Беременность после лапароскопии по удалению эндометриоза

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Беременность после лапароскопии по удалению эндометриоза

» Лапароскопия » Операция лапароскопия при эндометриозе

11 марта 2017      Лапароскопия

Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

Причины и симптомы эндометриоза

Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

Симптомами эндометриоза являются:

  • тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
  • проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
  • неприятный зуд в промежности;
  • боли в области паха.

Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

  1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
  2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
  3. гормональный — перерождение тканей.

Болезнь имеет 4 стадии развития:

  1. образование метастазов;
  2. образование нескольких очагов поражения;
  3. образование спаек и кист;
  4. сращивание органов, образование кисты яичников.

Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

Диагностика и операция

Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

Метод лапароскопии

Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

Показания для операции:

  • эндометриоз репродуктивных органов;
  • распространение заболевания на соседние с маткой органы;
  • резко выраженный болевой синдром;
  • бесплодие по причине эндометриоза.

Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

  • Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
  • Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
  • Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.

Противопоказания к операции:

  • хронические и острые респираторные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
  • нарушение функции свертываемости крови;
  • наличие новообразований различной этиологии;
  • выраженное истощение организма, различные грыжи.

Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

Планирование беременности

Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

Есть ли шанс зачать ребенка?

Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

  • 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
  • 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
  • 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
  • 15% женщин беременеют через год после операции.

На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.

Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

  • в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
  • исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
  • чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
  • питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
  • исключить стрессовые ситуации из жизни;
  • использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.

Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

  • не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
  • женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
  • состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
  • отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.

Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

Течение беременности

Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

Могут возникнуть осложнения следующего характера:

  • внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
  • многоводие как следствие распространения инфекции;
  • предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
  • фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
  • неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

беременность после лапароскопии эндометриоза

Беременность после лапароскопии по удалению эндометриоза

2015-07-13 06:54:05

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! 1июля мне сделали лапароскопию -эндометриоз правого яичника, распространенный наружний эндометриоз по брюшине, трубы проходимы. Назначили после гистологии уколы бусерелина. Хочу еще родить.

А 6 июля был контакт с мужем без предохранения, есть ли риск забеременеть? 10 июля сделала радиоволновым методом лечение эрозии Ш/м.

Гистология пришла-результаты хорошие, жду уколы в аптеке, но боюсь возможной беременности

14 июля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Юлия! Если половой акт был в период овуляции, то шанс на наступление беременности есть. В таком случае перед введение укола необходимо беременность исключить. Если беременность подтвердится, то бусерелин вводить нельзя.

2015-01-12 02:13:48

Спрашивает Алеся:

Добрый день! Подскажите пожалуйста! У мужа нашли уреплазму уролог ему назначил лечение и после того как пройдет 3-месяца сдать повторно анализы, а мне моя гинеколог тоже назначила лечение и сказала сразу планировать беременность так как мне делали лапароскопию эндометриоз обоих яичников,как поступить нам в этой ситуации,ждать 3 месяца или планировать в феврале

15 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Алеся! После прохождения курса лечения можете планировать беременность, ждать 3 месяца не обязательно. Кроме того, не факт, что беременность сразу наступит.

2014-07-23 16:24:52

Спрашивает Нина8403:

Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3% 2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке. 2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО. -Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом? -Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась. 2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию. Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию. Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой. Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином 2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 1045 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв. Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью? Вопрос6: Врач сказала “эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся”, это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.? Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: “проходимость шикарная”. Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО. Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз? Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы. Вопрос7: это так или все относительно? При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые). Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа? Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.

01 августа 2014 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.

2013-11-22 08:30:08

Спрашивает Светлана:

Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 – 80,06 (через 2 дня после операции), до операции – ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон – 2,25. Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.

27 ноября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Обычно на фоне приема Визанны месячные не идут, цикл должен восстановиться сразу после прекращения приема препарата. В первые 6 мес. нужно стараться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО, т.к. возраст критический, хотя показатель АМГ достаточно высокий.
Успехов Вам!

2013-09-14 16:24:23

Спрашивает кати:

Здравствуйте! при гистероскопии обнаружили аденомиоз, при лапароскопии эндометриоз.Удалили очаги (на одном из яичников). Пол года ВИЗАН. После уже прошел год беременность не наступает. Скажите целесообразно ли дальнейшее лечение или нужно прибегнуть к репродуктивным технологиям? – мужского фактора нет (ИИСМ, ЕКО)

17 сентября 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Сколько Вам лет? Каковы результаты половых гормонов? УЗД органов малого таза когда Вы проходили последний раз? Какое было заключение? Беременность не наступает на протяжении 1 года открытой половой жизни? Какую-либо стимуляцию гинеколог Вам назначал? При желании напишите, пожалуйста, конкретнее.

2013-08-24 11:19:23

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте! 2 недели назад мне была сделана лапароскопия. Диагноз: Дермоидная киста левого яичника. Эндометриоз яичников. Перитонеальный эндометриоз. Назначили пить с первого дня менструации КОК (Жанин) в течении 6 месяцев. Мне 22 года, не рожала. Планирую беременность через 2-3 года. Мой гинеколог советует беременеть через 6 месяцев, т.к. считает, что это остановит развитие эндометриоза, но такой возможности у меня сейчас нет (ни мужа, ни работы). Гинеколог советует именно поспешить иначе – бесплодие. Мой вопрос: Как вы считаете, смогу ли я забеременеть через 2-3 года, если всё это время буду постоянно принимать КОК – если я правильно понимаю они тоже притормаживают развитие эндометриоза. Или лучше именно поспешить с беременностью? И ещё вопрос через какое время после лапароскопии можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля?

28 августа 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Через месяц после операции можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля, если не будет никаких жалоб и Вы будете себя нормально чувствовать. Тактика Вашего врача правильная, желательно планировать беременность в первые 6 мес. после оперативного вмешательства для профилактики развития эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу. Если такой возможности нет, тогда остается принимать КОК и наблюдать за ситуацией в динамике.

Вам никто не даст 100% гарантии, что на фоне приема КОК эндометриоз не вернется.

2013-08-07 11:41:27

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 – аборт, 1997 аборт, 1999 – беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 – замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 – беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня. За последний год пережила следующее: 1. август 2012 – разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков. 2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами. 3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38. декабрь 2012 – плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть. 4. Май 2013 – ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня. 5. Июль 2013 – вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром. Что могло быть самой вероятной причиной замирания? 1. Наличие эндометриоидной кисты. 2. Отмена утрожестана 3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов) 4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности – тенденция, 3-й раз страшно.

23 августа 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах.

Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно.

Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.

2013-05-21 19:42:16

Спрашивает Эмма:

Здравствуйте,мне 37 лет планируем беременность диагноз спайки в трубах ,эндометриоз После лапароскопии назначили один укол диферелина и два месяца пить гинолен,что бы создать ИК.Эффективно ли такое лечение?

27 мая 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Эффект ИК будет позитивно влиять на эндометриоз. После лапароскопии планировать беременность рекомендуется в первые 6 мес. Если на протяжении 3 мес. открытой половой жизни Вы не забеременеете, то необходимо планировать ЭКО. Я лично считаю, что шансы на природное зачатие у Вас минимальны, шансы на ЭКО составляют в среднем 20-30% в зависимости от Вашего уровня гормонов (овариального резерва).

2011-12-03 08:58:01

Спрашивает Анна:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне правильно поступить. Мне 27 лет, замуж вышла в сентябре 2011г. и с мужем хотим уже деток. Т.к.не предохранялись с июля 2011г., а беременности нет, решила проверить и себя, и мужа. Мужу лишь прописали таблетки для улучшения качества спермы – у него малоподвижные сперматозоиды. Мне сделали УЗИ – всё в норме, а когда сделали рентген труб, то был гидросальпинкс в левой трубе, а в правой – спайки. 30 ноября 2011г.сделала лапароскопию, врачи сказали, что рентген показал ситуацию хуже, чем была на самом деле. Они убрали гидросальпинкс, убрали спайки, трубы не удаляли. В итоге сказали, что причина бесплодия не в трубах, а в эндометриозе. Они убрали очаги эндометриоза, которые были за пределами матки. Сейчас мне говорят сделать 2-3 укола ДЕКАПЕПТИЛА ДЕПО, а потом восстановить цикл и беременеть. Скажите пожалуйста, не опасно ли так поступать с организмом – останавливать месячные? Не придется ли мне потом вызывать месячные? Есть ли шанс забеременеть после такой терапии или всё может быть зря? Если ли другие действенные способы лечения? Может нам с мужем лучше сразу после первых месячных начать пытаться беременеть или после лапароскопии так скоро нельзя? Посоветуйте, пожалуйста, очень боюсь, чтобы этот весь процесс не затянулся на года.

Заранее большое спасибо!

06 декабря 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер – гинеколог

Все ответы консультанта

Добрый день! Эндометриоз обычно не даёт беременеть. Вы можете пробовать беременеть, но шансов больше после гормональной терапии. К тому же Вам необходимо убедиться в нормализации спермограммы мужа.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/11901-beremennost-posle-laparoskopii-endometrioza.html

Лечение эндометриоза лапароскопическим методом

Беременность после лапароскопии по удалению эндометриоза

Эндометриоз – это заболевание матки, при котором происходит излишнее разрастание клеток внутреннего слоя органа. Эндометрий может разрастаться в пределах половых органов, а может прорастать в близлежащие ткани (например, кишечник).

Заболевание характеризуется кровотечениями и воспалительным процессом. На начальных стадиях эндометриоз подлежит гормональной терапии. При неэффективности лечения показано хирургическое вмешательство.

Лапароскопия при эндометриозе проводится с применением общего обезболивания.

Эндометриоз – распространенное гинекологическое заболевание

Причины развития заболевания

Каковы причины развития этого заболевания? По мнению большинства специалистов, эндометриоз развивается при наличии ретроградной менструации. При этом во время месячных кусочки эндометрия из матки попадают в маточные трубы и брюшную полость.

Частички ткани фиксируются на органах и начинают самостоятельно функционировать. Под действием гормонов в определенную менструальную фазу внематочные очаги эндометрия начинают кровоточить, вызывая воспалительный процесс в органах и тканях.

В развитии эндометриоза имеет значение иммунный статус женщины, наследственные факторы, особенности строения матки и придатков.

Симптомы эндометриоза

С какими жалобами может обратиться женщина при эндометриозе?

  1. Как правило, первым симптомом при развитии заболевания являются болезненные менструации. Кроме боли, месячные сопровождаются обильным кровотечением.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Боль в области таза разлитого характера.
  4. Неприятные ощущения в момент дефекации или мочеиспускания.
  5. Головокружение, слабость, сонливость могут быть признаками развития анемии на фоне эндометриоза.

Типичный симптом эндометриоза – боль в нижних отделах живота во время менструации

Диагностика болезни

При подозрении на эндометриоз врач назначит диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование матки, яичников и других органов брюшной полости.
  2. Гистероскопию матки.
  3. Кольпоскопию.
  4. Лапароскопию.

В последнем случае речь идет о диагностическом лапароскопическом исследовании. Обследование матки и других органов позволит оценить локализацию очагов заболевания, степень поражения органов, активность патологического процесса. При лапароскопии решается вопрос о дальнейших терапевтических действиях.

После проведения комплексного обследования женщины определяется тактика лечения. Какие особенности пациентки следует учитывать при назначении терапии?

В первую очередь следует обратить внимание на возраст женщины, ее гинекологический анамнез (количество беременностей, родов и абортов), желание женщины в последующем иметь беременности.

Также, значение имеет локализация патологических очагов, их распространенность и наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия эндометриоза консервативным методом

Пациенткам детородного возраста, юным девушкам, женщинам перед менопаузой показано медикаментозное лечение. Лекарственная терапия включает в себя:

  • Назначение комбинированных гормональных препаратов, содержащих гестагены и эстрогены.
  • Назначение гестагеновых препаратов.
  • Использование лекарств из группы антигонадотропных.
  • Прочие гормональные средства.

Выбор препарата зависит от стадии процесса, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение заболевания

При необходимости хирургического вмешательства специалист выбирает одно из двух возможных направлений лечения:

  • Операция с сохранением детородных органов.
  • Радикальная терапия (удаление матки и придатков).

Хирургическое вмешательство с сохранением матки и придатков выполняется лапароскопическим методом. Целью лапароскопии в данном случае является удаление отдельных очагов эндометриоза, кист, спаечных элементов. В каких ситуациях показано хирургическое лечение?

  • Наличие эндометриоидных кист.

Эндометриоидная киста яичников – одно из возможных последствий эндометриоза

  • Выраженность спаечного процесса матки и маточных труб, что проявляется невозможностью женщины забеременеть.
  • Гнойные образования в органах и тканях в результате эндометриоза.
  • Локализация очагов маточного слоя на органах брюшной полости с нарушением их функций.
  • Неэффективность лечения гормональными лекарственными препаратами.

Проведение лапароскопии требует специальной подготовки женщины:

  1. Исследование мазков из половых путей на состав микрофлоры и клеточный состав.
  2. По показаниям проводится исследование шейки матки путем кольпоскопии.
  3. Определение показателей свертываемости крови.
  4. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.
  5. Подготовка кишечника за несколько дней до операции.
  6. Консультация психолога для нормализации эмоционального состояния женщины (при необходимости).
  7. Осмотр специалистов узкого профиля при наличии сопутствующей патологии.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Клинический анализ крови и общее исследование мочи.

Перед лапароскопией необходимо сдать целый ряд анализов

Какие преимущества имеет лапароскопия перед полостной операцией?

  1. Поскольку лапароскопия является достаточно малотравматичной операцией, риск развития спаечных процессов в брюшной полости минимален.
  2. Восстановительный период после проведения операции данным способом имеет небольшую продолжительность.
  3. Риск развития инфекционных осложнений эндометриоза после лапароскопии ничтожно мал, поскольку операционная рана, как правило, не имеет большой площади. В процессе хирургического вмешательства лапароскопическим методом выполняется несколько маленьких разрезов брюшной стенки (1-2 см).

    Этого достаточно для введения лапароскопа в брюшную полость.

Послеоперационный период

Послеоперационный период в данном случае характеризуется небольшой продолжительностью и отсутствием тяжелых осложнений. Что может беспокоить в первые дни после лапароскопии, и какие правила следует соблюдать?

  • В первые сутки женщина может испытывать сильные боли внизу живота. В данном случае показано назначение обезболивающих противовоспалительных средств в форме инъекций – Кеторолак, Анальгин, Ревалгин, Спазмалгон. При сильно выраженном болевом синдроме внутримышечно назначаются наркотические анальгетики.

Нестероидное противовоспалительное средство

  • Кроме того, в первые несколько дней после операции возможны кровянистые мажущие выделения из половых путей. Это нормальная реакция организма на хирургическую манипуляцию, не требующая специального лечения. Однако если кровотечение стало слишком обильным и сопровождается усилением болевого синдрома, следует немедленно поставить об этом в известность лечащего врача.
  • Если при лапароскопии была задействована значительная площадь брюшной полости, назначается антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений.
  • В течение первой недели после лапароскопии показано соблюдение диеты для предотвращения повышенного газообразования.

В последующем рекомендована профилактика эндометриоза, которая заключается в регулярном посещении врача-гинеколога, правильном выборе контрацептивных средств, соблюдении гигиены половых контактов (особенно, в период менструаций), правильном лечении хронических заболеваний половой системы. Кроме того, меры профилактики включают в себя нормализацию массы тела и достаточную физическую активность женщины.

Необходимо следить за массой тела, так как у женщин с лишним весом риск развития эндометриоза выше

Беременность и эндометриоз

Многих женщин интересует вопрос можно ли забеременеть после проведения операции? Если да, то когда можно беременеть после лапароскопии? Беременность способна оказывать положительное влияние на течение болезни.

Возможность забеременеть после лапароскопии наступает после окончания срока лечения гормональными препаратами. Как правило, специалисты рекомендуют планировать наступление беременности не ранее, чем через 3-4 месяца после хирургической терапии эндометриоза.

Беременность после лапароскопии эндометриоза требует усиленного медицинского наблюдения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

Операция лапароскопия – отзыв

Беременность после лапароскопии по удалению эндометриоза

И меня не миновала лапараскопия. Пришла я к гинекологу, с желанием начать планировать беременность. Она отправила меня сдать кровь из вены на гормоны. И по результатам анализа, обнаружили у меня кисту. Стали наблюдать ее. Через месяц у меня начались жуткие боли, в правом боку, сравнимые боли с апендицитом!!!!!

Какие анализы нужны :

Тянуть было уже некуда, начинаю собирать справки на операцию .

-Общий анализ крови ( действует 7 дней справка)

-Общий анализ мочи (7 дней)

-Биохимия крови (7 дней)

-RW, Вич, Гепатит В, С (3 месяца)

-Группа крови, Rh-фактор (1 месяц)

– ЭКГ (1 месяц)

– Мазок из влагалища (7 дней)

-Узи органов малого таза (1 месяц)

-Флюрография (1 год)

-Гинеколог, Терапевт, Лор.

На всех справках должна стоять печать медецинского учереждения.

При поступлении в больницу, все справки должны быть оригиналом.

Собираем сумку в больницу:

– Пакет документов в т.ч. ПОЛИС, ПАСПОРТ

– Тапочки

– Халат

– Ночная рубашка

– 2-3 пары трусов

– Зарядка для телефона.

– Полотенце (для интимной гигиены, лица, рук)

– Гель для интимной гигиены

– Туалетная бумага

– Мыло для рук

– Прокладки ночные, ежедневки (после операции придут месечные!!!!)

– Пеленки, положить под себя после операции

– Одноразовый станок (поверьте пригодится )

– Специальные чулки перед операцией (продаются в аптеке)

– Зубная паста и щетка

– Необходимые вам таблетки

– Леденцы от боли в горле ( после того как вам введут наркоз, в горло вставляют трубку. Поверьте после наркоза уже в палате горло будет болеть. я лично 2 дня не могла разговаривать )

– Бутылку питьевой воды с соской (после операции самый лучший вариант что бы попить!)

– Чашка, ложка.

– Набор косметических средств (дезик, умывалки, крема и т.д)

Приехала в больницу я с вещами, ближе к обеду. Меня разместили в палате. Я дождалась врача который будет меня оперировать, проконсультировалась, меня осмотрели на кресле, заполнили карточку при поступлении.

Сходила дальше в регистратуру и оплатила операцию, в 2014 году она обошлась мне в 11.000 рублей . Дорого…но что поделать!

После была встреча с анестезиологом.

Ближе к вечеру был обход, на котором нам торжественно сообщили, что вечером и утром нас ждет клизма. Что Ужин нужно пропустить, и ничего не есть по мимо. т.к. утром уже будет операция, и кишечник с желудком должны быть пустыми.

Сделали клизму около 10 вечера. Это был мой первый опыт такой процедуры. Просто не приятно, не больше

Перед сном после клизмы, нам дали градусники, и каждому по таблетки со снотворным, что бы мы ночью все спали а не тряслись

Утро перед операцией:

Утро перед операцией, начинается не с кофе, а с клизмы ( в 5 утра) ахахах. Сделали нам процедуру и выгнали спать, напомнив что есть НИЧЕГО нельзя, можно только пить воду!

Клизму сделать нам сделали, да и сон отбили. Лежим трясемся, обсуждаем. И уже смеемся над всем, что бы разрядить обстановку Помогает!!!!

8:00 утра, всем раздали успокоительные таблетки, и сказали выпить за час до назначего времени операции …. Уже всем не до шуток. Молча лежим, паникуем.

9:00 приехала первая каталка, увезли на операцию девушку…Вся палата бурно пожелала удачи!

9:30 каждый понимает что его очередь преближается и уже почти никто не дышит

9:45 привезли в реанимацию девушку которая оперировалась первая ( В реанимации держат еще 2 часа после лапароскопии, так что пугаться не надо)

10:00 ….. Ну вот приехала и моя каталка… Я взяла все документы с собой, постелила на кровать пеленку одноразовую впитывающую, сняла тапочки у кровати, и в одной ночнушке завалилась на кушетку. Меня накрыли простыню. И повезли по коридорам. Я смотрела на мелькающие лампы на потолке, и вспоминала фильмы в которых я такое видела…

Операционная:

Привезли меня в операционную. Ноги мои еле шли, колени ватные! Уложили меня меня на рперационное “кресло”, очень похоже на геникологическое, но более лежачее. Надели на голову шапочку, руки мои разложили как на распятие…Лежу..в ужасе! Левую руку подключили на пальцы датчики сердцебиения , и надели автоматический измеритель давления. А в правую руку поставили капельницу.

В мочевой мед сестра установила катетер, острая режущая боль гарантирована, но она быстро пройдет! И вот лежу я вся такая “красивая”, меня трясет. Врач понимает что у меня щас будет нервный припадок, я уже лежу и плачу, начинает со мной разговаривать, и утешать словами. Это очень помогает!…. Мне вводят наркоз через капельницу…

Я пытаюсь бороться со сном, но в какой то момент я моргнула, и все….я сплю

Снов никаких я не видела. Помню смутно. Меня будят, ставят на ноги, укладывают на кушетку. Опять коридор…коридор..коридор..лампы…провал…

опять будят словами “хватит спать” Я пытаюсь не спать, но не выходит, в почти полном отрубе, трогаю живот, с права в животе вставлена трубка, понимаю что операция сделана, отрубаюсь дальше.

Разбудить меня кое как смогли )) перевели в палату где я сразу же отрубилась.

После операции :

Перевели в палату, где то через час я в полудреме стала просыпаться от болей в животе как при месечных, боли как спазмы. Но замечу не больней чем при месечных. Дальше я заснула . Пришла в себя когда пришла мама, и муж, папа не пошел, сидел боялся в машине .

Пришли ко мне мама и муж, как самые смелые. И я такая лежу, глаза в кучу. еще наркоз не весь вышел, из живота (правый бок), висит трубка, и от туда стикает в банку кровь.

В общем по глазам мужа было видно щас заплачет от жалости ко мне ахахаха. Мама держалась стойко, и виду не подавала. Муж трясущимися руками покормил меня детским пюре фруто няня! Что меня очень спасло, т.к.

уже почти сутки я не кушала.

На следующий день :

На следущей день утро опять начинается не с кофе, а с раннего обхода мед.сестры с утками. и словами что если не пописаете в утку то вставим катетер.

Утро продлжается,взяли кровь из вены и пальца. Заставляют ходить. Ходишь крючком. Выглядит это страшнее, чем твои ощущения. Трубка из живота уже почти не пугает!!!!! Пришли месечные, точнее ливанули. Прокладки, как хорошо что взяла

А уже все последущие дни, один был легче другого. С каждым днем все шло бодрее и веселее.

Я пролежала в больнице 7 дней! Даже смогла помыть голову (мужа заставила привезти шапунь и маску для волос) …

Из моей выписки: У меня удалили с правого яичника Эндометриойдную кисту, и так же удалили часть яичника. Удалили спайки в брюшине, Сделали проверку труб закачивая в них жидкость (операция называется ГСГ), и прижгли Эндометриоз 4 степени! Выдали грубо говоря справку где написано БЕСПЛОДИЕ!

Врач что оперировал. сказал что мне даже ЭКО не поможет , с Эндометриозом 4 степени НЕ беремениют ! А ходят только в дет.

дом и берут от туда! Предложила мне вызвать искуственный климакс препаратом Бусерелин-Депо, мол хоть как то остановить Эндометриоз! Я обещала подумать… В итоге девочки забегаю в перед. Я забеременила САМА на 5 месяц после операции.

Все врачи со стульев падают, когда я говорю что я САМА забеременила. все же врачи видят мою справку Эндометриоз 4 степени. Печать “БЕСПЛОДИЕ” Кстате после лапары и ГСГ, нельзя беременить 3 месяца …

Трубы у меня оказались идеально проходимые, Эндометриоз прижгли. Я думаю что эта операция смогла мне помочь забеременить! Хотя ДО операции мы не пытались. но хватит одного того что мне поставили диагноз Эндометриоз 4 степени.

А это уже очень серьезно!!!!! После операции я 2 месяца месяца принимала противозачаточные жанин. Больше принимать их не смогла, у меня с них началось кровотечение. Я их бросила пить! Никаких других лекарств я не применяла, кроме гормонального препарата Дюфастон.

.. Ели с мужем только полезное!

Подробнее про питание : Долой алкоголь, чипсы, сухарики, лимонады, жареное. И другие гадости. Я стала варить только овощные супчики, с говядиной. Стала подавать как гарнир овощи такие как фасоль, брюсельская капуста, брокколи.

Всяческие зеленые салаты с маслом оливковым. Кушать стали фрукты, как минимум 1 фрукт в день каждый сьедал! Кушали творог, не творожки, а ТВОРОГ, с молоком, сахором, и в разных дургих вариациях. Делала рыбу на пару, с лимоном и пряными травами.

Тоесть максимально здоровое питание.

И как результат всего вместе я беременна, срок 4 месяца , А забеременила я на пятый месяц после операции.

Девочки Эндометриоз 4 степени , и даже печать Бесплодие. это далеко не конечной пункт вашей истории “Жили долго и счастливо” …

………………………………………………………………………………………………………………………..

Беременность, что я принимала еще:

1. Гормональные препараты Праджисан – отзыв

2. Противомикробные средства Тержинан – отзыв

3. Утрожестан- отзыв

4. Антибиотик Клиндацин- отзыв

5. Дюфастон-отзыв (помог забеременеть, так же применяла во время беременности)

6. Пессарий вагинальный Dr-Arabin акушерский тип ASQ (перфорированный) – отзыв

7. Магне Б6-отзыв

8. Фемебион 1 -витамины-отзыв

Источник: https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-endometrioz-4-stepeni-dolgozhdannaya-beremennost-posle

Лечим Эндометриоз
Добавить комментарий