррадиацией в копчик или область кишечника. При дефекации в кале можно заметить кровяные сгустки, но только во время менструации или в дни около нее.

О лечении ретроцервикального эндометриоза >>

Обнаружить такой подвид экстрагенитального эндометриоза достаточно сложно. Обычно он обнаруживается при трансвагинальном УЗИ или на МРТ. При рентгеновских обследованиях практически не диагностируется.

Лечение обычно комбинированное. Медикаментозная терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения либо в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Если же экстрагенитальный эндометриоз распространился на прямую кишку, то оперативное вмешательство проводится практически всегда.

Перитонеальный эндометриоз

При этом подвиде происходит поражение внутренней поверхности брюшной полости. Если очаги заболевания располагаются на репродуктивных органах, то этот подвид также можно отнести к смешанной форме патологии. Степень развития экстрагенитального перитонеального эндометриоза определяется по глубине поражения брюшины, площади распространения и количества спаек.

Симптоматика выражается в болевых ощущениях, тянущего или ноющего характера и усиливающихся перед менструацией.

При этом подвиде заболевания очень часто наблюдается бесплодие, так как спайки мешают яйцеклетке попасть в маточную трубу, из-за этого же иногда отсутствует и овуляция.

При запущенных случаях хорошо заметны нарушения в мочеиспускании и дефекации, а также изменение формы матки из-за образовавшихся спаек.

Оптимальным методом лечения перитонеального эндометриоза является коагуляция очагов при помощи специального лазера. В дальнейшем придется принимать медикаменты для предотвращения появления рецидива.

Эндометриоз мочевого пузыря

Причинами появления такого подвида экстрагенитального эндометриоза могут быть несколько причин:

  • попадание клеток эндометрия в мочевыделительную систему при экстрагенитальном перитонеальном эндометриозе,
  • различные повреждения мочевыводящих органов – травмы, оперативные вмешательства и подобное.

Этот подвид заболевания сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся сильнее перед менструальными выделениями; кровяные сгустки в моче; боль во время мочеиспускания.

Перед лечением проводится обследование – цистоскопия, которое лучше делать в предменструальный период. Но и обнаружение крови в моче должно говорить врачу о вероятности такого экстрагенитального эндометриоза.

Чаще всего назначается комбинированное лечение, включающее в себя лазерную коагуляцию очагов, а также медикаментозные препараты, призванные уменьшить боль и облегчить послеоперационный период. После проведенного лечение необходимо еще некоторое время наблюдаться у уролога и гинеколога.

Эндометриоз кишечника

Этот подвид экстрагенитального эндометриоза является осложнением ретроцервикальной или перитонеальной форм заболевания. А также может быть самостоятельным заболеванием при травмировании органов малого таза или хирургических вмешательствах в кишечник, если такие повреждения сопровождаются попаданием клеток эндометрия.

Основными симптомами экстрагенитального эндометриоза кишечника являются:

  • боль во время дефекации,
  • кровяные вкрапления в кале, особенно заметны в период менструации,
  • болевые ощущения в области кишечника и крестца.

Подробнее о заболевании кишечника >>

Выявить этот подвид эндометриоза не так сложно, особенно при той стадии, когда становятся заметными кровяные вкрапления в кале. Однако врач обычно назначает несколько диагностических мероприятий, чтобы убедиться, что это именно экстрагенитальный эндометриоз, а не какое-либо другое заболевание. Поэтому могут быть назначены:

  • МРТ
  • колоноскопия,
  • ректороманоскопия,
  • ирригоскопия,
  • КТ нижних отделов позвоночника.

Лечение зависит от величины пораженной части кишечника. В каждом случае врач принимает решение исходя из этого параметра. Поэтому может быть назначено как частичное удаление очагов болезни, так и резекция части органа. Перед оперативным вмешательством зачастую назначается лечение медикаментами, чтобы уменьшить очаги эндометриоза и уменьшить симптомы.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Такой подвид экстрагенитального эндометриоза появляется, когда в послеоперационную рану попадают клетки эндометрия и закрепляются там.

Организм обычно ослаблен проведенным оперативным вмешательством и наркозом, поэтому надо крайне внимательно относиться к появлению нетипичных симптомов.

Чаще всего поражаются разрез кесарева сечения, разрывы промежностей, рубцы на мочевом пузыре, кишечнике, а также получившиеся в результате проведенной эпизиотомии или перинеотомии.

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации рубца и степени его поражения. Однако существуют общие признаки, которые присутствуют практически всегда.

  • Ноющая боль в районе рубца, которая усиливается в предменструальный период.
  • Наличие опухолевидного образования в рубце, которое имеет красный или синюшный оттенок.
  • Кистозное образование в рубце, которое перед началом менструации начинает увеличиваться в размерах, а после того, как месячные прекращаются – это образование практически исчезает.

Самый эффективный метод лечения при таком подвиде экстрагенитального эндометриоза – хирургическое удаление появившегося очага заболевания. Но, к сожалению, даже такое лечение не всегда приводит к полному исчезновению заболевания – на том же месте может появиться новый очаг.

Однако медикаментозные методы не оказывают никакого эффекта, поэтому операция проводится в любом случае.

Профилактика

Любую болезнь всегда легче предупредить, поэтому перед проведением оперативного вмешательства или женщинам, находящимся в зоне риска, гинекологи обычно советуют выполнять несложные профилактические мероприятия. Эти же советы дают тем, у кого существует риск появления рецидива экстрагенитального эндометриоза.

  1. Противозачаточные препараты должны приниматься только по назначению гинеколога и под его наблюдением в первое время. Иначе велик риск получить гормональный дисбаланс на фоне ослабленной иммунной системы и, как следствие, эндометриоз.
  2. Старайтесь избегать любых механических манипуляций с маткой, ведь они могут повредить ее целостность.
  3. В свой рацион следует включить как можно больше продуктов, которые содержат в своем составе витамин F.
  4. Перед родами следует постараться обезопасить себя от родовых травм, а если такое все-таки произошло, то как можно скорее провести весь комплекс мероприятий по их устранению.

Очень часто бывает, что экстрагенитальный эндометриоз не проявляет себя весьма долгое время. Но в любом случае, женщина должна обращать внимание на любые изменения в своем состоянии, особенно если она находится в группе риска.

Даже малейшее отклонение в характере менструального цикла или небольшие болевые ощущения способны побудить гинеколога назначить дополнительное обследование и обнаружить болезнь на ранних стадиях.

А чем раньше будет обнаружен экстрагенитальный эндометриоз, тем с меньшими последствиями для организма пройдет его лечение.

Источник: https://matkahelp.ru/ekstragenitalnyj-endometrioz.html

Наружный и экстрагенитальный эндометриоз – Гинекология

Экстрагенитальная эндометриоз

14.10.2019

Экстрагенитальный эндометриоз — это заболевание, сопровождающееся разрастанием тканей эндометрия не только в области полости матки и яичников, но и на других органах, которые в нормальных условиях не поражаются подобным процессом.

Эндометриоз этой формы не слишком распространен и встречается не более чем в 5–8% случаев. Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, какой орган был поражен.

Это состояние крайне опасно, т. к. без направленного комплексного лечения может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Причины заболевания

Этиология развития экстрагенитальной формы эндометриоза еще не уточнена. Существует несколько теорий появления подобной проблемы.

Большинство ученых считают, что эта форма эндометриоза может возникнуть в результате механического заноса клеток слизистой оболочки матки в места, нетипичные для их развития. Данная теория не лишена оснований, т. к.

подобное явление возможно при сильном сокращении матки или маточных труб во время менструации.

Однако, чтобы появились очаги эндометриоза экстрагенитальной формы, требуется дополнительное условие — ослабление иммунной системы. В норме защитные механизмы организма женщины мешают имплантации клеток эндометрия в нетипичных для них местах.

Согласно трансплантационной теории, предрасполагают к появлению эндометриоза хирургические вмешательства и половые акты, проведенные во время менструации.

Кроме того, нередко механический перенос клеток эндометрия происходит во время оперативного разрешения беременности.

Некоторые исследователи эндометриоза экстрагенитальной формы считают, что подобная проблема может возникать в результате гормональных сбоев. Трансформация маточного эпителия происходит из-за увеличения уровня эстрогенов в крови и повышения чувствительности тканей к половым гормонам.

Появлению такой проблемы, как экстрагенитальная форма эндометриоза, может способствовать аутоиммунная реакция. Нарушение работы защитных механизмов организма приводит к тому, что клетки эндометрия после отторжения от областей, для которых они типичны, приживаются на тканях органов-мишеней.

Некоторые основания под собой имеет и генетическая теория возникновения экстрагенитальной формы эндометриоза. Нередко наблюдается наследственная предрасположенность, причем у последующего поколения патология проявляется с более выраженной клинической картиной.

Исследователи данного заболевания указывают, что чаще оно появляется при сочетании нескольких факторов. Кроме того, повышает риск развития патологии наличие вредных привычек, работа на вредных производствах, хронические инфекционные заболевания, стрессы и т. д.

Характерные признаки

Клинические проявления такого заболевания, как экстрагенитальный эндометриоз, зависят от того, какой орган был вовлечен в патологический процесс.

Если образование очагов эндометриальной ткани наблюдается в области брюшины, то яркие проявления могут отсутствовать, но примерно в 90% случаев у женщин диагностируется бесплодие.

Когда очаги распространяются за пределы брюшины и перекидываются на прямую кишку или ее мышечный слой, пациентку начинает беспокоить боль в тазу во время менструации и при половых актах.

Если экстрагенитальная форма эндометриоза сопровождается поражением мочевого пузыря, могут появляться следующие симптомы:

  • чувство тяжести в тазовой области;
  • учащение мочеиспускания;
  • боли при выведении урины;
  • усиление неприятных ощущений при согревающих процедурах;
  • выделение крови в мочу.

Поражение эндометриальной тканью легких встречается крайне редко. Однако последствия этого явления могут быть самыми неблагоприятными.

На фоне разрастания очагов эндометриальной ткани у пациенток наблюдается снижение дыхательной функции. В период менструального цикла может возникать кашель с кровью. Кроме того, нарастает отдышка.

Нехватка кислорода негативно отражается на всех системах организма.

На поздних стадиях генитального эндометриоза нередко возникает поражение кишечника. При таком течении патологического процесса в кале появляются примеси крови во время менструации. При тяжелой степени данного нарушения может наблюдаться острая симптоматика. Появляются жалобы на вздутие живота, интенсивный болевой синдром, нарушение стула, метеоризм и т. д.

При экстрагенитальном эндометриозе, вне зависимости от места локализации очагов, все клинические проявления патологии усиливаются перед менструацией. Кроме того, повышение степени выраженности симптоматики может быть связано с гормональными сбоями.

Диагностирование

При появлении признаков патологии обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Кроме того, может потребоваться посещение пульмонолога, кардиолога и других узконаправленных специалистов. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев недостаточно осмотра пациентки и сбора анамнеза.

Для уточнения характера проблемы проводится ряд исследований. Для выявления очагов разрастания эндометриальной ткани в местах, где ее не должно быть, нередко используется лапароскопия (за 2 дня до начала менструации).

Эта процедура позволяет выявить отчетливые опухолевые образования на внутренних органах. При наличии симптомов со стороны легких нередко выполняется бронхоскопия.

Этот метод позволяет визуализировать поверхность органов дыхания с помощью гибкой трубки эндоскопа, на конце которой присутствует микрокамера высокого разрешения.

Кроме того, нередко диагностика экстрагенитальной формы эндометриоза дополняется ректороманоскопией, т. е. исследованием прямой кишки. Данный метод предполагает введение в полость кишечника эндоскопа.

С помощью этого исследования может быть детально изучено состояние примерно 35 см органа.

Во время проведения подобного осмотра может быть взят и материал из областей предположительного разрастания эндометриальной ткани для дальнейшего его гистологического исследования.

При наличии признаков поражения мочевого пузыря выполняется цистоскопия. Может быть рекомендовано проведение гистеросальпингографии с использованием контрастного вещества.

Данный метод позволяет выявить даже мельчайшие очаги и оценить распространенность патологического процесса. Нередко выполняется УЗИ органов малого таза.

Диагностика такого состояния предполагает и проведение анализа крови на выявление особого маркера эндометриоза. После осуществления комплексного обследования назначается адекватная терапия.

Лечение экстрагенитального эндометриоза

Это заболевание отличается стойким прогрессирующим течением. Его лечение в большинстве случаев проводится сочетанием оперативных и медикаментозных методов. Хирургическая составляющая терапии предполагает удаление участков органов, пораженных эндометриальной тканью.

Когда радикальное иссечение не является возможным, проводится прижигание очагов. Характер оперативного вмешательства и его объем зависят от степени запущенности процесса. Кроме того, подбирается медикаментозная терапия, позволяющая нормализовать гормональный фон. Нередко женщинам прописываются оральные контрацептивы, отличающийся комбинированным действием. К средствам такого типа относятся:

  1. Диане-35.
  2. Фемоден.
  3. Марвелон и т. д.

В схему лечения включаются препараты, относящиеся к группе антигонадотропинов. К наиболее часто назначающимся средствам такого типа при экстрагенитальной форме эндометриоза относятся Гестринон и Даназол. Кроме того, пациенткам могут быть рекомендованы препараты, относящиеся к группе прогестеронов. Средствами такого типа считаются Дюфастон и Депостат.

К препаратам, использующимся при терапии экстрагенитальной формы эндометриоза, относится и группа аногистов. Это Золадекс, Декапептил-Депо и т. д. Ограничено в схему терапии могут вводиться антиэстрогены. Гормональные препараты при таком патологическом состоянии, как экстрагенитальная форма эндометрита, обязательно должен подбирать врач, ознакомленный с клинической картиной течения болезни.

Нередко требуется и симптоматическое лечение. При повышении интенсивности болевого синдрома могут назначаться спазмолитики и анальгетики для его купирования. При необходимости рекомендуются биогенные стимуляторы и ферментные препараты.

При экстрагенитальной форме эндометриоза наиболее часто применяется электрофорез тиосульфата натрия, отличающийся гипосенсибилизирующим и противовоспалительным действием. Такие процедуры способствуют расщеплению зрелого коллагена, составляющего основу для образования рубцов. Пациенткам, страдающим этим заболеванием, может быть рекомендовано лечение с помощью радоновых ванн.

Возможные осложнения

Последствия экстрагенитального эндометриоза могут быть фатальными. При поражении легочных тканей у пациентов в течение всего 3–7 лет может развиться острая недостаточность функции дыхания. В этом случае единственным выходом является проведение трансплантации. Поражение органов брюшной полости способствует образованию очагов склерозирования кишечника.

Кроме того, возможно развитие спаечного процесса. Еще одним распространенным осложнением эндометриоза органов брюшной полости и малого таза является невозможность наступления беременности. Нередко даже комплексное лечение не позволяет исправить данную ситуацию. Наличие экстрагенитального эндометриоза способствует развитию внематочной беременности при проведении ЭКО.

Чем различаются наружный (экстрагенитальный) и внутренний (генитальный) эндометриоз?

Несмотря на то, что медицина – достаточно точная наука, ошибки в классификации различных заболеваний были, есть, и будут. Не стал исключением и эндометриоз – гормонозависимая патология женской репродуктивной системы, заключающаяся в распространении клеток внутреннего слоя матки далеко за ее пределы.

Возможно, в силу широчайшего диапазона симптомов, существуют неточности в определении внутренней и внешней формы заболевания.

Если генитальный или внутренний эндометриоз затрагивает все органы репродуктивной системы, кроме матки, то эндометриоз наружный локализуется за пределами малого таза – в кишечнике, в мочевом пузыре, в легких, в пупке и даже на слизистой оболочке глаз.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/naruzhnyj-i-ekstragenitalnyj-endometrioz.html

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий